醫院數據分級管理制度總則一、目的為加強醫院數據管理，提高數據質量，保障數據安全，規范數據使用，根據國家有關法律法規和醫院管理要求，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有與數據相關的活動，包括數據的采集、存儲、傳輸、處理、使用、共享、銷毀等環節。三、管理原則1.分級管理原則：根據數據的重要性、敏感性和保密性，將數據分為不同的級別，實行分級管理。2.安全第一原則：數據安全是數據管理的首要任務，必須采取有效的安全措施，確保數據的安全。3.合規性原則：數據管理必須遵守國家有關法律法規和醫院管理要求，確保數據的合法性和合規性。4.責任明確原則：明確各部門和人員在數據管理中的職責和權限，確保數據管理工作的順利開展。四、數據分級1.一級數據：指醫院的核心業務數據，如患者基本信息、醫療記錄、病歷檔案等，這些數據具有高度的重要性和敏感性，必須嚴格保密。2.二級數據：指醫院的重要業務數據，如醫療統計數據、財務數據、人力資源數據等，這些數據具有重要的價值和意義，需要加強保護。3.三級數據：指醫院的一般業務數據，如辦公文檔、培訓資料等，這些數據相對較為不重要，但也需要進行適當的管理和保護。五、數據管理機構及職責1.醫院設立數據管理委員會，負責醫院數據管理的總體決策和協調工作。數據管理委員會由醫院院長擔任主任，相關部門負責人為成員。2.醫院信息管理部門負責醫院數據的日常管理工作，包括數據的采集、存儲、傳輸、處理、使用、共享、銷毀等環節的技術支持和管理。3.各業務部門負責本部門數據的管理工作，包括數據的采集、存儲、傳輸、處理、使用、共享、銷毀等環節的具體實施和管理。4.醫院審計部門負責對醫院數據管理工作進行審計和監督，確保數據管理工作的合規性和有效性。六、數據采集管理1.各業務部門應按照醫院規定的采集標準和流程，采集相關數據，并確保數據的準確性和完整性。2.數據采集應遵循最小化原則，即只采集必要的數據，避免采集過多無用的數據。3.數據采集應使用合法的采集工具和技術，不得采用非法手段采集數據。4.數據采集人員應具備相應的專業知識和技能，確保數據采集工作的質量。七、數據存儲管理1.醫院應按照數據分級的要求，為不同級別的數據選擇合適的存儲介質和存儲方式，并確保數據的存儲安全。2.一級數據應采用加密存儲方式，確保數據在存儲過程中的保密性。3.二級數據應采用備份存儲方式，定期對數據進行備份，以防止數據丟失。4.三級數據應采用常規存儲方式，確保數據的可用性和可訪問性。八、數據傳輸管理1.醫院應采用安全的傳輸方式，如加密傳輸、VPN傳輸等，確保數據在傳輸過程中的安全性。2.數據傳輸應遵循最小化原則，即只傳輸必要的數據，避免傳輸過多無用的數據。3.數據傳輸人員應具備相應的安全意識和技能，確保數據傳輸工作的安全。九、數據處理管理1.各業務部門應按照醫院規定的處理流程和標準，對采集到的數據進行處理，確保數據的準確性和完整性。2.數據處理應采用合法的處理工具和技術，不得采用非法手段處理數據。3.數據處理人員應具備相應的專業知識和技能，確保數據處理工作的質量。十、數據使用管理1.各業務部門應按照醫院規定的使用權限和范圍，使用相關數據，不得超權限使用數據。2.數據使用應遵循最小化原則，即只使用必要的數據，避免使用過多無用的數據。3.數據使用人員應具備相應的保密意識和技能，確保數據使用工作的安全。十一、數據共享管理1.醫院應建立數據共享機制，促進數據的共享和利用。2.數據共享應遵循合法、合規、安全的原則，不得將數據共享給未經授權的單位或個人。3.數據共享應簽訂數據共享協議，明確數據共享的范圍、方式、期限、責任等事項。十二、數據銷毀管理1.醫院應建立數據銷毀制度，對不再使用的數據進行銷毀。2.數據銷毀應遵循合法、合規、安全的原則，不得將數據隨意銷毀。3.一級數據的銷毀應經數據管理委員會批準，并由專業人員進行銷毀。4.二級數據的銷毀應經業務部門負責人批準，并由專業人員進行銷毀。5.三級數據的銷毀應經部門負責人批準，并由相關人員進行銷毀。