兒童溺水院前急救要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02緊急處置流程03心肺復蘇關鍵步驟04輔助急救措施05特殊場景應對06預防與教育要點01溺水現場識別01溺水現場識別PART判斷意識狀態輕拍溺水者的肩膀并大聲呼喚，觀察其是否有反應。觀察反應溺水者瞳孔可能會散大。檢查瞳孔如有意識模糊、昏迷等，應立即進行急救。判斷意識狀態檢查呼吸與脈搏評估呼吸和脈搏情況如呼吸微弱、緩慢或心跳停止，應立即進行心肺復蘇。03在頸部或手腕處觸摸動脈，判斷心跳是否停止。02檢查脈搏檢查呼吸觀察溺水者胸部是否有起伏，以判斷其是否有自主呼吸。01識別特殊癥狀（如發紺、嗆咳）觀察皮膚顏色溺水者可能會出現發紺現象，即皮膚、口唇等部位出現青紫。01識別嗆咳溺水者可能會出現嗆咳，這是由于水進入呼吸道引起的。02留意其他癥狀如溺水者出現寒戰、抽搐等癥狀，也應及時進行急救處理。0302緊急處置流程PART迅速將患兒帶離危險水域立即將患兒從水中抱起或拉出水面，避免繼續溺水。評估環境安全在確保自身安全的前提下，迅速評估周圍環境，避免再次發生危險。脫離危險環境清理氣道異物將患兒俯臥于施救者一側肩膀上，頭低腳高，用手輕拍患兒背部，促使呼吸道內水分排出。拍背法對于較大的患兒，可采用指壓法，即用食指和中指并攏，放在患兒胸骨下方凹陷處，快速向下按壓，促使肺內水分排出。指壓法保持體溫與體位迅速擦干患兒身上的水，用干毛巾、毛毯等包裹患兒，防止體溫散失。保暖措施將患兒置于平臥位或側臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸導致窒息。擺放體位010203心肺復蘇關鍵步驟PART胸外按壓規范快速檢查判斷兒童有無意識和呼吸，若無則立即進行胸外按壓。01按壓位置胸骨下半部，即兩乳頭連線中點下方。02按壓手法用掌根或手指根部緊貼胸骨，手臂伸直，以身體重量為支撐點進行垂直按壓。03按壓與放松按壓與放松時間比為1:1，確保胸腔充分回彈。04人工呼吸配合清理呼吸道吹氣方法吹氣頻率交替進行先清除口腔、鼻腔內的異物，保持呼吸道通暢。捏住鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣持續1秒以上，使胸廓隆起。與胸外按壓配合，每30次按壓后進行2次人工呼吸。持續進行胸外按壓與人工呼吸，直至專業救援人員到達。兒童按壓深度頻率調整按壓深度根據兒童年齡和體型調整，一般為胸部厚度的1/3至1/2。按壓頻率注意事項每分鐘100-120次，與人工呼吸配合時，按壓與呼吸比例為30:2。避免用力過猛，以免造成肋骨骨折或氣胸；同時，要確保每次按壓都能觸及到心臟，達到有效按壓。12304輔助急救措施PART自動體外除顫器（AED）使用AED適用于心跳驟停的患者，對于兒童溺水心臟驟停的情況，AED也是重要的急救設備之一。AED的適用情況將AED電極片貼在患者裸露的胸壁上，AED會自動分析患者心律，如有需要會自動放電，進行電擊除顫。AED的使用方法在使用AED時，要確保患者處于干燥的環境中，避免電極片與水或其他液體接觸。同時，AED的使用需要配合CPR進行。AED使用注意事項兒童溺水時容易嘔吐，救援者需要將其頭部轉向一側，及時清理嘔吐物，防止嘔吐物堵塞呼吸道，造成窒息。防止嘔吐誤吸嘔吐的處理方法救援者需要時刻關注兒童的情況，一旦發現有誤吸的跡象，立即采取相應措施，如用手指或吸引器清理呼吸道。誤吸的預防措施如果兒童已經發生誤吸，出現呼吸困難或窒息的情況，需要立即進行急救處理，如采用海姆立克急救法。誤吸的急救處理觀察生命體征變化救援者需要密切關注兒童的生命體征變化，包括呼吸、心跳、瞳孔等，以便及時發現異常情況并采取相應措施。觀察的指標生命體征的評估方法異常情況的處理可以通過觀察兒童的胸廓起伏情況判斷呼吸是否存在，觸摸大動脈搏動判斷心跳是否停止，觀察瞳孔大小及對光反射判斷神經系統功能等。如果發現兒童的生命體征出現異常，如呼吸微弱或停止、心跳過緩或停止、瞳孔散大等，需要立即進行急救處理，同時呼叫急救人員前來支援。05特殊場景應對PART冰水溺水處理差異呼吸心跳驟停風險高冰水環境下，兒童體溫迅速下降，更容易出現呼吸心跳驟停等危險情況。01切勿立即施救施救者應避免因冰水刺激導致自身出現危險，需先做好自身防護措施，如穿著保暖衣物、戴手套等。02延長心肺復蘇時間冰水環境下，兒童心肺復蘇的時間可能需要更長，應持續進行，直至專業救援人員到達。03合并外傷處理原則優先處理呼吸心跳驟停骨折固定止血包扎疼痛緩解若兒童同時出現呼吸心跳驟停和外傷，應優先進行心肺復蘇，再處理外傷。對于出血的外傷，需迅速進行止血和包扎，避免傷口感染。若懷疑兒童有骨折，需進行臨時固定，避免二次傷害。在處理外傷的過程中，應采取措施緩解兒童的疼痛和緊張情緒。指揮員負責整個急救過程的指揮和協調，確保各項急救措施有序進行。施救者負責進行心肺復蘇、止血包扎等具體操作，需具備一定的急救知識和技能。呼叫者負責撥打急救電話，報告傷情和地點，請求專業救援人員支持。守護者負責守護兒童，避免其再次發生意外，同時協助其他急救人員的工作。多人協作急救分工06預防與教育要點PART監護盲區排查家長或監護人需識別并了解可能存在溺水風險的區域，如泳池、水池、湖泊和河流等。識別監護盲區確保孩子在有成人監督的情況下進行水上活動，避免孩子獨自在水邊玩耍。監督孩子活動在有水的地方，應安排專人負責孩子的安全，避免監護疏忽。安排專人負責水域安全防護措施設置安全屏障在水域周圍設置圍欄、護欄或蓋板等安全屏障，防止孩子意外落水。01使用安全裝置為孩子配備合適的救生設備，如救生衣、浮板、泳圈等，并確保孩子能夠正確使用。02水域隱患排查定期檢查水域及其周圍的安全隱患，如雜物、尖銳物品等，及時清理或處理。03急救知識普及策略模擬演練定期組織模擬