臨床營養(yǎng)科工作管理制度一、總則1.目的為加強臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質量，保障患者營養(yǎng)需求，特制定本工作管理制度。2.適用范圍本制度適用于臨床營養(yǎng)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、技師等。3.管理職責（1）科主任全面負責臨床營養(yǎng)科的行政管理、業(yè)務指導和質量控制工作。（2）各崗位工作人員應嚴格遵守本制度，履行各自職責，確保臨床營養(yǎng)科工作的順利開展。二、科室設置與人員配備1.科室設置臨床營養(yǎng)科應設置營養(yǎng)門診、營養(yǎng)病房、營養(yǎng)食堂、營養(yǎng)實驗室等部門，各部門應布局合理，功能完善。2.人員配備（1）臨床營養(yǎng)科應配備與工作任務相適應的專業(yè)技術人員，包括營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)護士、營養(yǎng)師、營養(yǎng)技師等。（2）人員資質應符合國家相關規(guī)定，具備相應的專業(yè)知識和技能，并定期接受培訓和考核。三、崗位職責1.科主任崗位職責（1）負責制定臨床營養(yǎng)科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。（2）組織開展臨床營養(yǎng)診療工作，指導營養(yǎng)醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師、技師等人員的業(yè)務工作。（3）負責科室質量管理，定期檢查醫(yī)療質量、服務質量和安全管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。（4）負責科室人才培養(yǎng)和團隊建設，組織開展業(yè)務學習和學術交流活動。（5）負責與其他科室溝通協(xié)調，共同做好患者的營養(yǎng)支持工作。（6）負責科室行政管理工作，包括人員考勤、績效考評、物資管理等。2.營養(yǎng)醫(yī)師崗位職責（1）負責門診和住院患者的營養(yǎng)評估，制定個性化的營養(yǎng)治療方案。（2）參與臨床查房，對患者的營養(yǎng)狀況進行動態(tài)監(jiān)測，及時調整營養(yǎng)治療方案。（3）開展營養(yǎng)咨詢和健康教育工作，提高患者的營養(yǎng)意識和自我保健能力。（4）負責營養(yǎng)病歷的書寫和管理，確保病歷資料的完整、準確。（5）協(xié)助營養(yǎng)師制定營養(yǎng)食譜，指導營養(yǎng)食堂的配餐工作。（6）參與科室的科研工作，積極探索營養(yǎng)治療的新技術、新方法。3.營養(yǎng)護士崗位職責（1）負責患者的營養(yǎng)護理工作，包括鼻飼、胃腸造瘺等營養(yǎng)支持途徑的護理。（2）協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)師進行營養(yǎng)評估，觀察患者營養(yǎng)治療效果，及時反饋患者的營養(yǎng)狀況。（3）開展營養(yǎng)健康教育，指導患者正確使用營養(yǎng)制劑和飲食調整。（4）負責營養(yǎng)病房的管理，做好病房環(huán)境清潔、消毒和安全管理工作。（5）協(xié)助營養(yǎng)師進行營養(yǎng)配餐的發(fā)放和管理，確保患者按時、按量攝入營養(yǎng)。（6）參與科室的質量控制工作，對護理工作進行自查和整改。4.營養(yǎng)師崗位職責（1）負責制定患者的營養(yǎng)食譜，根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和病情特點，合理搭配食物種類和數(shù)量。（2）對營養(yǎng)食堂的飲食質量進行監(jiān)督和檢查，確保食堂提供的飯菜符合營養(yǎng)要求。（3）開展營養(yǎng)咨詢和健康教育工作，向患者、家屬和醫(yī)護人員宣傳營養(yǎng)知識。（4）參與營養(yǎng)評估工作，為營養(yǎng)醫(yī)師提供專業(yè)建議。（5）負責營養(yǎng)制劑的管理，確保營養(yǎng)制劑的質量和安全。（6）協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)師進行營養(yǎng)治療效果的評價，及時調整營養(yǎng)食譜。5.營養(yǎng)技師崗位職責（1）負責營養(yǎng)實驗室的日常檢測工作，包括食物營養(yǎng)成分分析、人體營養(yǎng)指標檢測等。（2）維護和管理營養(yǎng)實驗室的儀器設備，確保設備正常運行。（3）嚴格遵守實驗室操作規(guī)程，保證檢測結果的準確性和可靠性。（4）負責檢測數(shù)據(jù)的記錄、整理和報告工作，及時向臨床提供營養(yǎng)檢測信息。（5）協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)師開展科研工作，為研究提供技術支持。（6）參與科室的質量控制工作，對實驗室檢測質量進行自查和整改。四、工作流程與規(guī)范1.營養(yǎng)評估流程（1）患者入院后，由責任護士收集患者的基本信息、飲食情況、病史、體檢結果等資料。（2）營養(yǎng)醫(yī)師對患者進行全面的營養(yǎng)評估，包括人體測量、實驗室檢查、膳食調查等，確定患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需求。（3）營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)評估結果，制定個性化的營養(yǎng)治療方案，并下達營養(yǎng)醫(yī)囑。（4）營養(yǎng)護士負責將營養(yǎng)醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄在護理記錄單上，及時反饋患者的營養(yǎng)狀況變化。2.營養(yǎng)治療流程（1）營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者的營養(yǎng)治療方案，開具營養(yǎng)制劑或飲食調整醫(yī)囑。（2）藥房負責按照醫(yī)囑調配營養(yǎng)制劑，并發(fā)放至營養(yǎng)護士或營養(yǎng)食堂。（3）營養(yǎng)護士或營養(yǎng)食堂按照醫(yī)囑為患者提供營養(yǎng)支持，包括鼻飼、胃腸造瘺、口服營養(yǎng)制劑等。（4）營養(yǎng)醫(yī)師定期對患者的營養(yǎng)治療效果進行評估，根據(jù)評估結果調整營養(yǎng)治療方案。3.營養(yǎng)咨詢與健康教育流程（1）患者或家屬可通過電話、門診預約等方式向臨床營養(yǎng)科咨詢營養(yǎng)問題。（2）營養(yǎng)師或營養(yǎng)醫(yī)師接待咨詢患者，詳細了解患者的情況，提供專業(yè)的營養(yǎng)建議和指導。（3）定期開展營養(yǎng)健康教育講座，向患者、家屬和醫(yī)護人員宣傳營養(yǎng)知識，提高營養(yǎng)意識。（4）制作營養(yǎng)宣傳資料，如宣傳冊、海報等，放置在科室候診區(qū)、病房等場所，供患者和家屬免費取閱。4.營養(yǎng)病房工作規(guī)范（1）保持病房環(huán)境整潔、舒適、安靜，定期進行清潔、消毒。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。（3）加強患者的安全管理，防止墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。（4）密切觀察患者的營養(yǎng)治療效果和不良反應，及時報告醫(yī)生處理。（5）做好患者的心理護理，關心患者的生活需求，提高患者的滿意度。5.營養(yǎng)食堂工作規(guī)范（1）嚴格遵守食品衛(wèi)生法規(guī)，確保食品安全。（2）根據(jù)營養(yǎng)師制定的營養(yǎng)食譜，合理搭配食物，保證飯菜的營養(yǎng)均衡。（3）控制食物的加工制作過程，確保飯菜色香味俱全，符合患者口味。（4）加強食堂工作人員的培訓，提高服務質量和業(yè)務水平。（5）做好食堂的物資管理，定期盤點庫存，節(jié)約成本。五、質量管理1.質量目標臨床營養(yǎng)科應制定明確的質量目標，如營養(yǎng)評估準確率、營養(yǎng)治療有效率、患者滿意度等，并定期進行考核和評估。2.質量控制措施（1）建立質量管理小組，負責科室質量控制工作的組織和實施。（2）定期開展質量檢查，包括醫(yī)療質量、服務質量、安全管理等方面，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（3）加強病歷質量管理，確保營養(yǎng)病歷書寫規(guī)范、完整、準確。（4）定期收集患者和家屬的意見和建議，不斷改進服務質量。（5）開展內(nèi)部質量評價活動，對科室工作進行全面評價，總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進工作。3.質量考核與獎懲（1）建立質量考核制度，對科室工作人員的工作質量進行量化考核。（2）根據(jù)考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，對存在問題的工作人員進行批評教育和相應處罰。（3）將質量考核結果與個人績效、職稱晉升等掛鉤，激勵工作人員提高工作質量。六、物資管理1.物資采購（1）臨床營養(yǎng)科應根據(jù)工作需要，制定物資采購計劃，報醫(yī)院相關部門審核批準。（2）物資采購應遵循公開、公平、公正的原則，選擇信譽良好、質量可靠的供應商。（3）采購的物資應符合國家相關標準和規(guī)定，嚴格驗收，確保物資質量合格。2.物資儲存（1）設立專門的物資儲存?zhèn)}庫，分類存放物資，保持倉庫環(huán)境整潔、干燥、通風。（2）建立物資管理制度，定期對物資進行盤點和清查，確保賬物相符。（3）對易損、易變質的物資應重點管理，定期檢查，及時更換。3.物資使用（1）嚴格執(zhí)行物資領用制度，科室工作人員根據(jù)工作需要填寫物資領用申請表，經(jīng)科主任批準后領取物資。（2）物資使用應遵循節(jié)約原則，避免浪費。（3）對大型設備、貴重儀器等應建立使用登記制度，專人負責維護和管理，確保設備正常運行。七、信息管理1.患者信息管理（1）建立患者營養(yǎng)信息檔案，記錄患者的基本信息、營養(yǎng)評估結果、營養(yǎng)治療方案、治療效果等資料。（2）嚴格保護患者的隱私信息，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者的任何信息。（3）定期對患者營養(yǎng)信息進行整理和分析，為臨床營養(yǎng)工作提供數(shù)據(jù)支持。2.科室信息管理（1）建立科室信息管理系統(tǒng)，記錄科室工作計劃、人員考勤、業(yè)務數(shù)據(jù)、質量控制等信息。（2）定期更新科室信息，確保信息的及時性和準確性。（3）利用信息管理系統(tǒng)對科室工作進行統(tǒng)計分析，為科室管理決策提供依據(jù)。八、科研與教學管理1.科研管理（1）鼓勵臨床營養(yǎng)科工作人員開展科研工作，積極探索營養(yǎng)治療的新技術、新方法。（2）制定科研計劃，明確科研目標和任務，并組織實施。（3）為科研工作提供必要的支持和保障，包括科研經(jīng)費、實驗設備、人員培訓等。（4）加強科研項目管理，嚴格按照科研項目管理規(guī)定進行申報、立項、實施、驗收等工作。（5）積極開展學術交流活動，鼓勵工作人員發(fā)表科研論文，提高科室的學術水平。2.教學管理（1）承擔醫(yī)院內(nèi)部的臨床營養(yǎng)教學任務，制定教學計劃，編寫教學大綱和教案。（2）采用多種教學方法，如課堂講授、病例討論、實踐操作等，提高教學質量。（3）定期對學生進行考核，評估教學效果，及時反饋學生的學習情況。（4）加強師資隊伍建設，定期組織教師培訓，提高教師的教學水平和業(yè)務能力。九、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度（1）建立健全醫(yī)療安全管理制度，明確各崗位工作人員的醫(yī)療安全職責。（2）加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療行為的規(guī)范、準確。（4）加強醫(yī)療風險評估，對高風險患者和高風險操作進行重點監(jiān)控。