內(nèi)科醫(yī)師水平考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟X線C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影2.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺廣泛哮鳴音B.兩肺廣泛濕啰音C.兩肺底濕啰音D.兩肺呼吸音減弱3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃角D.幽門管4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀5.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染6.治療缺鐵性貧血的主要目的是（）A.改善癥狀B.補足貯存鐵C.使血紅蛋白恢復(fù)正常D.提高免疫力7.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動8.診斷甲亢的首選指標(biāo)是（）A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSHD.TRAb9.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星10.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶CK-MBC.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.高血壓腦病B.腦出血C.冠心病D.腎功能衰竭2.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險因素有（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.水、電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.貧血D.高血壓5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足6.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)包括（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少C.骨髓增生減低D.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大7.下列哪些屬于心律失常的癥狀（）A.心悸B.胸悶C.頭暈D.黑矇8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療9.肺炎按病因分類可分為（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎10.冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）2.支氣管哮喘是一種不可逆的氣道阻塞性疾病。（）3.胃潰瘍患者疼痛特點是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.慢性腎衰竭患者均需要進(jìn)行透析治療。（）5.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高。（）7.所有心律失常都需要藥物治療。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）9.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎支原體。（）10.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)都應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓的治療原則。答：改善生活行為，如低鹽飲食、戒煙限酒等；合理選用降壓藥物，小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥；長期規(guī)律服藥，平穩(wěn)控制血壓，控制血壓達(dá)標(biāo)，同時注意防治并發(fā)癥。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療要點。答：穩(wěn)定期：戒煙，避免誘因，應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，加強康復(fù)鍛煉；急性加重期：確定病因，抗感染，應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，必要時呼吸支持等。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病健康教育；醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，合理飲食控制；運動治療，適量規(guī)律運動；病情監(jiān)測，包括血糖等指標(biāo)監(jiān)測；藥物治療，如口服降糖藥、胰島素等。4.簡述急性心肌梗死的急救處理原則。答：立即讓患者休息、平臥，呼叫急救；吸氧；迅速止痛，如應(yīng)用嗎啡等；建立靜脈通道；心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常并處理；有條件盡快行再灌注治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點及處理原則。答：鑒別要點：支氣管哮喘多有過敏史，發(fā)作性呼吸困難，雙肺哮鳴音；心源性哮喘多有心臟病史，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底濕啰音等。處理原則：支氣管哮喘用支氣管舒張劑等；心源性哮喘強心、利尿、擴(kuò)血管等，關(guān)鍵是明確診斷，針對性治療。2.討論消化性潰瘍的藥物治療方案及注意事項。答：藥物治療方案：抑制胃酸分泌藥如PPI等，保護(hù)胃黏膜藥如鉍劑等，有幽門螺桿菌感染則需根除治療。注意事項：規(guī)律服藥，注意藥物不良反應(yīng)，飲食規(guī)律，避免刺激性食物，戒煙酒，定期復(fù)查胃鏡。3.討論慢性腎衰竭患者如何進(jìn)行飲食管理。答：應(yīng)遵循低蛋白、低磷、高鈣飲食原則。控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；限制磷攝入，避免高磷食物；適當(dāng)補充鈣劑和維生素D；控制水、鈉攝入，根據(jù)尿量調(diào)整，維持水電解質(zhì)平衡。4.討論貧血的常見病因及診斷思路。答：常見病因：紅細(xì)胞生成減少，如造血原料缺乏等；紅細(xì)胞破壞過多，如自身免疫性溶血等；失血，包括急性和慢性失血。診斷思路：詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，結(jié)合血常規(guī)、血清鐵等相關(guān)檢查，必要時做骨髓穿刺等明確病因。答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.C9.A10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.