專職消防員應(yīng)聘報(bào)名登記表

姓名張三出生年月1989.2

體更

性別男民族漢族身高（米）1.8280照片

（公斤）

文化程度本科籍貫婚姻狀況已婚

駕駛證

畢業(yè)院校省XX學(xué)校B證

準(zhǔn)駕車型

是否部隊(duì)

政治面貌黨員入關(guān)團(tuán)時(shí)間2010.6是

退伍

服役（工作）情況

戶口所在地省市拱墅區(qū)選二列其中之一服役年限

2008-2020年

消防救援隊(duì)伍

消防救援

武警部隊(duì)擔(dān)任職務(wù)（年限）

隊(duì)伍

身份證號(hào)解放軍部隊(duì)

班長(zhǎng)（4年）

現(xiàn)（原）XX省消防救援總隊(duì)

職務(wù)戰(zhàn)斗班班長(zhǎng)

工作單位XX支隊(duì)

現(xiàn)居住省市拱墅區(qū)XX小區(qū)XX幢本人

137XX373737

地址XX單元701室聯(lián)系電話

戰(zhàn)斗員通訊員執(zhí)勤車駕駛員班長(zhǎng)曾干管理干部

選擇報(bào)名崗位

（打勾，可多選）

有何特長(zhǎng)（有無(wú)擅長(zhǎng)籃球、繪畫(huà)，2009年12月、2013年7月、2015年6月在部隊(duì)榮立

立功受獎(jiǎng)）個(gè)人三等功

家庭主要父親XXX個(gè)企

成員母親XXX個(gè)企

個(gè)人簡(jiǎn)歷2020年12月-2022年3月在家待業(yè)/XX單位/XX學(xué)校

（最近五年）

報(bào)名郵箱：XXXX@XX.com郵寄地址：XXXXX

附件2

體能測(cè)試項(xiàng)目評(píng)分表

1000米跑俯臥撐

分屋\

（分'秒〃）（兩分鐘）

1003，45"75

953’50"70

903’55〃65

854'00"60

804,05〃55

754’10"50

704'15"45

654,20〃40

604f25"35

554f30〃30

504’35"25

454'40"20

404’45"15

354f50"10

304’55"5

30分以下不計(jì)得分，上下兩檔之間的成績(jī)按照下一檔的成績(jī)得分。

附件3

政府專職消防員體檢標(biāo)準(zhǔn)

外科項(xiàng)目

1.男性身長(zhǎng)165cm以上。

男性體重不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的25%、不低于標(biāo)準(zhǔn)體

重的15%,合格。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式為：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）二身長(zhǎng)（cm）-110

2.顱腦畸形，顱腦手術(shù)、腦外傷及腦外傷后綜合

征，不合格。

頸強(qiáng)直，斜頸，III度甲狀腺腫，結(jié)核性淋巴結(jié)炎，

重度男性乳房發(fā)育征不合格。

3.先天性四肢、關(guān)節(jié)及脊柱發(fā)育不良造成畸形或

者功能障礙，骨、關(guān)節(jié)、軟組織、滑囊傷病及其后遺

癥，習(xí)慣性脫臼，脊柱慢性疾病，影響肢體功能的腱

鞘病癥，不合格。

輕度胸廓畸形；單純性骨折，治愈一年后無(wú)功能

障礙及后遺癥，合格。

4.兩下肢不等長(zhǎng)，股骨內(nèi)踝間距離和脛骨內(nèi)踝間

距離超過(guò)7cm,或者雖未超過(guò)規(guī)定范圍但步態(tài)異常，

不合格。

5.指（趾）殘缺、畸形，足底弓完全消失的扁平

足，影響功能的拇外翻，影響長(zhǎng)途行走的雞眼、駢膿、

重度載裂癥，不合格。

6.惡性腫瘤或者有惡變可能的良性腫瘤，影響面

（四）交通性鞘膜積液，手術(shù)后一年以上無(wú)復(fù)發(fā)，

無(wú)后遺癥的。

11.廣泛性體癬，頭癬，重度腋臭、手癬、足癬、

甲癬，疥瘡，銀屑病，紅斑狼瘡，硬皮病，慢性濕疹

和其麻疹，神經(jīng)性皮炎及其他傳奧性或者難以治愈的

皮膚病，有與傳染性麻風(fēng)病人密切接觸史的，不合格。

其中，股癬、花斑癬、尋常性座瘡、凍瘡，局限性神

經(jīng)性皮炎直徑不超過(guò)3cm,合格。

12.淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、

非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病及

其病毒攜帶者，不合格。

內(nèi)科項(xiàng)目

1.血壓收縮壓90mmHg至140mmHg（12.00千帕至

18.66千帕）、舒張壓小于90nlmHg（12.00千帕），

心率每分鐘50次至100次，合格。

2.器質(zhì)性心臟病、高血壓病、血管疾病，非生理

性心臟收縮期雜音、心律失常及其他心血管慢性疾病,

不合格。

3.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘，肺

結(jié)核，肺大泡、自發(fā)性氣胸，結(jié)核性胸膜炎及其他呼

吸系統(tǒng)慢性疾病，不合格。

4.嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，肝臟、膽囊、脾臟、胰

腺疾病，內(nèi)臟下垂，腹部包塊，貧血，營(yíng)養(yǎng)狀況不良

的，不合格。

下列情況合格：

（一）仰臥位，平靜呼吸，在右鎖骨中線肋緣下

捫到肝臟不超過(guò)1.5cm,劍突下不超過(guò)3cm,質(zhì)軟，

邊薄，平滑，無(wú)觸痛、扣擊痛，肝上界在正常范圍的；

（二）因既往患瘧、血吸蟲(chóng)病、黑熱病引起的脾

臟腫大，在左肋緣下不超過(guò)1cm的。

5.風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病，泌尿、血液、內(nèi)分泌及

代謝系統(tǒng)疾病，各期糖尿病，不合格。

6.瘧疾、血吸蟲(chóng)病、黑熱病、阿米巴痢疾、絲蟲(chóng)

病，病毒性肝炎等各類傳染病，不合格。其中，絲蟲(chóng)

病、細(xì)菌性痢疾治愈半年以上和瘧疾、黑熱病、血吸

蟲(chóng)病、阿米巴痢疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱治

愈兩年以上無(wú)后遺癥，以及急性病毒性肝炎（乙、丙

型肝炎除外）治愈后一年以上未復(fù)發(fā)的，合格。

7.癲癇或者其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其后遺癥，精神

障礙、精神分裂癥、神經(jīng)癥、人格障礙、智力低下、

夢(mèng)游、遺尿癥、精神活性物質(zhì)濫用和依賴，不合格。

8.影響語(yǔ)言正常表達(dá)的口吃，不合格。

9.嚴(yán)重食物、藥物和其他物質(zhì)過(guò)敏及嚴(yán)重過(guò)敏體

質(zhì)的，不合格。

耳鼻喉科項(xiàng)目

1.雙側(cè)耳語(yǔ)聽(tīng)力均低于5%不合格。

2.明顯耳廓畸形，外耳道閉鎖，反復(fù)發(fā)炎的耳前

瘦管，重度外耳道濕疹，重度耳霉菌病(波及鼓膜或

經(jīng)常有耳鳴、重聽(tīng)等自覺(jué)癥狀)，不合格。

3.鼓膜穿孔、嚴(yán)重內(nèi)陷，化膿性中耳炎，乳突炎

等耳病，不合格。

鼓膜輕度內(nèi)陷，鼓膜瘢痕或者鈣化斑不超過(guò)鼓膜

的三分之一，耳氣壓功能及鼓膜活動(dòng)良好，合格。

4.眩暈病，重度暈車、暈船、暈機(jī)，不合格。

5.鼻畸形，慢性鼻竇炎，重度肥厚性鼻炎，萎縮

性鼻炎，鼻息肉，中鼻甲息肉樣變及其他難以治愈的

慢性鼻病，不合格。

不影響鼻竇引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘

液膿性分泌無(wú)自覺(jué)癥狀，輕度萎縮性或者肥厚性鼻炎,

反復(fù)發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，肥厚性鼻炎，嚴(yán)重的鼻

中隔偏曲和反復(fù)鼻螞，除潛艇、空降專業(yè)外合格。

6.嗅覺(jué)喪失的，不合格。

7.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，影響吞咽、發(fā)音

功能的難以治愈的咽、喉疾病，不合格。

眼科項(xiàng)目

1.每一只眼裸眼視力低于4.5(0.3),矯正視

力不足4.9(0.8),屈光度在±6.OODS等效球鏡以上，

不合格。每一只眼裸眼遠(yuǎn)視力4.6(0.4)以上，

矯正視力在4.9(0.8)以上，準(zhǔn)分子激光手術(shù)后半年

以上且無(wú)并發(fā)癥，合格。

2,紅綠色弱、色盲，不合格。

3.影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結(jié)膜、淚器疾病，

不合格。

4,眼球突出，眼球震顫，眼肌疾病，運(yùn)動(dòng)障礙，

顯性斜視，不合格。

5.角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病，瞳孔變形，不

合格。

不影響視功能的角膜云翳，角膜緣外非進(jìn)行性翼

狀帑肉，合格。

6,晶狀體、玻璃體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾

病，青光眼及可疑青光眼，不合格。

下列情形合格：

（一）先天性少數(shù)散在的晶狀體小混濁點(diǎn)，不影

響視功能的；

（二）短小的玻璃體動(dòng)脈殘遺，少數(shù)絲、點(diǎn)狀玻

璃體混濁，無(wú)癥狀的；

（三）視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜陳舊性病灶，黃斑區(qū)以外

小于1PD直徑的。

口腔科項(xiàng)目

1.三度踽齒、缺齒并列在一起的兩個(gè)以上或者不

在一起的三個(gè)以上，重度牙周炎，顆頜關(guān)節(jié)病，唇、

腭裂及其術(shù)后瘢痕，影響咀嚼及發(fā)音功能的口腔疾病,

全口義齒及復(fù)雜的可摘義齒，不合格。踽齒、缺

齒經(jīng)治療、修復(fù)后功能良好，合格。

2,中度以上氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全，切牙、尖牙、

雙尖牙明顯缺損或者缺失，覆蓋超過(guò)5m%開(kāi)牙合超

過(guò)3cm,上下頜咬合到對(duì)側(cè)牙齦的深覆牙合，影響咬

合的牙列不齊、反牙合，中度牙周炎，不合格。

3.慢性腮腺炎、腮腺囊腫，口腔腫瘤，不合格。

輔助檢查項(xiàng)目

1?腹部B超檢查項(xiàng)目包括肝、膽、胰、脾、雙腎、

腹腔。臟器畸形、發(fā)育不全，單腎，肝、膽、胰、腎

臟疾病，腹腔包塊、占位病變不合格。

符合下列情形和檢查結(jié)果無(wú)異常的合格：

（一）肝囊腫（非炎癥性、非寄生蟲(chóng)性、非腫瘤

性）數(shù)目不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不大于1.0cm的；

（二）單發(fā)診斷明確的肝血管瘤（位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)）,

最大直徑不大于1.0cm的；

（三）單發(fā)腎囊腫最大直徑不大于1.0cm的；

2.X線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)胸廓畸形，心、肺、縱膈

等器質(zhì)性病變的，不合格。

符合下列情形和檢查結(jié)果無(wú)異常的合格：

（一）孤立鈣化點(diǎn)雙側(cè)肺野不超過(guò)3個(gè)、直徑不

超過(guò)0.5cm,且密度高、邊緣清楚、周圍無(wú)浸潤(rùn)的；

（二）肺紋理輕度增強(qiáng)，排除呼吸道疾病的；

（三）一側(cè)肋膈角輕微變鈍，排除心、肺、胸腔

疾病的。

3.心電圖檢查正?；蛘叽笾抡Ｐ碾妶D，合格。

4.血常規(guī)檢查符合下列標(biāo)準(zhǔn)的合格：

（一）白細(xì)胞總數(shù)4.0?10.Ox109/L（4000?

10000/m3）；

（二）白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞50%?70%、淋巴

細(xì)胞20%?40%；

（三）紅細(xì)胞數(shù)，男性4.0?5.5x1012/L（400?

550萬(wàn)/mm3）；

（四）血小板計(jì)數(shù)，100?300x1012/L（10~30萬(wàn)