醫院績效核算管理制度總則一、目的為了規范醫院的績效核算管理，充分調動醫院員工的工作積極性和創造性，提高醫療服務質量和效率，促進醫院的可持續發展，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員等。三、管理原則1.公平公正原則：績效核算應根據員工的工作表現、工作質量、工作效率等因素進行客觀、公正的評價，確保員工的績效得到合理的體現。2.激勵性原則：績效核算應具有激勵性，通過績效獎勵等方式，鼓勵員工積極進取、努力工作，提高工作績效。3.可操作性原則：績效核算應具有可操作性，核算指標應明確、具體、可衡量，核算方法應簡單、易懂、便于操作。4.持續改進原則：績效核算應具有持續改進的功能，通過對績效核算結果的分析和反饋，及時發現問題、改進不足，不斷提高績效核算的質量和水平。四、管理機構1.醫院成立績效核算管理委員會，負責醫院績效核算管理的領導和決策工作。績效核算管理委員會由院長、分管副院長、財務科科長、人事科科長、各科室主任等組成。2.醫院設立績效核算辦公室，負責醫院績效核算管理的日常工作。績效核算辦公室設在財務科，由財務科科長兼任績效核算辦公室主任，財務科相關人員為績效核算辦公室成員。績效核算指標體系一、醫療業務指標1.門診人次：指醫院門診科室在一定時期內接待的門診患者人數。2.住院人次：指醫院住院科室在一定時期內收治的住院患者人數。3.手術人次：指醫院手術科室在一定時期內實施的手術例數。4.病床使用率：指醫院住院科室在一定時期內實際占用病床數與開放病床數的比率。5.平均住院日：指醫院住院科室在一定時期內患者平均住院天數。6.醫療收入：指醫院在一定時期內通過醫療服務活動獲得的收入，包括門診收入、住院收入、手術收入等。7.醫療成本：指醫院在一定時期內為提供醫療服務而發生的成本，包括藥品成本、材料成本、人工成本、設備折舊等。二、醫療質量指標1.治愈率：指醫院在一定時期內治愈的患者人數占出院患者人數的比率。2.好轉率：指醫院在一定時期內好轉的患者人數占出院患者人數的比率。3.死亡率：指醫院在一定時期內死亡的患者人數占出院患者人數的比率。4.醫療事故發生率：指醫院在一定時期內發生的醫療事故例數占出院患者人數的比率。5.患者滿意度：指醫院在一定時期內患者對醫療服務的滿意度評價。三、醫療安全指標1.醫療糾紛發生率：指醫院在一定時期內發生的醫療糾紛例數占出院患者人數的比率。2.醫療差錯發生率：指醫院在一定時期內發生的醫療差錯例數占出院患者人數的比率。3.藥品不良反應發生率：指醫院在一定時期內發生的藥品不良反應例數占用藥患者人數的比率。四、醫療效率指標1.床位周轉次數：指醫院住院科室在一定時期內實際占用病床數與開放病床數的比率。2.門診人均費用：指醫院門診科室在一定時期內門診患者人均費用。3.住院人均費用：指醫院住院科室在一定時期內住院患者人均費用。4.醫療設備使用率：指醫院醫療設備在一定時期內實際使用時間與總時間的比率。五、醫德醫風指標1.廉潔行醫：指醫生在醫療服務活動中遵守廉潔自律的規定，不接受患者及其家屬的紅包、禮品等。2.服務態度：指醫生在醫療服務活動中對患者及其家屬的服務態度，包括熱情、耐心、周到等。3.醫患溝通：指醫生在醫療服務活動中與患者及其家屬的溝通情況，包括溝通的及時性、有效性等。績效核算方法一、績效核算周期醫院績效核算周期為每月一次，每年進行一次年度績效核算。二、績效核算數據來源1.醫療業務指標數據來源于醫院信息系統（HIS）。2.醫療質量指標數據來源于醫院質量管理部門。3.醫療安全指標數據來源于醫院醫療安全管理部門。4.醫療效率指標數據來源于醫院統計部門。5.醫德醫風指標數據來源于醫院醫德醫風管理部門和患者滿意度調查。三、績效核算公式1.個人績效得分=醫療業務指標得分×40%+醫療質量指標得分×30%+醫療安全指標得分×20%+醫療效率指標得分×10%2.科室績效得分=∑（個人績效得分×個人權重）3.醫院績效得分=∑（科室績效得分×科室權重）四、績效核算系數1.醫療業務指標系數：根據醫療業務指標的完成情況，設定不同的系數，如門診人次系數、住院人次系數、手術人次系數等。2.醫療質量指標系數：根據醫療質量指標的完成情況，設定不同的系數，如治愈率系數、好轉率系數、死亡率系數等。3.醫療安全指標系數：根據醫療安全指標的完成情況，設定不同的系數，如醫療事故發生率系數、醫療糾紛發生率系數、醫療差錯發生率系數等。4.醫療效率指標系數：根據醫療效率指標的完成情況，設定不同的系數，如床位周轉次數系數、門診人均費用系數、住院人均費用系數等。5.醫德醫風指標系數：根據醫德醫風指標的完成情況，設定不同的系數，如廉潔行醫系數、服務態度系數、醫患溝通系數等。五、績效核算調整1.特殊情況調整：對于因特殊情況導致績效核算結果不準確的，如突發公共衛生事件、自然災害等，可根據實際情況進行調整。2.考核調整：對于在考核過程中發現的違規行為，如弄虛作假、違反醫院規章制度等，可根據情節輕重進行績效核算調整。績效核算結果應用一、績效工資發放1.個人績效工資=個人績效得分×績效工資基數2.科室績效工資=科室績效得分×績效工資基數3.醫院績效工資=醫院績效得分×績效工資基數二、獎金分配1.醫療業務獎金：根據醫療業務指標的完成情況，設定不同的獎金系數，如門診業務獎金系數、住院業務獎金系數、手術業務獎金系數等，按照個人績效得分和獎金系數進行分配。2.醫療質量獎金：根據醫療質量指標的完成情況，設定不同的獎金系數，如治愈率獎金系數、好轉率獎金系數、死亡率獎金系數等，按照個人績效得分和獎金系數進行分配。3.醫療安全獎金：根據醫療安全指標的完成情況，設定不同的獎金系數，如醫療事故發生率獎金系數、醫療糾紛發生率獎金系數、醫療差錯發生率獎金系數等，按照個人績效得分和獎金系數進行分配。4.醫療效率獎金：根據醫療效率指標的完成情況，設定不同的獎金系數，如床位周轉次數獎金系數、門診人均費用獎金系數、住院人均費用獎金系數等，按照個人績效得分和獎金系數進行分配。5.醫德醫風獎金：根據醫德醫風指標的完成情況，設定不同的獎金系數，如廉潔行醫獎金系數、服務態度獎金系數、醫患溝通獎金系數等，按照個人績效得分和獎金系數進行分配。三、晉升、評優1.對于績效表現優秀的員工，在晉升、評優等方面給予優先考慮。2.對于績效表現較差的員工，應給予相應的批評教育和幫助，限期改進；對于連續兩年績效表現較差的員工，可考慮調整其工作崗位或解除勞動合同。績效核算監督與反饋一、監督機制1.醫院設立績效核算監督小組，負責對績效核算管理工作的監督和檢查。績效核算監督小組由紀檢監察部門、審計部門、財務科等相關部門組成。2.績效核算監督小組定期對績效核算數據的真實性、準確性、完整性進行檢查，發現問題及時糾正。3.醫院設立績效核算舉報電話和郵箱，接受員工對績效核算管理工作的舉報和投訴，對舉報和投訴事項及時進行調查處理。二、反饋機制1.醫院定期召開績效核算分析會，對績效核算結果進行分析和反饋，及時發現問題、改進不足。2.績效核算辦公室將績效核算結果及時反饋給各