第一節發病原理發?。菏侵讣膊〉陌l生過程（包括原病和復發等），是機體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。發病的基本原理2.邪氣是發病的重要條件1.正氣不足是發病的內在因素3.正邪相搏勝負決定發病與否1精選ppt課件最新正氣不足是發病的內在因素正氣：是一身之氣相對邪氣的稱謂，是指人體具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質。正氣的防御作用：1.

抵御外邪入侵2.驅邪外出3.修復調節能力4.維持臟腑經絡功能的協調正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛2精選ppt課件最新

正氣在發病中的作用正虛感邪則發病正虛生邪而發病正氣的強弱可決定發病的證侯類型3精選ppt課件最新

邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機體內產生的具有致病作用的因素邪氣的侵害作用

1.導致機能失常2.造成形質損傷3.改變個體體質特點邪氣是發病的重要條件4精選ppt課件最新

邪氣在發病中的作用1.邪氣是導致發病的原因2.邪氣影響發病的性質、類型與特點

寒邪—寒證；陽邪（風、暑、火邪）—實熱病證；外感—衛表證候等等。3.邪氣影響病情與病位

疫癘—病重；傷于風者，上先受之4.某些情況下在發病中起主導作用5精選ppt課件最新正邪相搏勝負決定發病正勝邪

不發病邪勝正

發病2.正邪相搏決定證候類型1.正邪相搏勝負決定發病與否6精選ppt課件最新影響發病的主要因素1.環境因素：氣候、地域生活工作、社會環境3.精神狀態2.體質因素（發病的內部因素）體質：形成于先天，定型于后天的個性在形態結構、代謝和生理機能上相對穩定的特性。

決定發病傾向

決定對某些病邪的易感受性

決定某些疾病的證候類型7精選ppt課件最新

第二節發病類型1.感邪即發2.徐發3.伏而后發4.繼發5.合病與并病6.復發發病類型8精選ppt課件最新感邪即發感邪后立即發病者。又稱“卒發”、“頓發”。臨床常見：①新感傷寒或溫?、谝甙O致病

③情志遽變④毒物中毒、外傷伏而后發指某些病邪侵入人體，不當時發病，而潛伏于體內，經過一定的時間或在誘因作用下才發病。臨床常見：①破傷風、狂犬?、诜?、伏氣溫病徐發指徐緩發病者，又稱緩發。臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節等9精選ppt課件最新繼發指在原發病的基礎上繼而發生新的病癥。臨床常見：①間日瘧反復發作—繼發瘧母②病毒性肝炎失治誤治—臌脹③糖尿病日久—目盲、壞疽等。合病與并病合病是指兩經以上或兩個部位以上的證候同時出現。如太陽少陽合??；太陽陽明合??；太陽、陽明、少陽三陽合病。并病是指一經病證未罷又出現另一經證候者；或一個部位證候未了，又出現另一個部位證候。臨床常見氣血兩燔、胃脘痛并發大出血等。10精選ppt課件最新復發

邪未盡除

正虛未復

誘發因素復發急性發作與慢性緩解期交替如膽結石休止與復發交替如哮喘疾病少愈及復發多見較重的外感熱病如濕溫基本條件基本類型11精選ppt課件最新重感致復食復勞復藥復

情志致復疾病初愈，因飲食因素而致復發疾病初愈，因形神過勞或房室而致復發病后用藥不當復發的誘因復發扶正宜平補勿助邪祛協宜緩攻勿傷正12精選ppt課件最新第八章病機13精選ppt課件最新病機與病機學概念病機：指疾病發生、發展與變化的機理。亦即病因作用于人體，致使機體某一部位或層次的生理狀態遭到破壞，產生或形態、或功能、或代謝等方面的某種失調、障礙或損害，且自身又不能一時自行康復的病理變化。病機學：是研究疾病發生、發展和變化的機理并揭示其規律的中醫基礎理論分支學科。（包括疾病發生的機理、病變機理及傳變的機理）14精選ppt課件最新第一節

基本病機基本病機：指機體對于致病因素侵襲所產生的最基本的病理反應，是病機變化的一般規律?；静C邪正盛衰陰陽失調氣血失常內生“五邪”臟腑病機15精選ppt課件最新一、邪正盛衰邪正盛衰：是指在疾病發展過程中，機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發生的盛衰變化。從一定意義上來說，許多疾病的發生發展及轉歸過程，就是邪正斗爭及其盛衰變化的過程。《素問·通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。16精選ppt課件最新實的病機（一）邪正盛衰與虛實變化

1.虛實病機17精選ppt課件最新虛的病機18精選ppt課件最新2.虛實變化（1）虛實錯雜

虛中夾實——如脾虛所致水腫

實中夾虛——如邪熱熾盛灼津所致氣陰兩傷證（2）虛實轉化

由虛轉實

由實轉虛（3）虛實真假19精選ppt課件最新真虛假實真實假虛20精選ppt課件最新（二）邪正盛衰與疾病轉歸21精選ppt課件最新二、陰陽失調陰陽失調：即陰陽消長失去平衡協調的簡稱，指機體在疾病的發生發展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的陰陽消長失去相對的平衡，從而形成陰陽偏勝、偏衰或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態。22精選ppt課件最新（一）陰陽偏勝1、陽偏勝概念：陽邪偏盛，機能亢奮，機體反應性增強的病理狀態。特點：陽盛而陰未虛的實熱證。形成：感受溫熱陽邪，陰邪化熱，五志化火，氣滯、血瘀、食積等化熱。病機：陽邪亢盛，機能亢奮，臨床表現出一系列陽熱亢盛之證。臨床表現：陽盛則熱：壯熱、面紅目赤。

熱則傷津，“陽盛則陰病”：口渴尿少。23精選ppt課件最新2、陰偏勝概念：陰邪偏盛，機能障礙或減退，產熱不足，以及病理性代謝產物積聚的病理狀態。特點：陰盛而陽未虛的實寒證。形成：感受寒濕陰邪，或過食生冷。病機：寒滯中阻，陽不制陰而致陰寒內盛。臨床表現：陰盛：惡寒、寒戰、脘腹冷痛，拒按，吐瀉物清冷?！瓣幨t陽病”：見畏寒肢冷。24精選ppt課件最新（二）陰陽偏衰1、陽偏衰概念：陽氣偏衰、機能減退或衰弱，機體反應性低下，熱量不足的病理狀態。病機特點：陽氣虛損不能制陰，陰相對亢盛的虛寒證。形成：先天不足后天失養（飲食失養和勞倦內傷）久病損傷表現：畏寒肢冷，面色白無光，喜靜倦臥神疲，溲清便溏，舌淡苔白25精選ppt課件最新（二）陰陽偏衰2、陰偏衰概念：機體精血津液等物質虧耗，陰不制陽，陽相對偏亢，機能虛性亢奮的病理狀態。病機特點：陰液不足和滋養、寧靜功能減退，陽氣相對亢奮的虛熱證。形成：陽邪傷陰五志化火傷陰久病耗傷陰液。表現：五心煩熱，骨蒸潮熱，盜汗，舌紅，脈細數。陰虛以肺、肝、腎為主。26精選ppt課件最新（三）陰陽互損概念：陰或陽任何一方虛損，病變發展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛。

1、陰損及陽陰虛的基礎上導致陽虛，形成陰陽兩虛。陰虛癥狀為主：五心煩熱，顴紅盜汗。兼有陽虛之象：溲清便溏。

2、陽損及陰陽虛的基礎上導致陰虛，形成陰陽兩虛。陽虛癥狀為主：畏寒肢冷，溲清便溏。兼有陰虛之象：口干舌燥，舌紅少苔。27精選ppt課件最新（四）陰陽格拒

概念：陰或陽一方偏盛至極，壅遏于內，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽之間不相維系，而出現真寒假熱或真熱

假寒之證。

包括：陰盛格陽，簡稱格陽。

陽盛格陰，簡稱格陰。28精選ppt課件最新1、陰盛格陽概念：陰寒盛極于內，逼迫陽氣浮越于外的“真寒假熱”性病理變化。陰盛于內—內真寒：四肢厥泠，面色蒼白。格陽于外—外假熱：身熱（欲衣被）口渴（不欲飲）面紅（非正常，戴陽，面紅如妝，游移不定）戴陽：陰陽上下格拒，下元虛寒，真陽浮越于上之病理狀態。29精選ppt課件最新2、陽盛格陰

概念：陽熱盛極于內，格拒陰氣浮越于外的真熱假寒性病理變化。表現：

陽盛于內—內真熱：身大熱，口渴。格陰于外—外假寒：四肢厥冷（不欲衣被），脈伏（沉

數有力）。30精選ppt課件最新（五）陰陽亡失概念：機體的陰液和陽氣突然大量地亡失，導致生命垂

危的病理狀態。亡陽：陽氣突然大量亡失，人體機能衰竭的病理狀態。邪氣過盛汗吐瀉太過

亡陽：面色蒼白，全身冷汗，手足厥冷，

脈微欲絕。（四逆、參附等）

失血過多汗：汗清冷，無味，量多。31精選ppt課件最新亡陰概念：陰氣突然大量亡失，人體機能衰竭的病理狀態。邪熱傷陰

亡陰：汗熱而粘，喘咳煩燥，吐瀉太過傷陰

意識模糊。（生脈飲）

汗：溫，粘，咸。32精選ppt課件最新

三、氣血失常

概念：是指氣與血的虧損不足和各自的生理功能異常，以及氣血互根互用的功能失常等病理變化。（一）氣的失常：包括氣虛和氣機失調。

1、氣虛：即氣的虛損不足，指臟腑功能減退的病理變化。先天不足功能障礙：倦怠乏力，氣短。后天失養氣虛血行不利：瘀血。久病勞傷水濕不運：痰飲水腫。33精選ppt課件最新2、氣機失調：氣的升降出入運動失常而致的病理變化。（1）氣滯：氣機阻滯不暢。

情志刺激氣血不暢：脹滿疼痛氣滯血行不利：瘀血。瘀血、痰食阻滯水濕不運：痰飲水腫主要影響肺、脾胃、肝。如肺氣壅滯，肝郁氣滯，脾胃氣滯。34精選ppt課件最新（2）氣逆概念：臟腑之氣逆上的病理變化。情志刺激肝氣亢逆：頭脹頭痛，面紅易怒。飲食不節氣逆胃氣上逆：惡心，嘔吐，噯氣，呃逆痰濁阻滯肺氣上逆：氣喘，胸悶。

35精選ppt課件最新（3）氣陷概念：氣的無力升舉為主要特征的病理變化。多由脾氣虛轉化而來。清氣不升：眩暈，倦怠。中氣下陷：內臟下垂，如胃下垂、腎下垂，子宮脫垂，久瀉脫肛。少腹重墜，便意頻頻。36精選ppt課件最新（4）氣閉：氣機突然閉阻不通的病理變化。情志刺激氣閉：突然昏倒不省人事。濁邪過勝37精選ppt課件最新（5）氣脫概念：陽氣突然大量脫失，人體機能衰竭的病理變化。正不敵邪面色蒼白，汗出不止，目閉口慢性病開，全身軟癱，手撒，二便失大出血、汗吐下太過禁，脈微欲絕

38精選ppt課件最新（二）血的失常：

包括血虛、血瘀、血熱等病理變化。

1、血虛：血液虛虧，營養功能減退的病理變化。生血不足心血虧虛：心悸，失眠，健忘，失血過多血虛多夢。久病耗傷肝血虧虛：兩目干澀，月經量少，手足發麻，肢節屈伸不利。39精選ppt課件最新2、血瘀概念：血液運行遲緩，或郁滯流行不暢的病理變化。見瘀血。3、血熱概念：血分有熱，使血行加速，迫血妄行的病理變化。血分有熱：發熱夜甚，口干不欲飲。熱迫血妄行：吐血，衄血，發斑。40精選ppt課件最新（三）氣血關系失調：

1、氣滯血瘀氣機阻滯導致血液瘀阻的病理變化。

2、氣不攝血氣虛統血失常，導致出血的病理變化。見脾不統血。

3、氣隨血脫突然大量出血，導致陽氣暴脫的病理變化。見亡陽、氣脫。41精選ppt課件最新4、氣血兩虛氣虛血少，營養不足，功能減退的病理變化。見氣虛、血虛。5、氣血不榮經脈氣血虛虧，筋脈和肌膚失養的病理變化。筋脈失養：肢體麻木，甚至不用。肌膚失養：肌膚甲錯、瘙癢。42精選ppt課件最新四、津液代謝失常：

概念：是指全身或某一環節津液代謝發生異常，導致津液的生成、輸布或排泄障礙等病理變化。

內容包括：津液虧損不足、津液的輸布排泄障礙和停滯貯留。43精選ppt課件最新（一）津液虛虧概念：