神經(jīng)外科初級考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、頭暈、眩暈B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱答案：B2.枕骨大孔疝的主要特點是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期出現(xiàn)呼吸驟停答案：C3.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識障礙B.頭痛、嘔吐C.肢體偏癱答案：A4.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最有價值的檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.CTC.MRI答案：C5.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.丘腦B.內(nèi)囊C.腦橋答案：B6.顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)答案：A7.硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（）A.昏迷-清醒-昏迷B.持續(xù)昏迷C.清醒-昏迷答案：A8.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）A.大腦半球B.小腦C.腦干答案：A9.治療急性硬膜外血腫最主要的措施是（）A.應用止血藥物B.脫水治療C.手術(shù)清除血腫答案：C10.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.24小時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.病因治療B.降低顱內(nèi)壓C.激素應用D.冬眠低溫療法答案：ABCD2.腦疝的急救護理措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好術(shù)前準備答案：ABCD3.顱腦損傷患者的病情觀察項目包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動答案：ABCD4.顱骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.頭皮血腫C.腦脊液漏D.腦神經(jīng)損傷答案：ABCD5.高血壓腦出血的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動B.用力排便C.酗酒D.劇烈運動答案：ABCD6.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD7.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷答案：ABC8.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.尿崩癥答案：ABCD9.冬眠低溫療法的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察意識及瞳孔變化C.做好皮膚和口腔護理D.防止凍傷和肺部并發(fā)癥答案：ABCD10.神經(jīng)外科患者常用的脫水藥物有（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應嚴格限制液體入量。（）答案：對2.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）答案：對3.頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后一般不會發(fā)生感染。（）答案：錯4.顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏。（）答案：對5.高血壓腦出血患者應盡早進行手術(shù)治療。（）答案：錯6.顱內(nèi)腫瘤患者均有頭痛癥狀。（）答案：錯7.硬腦膜下血腫患者意識障礙多較嚴重。（）答案：對8.顱腦手術(shù)后患者應取頭低腳高位。（）答案：錯9.冬眠低溫療法可降低腦代謝率，減少腦耗氧量。（）答案：對10.神經(jīng)外科患者應用脫水藥物時應注意觀察尿量。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”。答：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛多為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇；嘔吐多在頭痛劇烈時出現(xiàn)，呈噴射性；視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。2.簡述腦疝的急救處理措施。答：快速靜脈輸注高滲脫水劑，如甘露醇；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開；密切觀察生命體征、意識和瞳孔變化；做好術(shù)前準備，盡快手術(shù)去除病因。3.簡述顱腦損傷患者病情觀察的重點。答：重點觀察意識狀態(tài)，用格拉斯哥昏迷評分法判斷；生命體征，注意血壓、呼吸、脈搏變化；瞳孔大小、形狀及對光反射；肢體活動情況，有無偏癱等。4.簡述高血壓腦出血的手術(shù)指征。答：腦出血量較大，如大腦半球出血大于30ml，小腦出血大于10ml；患者意識障礙進行性加重；有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀和體征，保守治療效果不佳。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防顱內(nèi)壓增高患者發(fā)生腦疝。答：密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高早期跡象；積極治療原發(fā)病，如控制高血壓等；合理使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓；避免誘因，如保持大便通暢，防止用力排便，避免劇烈咳嗽等。2.討論顱腦手術(shù)后患者的護理要點。答：術(shù)后密切觀察生命體征、意識、瞳孔等；保持呼吸道通暢，防止誤吸；傷口護理，預防感染；引流管護理，觀察引流液量、顏色等；營養(yǎng)支持，早期腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)；康復指導，促進功能恢復。3.討論如何對神經(jīng)外科患者進行心理護理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求；講解疾病相關(guān)知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者表達情感，給予安慰和支持；介紹成功案例，幫助患者樹立積極心態(tài)；做好家屬工作，共同給予關(guān)懷。4.討論神經(jīng)外科