應(yīng)急救護(hù)核心原則演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估要點(diǎn)01基礎(chǔ)救護(hù)原則03生命維持措施04止血與包扎規(guī)范05特殊傷情處理06培訓(xùn)與設(shè)備管理01基礎(chǔ)救護(hù)原則呼吸道阻塞先清理呼吸道，確保呼吸道暢通，避免窒息。01出血情況先控制外出血，尤其是大動(dòng)脈出血，及時(shí)進(jìn)行止血。02休克情況對(duì)于休克患者，先采取抗休克措施，如抬高下肢、保暖等。03骨折處理對(duì)于疑似骨折患者，先固定傷肢，避免二次傷害。04優(yōu)先保障生命安全順序現(xiàn)場(chǎng)安全快速評(píng)估環(huán)境評(píng)估傷情評(píng)估救援資源評(píng)估緊急呼叫迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)，如火災(zāi)、爆炸、漏電等，確保自身安全。對(duì)傷者進(jìn)行初步檢查，判斷其意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)可利用的救援資源，如急救箱、擔(dān)架、通訊設(shè)備等。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，緊急呼叫救援電話或請(qǐng)求周圍人協(xié)助。救援時(shí)效性盡快實(shí)施救援，把握黃金救援時(shí)間，提高傷者生存率。救援順序按照先重后輕、先急后緩的原則進(jìn)行救援，確保有限資源發(fā)揮最大效用。生命體征監(jiān)測(cè)在救援過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)傷者的生命體征，及時(shí)調(diào)整救援措施。轉(zhuǎn)運(yùn)安排救援后，及時(shí)將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至安全地帶或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。黃金救援時(shí)間把控02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境危險(xiǎn)因素排查檢查是否存在倒塌、觸電、爆炸等危險(xiǎn)，確保施救者和傷者安全。場(chǎng)地安全評(píng)估是否需要緊急疏散人群，防止二次傷害。緊急疏散考慮氣溫、濕度、風(fēng)向等自然條件對(duì)傷者的影響。氣候條件傷者意識(shí)狀態(tài)判斷檢查瞳孔觀察傷者瞳孔大小、對(duì)光反射等，以判斷其神經(jīng)系統(tǒng)的狀況。03檢查傷者是否有自主呼吸和心跳，以及呼吸和心跳的頻率和節(jié)律。02觀察呼吸、心跳判斷傷者是否清醒通過(guò)呼喚、輕拍等刺激判斷傷者是否有意識(shí)。01可用救護(hù)資源確認(rèn)專業(yè)救護(hù)人員確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否有專業(yè)救護(hù)人員，如有則盡快尋求其協(xié)助。01急救器材和藥品檢查現(xiàn)場(chǎng)是否有急救箱、擔(dān)架、AED等急救器材和藥品，并確認(rèn)其完好可用。02通訊聯(lián)絡(luò)手段確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否有可用的通訊聯(lián)絡(luò)工具，以便及時(shí)呼叫救援。0303生命維持措施心肺復(fù)蘇操作規(guī)范評(píng)估患者狀態(tài)胸外按壓人工呼吸循環(huán)評(píng)估判斷患者是否意識(shí)喪失，有無(wú)呼吸或心跳，立即撥打急救電話。在患者胸骨下半部分進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，深度5-6厘米。抬起患者下巴，捏住鼻孔，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸約1秒鐘，胸廓有起伏即可。每進(jìn)行5個(gè)胸外按壓后，檢查患者狀態(tài)，如仍無(wú)呼吸或心跳，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。清除呼吸道異物采用指摳、吸引等方法迅速清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。頭部偏位將患者頭部偏向一側(cè)，防止舌根后墜堵塞氣道。抬起下頜使用手法抬起患者下頜，使呼吸道暢通。氧氣療法如有條件，可給予患者高濃度氧氣吸入，提高血氧飽和度。氣道開(kāi)放與呼吸支持體位控制與防窒息仰臥位避免過(guò)度仰頭復(fù)原臥位防止二次傷害將患者置于仰臥位，以便更好地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救操作。如患者意識(shí)恢復(fù)，應(yīng)將其置于復(fù)原臥位，即側(cè)臥位，以保持呼吸道暢通，防止誤吸。在搬運(yùn)或翻動(dòng)患者時(shí)，避免過(guò)度仰頭或低頭，以免引起頸部受壓或窒息。在急救過(guò)程中，注意保護(hù)患者頭頸、脊柱等重要部位，避免造成二次傷害。04止血與包扎規(guī)范直接壓迫止血法適用于小血管出血對(duì)于小血管出血，可直接用干凈的紗布、繃帶或衣物等壓迫出血部位，抬高受傷部位，以達(dá)到止血目的。壓迫力度適中壓迫時(shí)間壓迫時(shí)要用一定的力度，以不傷及周圍組織為度，同時(shí)避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。一般壓迫5-10分鐘，如出血未止，可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，但需注意不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間壓迫，以免影響肢體血液循環(huán)。123止血帶使用原則對(duì)于大血管出血，如上肢或下肢動(dòng)脈出血，應(yīng)使用止血帶進(jìn)行止血。適用于大血管出血將止血帶繞扎在出血部位的上方，松緊適中，以能阻斷血液流動(dòng)但又不損傷周圍組織為度。止血帶使用方法扎止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，以避免肢體缺血壞死。止血帶使用時(shí)間無(wú)菌敷料包扎技巧敷料選擇選擇無(wú)菌、無(wú)紡布或紗布作為敷料，以減少傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。01包扎方法將敷料覆蓋在傷口上，用繃帶或膠布固定，注意繃帶或膠布不要過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)。02包扎后的觀察包扎后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血、滲液或疼痛加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。0305特殊傷情處理骨折固定禁忌事項(xiàng)忌隨意移動(dòng)忌過(guò)度包扎忌盲目復(fù)位忌忽視疼痛骨折部位必須固定，避免骨折端移動(dòng)導(dǎo)致二次傷害或加重疼痛。不得在沒(méi)有專業(yè)救護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試復(fù)位，以免造成神經(jīng)、血管損傷。避免過(guò)緊的包扎，以免影響血液循環(huán)和造成局部壓迫壞死。骨折后應(yīng)給予患者充分的鎮(zhèn)痛治療，防止休克等并發(fā)癥發(fā)生。燒傷燙傷應(yīng)急降溫立即脫離熱源冷水沖洗去除衣物保護(hù)創(chuàng)面迅速遠(yuǎn)離火源或高溫物體，避免繼續(xù)受傷。用流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處，可有效降低皮膚溫度，減輕損傷。迅速去除傷者身上的衣物，避免熱量繼續(xù)傳遞。用干凈紗布或布類覆蓋傷處，防止感染。將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，確保呼吸道暢通。保持呼吸道通暢根據(jù)患者情況采取催吐或?qū)a措施，排出胃內(nèi)毒物。催吐與導(dǎo)瀉01020304明確患者中毒途徑，以便采取相應(yīng)救治措施。迅速判斷中毒途徑盡快將患者送往醫(yī)院，接受專業(yè)救治。緊急送醫(yī)中毒患者轉(zhuǎn)移要點(diǎn)06培訓(xùn)與設(shè)備管理包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、常見(jiàn)急癥處理等。專業(yè)技能培訓(xùn)提高應(yīng)急救護(hù)人員在緊急情況下的快速反應(yīng)和決策能力。應(yīng)急反應(yīng)能力培訓(xùn)通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)和鞏固應(yīng)急救護(hù)技能。模擬實(shí)戰(zhàn)演練定期救護(hù)技能復(fù)訓(xùn)急救箱物資更新標(biāo)準(zhǔn)物資更新根據(jù)最新醫(yī)療技術(shù)和急救需求，更新急救箱內(nèi)的物資和設(shè)備。03根據(jù)實(shí)際需要，及時(shí)補(bǔ)充急救物資，如紗布、繃帶、消毒液等。02物資補(bǔ)充定期檢查確保急救箱內(nèi)物品齊全、無(wú)