常見急癥護(hù)理要點解析演講人：日期:目錄02急性創(chuàng)傷護(hù)理流程01心腦血管急癥護(hù)理03呼吸系統(tǒng)急癥應(yīng)對04中毒類急癥處置05環(huán)境相關(guān)急癥護(hù)理06兒科特殊急癥管理01心腦血管急癥護(hù)理心肌梗死識別與初步處理典型癥狀包括劇烈胸痛、胸悶、氣促、惡心、嘔吐、出汗等，且持續(xù)時間較長。識別心肌梗死初步處理病情監(jiān)測立即讓患者靜臥休息，避免活動，盡量保持安靜；舌下含服硝酸甘油或速效救心丸；呼叫急救中心或醫(yī)院。密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化，及時采取措施。腦卒中患者體位管理臥位選擇腦卒中患者應(yīng)保持平臥或側(cè)臥位，頭部略抬高，避免過度扭曲或彎曲。01體位變換每2-3小時翻身一次，避免壓瘡和肺部感染；翻身時動作要輕柔，避免頭部震動。02肢體擺放患側(cè)肢體應(yīng)保持伸展，避免過度屈曲或受壓；癱瘓肢體應(yīng)放置功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮。03急救藥物使用規(guī)范心腦血管急癥常用的急救藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等。藥物選擇硝酸甘油應(yīng)舌下含服，阿司匹林應(yīng)嚼碎后吞服，速效救心丸可直接口服或舌下含服。用藥方法用藥劑量應(yīng)按照醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減，避免藥物不良反應(yīng)或中毒。用藥劑量02急性創(chuàng)傷護(hù)理流程大出血止血技術(shù)6px6px6px使用無菌紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位以減少血流量。立即止血在傷口處涂抹云南白藥等止血藥物，促進(jìn)血液凝固。止血藥物對于噴射狀出血，可用手指壓迫傷口近心端的動脈血管以止血。動脈止血010302若止血效果不佳或出現(xiàn)大量失血，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步處理。緊急就醫(yī)04骨折固定注意事項臨時固定固定方法疼痛緩解尋求醫(yī)療幫助使用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，避免二次損傷。夾板應(yīng)放置在骨折部位的兩側(cè)，并用繃帶或膠布固定，確保牢固。固定后，可適當(dāng)調(diào)整松緊度，以緩解疼痛和不適感。盡快將患者送往醫(yī)院，接受專業(yè)治療。燒傷分級處理原則淺度燒傷清潔傷口，涂抹燒傷藥膏，保持傷口干燥，避免感染。01中度燒傷清潔傷口，涂抹燒傷藥膏，用無菌紗布包扎，定期更換敷料。02深度燒傷立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行傷口處理和補液治療。03注意事項避免使用牙膏、醬油等物品涂抹傷口，以免引起感染。0403呼吸系統(tǒng)急癥應(yīng)對腹部沖擊法對于意識清醒的患者，可采用腹部沖擊法，即海姆立克急救法，通過快速、有力地上腹部沖擊，使胸腔壓力驟然增加，驅(qū)使異物排出。氣道異物梗阻解除法胸部沖擊法對于體型較大或孕婦等不適合腹部沖擊法的患者，可采用胸部沖擊法，即用手掌根部在患者胸骨中下段快速、有力地沖擊，以驅(qū)使異物排出。自救法對于獨自一人且發(fā)生氣道異物梗阻的情況，可利用椅子、桌子等硬物進(jìn)行自救，通過快速、有力地擠壓上腹部，使胸腔壓力增加，將異物排出。哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理保持呼吸道通暢藥物治療氧療協(xié)助患者取坐位或半臥位，以利于呼吸；解開患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，以減少呼吸阻力。給予患者持續(xù)、低流量的氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀；注意觀察氧療效果，如出現(xiàn)呼吸抑制或二氧化碳潴留等情況，應(yīng)及時調(diào)整氧療參數(shù)。按照醫(yī)囑給予患者支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，以緩解支氣管痙攣和炎癥；注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。急性呼吸衰竭氧療標(biāo)準(zhǔn)對于出現(xiàn)低氧血癥的患者，應(yīng)及時給予氧療；同時，對于出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者，也應(yīng)進(jìn)行氧療以促進(jìn)二氧化碳排出。氧療指征氧療方式氧療濃度通常采用鼻導(dǎo)管、面罩等吸氧方式；對于嚴(yán)重低氧血癥或昏迷的患者，可采用氣管插管或切開進(jìn)行機(jī)械通氣。應(yīng)根據(jù)患者的血氧分壓和二氧化碳分壓來確定氧療濃度；一般情況下，低濃度氧療適用于伴有二氧化碳潴留的患者，高濃度氧療則適用于單純低氧血癥患者。04中毒類急癥處置食物中毒洗胃指征患者食物中毒后，應(yīng)盡快進(jìn)行催吐，排出胃內(nèi)毒物。早期催吐出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，或攝入毒物量較大時，需進(jìn)行洗胃。洗胃指征判斷采用溫水或生理鹽水進(jìn)行洗胃，直至洗出液清亮為止。洗胃操作藥物中毒解毒劑應(yīng)用特定解毒劑針對不同藥物中毒，應(yīng)選用相應(yīng)的解毒劑，如阿托品、氯解磷定等。01解毒劑使用原則盡早使用、足量使用、重復(fù)使用，以達(dá)到解毒效果。02注意事項解毒劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免劑量過大或過小，同時注意觀察患者反應(yīng)。03氣體中毒現(xiàn)場急救急救措施如出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時撥打急救電話。03迅速清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。02保持呼吸道通暢迅速脫離中毒環(huán)境發(fā)現(xiàn)氣體中毒，應(yīng)立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方。0105環(huán)境相關(guān)急癥護(hù)理中暑分級降溫措施輕度中暑將患者移到陰涼通風(fēng)處，松開或脫去衣物，用濕毛巾或冰袋敷前額、腋下和腹股溝等處，給予含鹽飲料或清水。中度中暑重度中暑將患者移到空調(diào)室內(nèi)，用濕毛巾或冰袋敷身體，給予清涼含鹽飲料或運動飲料，同時監(jiān)測體溫和生命體征。立即撥打急救電話，將患者移到陰涼處，用濕毛巾或冰袋敷身體，進(jìn)行快速降溫，如浸泡在涼水中，同時監(jiān)測體溫和生命體征，必要時進(jìn)行氣管插管等急救措施。123凍傷復(fù)溫操作禁忌緩慢復(fù)溫禁止摩擦保持干燥輕度凍傷將凍傷部位浸泡在37-40度的溫水中，或?qū)⑹軆霾课环旁谝父C等溫暖處，禁止用火烤或熱水直接加熱，以免組織壞死。凍傷部位不要揉搓、按摩或摩擦，以免損傷皮膚或加重凍傷。復(fù)溫后，要保持凍傷部位的干燥，不要涂抹油脂或藥膏，以免引起感染。可用溫水浸泡或溫濕敷，局部可涂抹凍瘡膏。重度凍傷應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)溺水者，立即撥打急救電話，并進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理。迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。如溺水者無呼吸或心跳微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。在急救過程中，要注意溺水者的保暖，避免體溫過低。溺水急救黃金四分鐘呼叫急救清除口鼻異物心肺復(fù)蘇保暖措施06兒科特殊急癥管理高熱驚厥防護(hù)要點保持呼吸道暢通降溫處理控制驚厥發(fā)作孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，應(yīng)立刻將孩子側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道引起窒息。可以用拇指按壓人中穴，同時用紗布或手帕包裹筷子或勺子柄等物品放在孩子上下牙之間，防止咬傷舌頭。同時，不要強(qiáng)行按壓孩子肢體，避免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位?？捎脺厮猎　⒈箢~頭等物理降溫方法，同時給孩子口服退燒藥，并及時就醫(yī)。嬰幼兒窒息急救法迅速解除窒息原因孩子發(fā)生窒息時，應(yīng)立刻清除口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道暢通。如果是因氣管異物導(dǎo)致的窒息，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。進(jìn)行心肺復(fù)蘇如果孩子心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即胸外按壓和人工呼吸。對于嬰幼兒，胸外按壓的部位應(yīng)在胸骨中部，每次按壓深度約為胸廓厚度的1/3-1/2，頻率為100次/分鐘以上。緊急就醫(yī)在進(jìn)行急救的同時，應(yīng)盡快撥打急救電話，將孩子送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。過敏反應(yīng)應(yīng)急處理孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即脫離過敏原，如食物、藥物、花粉等，并盡快送孩子