醫(yī)院藥品庫房管理制度總則一、目的為加強醫(yī)院藥品庫房的管理，規(guī)范藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、調(diào)配等工作流程，保證藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，保障患者的用藥安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥品庫房的所有管理活動，包括藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、調(diào)配等環(huán)節(jié)。三、管理原則1.藥品庫房的管理應(yīng)遵循“安全、準(zhǔn)確、及時、經(jīng)濟(jì)”的原則，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。2.藥品庫房的管理應(yīng)實行專人負(fù)責(zé)、專庫儲存、專賬記錄的“三專”管理模式，嚴(yán)格執(zhí)行藥品保管制度和操作規(guī)程。3.藥品庫房的管理應(yīng)加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)藥品的信息化管理，提高管理效率和質(zhì)量。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品庫房管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)藥品庫房的管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，副組長由分管副院長擔(dān)任，成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成。2.藥劑科是藥品庫房的管理部門，負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放、調(diào)配等工作的具體實施和管理。藥劑科主任是藥品庫房的管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)藥品庫房的日常管理工作。3.藥品庫房設(shè)庫房管理員，負(fù)責(zé)藥品的入庫、出庫、儲存、養(yǎng)護(hù)等具體工作。庫房管理員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和一定的計算機操作技能，熟悉藥品的性質(zhì)、用途、儲存條件等，嚴(yán)格遵守藥品保管制度和操作規(guī)程。采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。2.采購計劃應(yīng)經(jīng)藥劑科主任審核、分管副院長批準(zhǔn)后，交由采購部門實施采購。二、供應(yīng)商管理1.醫(yī)院建立藥品供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評估和審核。供應(yīng)商應(yīng)具備合法的經(jīng)營資質(zhì)，產(chǎn)品質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限、價格、結(jié)算方式等。3.醫(yī)院定期對供應(yīng)商進(jìn)行考核和評價，對考核不合格的供應(yīng)商應(yīng)及時取消其供貨資格。三、采購流程1.采購部門根據(jù)采購計劃，按照醫(yī)院的采購制度和程序，進(jìn)行藥品的采購。采購方式可采用公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式。2.藥品到貨后，采購部門應(yīng)通知藥劑科進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、包裝、外觀等進(jìn)行檢查，對質(zhì)量有疑問的藥品應(yīng)進(jìn)行抽樣檢驗。3.驗收合格的藥品，由庫房管理員辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，錄入藥品庫存管理系統(tǒng)。驗收不合格的藥品，應(yīng)及時通知采購部門和供應(yīng)商，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。驗收管理一、驗收標(biāo)準(zhǔn)1.藥品的驗收應(yīng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行。沒有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。2.藥品的驗收應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期、包裝、外觀等方面的檢查。3.藥品的驗收應(yīng)重點檢查藥品的質(zhì)量，對質(zhì)量有疑問的藥品應(yīng)進(jìn)行抽樣檢驗。抽樣檢驗應(yīng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行，檢驗結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。二、驗收流程1.藥品到貨后，庫房管理員應(yīng)核對藥品的采購訂單、發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)憑證，確認(rèn)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、批號、有效期等信息是否一致。2.核對無誤后，庫房管理員應(yīng)將藥品放置在待驗區(qū)，通知驗收人員進(jìn)行驗收。3.驗收人員應(yīng)按照驗收標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，對藥品進(jìn)行逐一檢查。檢查合格的藥品，應(yīng)在驗收單上簽字確認(rèn)；檢查不合格的藥品，應(yīng)填寫不合格藥品處理記錄，通知采購部門和供應(yīng)商進(jìn)行處理。4.驗收合格的藥品，由庫房管理員辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，錄入藥品庫存管理系統(tǒng)。儲存管理一、儲存條件1.藥品庫房應(yīng)具備適宜的儲存條件，包括溫度、濕度、通風(fēng)等方面的要求。藥品的儲存條件應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定。2.藥品庫房應(yīng)分為常溫庫、陰涼庫、冷庫等不同類型的庫房，根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，將藥品分類存放。3.藥品庫房應(yīng)配備相應(yīng)的儲存設(shè)備，如貨架、托盤、冷藏箱、冷凍箱等，確保藥品的儲存安全。二、儲存方法1.藥品的儲存應(yīng)按照藥品的性質(zhì)和儲存要求，采取相應(yīng)的儲存方法。如易揮發(fā)、易吸濕、易氧化的藥品應(yīng)密封儲存；怕光的藥品應(yīng)避光儲存；易燃易爆的藥品應(yīng)單獨存放等。2.藥品的堆碼應(yīng)整齊、穩(wěn)固，不得倒置、側(cè)放。堆碼高度應(yīng)符合藥品儲存要求，避免藥品受壓變形或損壞。3.藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥等應(yīng)分開存放，不得混放。三、儲存養(yǎng)護(hù)1.藥品庫房應(yīng)建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)檢查應(yīng)包括藥品的外觀、包裝、有效期等方面的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.藥品庫房應(yīng)配備相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)設(shè)備，如溫濕度監(jiān)測儀、空調(diào)、除濕機等，確保藥品的儲存環(huán)境符合要求。3.對易變質(zhì)、易失效的藥品應(yīng)進(jìn)行重點養(yǎng)護(hù)，加強監(jiān)測和管理。如對有效期較短的藥品應(yīng)定期檢查，及時清理過期藥品；對易受潮的藥品應(yīng)加強防潮管理等。發(fā)放管理一、發(fā)放原則1.藥品的發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近期先出、按批號發(fā)放”的原則，確保藥品的質(zhì)量和有效期。2.藥品的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度和操作規(guī)程，不得隨意發(fā)放藥品。3.藥品的發(fā)放應(yīng)建立發(fā)放記錄，記錄藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)放日期、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員等信息。二、發(fā)放流程1.臨床科室需要領(lǐng)用藥品時，應(yīng)填寫藥品領(lǐng)用單，經(jīng)科室主任簽字后，交由藥劑科發(fā)放。2.藥劑科接到藥品領(lǐng)用單后，應(yīng)核對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確認(rèn)無誤后，方可發(fā)放藥品。3.發(fā)放藥品時，庫房管理員應(yīng)填寫藥品發(fā)放記錄，記錄藥品的領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員、領(lǐng)用數(shù)量等信息。4.藥品發(fā)放后，庫房管理員應(yīng)及時更新藥品庫存管理系統(tǒng)，確保藥品庫存信息的準(zhǔn)確性。調(diào)配管理一、調(diào)配原則1.藥品的調(diào)配應(yīng)遵循“處方審核、調(diào)配復(fù)核、發(fā)藥交代”的原則，確保藥品的調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.藥品的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度和操作規(guī)程，不得隨意調(diào)配藥品。3.藥品的調(diào)配應(yīng)建立調(diào)配記錄，記錄藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、調(diào)配日期、調(diào)配人員等信息。二、調(diào)配流程1.臨床醫(yī)生開具處方后，由藥房藥師進(jìn)行處方審核。處方審核應(yīng)包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等方面的審核，發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床醫(yī)生溝通處理。2.處方審核合格后，由藥房藥師進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配應(yīng)按照處方的要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并在藥品包裝上注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。3.調(diào)配完成后，由藥房藥師進(jìn)行調(diào)配復(fù)核。復(fù)核應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等方面的復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.調(diào)配復(fù)核合格后，由藥房藥師將藥品發(fā)放給患者，并進(jìn)行發(fā)藥交代。發(fā)藥交代應(yīng)包括藥品的用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等方面的交代，確保患者正確使用藥品。盤點管理一、盤點目的1.定期對藥品庫房的藥品進(jìn)行盤點，掌握藥品的庫存情況，為藥品的采購、銷售等提供依據(jù)。2.發(fā)現(xiàn)藥品庫存中的問題，如過期藥品、破損藥品、滯銷藥品等，及時進(jìn)行處理，保證藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。3.加強藥品庫房的管理，提高管理效率和質(zhì)量。二、盤點時間1.藥品庫房應(yīng)定期進(jìn)行盤點，一般每年至少盤點一次。2.如遇藥品庫存發(fā)生重大變化、藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題等情況，應(yīng)及時進(jìn)行盤點。三、盤點方法1.藥品庫房的盤點應(yīng)采用實地盤點的方法，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等進(jìn)行逐一核對。2.盤點時，應(yīng)做好盤點記錄，記錄藥品的盤點數(shù)量、實存數(shù)量、盤盈盤虧數(shù)量等信息。3.盤點結(jié)束后，應(yīng)及時對盤點結(jié)果進(jìn)行分析和處理，找出問題的原因，制定相應(yīng)的整改措施。安全管理一、安全制度1.藥品庫房應(yīng)建立安全管理制度，加強對藥品庫房的安全管理。安全管理制度應(yīng)包括防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等方面的內(nèi)容。2.藥品庫房應(yīng)配備相應(yīng)的安全設(shè)施，如滅火器、防盜門窗、防潮設(shè)備、防蟲設(shè)備、防鼠設(shè)備等，確保藥品庫房的安全。二、安全措施1.藥品庫房應(yīng)加強對火源的管理，嚴(yán)禁在藥品庫房內(nèi)吸煙、使用明火等。2.藥品庫房應(yīng)加強對門窗的管理，定期檢查門窗的密封性，確保門窗