放射科防護管理制度一、總則（一）目的為加強放射科的防護管理，保障放射工作人員、患者及公眾的健康與安全，減少放射性危害，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫院放射科所有涉及放射性診療工作的場所、設備及人員。（三）依據本制度依據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫用X射線診斷放射防護要求》等相關法律法規及標準制定。二、放射科工作場所管理（一）布局要求1.放射科應根據工作流程合理布局，分為控制區和監督區。控制區包括機房、操作間等，應設置明顯的警示標志，禁止無關人員進入。監督區為控制區外的區域，人員可在該區域短暫停留。2.機房應保持良好的通風，以降低室內放射性氣體濃度。通風系統應定期維護，確保正常運行。3.機房的墻壁、地面和天花板應采用具有良好防護性能的材料，如鉛板、硫酸鋇等，以減少射線泄漏。防護材料的厚度應符合國家相關標準要求。（二）警示標識1.在放射科入口處、機房門口等顯著位置應設置電離輻射警示標識，如“當心電離輻射”等字樣，并配以國際電離輻射警示標志。2.機房內的控制臺、設備等部位應設置操作警示標識，提醒工作人員正確操作。（三）防護設施維護1.定期對放射科的防護設施進行檢查和維護，包括鉛門、鉛玻璃、防護屏風等。如發現防護設施有損壞或防護性能下降，應及時修復或更換。2.對通風系統、空調系統等輔助設施進行定期清潔和維護，確保其正常運行，以維持良好的工作環境。三、放射設備管理（一）設備采購1.采購放射設備時，應選擇具有合格資質的生產廠家和產品，確保設備的質量和性能符合國家相關標準要求。2.設備采購合同中應明確設備的防護性能指標、售后服務等條款，以保障醫院的權益。（二）設備驗收1.設備到貨后，由醫院相關部門組織放射科、設備科等人員進行驗收。驗收內容包括設備的外觀、性能、防護性能等。2.對設備的防護性能進行檢測，檢測結果應符合國家相關標準要求。如檢測不合格，應及時與廠家溝通，要求其整改或更換設備。（三）設備使用與維護1.放射設備應由經過專業培訓、取得相應資質的人員操作。操作人員應嚴格按照操作規程進行操作，確保設備的正常運行和患者的安全。2.定期對放射設備進行維護保養，包括清潔、潤滑、校準等。維護保養記錄應詳細、完整，并存檔備查。3.對設備的性能進行定期檢測，如X射線機的管電流、管電壓、輸出劑量等。檢測結果應符合國家相關標準要求，如發現設備性能下降，應及時進行維修或更換部件。（四）設備報廢1.放射設備達到使用年限或因其他原因需要報廢時，應按照醫院的固定資產報廢程序進行申報和處理。2.報廢設備應進行妥善處理，確保其放射性物質得到安全處置，防止對環境造成污染。四、放射工作人員管理（一）人員資質1.從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，無證人員不得從事放射工作。2.放射工作人員應具備相應的專業知識和技能，定期參加醫院組織的業務培訓和考核，以保持良好的業務水平。（二）個人劑量監測1.為每位放射工作人員配備個人劑量計，定期進行佩戴和監測。個人劑量計應佩戴在鉛衣內軀干前方位置，以準確反映個人接受的輻射劑量。2.個人劑量監測周期為3個月，監測結果應及時記錄并反饋給工作人員。如發現個人劑量超過國家規定的劑量限值，應及時進行調查和處理。（三）職業健康監護1.組織放射工作人員定期進行職業健康檢查，檢查項目應符合國家相關標準要求。職業健康檢查周期為1年。2.建立放射工作人員職業健康監護檔案，檔案內容包括職業健康檢查報告、個人劑量監測結果、培訓記錄等。職業健康監護檔案應妥善保存，以便隨時查閱。（四）培訓與教育1.定期組織放射工作人員參加放射防護知識培訓，培訓內容包括法律法規、放射防護基礎知識、操作規程等。培訓時間每年不少于20學時。2.鼓勵放射工作人員參加國內外學術交流活動，了解放射防護領域的最新進展和技術，不斷提高自身的業務水平。（五）防護用品配備與使用1.為放射工作人員配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖等。防護用品應定期進行檢測和維護，確保其防護性能良好。2.要求放射工作人員在操作過程中正確佩戴個人防護用品，不得隨意脫卸。在進行高劑量操作時，應增加防護措施，如使用防護屏風等。五、患者及受檢者管理（一）告知義務1.在對患者進行放射診療前，應向患者或其家屬充分說明檢查的目的、方法、可能存在的風險及注意事項等，取得患者或其家屬的同意，并簽署知情同意書。2.對兒童、孕婦等特殊人群進行放射診療時，應采取特別的防護措施，并向其家屬詳細說明輻射對胎兒或兒童可能產生的影響。（二）防護措施1.根據患者的病情和檢查部位，合理選擇放射診療方法和參數，盡量減少患者的受照劑量。2.為患者提供必要的防護用品，如鉛衣、鉛帽等，在進行檢查時協助患者正確佩戴，以減少不必要的輻射照射。（三）陪檢人員管理1.限制陪檢人員數量，一般情況下陪檢人員不得超過1名。陪檢人員應佩戴個人劑量計，并采取相應的防護措施。2.對陪檢人員進行放射防護知識宣傳教育，告知其在陪檢過程中的注意事項，如不得隨意進入機房等。六、放射性廢物管理（一）分類收集1.放射科產生的放射性廢物應分類收集，分為放射性固體廢棄物、放射性液體廢棄物和放射性氣體廢棄物。2.放射性固體廢棄物應使用專用的垃圾袋或容器收集，垃圾袋或容器應具有防滲漏、防破損等性能，并貼上放射性警示標識。（二）暫存管理1.設立放射性廢物暫存庫，暫存庫應符合國家相關標準要求，具有良好的防護性能和通風設施。2.放射性廢物應在暫存庫內分類存放，不得與其他物品混存。暫存時間不得超過國家規定的期限。（三）處置1.定期將放射性廢物交由有資質的放射性廢物處理單位進行處置，處置過程應嚴格按照相關規定進行，確保放射性物質得到安全處理。2.對放射性廢物的處置情況進行詳細記錄，包括廢物的種類、數量、處置時間、處置單位等信息，記錄應存檔備查。七、放射事故管理（一）事故報告1.發生放射事故后，放射工作人員應立即停止相關操作，并及時報告科室負責人和醫院主管部門。2.醫院主管部門接到報告后，應在規定時間內向上級衛生行政部門和公安部門報告。報告內容應包括事故發生的時間、地點、經過、人員受照情況、事故原因等。（二）應急處理1.醫院應制定放射事故應急預案，成立應急處理小組。應急處理小組應在事故發生后迅速趕赴現場，采取有效的應急措施，如對受照人員進行緊急救治、封鎖事故現場等。2.對事故原因進行調查分析，采取相應的整改措施，防止類似事故再次發生。（三）事故調查與處理1.配合衛生行政部門和公安部門對放射事故進行調查，提供相關資料和證據。2.根據事故的性質和嚴重程度，對事故責任單位和責任人進行嚴肅處理，處理結果應及時通報全院。八、監督與檢查（一）內部監督1.醫院成立放射防護管理委員會，定期對放射科的防護管理工作進行監督檢查。檢查內容包括工作場所防護、設備管理、人員資質、個人劑量監測、職業健康監護等方面。2.放射科應定期進行自查，對發現的問題及時進行整改，并將自查情況上報醫院主管部門。（二）