2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關(guān)題庫及參考答案詳解(奪分金卷)_第1頁
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文檔簡介

2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、合用可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制,并可能改進治療指數(shù)的是

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.西咪替丁

【答案】:C

【解析】本題主要考查藥物合用的效果。題目詢問合用后可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制,并可能改進治療指數(shù)的藥物是哪一個。選項A:甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物,主要通過抑制二氫葉酸還原酶,干擾DNA合成等發(fā)揮抗腫瘤作用。它與氟尿嘧啶的作用機制不同,且并沒有減輕氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制以及改進治療指數(shù)的作用,所以該選項不符合題意。選項B:阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,同時還具有抗血小板聚集的作用。它主要用于緩解疼痛、發(fā)熱,預(yù)防心血管疾病等。其藥理作用與氟尿嘧啶的骨髓功能抑制及治療指數(shù)改進并無關(guān)聯(lián),因此該選項不正確。選項C:別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物,它可以通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少。在與氟尿嘧啶合用時,別嘌醇可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制,并可能改進治療指數(shù),所以該選項符合題意。選項D:西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑,能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。它與氟尿嘧啶在作用和效果上沒有題中所描述的關(guān)系,故該選項錯誤。綜上,正確答案是C。2、患者,女,60歲。凌晨突發(fā)腳痛,查體尿酸水平偏高,臨床診斷為高尿酸血癥,醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.促進血栓形成

B.尿道刺激

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎結(jié)石

【答案】:B

【解析】本題主要考查秋水仙堿的不良反應(yīng)。題干描述了一名60歲女性患者因凌晨突發(fā)腳痛,尿酸水平偏高,被診斷為高尿酸血癥,醫(yī)生給予秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。選項A“促進血栓形成”,秋水仙堿主要作用于炎癥細胞,抑制炎癥反應(yīng),一般不會促進血栓形成,該選項錯誤。選項B“尿道刺激”,秋水仙堿常見的不良反應(yīng)包括尿道刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,該選項正確。選項C“胃腸道反應(yīng)”,雖然秋水仙堿會有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等,但這并非本題的答案,該選項錯誤。選項D“腎結(jié)石”,秋水仙堿通常不會直接導致腎結(jié)石的形成,該選項錯誤。綜上,答案選B。3、屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】:C

【解析】此題考查胞嘧啶抗代謝類藥物的相關(guān)知識。我們來對各選項進行分析:-選項A,甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑,主要通過抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而干擾DNA和RNA的合成,并非胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項B,巰嘌呤是嘌呤拮抗劑,在體內(nèi)經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸,阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸,干擾嘌呤代謝,阻礙核酸合成,不屬于胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項C,吉西他濱為胞嘧啶核苷衍生物,屬于胞嘧啶抗代謝類藥物,它在細胞內(nèi)經(jīng)過核苷激酶的作用轉(zhuǎn)化成具有活性的二磷酸和三磷酸核苷,抑制DNA合成,達到抗腫瘤的效果,所以該選項正確。-選項D,長春瑞濱是長春堿類的半合成衍生物,主要作用于腫瘤細胞的有絲分裂期,影響微管蛋白的聚合,使細胞在有絲分裂過程中微管形成障礙,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,并非胞嘧啶抗代謝類藥物。綜上,答案是C。4、主要經(jīng)肝臟代謝,受腎功能影響小,可用于腎功能不全患者的強心苷是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙(西地蘭C)

D.去乙酰毛花苷(西地蘭D)

【答案】:B

【解析】該題主要考查不同強心苷的代謝特點及適用患者情況。地高辛主要以原形經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全患者使用時,藥物排泄減少,易在體內(nèi)蓄積,增加中毒風險,所以A選項不符合題意。洋地黃毒苷主要經(jīng)肝臟代謝,受腎功能影響小,對于腎功能不全患者相對安全,可用于此類患者,故B選項正確。毛花苷丙(西地蘭C)和去乙酰毛花苷(西地蘭D)大部分經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全時藥物排泄受限,不利于使用,C、D選項也不正確。因此本題答案選B。5、屬于H1受體阻斷藥,用于季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎的預(yù)防與治療的藥物是

A.麻黃堿

B.克羅米通

C.酮替芬

D.過氧化氫

【答案】:C

【解析】本題主要考查藥物的分類及用途。選項A分析麻黃堿是一種擬腎上腺素藥,能興奮交感神經(jīng),有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、升高血壓等作用,主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作,治療鼻黏膜充血引起的鼻塞等,并非H1受體阻斷藥,也不是主要用于季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎的預(yù)防與治療,所以A項不符合題意。選項B分析克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢,其作用機制并非通過阻斷H1受體,也不用于過敏性鼻炎的預(yù)防與治療,所以B項不符合題意。選項C分析酮替芬屬于H1受體阻斷藥,它具有較強的組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放的作用,可用于多種過敏性疾病的治療,包括季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎的預(yù)防與治療,所以C項符合題意。選項D分析過氧化氫是一種強氧化劑,其水溶液適用于醫(yī)用傷口消毒、環(huán)境消毒和食品消毒等,與H1受體阻斷及過敏性鼻炎的治療并無關(guān)聯(lián),所以D項不符合題意。綜上,本題正確答案為C。6、關(guān)于莫西沙星作用特點的說法,錯誤的是()

A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的莫西沙星的作用特點等知識,逐一分析判斷選項正誤。選項A莫西沙星是一種廣譜抗生素,對常見的革蘭陰性菌及革蘭陽性菌均有良好的抗菌活性。在臨床應(yīng)用中,它能夠有效抑制多種細菌的生長和繁殖,所以該選項說法正確。選項B社區(qū)獲得性肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,需要使用合適的抗菌藥物進行治療。莫西沙星由于其抗菌譜廣、抗菌活性強等特點,是可以經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎治療的,該選項說法正確。選項C莫西沙星組織分布廣泛,并且它是能夠透過血腦屏障的。所以“不能透過血腦屏障”這一描述與實際情況不符,該選項說法錯誤。選項D濃度依賴型抗菌藥物是指抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物濃度,莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物。其殺菌效果隨著藥物濃度的升高而增強,該選項說法正確。綜上,答案選C。7、2歲以下兒童腹瀉,禁用的藥品是

A.雙八面體蒙脫石散

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.鹽酸洛哌丁胺膠囊

D.地衣芽孢桿菌膠囊

【答案】:C

【解析】本題主要考查2歲以下兒童腹瀉時禁用藥品的相關(guān)知識。選項A雙八面體蒙脫石散是一種天然的蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用,使其失去致病作用。此外,對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它安全性較高,可用于兒童腹瀉的治療,故A項不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品。選項B雙歧三聯(lián)活菌膠囊主要由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等腸道有益菌組成。這些益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌,有助于改善腸道功能,緩解腹瀉等癥狀。該藥品在臨床上常被用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等疾病,可用于兒童,并非2歲以下兒童腹瀉禁用藥品,所以B項不符合題意。選項C鹽酸洛哌丁胺膠囊為長效抗腹瀉藥物,作用于腸壁的阿片受體,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動,延長腸內(nèi)容物的滯留時間。但2歲以下兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和腸道功能。鹽酸洛哌丁胺在兒童體內(nèi)的藥代動力學和藥效學特點與成人不同,可能會導致嚴重的不良反應(yīng),如呼吸抑制等,所以2歲以下兒童禁用該藥品,C項符合題意。選項D地衣芽孢桿菌膠囊主要成分是地衣芽孢桿菌,它可以調(diào)整腸道菌群,拮抗致病菌的作用。該藥品可以促使機體產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì),殺滅致病菌。同時通過奪氧生物效應(yīng)使腸道缺氧,有利于大量厭氧菌生長,可用于治療細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉等,可用于兒童,不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品,故D項不正確。綜上,答案選C。8、最易引起嚴重二重感染的藥物是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.四環(huán)素

【答案】:D

【解析】本題主要考查不同藥物引發(fā)嚴重二重感染的相關(guān)知識。二重感染是指長期或大劑量使用廣譜抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌(如真菌等)趁機在體內(nèi)生長繁殖,造成新的感染。選項A,青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體等,抗菌譜相對較窄,一般不易引起嚴重的二重感染。選項B,慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,對多種革蘭陰性桿菌及某些革蘭陽性菌有較強的抗菌活性,但并不是最易引起嚴重二重感染的藥物。選項C,諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,主要用于治療革蘭陰性菌感染,其抗菌譜也并非特別寬泛,引發(fā)嚴重二重感染的概率相對較低。選項D,四環(huán)素是廣譜抗生素,它不僅對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有作用,還能抑制立克次體、支原體、衣原體等。由于其抗菌譜廣,在使用過程中更容易破壞人體正常菌群的平衡,導致敏感菌被抑制,不敏感菌大量繁殖,從而最易引起嚴重二重感染。綜上,答案選D。9、屬于α1受體阻斷劑的抗良性前列腺增生癥的藥品是

A.酚妥拉明

B.度他雄胺

C.普適秦

D.特拉唑嗪

【答案】:D

【解析】本題主要考查抗良性前列腺增生癥藥品中α1受體阻斷劑的識別。選項A酚妥拉明是一種非選擇性的α受體阻斷劑,主要用于治療嗜鉻細胞瘤、血管痙攣性疾病等,并非專門用于抗良性前列腺增生癥的α1受體阻斷劑,所以A選項錯誤。選項B度他雄胺屬于5α-還原酶抑制劑,其作用機制是通過抑制5α-還原酶的活性,減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,從而縮小前列腺體積,達到改善良性前列腺增生癥狀的目的,并非α1受體阻斷劑,所以B選項錯誤。選項C普適泰主要成分是花粉提取物,其作用機制可能是通過抑制前列腺上皮細胞的增殖和減輕炎癥反應(yīng)來治療良性前列腺增生,但它不屬于α1受體阻斷劑,所以C選項錯誤。選項D特拉唑嗪是一種選擇性的α1受體阻斷劑,它可以阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體,松弛平滑肌,降低尿道阻力,從而改善良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀,屬于用于抗良性前列腺增生癥的α1受體阻斷劑,所以D選項正確。綜上,答案選D。10、使用后可產(chǎn)生抗體,1年內(nèi)不宜再次使用的藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.瑞替普酶

D.阿替普酶

【答案】:B

【解析】本題主要考查不同溶栓藥物的使用特點。各選項分析如下:-選項A:尿激酶是一種溶栓藥物,它可以直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng),能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,達到溶解血栓的目的,使用后一般不會產(chǎn)生抗體,也不存在1年內(nèi)不宜再次使用的情況。-選項B:鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶,具有促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用,但由于它是一種異性蛋白,使用后可引起抗體形成,在1年內(nèi)重復給藥,可導致過敏反應(yīng),所以1年內(nèi)不宜再次使用,該選項符合題意。-選項C:瑞替普酶是一種重組纖溶酶原激活劑,可使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,溶解血栓,但使用后不會產(chǎn)生抗體而限制再次使用。-選項D:阿替普酶是一種血栓選擇性纖溶酶原激活劑,能特異性地激活血栓表面結(jié)合的纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶,從而發(fā)揮溶解血栓的作用,同樣不會因產(chǎn)生抗體而在1年內(nèi)不宜再次使用。綜上,答案選B。11、具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是()。

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來判斷具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥。選項A:右美沙芬:右美沙芬是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用,其治療劑量不抑制呼吸,沒有成癮性,所以選項A不符合題意。選項B:氯化銨:氯化銨是惡心性祛痰藥,口服后刺激胃黏膜迷走神經(jīng)末梢,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,易于咳出,并非鎮(zhèn)咳藥,所以選項B不符合題意。選項C:可待因:可待因是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物堿,為中樞性鎮(zhèn)咳藥,能直接抑制延髓咳嗽中樞,止咳作用強大而迅速。但可待因具有成癮性,連續(xù)使用會產(chǎn)生耐受性和成癮性,所以選項C符合題意。選項D:苯丙哌林:苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用,不抑制呼吸,無成癮性,所以選項D不符合題意。綜上,具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是可待因,答案選C。12、苯妥英鈉的血藥濃度超過多少可出現(xiàn)眼球震顫癥狀

A.10μg/ml

B.15μg/ml

C.20μg/ml

D.25μg/ml

【答案】:C

【解析】本題主要考查苯妥英鈉血藥濃度與出現(xiàn)眼球震顫癥狀的對應(yīng)關(guān)系。當苯妥英鈉的血藥濃度達到一定水平時,會引發(fā)相應(yīng)的不良反應(yīng),不同的血藥濃度引發(fā)的癥狀不同。在本題所給選項中,當血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)眼球震顫癥狀,而10μg/ml未達到引發(fā)該癥狀的濃度;15μg/ml同樣未達到能引發(fā)眼球震顫的血藥濃度;25μg/ml雖然也可能出現(xiàn)眼球震顫癥狀,但不是開始出現(xiàn)該癥狀的臨界濃度。所以本題正確答案是C。13、患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食,增強運動)。一個月后復查血脂水平仍未達標,醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg/d治療。

A.AST

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】:C

【解析】該題干描述了一位56歲女性患者,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,先采取改變生活方式(控制飲食、增強運動)措施,一個月后復查血脂仍未達標,進而醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg/d治療。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥,此類藥物在使用過程中可能會引起橫紋肌溶解癥這一嚴重不良反應(yīng)。而肌酸激酶(CK)是診斷橫紋肌溶解癥的重要指標之一,當發(fā)生橫紋肌溶解時,CK會顯著升高。所以在使用辛伐他汀治療時,需要重點監(jiān)測CK以預(yù)防橫紋肌溶解癥的發(fā)生。選項A中,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要反映肝臟功能;選項B中,肌酐(Cr)和選項D中,血尿素氮(BUN)主要用于評估腎功能,它們并非使用辛伐他汀時最需要重點監(jiān)測的指標。因此,本題正確答案選C。14、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點的描述,不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜,抑制致炎物的釋放

B.抑制白細胞和吞噬細胞移行血管外,減輕炎癥浸潤

C.促進肉芽組織生成,加速組織修復

D.直接收縮血管,減少滲出和水腫

【答案】:C

【解析】本題可對每個選項進行分析,判斷其是否為糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點,從而得出答案。選項A糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜,使其中的水解酶不易釋放出來,進而抑制致炎物的釋放。致炎物釋放減少,就可以減輕炎癥反應(yīng),所以該選項是糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點,表述正確。選項B糖皮質(zhì)激素可以抑制白細胞和吞噬細胞移行到血管外,減少了這些免疫細胞在炎癥部位的浸潤。免疫細胞浸潤減少,炎癥反應(yīng)也會相應(yīng)減輕,這屬于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點,表述正確。選項C糖皮質(zhì)激素會抑制成纖維細胞的增生和肉芽組織的形成。因為肉芽組織過度生長可能會導致組織粘連、瘢痕形成等不良后果,而糖皮質(zhì)激素通過抑制其生成,防止過度的組織修復反應(yīng)。所以說“促進肉芽組織生成,加速組織修復”表述錯誤。選項D糖皮質(zhì)激素能夠直接收縮血管,使血管的通透性降低,減少血液成分的滲出和水腫的形成。這可以有效減輕炎癥局部的腫脹和滲出等癥狀,屬于其抗炎作用的特點,表述正確。綜上,答案選C。15、耐青霉素酶青霉素類的是

A.青霉素V

B.氨芐西林

C.苯唑西林

D.哌拉西林

【答案】:C

【解析】本題主要考查耐青霉素酶青霉素類藥物的相關(guān)知識。選項A,青霉素V屬于天然青霉素類,其抗菌譜和青霉素基本相同,但抗菌活性稍弱,且它不耐青霉素酶。選項B,氨芐西林為廣譜青霉素,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌作用,但同樣不耐青霉素酶。選項C,苯唑西林屬于耐青霉素酶青霉素類,它通過改變青霉素化學結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈,使其具有抵抗青霉素酶水解的能力,從而可用于治療產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染,該選項正確。選項D,哌拉西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素,主要用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌所致的各種感染,它也不耐青霉素酶。綜上,答案選C。16、哌拉西林

A.口服,肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高,酶穩(wěn)定性高,適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】:B

【解析】本題可對各選項逐一分析,以確定正確答案。選項A哌拉西林主要采用注射給藥方式,口服吸收效果不佳,通常不通過口服用于全身感染治療。所以選項A描述錯誤。選項B哌拉西林是一種半合成的廣譜青霉素類抗生素,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌作用;慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,也對銅綠假單胞菌有效。二者聯(lián)合使用,可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用,常用于治療銅綠假單胞菌感染。所以選項B描述正確。選項C哌拉西林雖然可以透過血-腦屏障,但腦脊液中濃度并不一定較高,且其酶穩(wěn)定性不高,易被細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解。因此并不適用于嚴重腦膜感染。所以選項C描述錯誤。選項D哌拉西林的腎毒性較小,常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)等。所以選項D描述錯誤。綜上,本題正確答案是B。17、以下關(guān)于比索洛爾說法錯誤的是

A.為水脂雙溶性β受體阻斷劑

B.首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短

C.口服吸收率高,中度透過血-腦屏障

D.可阻斷部分β1受體

【答案】:B

【解析】本題可通過分析比索洛爾的特性來判斷各選項的正誤。選項A:比索洛爾是水脂雙溶性β受體阻斷劑,這種特性使得它兼具了水溶性和脂溶性β受體阻斷劑的優(yōu)點,該選項表述正確。選項B:比索洛爾首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長,并非首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短。首關(guān)效應(yīng)低意味著藥物在經(jīng)過肝臟時被代謝的程度較低,能更多地進入血液循環(huán)發(fā)揮作用;半衰期長則表示藥物在體內(nèi)消除的速度較慢,作用時間持久,所以該選項表述錯誤。選項C:比索洛爾口服吸收率高,并且能夠中度透過血-腦屏障,這與其藥代動力學特點相符,該選項表述正確。選項D:比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑,可阻斷部分β1受體,從而發(fā)揮降低心率、血壓等作用,該選項表述正確。綜上,答案選B。18、氨甲環(huán)酸的作用機制是()

A.刺激血小板生成

B.激活凝血因子

C.對抗纖維蛋白溶解

D.促使毛細血管收縮

【答案】:C

【解析】本題主要考查氨甲環(huán)酸的作用機制。選項A,氨甲環(huán)酸并不具有刺激血小板生成的作用,血小板生成主要受血小板生成素等多種因素調(diào)節(jié),所以A選項錯誤。選項B,氨甲環(huán)酸不是通過激活凝血因子來發(fā)揮作用的,激活凝血因子的物質(zhì)一般有凝血酶原激活物等,故B選項錯誤。選項C,氨甲環(huán)酸的作用機制是對抗纖維蛋白溶解,它能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合,從而抑制纖維蛋白的溶解,達到止血等作用,所以C選項正確。選項D,促使毛細血管收縮的藥物有去甲腎上腺素等,氨甲環(huán)酸并無促使毛細血管收縮的作用,因此D選項錯誤。綜上,答案選C。19、阿米卡星與萬古霉素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高,不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降,藥效降低

【答案】:B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用的相關(guān)知識。阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素,萬古霉素屬于糖肽類抗生素,二者都具有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)。當阿米卡星與萬古霉素合用時,由于它們的不良反應(yīng)類型相似,會使得不良反應(yīng)疊加。選項A中,藥理作用拮抗是指兩種藥物聯(lián)合使用時,其藥理效應(yīng)相互抵消,而阿米卡星與萬古霉素合用并非這種情況;選項C,題干未表明萬古霉素血藥濃度會升高;選項D,也未體現(xiàn)萬古霉素血藥濃度下降及藥效降低的情況。所以本題正確答案選B。20、對多巴胺描述正確的是()

A.是磷酸二酯酶抑制劑

B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

C.對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺

D.對洋地黃和利尿藥無效的心功能不全,多巴胺也無效

【答案】:B

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其對多巴胺描述的正確性。選項A:多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機化合物,屬于兒茶酚胺類,它是去甲腎上腺素生物合成的前體,并非磷酸二酯酶抑制劑,所以選項A描述錯誤。選項B:多巴胺具有興奮心臟、增加心排出量、升高血壓等作用,可增強心肌收縮力,增加心輸出量,升高血壓,改善重要臟器的血液灌注,臨床上可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征,選項B描述正確。選項C:對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者,使用多巴胺很可能也會出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),所以這類患者一般不應(yīng)該使用多巴胺,選項C描述錯誤。選項D:多巴胺可以作用于心臟的β?受體,增強心肌收縮力,增加心輸出量,對于洋地黃和利尿藥無效的心功能不全,多巴胺可能有效,選項D描述錯誤。綜上,正確答案是B。21、下列屬于重組人促紅素的禁忌證的是()

A.低血壓

B.心律失常

C.中性粒細胞減少

D.難以控制的高血壓

【答案】:D

【解析】本題主要考查重組人促紅素的禁忌證相關(guān)知識。選項A,低血壓并非重組人促紅素的禁忌證,一般情況下,重組人促紅素與低血壓之間沒有必然的禁忌聯(lián)系,所以A選項不符合要求。選項B,心律失常通常也不是重組人促紅素使用的禁忌情況,在臨床上,心律失常和重組人促紅素的使用沒有直接的禁忌關(guān)聯(lián),故B選項不正確。選項C,中性粒細胞減少同樣不屬于重組人促紅素的禁忌證范疇,中性粒細胞減少與重組人促紅素的禁忌關(guān)系不大,因此C選項也錯誤。選項D,難以控制的高血壓是重組人促紅素的禁忌證。因為使用重組人促紅素后可能會導致血壓升高,對于難以控制的高血壓患者而言,使用該藥物會進一步加重血壓異常的情況,增加心腦血管等方面的風險,所以此類患者禁止使用重組人促紅素,D選項正確。綜上,本題答案選D。22、可以堿化尿液,用于代謝性酸中毒的藥品是()

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

【答案】:B

【解析】本題主要考查可堿化尿液、用于代謝性酸中毒的藥品。逐一分析各選項:-選項A:氯化鉀主要用于補充鉀離子,防治低鉀血癥,維持細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡等,但它并不能起到堿化尿液、治療代謝性酸中毒的作用,所以A選項錯誤。-選項B:乳酸鈉為堿性物質(zhì),在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝可生成碳酸氫鈉和水,能堿化尿液,糾正代謝性酸中毒,所以B選項正確。-選項C:谷氨酸是一種氨基酸,在臨床上可用于治療肝性腦病等,它不具備堿化尿液和治療代謝性酸中毒的主要功效,所以C選項錯誤。-選項D:硫酸鎂主要有導瀉、利膽、抗驚厥等作用,與堿化尿液、治療代謝性酸中毒無關(guān),所以D選項錯誤。綜上,答案選B。23、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是

A.他達拉非

B.甲睪酮

C.西地那非

D.丙酸睪酮

【答案】:C

【解析】本題主要考查治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的血漿半衰期相關(guān)知識。分析各選項選項A:他達拉非他達拉非是長效的5型磷酸二酯酶抑制劑,其血漿半衰期較長,可在較長時間內(nèi)發(fā)揮作用,所以該選項不符合“血漿半衰期較短”這一條件。選項B:甲睪酮甲睪酮是雄激素類藥物,主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等,并非治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑,因此該選項錯誤。選項C:西地那非西地那非屬于治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑,且其血漿半衰期較短,該選項符合題意。選項D:丙酸睪酮丙酸睪酮也是雄激素類藥,用于原發(fā)性或繼發(fā)性男性性功能低減等,并非治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑,所以該選項不正確。綜上,答案選C。24、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是()。

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松滴眼液

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的適用范圍和禁忌情況來分析治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品。選項A:利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,對某些病毒具有抑制作用。單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的眼部疾病,利巴韋林滴眼液可以通過抑制病毒的復制,對單純皰疹病毒起到一定的抑制效果,從而可用于治療單純皰疹性角膜炎,所以該選項不符合題意。選項B:更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種抗病毒藥物,其作用機制是抑制病毒DNA的合成。它對單純皰疹病毒有較強的抑制作用,能有效阻止病毒的增殖和傳播,在臨床上常用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病,因此該選項不符合題意。選項C:碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥,可與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶,特別是DNA聚合酶,從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中,產(chǎn)生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新組合,使病毒停止繁殖或失去活性,可用于治療單純皰疹性角膜炎,所以該選項不符合題意。選項D:四環(huán)素可的松滴眼液四環(huán)素可的松滴眼液是一種復方制劑,其中四環(huán)素是抗生素,主要用于治療細菌感染;可的松是糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏的作用。而單純皰疹性角膜炎是病毒感染性疾病,使用糖皮質(zhì)激素可能會抑制機體的免疫反應(yīng),導致病毒在體內(nèi)大量繁殖,從而加重病情,不利于疾病的治療。因此,治療單純皰疹性角膜炎不宜選用四環(huán)素可的松滴眼液,該選項符合題意。綜上,答案選D。25、屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂卡地平

【答案】:C

【解析】本題主要考查對第二代CCB(鈣通道阻滯劑)的識別。CCB分為不同代數(shù),各代數(shù)的藥物有其特點。硝苯地平控釋片屬于第二代CCB。它相較于第一代CCB如普通硝苯地平,在藥代動力學等方面有改進,能更平穩(wěn)地釋放藥物,延長作用時間,減少血壓波動等。而氨氯地平、左旋氨氯地平均屬于第三代CCB,第三代CCB具有起效平緩、作用時間長等優(yōu)點;樂卡地平同樣屬于第三代CCB,它具有高度的血管選擇性,起效平緩,作用持久等特性。所以本題的正確答案是C選項。26、治療鈣缺乏癥()

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿侖膦酸鈉

【答案】:C

【解析】本題主要考查用于治療鈣缺乏癥的藥物。選項A阿法骨化醇,其主要作用是增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收,主要用于佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥等,并非直接針對鈣缺乏癥進行治療。選項B依降鈣素,主要作用是抑制破骨細胞的活性,減少骨的吸收,防止骨鈣丟失,同時可降低正常動物和高鈣血癥動物血清鈣,臨床上主要用于骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松引起的疼痛等,并非治療鈣缺乏癥的藥物。選項C葡萄糖酸鈣,是一種鈣補充劑,能夠補充人體所需的鈣元素,可用于治療鈣缺乏癥,如手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病等,該選項符合題意。選項D阿侖膦酸鈉,主要通過抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收,臨床上主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折,并非直接用于治療鈣缺乏癥。綜上,治療鈣缺乏癥應(yīng)選擇葡萄糖酸鈣,答案是C。27、治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來逐一分析選項。A選項,青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素,主要用于治療多種細菌感染性疾病,如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的感染,但并非治療危重深部真菌感染的藥物,所以A選項錯誤。B選項,氯霉素是一種廣譜抗生素,對革蘭氏陽性和陰性菌均有抑制作用,在臨床上主要用于治療傷寒、副傷寒等疾病,對真菌感染并無治療效果,因此B選項錯誤。C選項,兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物,它可以與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合,使細胞膜通透性增加,導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡,對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強大抑制作用,是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥,所以C選項正確。D選項,克林霉素主要用于治療由厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染,也可用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等,并非治療深部真菌感染的藥物,故D選項錯誤。綜上,本題正確答案選C。28、對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者,作為一線治療藥物應(yīng)選擇()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

【答案】:D

【解析】本題考查高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物的選擇。選項A:非諾貝特非諾貝特主要用于降低甘油三酯,適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者,降低膽固醇才是關(guān)鍵,所以非諾貝特并非一線治療藥物,該選項錯誤。選項B:煙酸煙酸類藥物雖然也有一定的調(diào)脂作用,可降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇等,但因其不良反應(yīng)較多,如面部潮紅、瘙癢、高血糖、高尿酸等,限制了其臨床應(yīng)用,一般不作為高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物,該選項錯誤。選項C:阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物,其作用與煙酸類似,同樣也存在一定的不良反應(yīng),且在降低膽固醇方面不是首選藥物,通常不用于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療,該選項錯誤。選項D:洛伐他汀洛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物,他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平,還能在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者,降低膽固醇水平、穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管事件是治療的重要目標,而他汀類藥物具有這些作用,是此類患者的一線治療藥物,故該選項正確。綜上,答案選D。29、治療MRSA的首選藥物是

A.青霉素

B.萬古霉素

C.林可霉素

D.四環(huán)素

【答案】:B

【解析】對于本題,考查的是治療MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)的首選藥物。選項A,青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素,但MRSA對青霉素具有耐藥性,所以青霉素不能作為治療MRSA的首選藥物。選項B,萬古霉素是一種糖肽類抗生素,對MRSA有強大的抗菌活性,是目前治療MRSA感染的首選藥物,該選項正確。選項C,林可霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染等,但它對MRSA的治療效果不佳,并非治療MRSA的首選。選項D,四環(huán)素類抗生素的抗菌譜較廣,但同樣,MRSA對四環(huán)素也存在耐藥情況,不能作為治療MRSA的首選。綜上,答案選B。30、以下哪項不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌

A.急性前壁心肌梗死

B.嚴重低血壓者

C.青光眼患者

D.已使用西地那非者

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)硝酸酯類藥物的使用禁忌相關(guān)知識,對各選項進行逐一分析。選項A急性前壁心肌梗死并不是硝酸酯類藥物的使用禁忌。硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量,對心肌梗死患者有一定的益處,在急性前壁心肌梗死的治療中,硝酸酯類藥物是常用藥物之一。所以選項A符合題意。選項B嚴重低血壓者使用硝酸酯類藥物會使血壓進一步降低。硝酸酯類藥物具有擴張血管的作用,可導致血壓下降,嚴重低血壓患者本身血壓就很低,使用此類藥物可能會導致血壓過低,引起重要臟器灌注不足等嚴重后果,因此嚴重低血壓者是硝酸酯類藥物的使用禁忌,該選項不符合題意。選項C青光眼患者使用硝酸酯類藥物會使眼內(nèi)壓升高。硝酸酯類藥物擴張血管后,可能會影響眼部的血液循環(huán),導致眼內(nèi)房水生成增多或排出受阻,從而使眼內(nèi)壓升高,加重青光眼病情,所以青光眼患者禁用硝酸酯類藥物,該選項不符合題意。選項D已使用西地那非者不能使用硝酸酯類藥物。西地那非可抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)濃度,而硝酸酯類藥物也可使cGMP濃度增加,二者合用會導致cGMP濃度過度升高,引起嚴重的低血壓,甚至危及生命,因此已使用西地那非者是硝酸酯類藥物的使用禁忌,該選項不符合題意。綜上,答案選A。第二部分多選題(10題)1、促胃腸動力藥的禁忌證包括

A.消化道出血

B.機械性消化道梗阻

C.嗜鉻細胞瘤

D.泌乳素瘤

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥的禁忌證相關(guān)知識。逐一分析各選項:-選項A:消化道出血時,使用促胃腸動力藥可能會使胃腸道蠕動加快,導致出血部位受到更多刺激,加重出血情況,因此消化道出血是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項B:機械性消化道梗阻意味著消化道存在物理性的阻塞,促胃腸動力藥會進一步增強胃腸道的蠕動,可能會加重梗阻癥狀,甚至引發(fā)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥,所以機械性消化道梗阻是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項C:嗜鉻細胞瘤患者在使用促胃腸動力藥時,可能會誘發(fā)高血壓危象等嚴重不良反應(yīng),因此嗜鉻細胞瘤是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項D:促胃腸動力藥可引起高泌乳素血癥,而泌乳素瘤患者本就存在泌乳素分泌異常,使用促胃腸動力藥可能會加重病情,所以泌乳素瘤是促胃腸動力藥的禁忌證。綜上所述,ABCD選項均為促胃腸動力藥的禁忌證,本題答案選ABCD。2、關(guān)于貝特類藥物調(diào)血脂作用的描述,正確的是

A.顯著降低血中三酰甘油

B.與他汀類合用可減少肌病的發(fā)生

C.升高血中HDL-ch

D.降低血中LDL-ch和膽固醇含量

【答案】:ACD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析來判斷其正確性:A選項:貝特類藥物主要作用是通過增強脂蛋白脂酶的活性,促進三酰甘油的水解,從而顯著降低血中三酰甘油水平,該選項描述正確。B選項:貝特類藥物與他汀類合用會增加肌病的發(fā)生風險,而非減少。這是因為兩類藥物都有一定的橫紋肌溶解等不良反應(yīng),聯(lián)合使用時這種風險會疊加升高,所以該選項描述錯誤。C選項:貝特類藥物可以升高血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)水平,HDL-ch具有抗動脈粥樣硬化的作用,升高其水平有助于改善血脂代謝和心血管健康,該選項描述正確。D選項:貝特類藥物能夠降低血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)和膽固醇含量,對調(diào)節(jié)血脂、降低心血管疾病風險有積極意義,該選項描述正確。綜上,正確答案為ACD。3、配合大量水,能夠促進尿酸排泄的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制,來判斷哪種藥物配合大量水能夠促進尿酸排泄。選項A:秋水仙堿秋水仙堿主要用于治療和預(yù)防痛風急性發(fā)作,它通過抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用等,來減輕炎癥反應(yīng),緩解痛風急性發(fā)作時的疼痛癥狀,但它并沒有促進尿酸排泄的作用,所以選項A不符合題意。選項B:別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物,它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的生成,從而降低血尿酸水平,并非促進尿酸排泄,所以選項B不符合題意。選項C:雙氯芬酸雙氯芬酸屬于非甾體類抗炎藥,具有抗炎、止痛和解熱的作用,常用于緩解各種疼痛和炎癥,如痛風急性發(fā)作時的關(guān)節(jié)疼痛等,但它對尿酸的排泄沒有直接影響,所以選項C不符合題意。選項D:苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥,它主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而增加尿酸從尿液中的排泄,配合大量飲水可以進一步促進尿酸的排泄,同時還能減少尿酸在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的風險,所以選項D符合題意。綜上,答案選D。4、嗎啡可用于

A.嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛

B.癌癥引起的劇痛

C.顱腦外傷引起的劇痛

D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

【答案】:ABD

【解析】本題可根據(jù)嗎啡的藥理特性和不同病癥的特點來分析各選項。選項A嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛往往較為劇烈,會給患者帶來極大的痛苦。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用,能夠有效地緩解嚴重創(chuàng)傷所產(chǎn)生的劇痛,所以嗎啡可用于嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛,該選項正確。選項B癌癥引起的劇痛通常為長期、持續(xù)性且程度較重的疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。嗎啡是臨床上常用的強效鎮(zhèn)痛藥,可幫助癌癥患者減輕疼痛,改善其生存狀態(tài),因此嗎啡可用于癌癥引起的劇痛,該選項正確。選項C顱腦外傷引起的劇痛不適合使用嗎啡。因為嗎啡可以抑制呼吸中樞,降低呼吸頻率,而顱腦外傷患者可能本身就存在顱內(nèi)壓升高、呼吸調(diào)節(jié)功能紊亂等問題,使用嗎啡后呼吸抑制會進一步加重二氧化碳潴留,導致顱內(nèi)壓進一步升高,可能會加重病情甚至危及生命,所以該選項錯誤。選項D心肌梗死性心前區(qū)劇痛是一種嚴重的疼痛癥狀,同時患者還可能伴有焦慮、恐懼等情緒。嗎啡不僅能有效鎮(zhèn)痛,還具有鎮(zhèn)靜作用,可以減輕患者的焦慮情緒,同時擴張外周血管,減輕心臟負荷,有利于緩解心肌梗死的癥狀,所以嗎啡可用于心肌梗死性心前區(qū)劇痛,該選項正確。綜上,本題答案選ABD。5、可用于治療巨幼紅細胞性貧血的抗貧血藥是

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.維生素C

D.右旋糖酐鐵

【答案】:B

【解析】本題主要考查可用于治療巨幼紅細胞性貧血的抗貧血藥的相關(guān)知識。選項A分析硫酸亞鐵屬于鐵劑,主要用于缺鐵性貧血的治療。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏,導致血紅蛋白合成減少所引起的貧血。硫酸亞鐵可以補充鐵元素,促進血紅蛋白的合成,從而改善缺鐵性貧血的癥狀,所以它并非用于治療巨幼紅細胞性貧血,A選項錯誤。選項B分析葉酸是一種水溶性維生素,在體內(nèi)參與核酸和氨基酸的代謝過程。當人體缺乏葉酸時,會影響DNA的合成,進而導致細胞核發(fā)育異常,引起巨幼紅細胞性貧血。因此,補充葉酸可以治療因葉酸缺乏所導致的巨幼紅細胞性貧血,B選項正確。選項C分析維生素C本身并非抗貧血藥,它主要的作用是參與體內(nèi)多種氧化還原反應(yīng),促進鐵的吸收等。在貧血治療中,維生素C常與鐵劑聯(lián)合使用,以增強鐵的吸收利用,但它不能直接用于治療巨幼紅細胞性貧血,C選項錯誤。選項D分析右旋糖酐鐵同樣是一種鐵劑,和硫酸亞鐵類似,主要用于缺鐵性貧血的治療,通過補充鐵元素來提高血紅蛋白水平,對巨幼紅細胞性貧血沒有治療作用,D選項錯誤。綜上,可用于治療巨幼紅細胞性貧血的抗貧血藥是葉酸,本題答案選B。6、丙谷胺具有下列哪些特點

A.化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似

B.可競爭性拮抗胃泌素受體,減少胃酸分泌

C.對胃黏膜有保護和促進愈合作用

D.可用于消化性潰瘍

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查丙谷胺的特點,下面對各選項逐一分析:A選項:丙谷胺的化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似。這種結(jié)構(gòu)上的相似性是其能夠發(fā)揮相關(guān)藥理作用的基礎(chǔ),所以該選項表述正確。B選項:由于丙谷胺化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似,它可競爭性拮抗胃泌素受體,通過占據(jù)胃泌素受體位點,阻止胃泌素與其受體結(jié)合,從而減少胃酸分泌,該選項表述正確。C選項:丙谷胺除了能抑制胃酸分泌外,對胃黏膜有保護和促進愈合作用。它可以促進胃黏膜細胞的修復和再生,增強胃黏膜的屏障功能,有助于受損胃黏膜的恢復,該選項表述正確。D選項:鑒于丙谷胺可減少胃酸分泌,并且對胃黏膜有保護和促進愈合作用,這些特性使其可以用于治療消化性潰瘍,以緩解癥狀并促進潰瘍面的愈合,該選項表述正確。綜上,ABCD四個選項均正確,本題答案選ABCD。7、化療藥物所致惡心、嘔吐的機制主要包括

A.化療藥物刺激胃腸道黏膜,致5-羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學感受區(qū)

C.感覺因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導致嘔吐

D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導致嘔吐

【答案】:ABCD

【解析】本題可對每個選項進

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