1、冬病夏治三伏貼 學習提綱： 治未病的概述 u定義： u黃帝內經素問四氣調神大論云：“是故圣人 不治已病治未病.此之謂也”。“治”，乃治理管 理的意思。 u“中醫治未病”即采取相應的措施，防止疾病的發生發 展 治未病含義： 治未病含義： u未病先防： u是指在未病之前，采取各種措施，做好預防工作，防止 疾病的發生。 u疾病的發生，主要關系到邪正盛衰。正氣不足是疾病發 生的內在因素，邪氣是發病的重要條件。因此，未病先 防，就必須從增強人體正氣和防止病邪侵害兩方面入 手。 治未病含義： u既病防變： u就是在已經發生疾病之后，察其病因，審其病 癥，遏其病勢，先安未受邪之地，防微杜漸， 避免疾病向不良

2、的方向轉變。 治未病含義： n瘥后防復： n就是指大病初愈，必須慎加調養以防其復發 學習提綱： 冬病夏治定義： n“冬病”指某些好發于冬季，或在冬季加重的病變， 如支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎、 老年畏寒癥以及屬于中醫脾胃虛寒類疾病。 n“夏治”指夏季陽氣升騰這些病情會有所緩解，趁其 發作緩解季節，辯證施治，適當地內服和外用一些方 藥，以預防冬季舊病復發，或減輕其癥狀。 n“冬病夏治”療法是我國傳統中醫藥療法中的特色療 法，它是根據素問四氣調神論中“春夏養陽” 發展而來的中醫養生治病指導思想。 u陽氣不足，是“冬病”的最基本病機。 u通過在夏季自然界陽氣最旺盛“三伏天”的時間對人

3、 體進行藥物或非藥物療法，益氣溫陽、散寒通絡，從 而達到防治冬季易發疾病目的。 u是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾 病預防觀的具體運用。 冬病夏治理論基礎: 冬病夏治理論基礎春夏養陽 n素問四氣調神大論：“夫四時陰陽者，萬物之 根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其 根。” n春夏順應陽氣升發、萬物始生之特點；秋冬順應萬物 收斂閉藏、陰氣漸生之特點。即春夏養生、養長，以 養陽；秋冬養收、養藏，以養陰。 冬病夏治理論基礎春夏養陽 n清張志聰注：“春夏陽盛于外而虛于內，故當養其 內虛之陽，宜用辛熱溫陽飲食以補陽氣；秋冬陰盛于 外而虛于內，故當養其內虛之陰，宜用寒涼養陰飲食 以補陰

4、氣。” n明張介賓：“夫陰根于陽，陽根于陰，陰以陽生， 陽以陰長。所以圣人春夏則養陽，以為秋冬之計”。 冬病夏治理論基礎: n中醫理論講的“天人合一”， 認為“人與天地相參， 與日月相應”。“一體之贏虛，消息皆通于大地”， 也就是說季節的變化直接影響到人的健康。 n素問陰陽應象大論中說：“陰盛則陽病，陽盛則 陰病。”說的是陰陽的對立失調，就會導致疾病的發 生。 冬病夏治理論基礎: n自然界存在許多致病因子，古人將之概括為風、 寒、暑、濕、燥、火，稱為“六淫”，其中寒邪引發 的病證，多發病于冬季。 n冬病夏治就是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有 利時機，調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢 復。

5、 冬病夏治理論基礎: n“冬病夏治”的原理歸結起來有兩條： n一是針對寒邪； n二是針對體質虛寒。 冬病夏治常用方法 冬病夏治常用方法 冬病夏治常用方法 冬病夏治常用方法-針灸療法針灸療法 取膻中、肺俞、取膻中、肺俞、 脾俞、腎俞、足三脾俞、腎俞、足三 里、豐隆等穴，三里、豐隆等穴，三 伏時節隔日一次，伏時節隔日一次， 共共1 5 1 5 次次 冬病夏治常用方法-灸法灸法 長蛇灸 冬病夏治常用方法-拔罐療法拔罐療法 n取雙側膏肓、肺 俞、脾俞、腎俞等 穴，每次拔罐5-10 分鐘，隔日一次， 共15次。 冬病夏治常用方法-推拿療法推拿療法 使用捏脊手法，由 尾椎兩旁開始沿脊柱 向上捏至大椎兩旁，

6、 每日捏脊10遍，每日 一次，連續30日 學習提綱： 冬病夏治三伏貼： n剛才我們講到冬病夏治有很多方法，比如針刺、 艾灸、理療、按摩、穴位貼敷以及內服溫養陽氣的 中藥和食物等。 n經歷代中醫學家的反復實踐、反復研究，證明- 炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發作或容易發作 的疾病療效顯著。 n貼敷療法一般在夏季三伏天貼敷為最好。 冬病夏治三伏貼： 三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年 中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初 伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一庚日為末 伏。于三伏貼各敷一次，連貼三年。 小結： 治未病、冬病夏治、三伏貼三者關系 p 治未病是中醫治病的一個指導思想 p 冬病夏治是治未

7、病思想的體現 p 三伏貼是冬病夏治的一種方法 學習提綱： 冬病夏治適應癥 冬病夏治適應證： n1.呼吸系統疾病呼吸系統疾病 慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性 肺病、反復感冒等。 n2.風濕免疫性疾病風濕免疫性疾病 關節疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節炎 等。 冬病夏治適應證： n3.消化系統疾病消化系統疾病 慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。 n4.耳鼻喉科疾病耳鼻喉科疾病 過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。 n5.兒科疾病兒科疾病 哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。 冬病夏治適應證： n6.慢性皮膚病慢性皮膚病 蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。 n7.婦科疾病婦科疾病 慢性盆

8、腔炎、痛經、經行泄瀉、不孕癥等 n8.其他其他 陽虛型體質的人群。 學習提綱： 三伏時間推算 n三伏的具體日期是由節氣的日期和干支紀日的日期相配 合來決定的。 n我國傳統的推算方法定規：從夏至開始，依照干支紀日 的排列，第3個庚日為初伏第一天（夏至三庚），第4個庚 日為中伏，立秋后第1個庚日為末伏。如果立秋日及其后 兩天出現庚日，則中伏為10天，否則中伏為20天，于是出 現了有些年份伏天30天，有些年份伏天40天的情況，且大 部分年份都是40天。 三伏時間推算 2018年三伏天年三伏天 n2018年初伏：7.17-7.26，10天; n2018年中伏：7.27-8.15，20天; n2018年

9、末伏：8.16-8.25，10天。 學習提綱： 三伏貼具體操作配方 三伏貼具體操作取穴 1.哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性咳嗽，反哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性咳嗽，反 復感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎復感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎 定喘穴：大椎穴（第七頸椎棘突下）旁開0.5寸 天突穴：位于頸部，前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上 窩中央。 肺俞穴：位于人體背部，第三胸椎棘突下，左右旁開 1.5寸。 三伏貼具體操作取穴 2.2.風濕、類風濕性關節炎風濕、類風濕性關節炎 外關：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。 陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。 絕骨：外髁高點3寸

10、，腓骨前緣。 三伏貼具體操作取穴 3 3腰椎腰椎病病 脾俞：第11胸椎棘突下，左右旁開1.5寸。 腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 命門：第2腰椎棘突下凹陷中。 三伏貼具體操作取穴 4 4頸椎頸椎病病 大椎：第七頸椎棘突下凹陷處。 絕骨：外踝高點3寸，腓骨前緣 外關：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 三伏貼具體操作取穴 5 5膝關節膝關節 膝眼：屈膝，髕韌帶兩側凹陷處。 陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。 腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 三伏貼具體操作取穴 6 6虛勞病虛勞病 腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 百勞：大椎穴上2寸，后正中線旁開1寸。 膏肓：第4胸椎棘突下，旁開3寸。 學習提綱： 三伏貼注意事項 n（1）貼敷用藥時間： 一般小兒0.5-2小時，成人2-6小時。 每日貼敷時間：7:00-19:00 n（2）貼敷療程： 三伏貼敷療法3年為一個療程，療程與療效成正比； 病程長、病情重的患者可適當延長療程。 三伏貼注意事項 n（3）2歲以下的嬰幼兒因皮膚嬌嫩，不宜貼敷。 n（4）局部有癢、熱、微痛感覺，甚至部分人局 部可出現水泡均為正常反應。 n（5）貼敷后皮膚可有明顯色素沉著為正常反 應。 三伏貼注意事項 n（6）患有嚴重濕疹、接觸性皮炎等皮膚疾患；或皮膚 有破損；或對貼敷藥物過敏者，不宜敷貼。 n（7）貼敷期間忌食辛辣油膩、冷飲，囑多