心電圖考試題選擇及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極答案：A3.心電圖上ST段壓低常見于（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.高鉀血癥D.低鉀血癥答案：B4.診斷室性早搏最重要的心電圖特征是（）A.提前出現的QRS波群寬大畸形B.有逆行P波C.T波與主波方向一致D.代償間歇不完全答案：A5.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的特點是（）A.P-R間期逐漸延長B.P-R間期固定C.無QRS波群脫落D.心房率小于心室率答案：A6.正常QRS波群時限為（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.14秒D.0.14-0.16秒答案：A7.心電圖診斷心房顫動的主要依據是（）A.P波消失，代之以f波B.R-R間期絕對規則C.QRS波群寬大畸形D.心室率大于心房率答案：A8.急性心肌梗死最早出現的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.異常Q波D.P波高尖答案：A9.低血鉀時心電圖的特征性表現是（）A.T波高尖B.U波增高C.ST段抬高D.P波增寬答案：B10.反映心室復極過程的波段是（）A.P波B.QRS波群C.ST段和T波D.U波答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查的臨床應用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置D.評估心臟功能答案：ABC2.正常心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABCD3.導致ST段改變的原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質紊亂D.藥物影響答案：ABCD4.室性心動過速的心電圖特點有（）A.連續出現3個或3個以上的室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.常可見房室分離答案：ABCD5.心房撲動的心電圖特征包括（）A.P波消失，代之以F波B.F波頻率250-350次/分C.心室率規則或不規則D.QRS波群形態正常或增寬答案：ABCD6.影響心電圖P波形態的因素有（）A.心房的大小B.心房的除極順序C.心臟的位置D.激動起源部位答案：ABCD7.高血鉀時心電圖的表現有（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波低平或消失D.ST段壓低答案：ABC8.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期答案：ABCD9.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖特點有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群脫落C.房室傳導比例常為2:1、3:1等D.QRS波群形態正常或增寬答案：ABCD10.常見的異常心電圖類型有（）A.心律失常B.心肌缺血C.心肌肥厚D.電解質紊亂相關改變答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖機導聯線顏色中紅色代表右臂。（）答案：對2.所有導聯中Q波都是病理性的。（）答案：錯3.一度房室傳導阻滯時P-R間期延長但無QRS波群脫落。（）答案：對4.室上性心動過速的心室率通常大于150次/分。（）答案：對5.正常心電圖T波方向與QRS波群主波方向一致。（）答案：對6.急性心肌梗死患者一定會出現病理性Q波。（）答案：錯7.低鉀血癥時心電圖表現為T波高尖。（）答案：錯8.心房顫動患者的R-R間期絕對不規則。（）答案：對9.心電圖檢查可以確診冠心病。（）答案：錯10.肢體導聯包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；ST段反映心室肌緩慢復極過程；U波可能與浦肯野纖維復極有關。2.簡述室性早搏的心電圖特點。答案：提前出現寬大畸形的QRS波群，時限常＞0.12秒；其前無相關P波；T波與QRS主波方向相反；多有完全性代償間歇。3.急性心肌梗死心電圖的特征性改變有哪些？答案：出現病理性Q波；ST段弓背向上抬高；T波倒置。隨著時間推移，心電圖呈現超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期演變。4.簡述心房顫動的心電圖表現。答案：P波消失，代之以大小、形態、間距不一的f波，頻率350-600次/分；R-R間期絕對不規則；QRS波群形態一般正常，伴室內差異傳導時增寬畸形。討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在心律失常診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于能精準識別各種心律失常類型、判斷激動起源及傳導異常。局限性在于記錄時間有限，可能遺漏短暫發作心律失常；部分復雜心律失常僅憑心電圖難以確診，需結合臨床及其他檢查。2.分析ST段改變在不同疾病中的臨床意義。答案：ST段抬高常見于急性心肌梗死、變異性心絞痛等心肌損傷情況；ST段壓低多見于心肌缺血，也可見于電解質紊亂、藥物影響等。結合臨床癥狀、病史等能更準確判斷疾病。3.探討如何通過心電圖初步判斷心肌梗死的部位。答案：根據出現特征性心電圖改變（病理性Q波、ST段抬高、T波倒置）的導聯來判斷。如V1-V3導聯對應前間壁；V3-V5對應前壁；V5-V7、Ⅰ