2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、注射用二磷酸果糖5～10g稀釋于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速應控制在

A.10～40mg／min

B.60～100mg／min

C.100～300mg／min

D.400～1000mg／min

【答案】：D

【解析】本題主要考查注射用二磷酸果糖稀釋后滴速的控制范圍。注射用二磷酸果糖在使用時需將5～10g稀釋于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，其滴速應控制在400～1000mg／min，所以答案選D。選項A的10～40mg／min、選項B的60～100mg／min、選項C的100～300mg／min均不符合該藥物滴速的正確控制范圍。2、僅用于腸道感染的藥物是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.復方磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來進行分析判斷。選項A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶為全身應用的中效磺胺類藥物，抗菌譜廣，對多數革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，可用于治療敏感菌所致的各種感染，如流腦等全身性感染，并非僅用于腸道感染，所以選項A不符合題意。選項B：磺胺米隆磺胺米隆是外用磺胺藥，能滲入燒傷創面和焦痂中，對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及破傷風桿菌有效，適用于燒傷和大面積創傷后的創面感染，并非僅用于腸道感染，所以選項B不符合題意。選項C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶口服后，少部分藥物在胃和上部腸道吸收，大部分藥物進入遠端小腸和結腸，在腸道微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，從而發揮抗菌、抗炎和免疫抑制作用，主要用于治療潰瘍性結腸炎等腸道感染性疾病，是僅用于腸道感染的藥物，所以選項C符合題意。選項D：復方磺胺甲噁唑復方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑與甲氧芐啶組成的復方制劑，抗菌譜廣，抗菌作用強，可用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、腸道感染等多種感染性疾病，并非僅用于腸道感染，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。3、屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑,具有鎮吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥物的作用特點來逐一分析選項，從而得出正確答案。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，它不僅可以作用于延髓催吐化學感受區中的多巴胺受體而提高該感受區的閾值，起到鎮吐的作用，還能夠刺激泌乳素的釋放，同時它也是一種促胃腸動力藥。所以選項A符合題意。選項B：多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受體阻斷劑，主要作用于外周，它也有促胃腸動力和鎮吐的作用，但它不易透過血-腦屏障，對中樞多巴胺受體幾乎無作用，與題干中“中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑”的表述不符。所以選項B不符合題意。選項C：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它并非多巴胺D2受體阻斷劑。所以選項C不符合題意。選項D：昂丹司瓊昂丹司瓊是選擇性5-HT3受體拮抗劑，主要用于預防和治療由化療、放療引起的惡心嘔吐，并非多巴胺D2受體阻斷劑，也不具有刺激泌乳素釋放的作用。所以選項D不符合題意。綜上，答案是A。4、長期服用呋塞米易發生的不良反應是（）

A.低尿酸血癥

B.低鉀血癥

C.高氯血癥

D.高鈉血癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期服用呋塞米易發生的不良反應。呋塞米屬于排鉀利尿藥，其作用機制是通過抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCl的主動重吸收，使管腔液Na?、Cl?濃度升高，而髓質間液Na?、Cl?濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na?、Cl?排泄增多。同時，由于K?-Na?交換增加，鉀的排泄也會增多，因此長期服用呋塞米易導致低鉀血癥，故B選項正確。A選項，呋塞米可使尿酸排出減少，長期使用易導致高尿酸血癥，而非低尿酸血癥，所以A選項錯誤。C選項，呋塞米可使Cl?排泄增多，一般會導致低氯血癥，而不是高氯血癥，所以C選項錯誤。D選項，呋塞米促進Na?的排泄，長期服用會引起低鈉血癥，并非高鈉血癥，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。5、()與利福平合用時，在用利福平前和療程中不需調整劑量

A.糖皮質激素

B.氨茶堿

C.地高辛

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物與利福平合用時的特點，來判斷正確答案。利福平是一種肝藥酶誘導劑，它能加速其他藥物的代謝，從而影響藥物的血藥濃度和療效，在與其他藥物合用時可能需要調整劑量。選項A：糖皮質激素糖皮質激素與利福平合用時，利福平會誘導肝藥酶，加速糖皮質激素的代謝，使其血藥濃度降低，療效減弱。因此，在與利福平合用時，糖皮質激素通常需要調整劑量，故A選項不符合題意。選項B：氨茶堿氨茶堿在體內的代謝也會受到肝藥酶的影響。利福平誘導肝藥酶后，會加快氨茶堿的代謝，導致氨茶堿血藥濃度下降，可能達不到預期的治療效果。所以，氨茶堿與利福平合用時需要調整劑量，B選項不符合題意。選項C：地高辛地高辛的藥動學過程相對穩定，與利福平合用時，利福平對其藥代動力學參數影響較小，在用利福平前和療程中一般不需調整劑量，C選項符合題意。選項D：氯霉素氯霉素與利福平合用時，利福平會使氯霉素的代謝加快，血藥濃度降低，從而影響氯霉素的治療效果。所以，氯霉素與利福平合用時需要調整劑量，D選項不符合題意。綜上，答案選C。6、下述關于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.具有吸附、收斂的作用

B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環

C.屬于抗動力藥

D.不良反應少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可根據雙八面體蒙脫石的相關特性，對各選項逐一分析來判斷描述是否正確。選項A雙八面體蒙脫石具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有吸附、收斂的作用，所以該選項描述正確。選項B雙八面體蒙脫石不被胃腸道吸收，不進入血液循環，而是在胃腸道表面發揮作用，最終隨糞便排出體外，因此該選項描述正確。選項C抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動來減少排便次數，而雙八面體蒙脫石主要是通過吸附、保護腸道黏膜等作用來治療腹瀉，不屬于抗動力藥，所以該選項描述錯誤。選項D雙八面體蒙脫石不良反應少，安全性較高，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉，能有效緩解腹瀉癥狀，保護腸道黏膜，所以該選項描述正確。綜上，描述錯誤的是選項C。7、對組胺H

A.哌侖西平

B.雷尼替丁

C.丙谷胺

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題考查對組胺H相關藥物的了解。解題的關鍵在于清楚各選項所對應藥物的特性，判斷哪一個是作用于組胺H的藥物。選項A：哌侖西平哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，主要作用于胃壁細胞上的M膽堿受體，抑制胃酸分泌，并非作用于組胺H，所以該選項不符合題意。選項B：雷尼替丁雷尼替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，能夠競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸分泌，符合題干對作用于組胺H藥物的要求，所以該選項正確。選項C：丙谷胺丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑，它能與胃泌素競爭胃壁細胞上的胃泌素受體，從而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，并非作用于組胺H，所以該選項不符合題意。選項D：甲硝唑甲硝唑是一種抗生素，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，和組胺H并無直接關系，所以該選項不符合題意。綜上，本題正確答案為B。8、患者，男，60歲，診斷為冠心病，經皮冠狀動脈介入術置入支架。醫生給予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治療。

A.單次負荷量300mg開始，然后以75mg，每日1次連續服藥

B.在常規服藥時間的12小時內漏服，應立即補服一次標準劑量，并按照常規服藥時間服用下一次劑量

C.超過常規服藥時間的12小時后漏服，應在下次常規服藥時間服用加倍劑量

D.發現氯吡格雷抗血小板作用不足者可進行代謝酶基因型檢測

【答案】：C

【解析】本題考查氯吡格雷的用藥相關知識。下面對每個選項進行分析：-選項A：氯吡格雷通常以單次負荷量300mg開始，之后以75mg每日1次連續服藥，該描述符合氯吡格雷的常規用藥方式，是正確的用藥指導。-選項B：若在常規服藥時間的12小時內漏服氯吡格雷，應立即補服一次標準劑量，并按照常規服藥時間服用下一次劑量，這樣能盡量保證藥物在體內的有效濃度，維持抗血小板作用，此做法是合理的。-選項C：超過常規服藥時間的12小時后漏服氯吡格雷，不需要在下次常規服藥時間服用加倍劑量，而應按常規劑量服用，加倍劑量可能會增加出血等不良反應的發生風險，該項表述錯誤。-選項D：對于發現氯吡格雷抗血小板作用不足者，進行代謝酶基因型檢測有助于判斷患者對氯吡格雷的代謝情況，從而調整用藥方案，是合理的處理措施。綜上，本題答案選C。9、患兒。女，14歲。因出現尿頻、尿急、尿痛癥狀2天就診，診斷為急性膀胱炎，患兒既往有癲癇病史，宜選用的治療藥物是（）。

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.環丙沙星

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特點以及患兒的病史情況來進行分析。選項A：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性膀胱炎，也可用于預防尿路感染。該藥物對于癲癇患者一般無明顯不良影響，對于患有急性膀胱炎且有癲癇病史的患兒是較為合適的治療藥物。選項B：青霉素G青霉素G主要對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等有強大的殺菌作用，常用于治療肺炎、腦膜炎、敗血癥等多種感染性疾病。但它對引起膀胱炎的常見病原體如大腸埃希菌等的抗菌活性相對較弱，一般不是治療急性膀胱炎的首選藥物。選項C：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，但對于引起急性膀胱炎的常見革蘭陰性桿菌效果欠佳，所以不適合用于該患兒急性膀胱炎的治療。選項D：環丙沙星環丙沙星為喹諾酮類抗生素，雖然對多種革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，可用于治療尿路感染。但喹諾酮類藥物可引起中樞神經系統不良反應，如頭痛、頭暈、失眠、抽搐等，可能會誘發癲癇發作，鑒于該患兒既往有癲癇病史，故不宜選用環丙沙星。綜上，答案選A。10、可用于降低眼壓的藥物是（）

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的主要作用來判斷能降低眼壓的藥物。選項A：利福平利福平是一種廣譜抗生素，主要用于治療結核病、麻風病等由細菌感染引起的疾病，其作用機制是抑制細菌RNA的合成，從而達到殺菌和抑菌的效果，并不用于降低眼壓。選項B：卡替洛爾卡替洛爾為β-腎上腺素受體阻滯劑，它可以通過減少房水生成來降低眼壓，是臨床上常用的降眼壓藥物，所以該選項正確。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星同樣屬于抗生素類藥物，主要用于治療眼部的細菌感染，如結膜炎、角膜炎等，對于降低眼壓并沒有作用。選項D：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，眼科中常用于散瞳、調節麻痹等，它會使瞳孔散大，導致房角變窄，房水流出受阻，進而使眼壓升高，而不是降低眼壓。綜上，可用于降低眼壓的藥物是卡替洛爾，答案選B。11、屬于胰島素增敏劑的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素增敏劑的相關知識。選項A阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑。它通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。其作用機制并非增加胰島素的敏感性，所以阿卡波糖不屬于胰島素增敏劑，A選項錯誤。選項B瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑。它主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，主要作用是促進胰島素的分泌，而非增加胰島素的敏感性，因此瑞格列奈不屬于胰島素增敏劑，B選項錯誤。選項C羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，是典型的胰島素增敏劑。它可以增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用，從而降低血糖水平，所以羅格列酮屬于胰島素增敏劑，C選項正確。選項D艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。它能夠模擬GLP-1的作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，但不是通過增加胰島素敏感性來發揮降血糖作用，所以艾塞那肽不屬于胰島素增敏劑，D選項錯誤。綜上，答案選C。12、患者，男，25歲。上腹灼痛、反酸，疼痛多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。

A.哌侖西平

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀及檢查結果判斷疾病，再結合各選項藥物的作用來選擇合適的藥物。題干分析-患者出現上腹灼痛、反酸的癥狀，疼痛有明顯的節律性，多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解，且X線鋇餐檢查確診為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛特點多為空腹痛和夜間痛，與胃酸分泌規律有關。-治療十二指腸潰瘍的關鍵在于抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合。選項分析A選項哌侖西平：它是一種選擇性抗膽堿能藥物，能抑制胃酸分泌，但是其對胃酸分泌的抑制作用相對較弱，不是治療十二指腸潰瘍的首選藥物。B選項雷尼替丁：屬于H?受體拮抗劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸分泌，有效降低胃酸濃度，緩解潰瘍引起的疼痛等癥狀，對于十二指腸潰瘍有較好的治療效果，是治療消化性潰瘍的常用藥物之一，所以該選項正確。C選項氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的疼痛，但它只是臨時緩解癥狀，不能從根本上抑制胃酸的分泌，不能作為治療十二指腸潰瘍的主要藥物。D選項甲氧氯普胺：主要作用是促進胃腸蠕動，加速胃排空，常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，對抑制胃酸分泌和治療十二指腸潰瘍并無直接作用。綜上，答案選B。13、患者，女，30歲。近期出現乏力、心動過速，考慮為“甲亢”，遵醫囑服用藥物后出現皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少的是

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲狀腺素

C.甲巰咪唑

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在治療相關病癥時的不良反應。選項A丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進的常用藥物之一，它主要通過抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進而抑制甲狀腺素的合成。其不良反應主要有頭痛、眩暈、關節痛、唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應，也有出現黃疸和中毒性肝炎等情況，但出現皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少并非其典型不良反應特征，所以A選項不符合題意。選項B左甲狀腺素是一種甲狀腺激素類藥物，主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等。它的不良反應多是由于服藥過量導致的甲亢癥狀，如心悸、多汗、手抖等，一般不會出現題干中提及的皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少的不良反應，所以B選項不正確。選項C甲巰咪唑同樣是治療甲亢的藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成。該藥物常見的不良反應包括皮疹或皮膚瘙癢以及白細胞減少，這與題干中描述的癥狀相符，所以C選項正確。選項D地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。其不良反應主要有醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂等，與題干中所提到的皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少的關聯性不大，所以D選項不合適。綜上，答案選C。14、奧司他韋治療流行性感冒,首次用藥的時間是（）

A.出現流感癥狀后36小時內

B.出現流感癥狀后72小時內

C.出現流感癥狀后96小時內

D.出現流感癥狀后100小時內

【答案】：A

【解析】本題主要考查奧司他韋治療流行性感冒首次用藥的時間。奧司他韋是治療流行性感冒的常用藥物，為了達到較好的治療效果，用藥時機十分關鍵。在出現流感癥狀后，病毒在體內處于不斷復制和擴散的狀態。而在出現流感癥狀后36小時內這個時間段內，病毒復制還未達到高峰，此時使用奧司他韋能夠更有效地抑制病毒的復制和傳播，進而減輕癥狀、縮短病程以及降低并發癥的發生風險。隨著時間的推移，超過36小時后，病毒可能已經大量復制和擴散，藥物治療的效果可能會有所降低。選項B的72小時內、選項C的96小時內以及選項D的100小時內，都相較于36小時內的時間點靠后，錯過了最佳的用藥時機。所以，奧司他韋治療流行性感冒，首次用藥的時間是出現流感癥狀后36小時內，答案選A。15、以下可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥的是

A.孟魯司特

B.沙美特羅

C.特布他林

D.氨荼堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥的藥物。選項A孟魯司特是白三烯調節劑，主要用于預防和長期治療哮喘，而不是緩解急性哮喘癥狀，因此該選項不符合要求。選項B沙美特羅屬于長效β?受體激動劑，通常不用于急性發作的治療，主要用于哮喘的維持治療和預防發作，所以該選項也不正確。選項C特布他林是短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥，該選項正確。選項D氨茶堿可用于支氣管哮喘等疾病，但由于其不良反應較多，治療窗窄，一般不作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。16、抗高血壓藥物不包括

A.腎素抑制藥

B.血管收縮藥

C.血管緊張素轉化酶抑制藥

D.α、β受體阻斷藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類知識。選項A腎素抑制藥通過抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成，達到舒張血管、降低血壓的作用，所以它屬于抗高血壓藥物。選項B血管收縮藥的作用是使血管收縮，這會導致血管阻力增加，血壓升高，與抗高血壓的目的相悖，因此血管收縮藥不屬于抗高血壓藥物。選項C血管緊張素轉化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉化酶的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低血管緊張素Ⅱ水平，使血管擴張、血壓下降，是常用的抗高血壓藥物之一。選項Dα、β受體阻斷藥可以阻斷α受體和β受體，通過降低外周血管阻力、減慢心率、減弱心肌收縮力等多種機制來降低血壓，屬于抗高血壓藥物的范疇。綜上，答案選B。17、可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅蟲藥物是（）

A.甲硝唑

B.氯硝柳胺

C.乙胺嗪

D.甲苯咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅蟲藥物的掌握。選項A，甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染，對蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等寄生蟲感染并無治療作用，所以選項A錯誤。選項B，氯硝柳胺主要用于驅絳蟲，是一種殺絳蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲等沒有驅蟲效果，所以選項B錯誤。選項C，乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，對班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲均有殺滅作用，并非治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的藥物，所以選項C錯誤。選項D，甲苯咪唑是一種廣譜驅蟲藥，能直接抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取，導致蟲體內糖原耗竭，使蟲體無法生存而死亡，可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為D。18、抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應是

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑酸劑西咪替丁的典型不良反應。選項A，血糖升高并非西咪替丁的典型不良反應。西咪替丁主要作用于抑制胃酸分泌，其藥理機制與導致血糖升高并無直接關聯。選項B，血尿酸升高也不是西咪替丁的典型不良反應。血尿酸升高通常與體內嘌呤代謝異常或某些影響尿酸排泄的藥物有關，而西咪替丁的作用靶點和代謝途徑并不直接影響血尿酸水平。選項C，低鎂血癥一般不是西咪替丁引發的典型不良反應。西咪替丁主要對胃酸分泌產生影響，與鎂離子的代謝和體內水平關系不大。選項D，西咪替丁可通過血-腦屏障，具有一定的神經毒性，較常見的不良反應有頭暈、嗜睡、定向力障礙等，所以定向力障礙是西咪替丁可引起的典型不良反應。綜上所述，答案選D。19、減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，應在口服該藥1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該藥是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識。破題點在于了解各個選項藥物與氫氯噻嗪之間的相互作用，從而找出能減少胃腸道對氫氯噻嗪吸收的藥物。選項A考來烯胺能與氫氯噻嗪結合，進而減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收。所以為避免這種影響，應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該選項正確。選項B胺碘酮主要用于抗心律失常等方面，它與氫氯噻嗪一般不存在減少胃腸道對氫氯噻嗪吸收的相互作用，所以該選項錯誤。選項C多巴胺是一種神經遞質和藥物，常用于治療休克等，和氫氯噻嗪也沒有這種特定的相互作用，該選項錯誤。選項D擬交感藥主要是模擬交感神經系統興奮的藥物，與氫氯噻嗪之間不存在能減少其胃腸道吸收的相互關系，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。20、關于非那雄胺作用特點的說法，錯誤的是

A.易引起直立性低血壓

B.可抑制酮在前列腺內轉化為雙氫睪酮

C.能降低血清前列腺特異性抗原（PS）水平

D.小劑量可促進頭發生長，用于治療素源性胞發

【答案】：A

【解析】本題可根據非那雄胺的作用特點，對各選項進行逐一分析。選項A：易引起直立性低血壓并非非那雄胺的作用特點。直立性低血壓常見于α受體阻斷劑等藥物，而不是非那雄胺。因此該選項說法錯誤。選項B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其主要作用機制就是抑制睪酮在前列腺內轉化為雙氫睪酮，從而減少雙氫睪酮對前列腺的刺激，起到治療良性前列腺增生等相關疾病的作用。所以該選項說法正確。選項C：由于非那雄胺能抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，減少了對前列腺組織的刺激，使得前列腺體積可能縮小，進而能降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平。所以該選項說法正確。選項D：小劑量的非那雄胺可作用于雄激素代謝途徑，促進頭發生長，臨床上常用于治療雄激素源性脫發。所以該選項說法正確。綜上，答案選A。21、布美他尼屬于下列哪類利尿藥

A.高效能利尿藥

B.中效能利尿藥

C.保鉀利尿藥

D.碳酸酐酶抑制藥

【答案】：A

【解析】布美他尼屬于高效能利尿藥。高效能利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl?競爭Na?-K?-2Cl?共同轉運系統的Cl?結合部位，抑制NaCl再吸收而發揮強大的利尿作用，布美他尼就具有這樣的作用機制。中效能利尿藥主要作用于遠曲小管近端，如噻嗪類。保鉀利尿藥作用于遠曲小管遠端和集合管，通過拮抗醛固酮或直接抑制Na?通道而達到保鉀排鈉利尿作用，如螺內酯、氨苯蝶啶等。碳酸酐酶抑制藥主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，減少H?-Na?交換，從而產生利尿作用，如乙酰唑胺。所以本題正確答案選A。22、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死和腦梗死的是

A.維生素B

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的臨床應用，需要判斷各選項藥物是否可口服用于防治血栓性疾病如心肌梗死和腦梗死。選項A：維生素B維生素B族包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體新陳代謝、神經系統功能維持等方面發揮重要作用，但并不用于防治血栓性疾病，故A項不符合題意。選項B：肝素肝素是一種注射用的抗凝藥物，通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發揮抗凝作用，其給藥途徑一般為靜脈注射或皮下注射，不能口服，因此無法通過口服來防治血栓性疾病，所以B項不符合題意。選項C：香豆素類香豆素類是一類口服抗凝藥，可競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，從而發揮抗凝作用，可口服用于防治血栓性疾病，如心肌梗死和腦梗死等，所以C項符合題意。選項D：維生素K維生素K是促進血液凝固的物質，它參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，與防治血栓性疾病的作用相反，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，故D項不符合題意。綜上，答案選C。23、氫氯噻嗪的利尿作用機制是

A.抑制遠曲小管近端的Na

B.抑制髓袢升支粗段的Na

C.對抗醛固酮的K

D.抑制腎小管碳酸酐酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的利尿作用機制。選項A：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制該部位的Na?-Cl?共轉運子，從而減少Na?、Cl?的重吸收，產生利尿作用，該選項正確。選項B：抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?共轉運子是袢利尿劑（如呋塞米）的作用機制，并非氫氯噻嗪的作用機制，所以該選項錯誤。選項C：對抗醛固酮的K?-Na?交換是醛固酮拮抗劑（如螺內酯）的作用機制，不是氫氯噻嗪的作用機制，因此該選項錯誤。選項D：抑制腎小管碳酸酐酶是乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑的作用機制，與氫氯噻嗪的作用機制不符，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。24、對環氧化酶2（COX-2）具有高選擇性的藥物是

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本題主要考查對具有高選擇性環氧化酶2（COX-2）藥物的了解。我們來依次分析每個選項：-選項A：阿司匹林是一種常見的非甾體抗炎藥，它對環氧化酶（COX）的抑制作用無明顯選擇性，并非對COX-2具有高選擇性，所以A選項錯誤。-選項B：塞來昔布是新一代的非甾體抗炎藥，其特點是對環氧化酶2（COX-2）具有高選擇性抑制作用，故B選項正確。-選項C：吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它對COX-1和COX-2都有抑制作用，不具備對COX-2的高選擇性，所以C選項錯誤。-選項D：對乙酰氨基酚通過抑制中樞神經系統中前列腺素（PG）的合成及釋放而產生解熱、鎮痛作用，其對COX的抑制作用較弱且無明顯選擇性，不是對COX-2具有高選擇性的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、屬于腎上腺受體激動劑的降眼壓藥是()

A.地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本題可根據各類降眼壓藥的藥理性質來分析每個選項。選項A：地匹福林地匹福林是腎上腺素的前體藥物，它進入眼內后可轉化為腎上腺素，通過激動腎上腺素能受體來降低眼壓，屬于腎上腺受體激動劑，故該選項正確。選項B：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它主要作用于瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水排出增加，從而降低眼壓，并非腎上腺受體激動劑，所以該選項錯誤。選項C：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，而不是腎上腺受體激動劑，因此該選項錯誤。選項D：拉坦前列素拉坦前列素是前列腺素類似物，它通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流而降低眼壓，與腎上腺受體激動作用無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。26、散瞳藥硫酸阿托品眼用凝膠的禁用人群是

A.青光眼患者

B.眼底檢查者

C.虹膜睫狀體炎患者

D.睫狀肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本題主要考查散瞳藥硫酸阿托品眼用凝膠的禁用人群相關知識。選項A：青光眼患者禁用硫酸阿托品眼用凝膠。因為硫酸阿托品眼用凝膠具有散瞳作用，會使虹膜向周邊堆積，前房角變窄甚至關閉，導致房水流出受阻，進而使眼壓升高，可能會加重青光眼患者的病情，甚至引發急性青光眼發作，所以青光眼患者屬于禁用人群，該選項正確。選項B：眼底檢查者通常需要使用散瞳藥物來擴大瞳孔，以便更清晰地觀察眼底情況，硫酸阿托品眼用凝膠是常用的散瞳藥物之一，眼底檢查者并非其禁用人群，該選項錯誤。選項C：虹膜睫狀體炎患者使用硫酸阿托品眼用凝膠可以散瞳、解除睫狀肌和瞳孔括約肌痙攣，減輕疼痛和炎癥反應，有利于病情的治療，并非禁用人群，該選項錯誤。選項D：睫狀肌麻痹患者可通過使用硫酸阿托品眼用凝膠來麻痹睫狀肌，以達到準確驗光等目的，并非禁用人群，該選項錯誤。綜上，答案選A。27、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.布林佐胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對M受體阻斷劑藥物的識別。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓，并非M受體阻斷劑。-選項B：奧布卡因是局部麻醉藥，可用于眼科表面麻醉等，它不屬于M受體阻斷劑。-選項C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔散大、眼內壓升高，調節麻痹等，該選項正確。-選項D：拉坦前列素是前列腺素類似物，用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并非M受體阻斷劑。綜上，屬于M受體阻斷劑的藥物是阿托品，答案選C。28、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動的受體是（）

A.M受體

B.N受體

C.H1受體

D.α受體

【答案】：D

【解析】本題考查減鼻充血藥激動的受體。減鼻充血藥的作用機制是通過激動相應受體來緩解鼻塞癥狀。選項A，M受體主要分布在副交感神經節后纖維支配的效應器細胞上，激動M受體可產生一系列副交感神經興奮的效應，如心率減慢、瞳孔縮小、腺體分泌增加等，與減鼻充血藥緩解鼻塞的作用機制無關，所以A選項錯誤。選項B，N受體可分為N1和N2受體，N1受體主要分布在神經節，N2受體主要分布在骨骼肌，激動N受體主要與神經沖動的傳遞和肌肉收縮等有關，并非減鼻充血藥的作用靶點，所以B選項錯誤。選項C，H1受體主要參與過敏反應等過程，抗組胺藥可通過阻斷H1受體來減輕過敏癥狀，與減鼻充血藥激動的受體不同，所以C選項錯誤。選項D，α受體激動藥可以使鼻黏膜血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀，減鼻充血藥通常就是通過激動α受體發揮作用的，所以D選項正確。綜上，答案選D。29、具有雙向作用，小劑時抑制骨吸收，大劑量時抑制骨形成的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對不同藥物對骨吸收和骨形成作用特點的了解。選項A氯屈膦酸二鈉，它主要是通過抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收，并沒有題目中所描述的雙向作用特點。選項B依替膦酸二鈉，具有雙向作用，在小劑量使用時可以抑制骨吸收，而大劑量使用時則會抑制骨形成，符合題干描述。選項C帕米膦酸二鈉，主要作用是強烈抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，無題干所說的雙向作用。選項D阿侖膦酸鈉，能與骨內羥磷灰石有強親和力，特異性地結合到骨轉換活躍的骨表面，抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，也不存在雙向作用特點。綜上，正確答案是B。30、下列哪種藥物可使關閉的房角重新開放，從而降低眼內壓

A.噻嗎洛爾

B.毛果蕓香堿

C.丙美卡因

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠使關閉的房角重新開放并降低眼內壓的藥物。選項A：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種β-受體阻滯劑，它通過減少房水生成來降低眼內壓，并非使關閉的房角重新開放，所以A選項不符合題意。選項B：毛果蕓香堿毛果蕓香堿為擬膽堿藥物，它可以直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔縮小、睫狀肌收縮，從而使周邊虹膜向中心拉緊，房角開放，房水流出增加，眼內壓降低。因此，毛果蕓香堿可使關閉的房角重新開放并降低眼內壓，B選項正確。選項C：丙美卡因丙美卡因是一種局部麻醉藥，主要用于眼科表面麻醉，以減輕眼部檢查或手術過程中的疼痛，與降低眼內壓無關，C選項不正確。選項D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要用于治療眼部細菌感染，并無使關閉的房角重新開放及降低眼內壓的作用，D選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、頭孢哌酮抗菌作用的特點是

A.對銅綠假單胞菌有較強的作用

B.對厭氧菌有較強的作用

C.對β-內酰胺酶穩定性差

D.對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強

【答案】：AB

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否為頭孢哌酮抗菌作用的特點。選項A銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較強的作用，這是其抗菌作用的特點之一，所以選項A正確。選項B頭孢哌酮對厭氧菌也有較強的抗菌活性，能夠有效抑制厭氧菌的生長和繁殖，因此選項B正確。選項C頭孢哌酮對β-內酰胺酶有較好的穩定性，并非穩定性差。β-內酰胺酶可以水解β-內酰胺類抗生素，導致抗生素失效，而頭孢哌酮對該酶有一定抵抗能力，所以選項C錯誤。選項D頭孢哌酮對革蘭陽性菌的作用相對較弱，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用并不強，其主要側重于對革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌等以及厭氧菌的抗菌作用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選AB。2、下列關于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關知識，下面對各選項進行分析。選項A：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項描述與醫學常識相符，因此選項A正確。選項B：抗酸藥會中和胃酸，而胃酸有助于鐵的溶解和吸收，所以抗酸藥會不利于鐵的吸收；四環素可與鐵形成絡合物，影響鐵的吸收。因此，抗酸藥和四環素均不利于鐵的吸收，選項B錯誤。選項C：濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，所以濃茶有礙于鐵的吸收，選項C正確。綜上，本題的正確答案是AC。3、四環素類的抗菌譜不包括

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.立克次體

D.結核桿菌

【答案】：D

【解析】本題可通過對四環素類抗菌譜的了解，逐一分析各選項來確定答案。選項A：金黃色葡萄球菌四環素類藥物對于革蘭陽性菌有一定的抗菌作用，金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽性菌，四環素類能夠抑制其生長繁殖，所以金黃色葡萄球菌在四環素類的抗菌譜范圍內。選項B：大腸埃希菌四環素類對革蘭陰性菌也有抗菌活性，大腸埃希菌是常見的革蘭陰性菌，四環素類可以作用于大腸埃希菌，故大腸埃希菌在四環素類的抗菌譜內。選項C：立克次體立克次體感染的治療中，四環素類是常用的藥物之一，其能夠有效抑制立克次體的感染，說明立克次體在四環素類抗菌譜中。選項D：結核桿菌結核桿菌具有獨特的細胞壁結構和生物學特性，四環素類藥物對結核桿菌沒有明顯的抗菌效果，因此結核桿菌不在四環素類的抗菌譜范圍內。綜上，答案選D。4、維A酸類藥物的禁忌證包括()

A.高血壓患者禁用

B.高血糖患者禁用

C.妊娠及哺乳期婦女禁用異維A酸

D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

【答案】：CD

【解析】本題主要考查維A酸類藥物的禁忌證相關知識。對選項A的分析高血壓患者并非維A酸類藥物的絕對禁忌人群，在臨床上，并沒有明確規定高血壓患者不能使用維A酸類藥物，因此選項A不符合維A酸類藥物禁忌證的范疇，該選項錯誤。對選項B的分析同理，高血糖患者也不在維A酸類藥物的禁忌范圍內，目前沒有依據表明高血糖患者禁用維A酸類藥物，所以選項B錯誤。對選項C的分析異維A酸具有很強的致畸作用，妊娠及哺乳期婦女使用異維A酸后，藥物可能會對胎兒或嬰兒產生嚴重不良影響，甚至導致胎兒畸形，所以妊娠及哺乳期婦女禁用異維A酸，選項C正確。對選項D的分析異維A酸主要在肝臟和腎臟進行代謝，肝腎功能不全者的肝臟和腎臟代謝功能已經受到損害，使用異維A酸可能會加重肝腎負擔，進一步損害肝腎功能，所以肝腎功能不全者禁用異維A酸，選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。5、抗腫瘤藥氟他胺的不良反應包舌()

A.男性乳房發育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能損害

【答案】：AB

【解析】本題主要考查抗腫瘤藥氟他胺的不良反應。選項A氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，使用后可能會影響體內的激素水平，導致男性體內雄激素與雌激素的平衡被打破，從而引起男性乳房發育、乳房觸痛等不良反應，所以選項A正確。選項B氟他胺在發揮作用的過程中會對胃腸道產生一定刺激，進而引發惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，因此選項B正確。選項C氟他胺一般不會導致骨髓抑制。骨髓抑制通常是某些化療藥物常見的不良反應，會使骨髓的造血功能受到抑制，引起白細胞、紅細胞、血小板等血細胞數量減少，但氟他胺的作用機制和不良反應譜中并不包含骨髓抑制這一項，所以選項C錯誤。選項D肝功能損害并非氟他胺常見的不良反應。雖然藥物大多需要經過肝臟代謝，但氟他胺對肝臟功能的影響相對較小，通常不會導致明顯的肝功能損害，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。6、大劑量碘的應用有

A.甲狀腺功能亢進癥的術前準備

B.甲狀腺功能亢進癥的內科治療

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺危象

【答案】：AD

【解析】本題主要考查大劑量碘的應用相關知識。選項A大劑量碘可用于甲狀腺功能亢進癥的術前準備。在手術前使用大劑量碘劑，能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于手術進行，減少術中出血等風險，所以選項A正確。選項B甲狀腺功能亢進癥的內科治療通常使用硫脲類等抗甲狀腺藥物，而不是大劑量碘。因為大劑量碘不能單獨用于甲亢的內科治療，且長期使用后會出現“脫逸”現象，使甲亢癥狀復發甚至加重，所以選項B錯誤。選項C單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因導致甲狀腺激素合成不足，進而引起甲狀腺代償性增生腫大，治療一般采用小劑量碘劑補充，以滿足甲狀腺合成甲狀腺激素的需要，而不是大劑量碘，所以選項C錯誤。選項D大劑量碘可用于甲狀腺危象。在甲狀腺危象時，大劑量碘能抑制甲狀腺激素的釋放，迅速控制癥狀，緩解病情，所以選項D正確。綜上，答案選AD。7、烷化劑的作用特點包括()

A.與細胞中DNA共價結合，使其喪失活性

B.又被稱為細胞毒類藥物

C.細胞增殖周期非特異性抑制劑

D.細胞增殖周期特異性抑制劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查烷化劑的作用特點。下面對各選項進行逐一分析：A選項：烷化劑能夠與細胞中DNA共價結合，這會導致DNA結構和功能發生改變，使其喪失活性，從而阻止細胞的增殖和分裂。因此，該選項表述正確。B選項：烷化劑具有較強的細胞毒性，會對細胞產生損害，所以又被稱為細胞毒類藥物。該選項表述無誤。C選項：烷化劑對處于細胞增殖周期各個階段