醫(yī)院用藥后續(xù)管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院用藥的后續(xù)管理，確保藥品的安全、合理使用，保障患者的用藥安全和身體健康，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的后續(xù)管理工作，包括藥品的儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。三、管理原則1.安全第一原則：始終將藥品的安全放在首位，確保藥品在儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等過程中不發(fā)生泄漏、污染、變質(zhì)等安全事故。2.合理使用原則：根據(jù)患者的病情和用藥需求，合理調(diào)配和使用藥品，避免濫用和誤用藥品。3.全程管理原則：對(duì)藥品的整個(gè)后續(xù)管理過程進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理，包括藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都符合相關(guān)規(guī)定和要求。4.責(zé)任明確原則：明確各部門和人員在藥品后續(xù)管理中的職責(zé)和權(quán)限，建立健全的藥品后續(xù)管理責(zé)任制，確保藥品后續(xù)管理工作的順利進(jìn)行。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品后續(xù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品后續(xù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，副組長由分管藥品管理的副院長擔(dān)任，成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成。2.藥劑科是醫(yī)院藥品后續(xù)管理的主要部門，負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理工作。藥劑科主任負(fù)責(zé)藥劑科的日常管理工作，藥劑科副主任協(xié)助主任開展工作。3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)臨床科室合理使用藥品，參與藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理工作。醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科的日常管理工作，醫(yī)務(wù)科副科長協(xié)助科長開展工作。4.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)理人員正確調(diào)配和使用藥品，參與藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理工作。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理部的日常管理工作，護(hù)理部副主任協(xié)助主任開展工作。5.總務(wù)科負(fù)責(zé)藥品儲(chǔ)存和調(diào)配場(chǎng)所的設(shè)施設(shè)備維護(hù)和管理工作，確保藥品儲(chǔ)存和調(diào)配場(chǎng)所的安全和衛(wèi)生。總務(wù)科科長負(fù)責(zé)總務(wù)科的日常管理工作，總務(wù)科副科長協(xié)助科長開展工作。藥品采購與驗(yàn)收管理一、采購管理1.醫(yī)院藥品采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院藥品采購制度進(jìn)行采購。2.藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)院藥品后續(xù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批。3.藥品采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，并簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限、付款方式等內(nèi)容。4.藥劑科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品采購過程的監(jiān)督和管理，確保藥品采購的合法性、合規(guī)性和合理性。二、驗(yàn)收管理1.藥品到貨后，藥劑科應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收方法。2.驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品采購合同和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等進(jìn)行逐一核對(duì)，并檢查藥品的外觀、色澤、氣味等是否符合要求。3.驗(yàn)收人員應(yīng)抽取一定數(shù)量的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)合格的藥品方可入庫，檢驗(yàn)不合格的藥品應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨。4.驗(yàn)收人員應(yīng)填寫藥品驗(yàn)收記錄，記錄應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、供應(yīng)商名稱、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果等內(nèi)容。藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，未規(guī)定有效期的藥品應(yīng)保存三年。藥品儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥品應(yīng)按照其性質(zhì)和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的儲(chǔ)存條件下，如常溫庫（10℃30℃）、陰涼庫（20℃以下）、冷庫（2℃10℃）等。2.易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等特殊藥品應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存，并采取相應(yīng)的安全措施。3.藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、避光、清潔，無異味，無污染源。二、儲(chǔ)存設(shè)施1.醫(yī)院應(yīng)配備符合藥品儲(chǔ)存要求的設(shè)施設(shè)備，如貨架、冷藏柜、陰涼柜、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備等。2.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和使用。3.藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品的名稱、規(guī)格、儲(chǔ)存條件等信息。三、儲(chǔ)存管理1.藥品入庫后，應(yīng)按照藥品的性質(zhì)和要求進(jìn)行分類儲(chǔ)存，并建立藥品庫存臺(tái)賬。藥品庫存臺(tái)賬應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、供應(yīng)商名稱等信息。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行先進(jìn)先出的原則，即先入庫的藥品先出庫使用。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品庫存的準(zhǔn)確性。盤點(diǎn)應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息。盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥品后續(xù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。4.藥品儲(chǔ)存過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期、破損等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并填寫藥品處理記錄。藥品處理記錄應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、處理原因、處理方法、處理時(shí)間等信息。藥品處理記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，未規(guī)定有效期的藥品應(yīng)保存三年。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.醫(yī)院應(yīng)配備具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的藥劑人員進(jìn)行藥品調(diào)配工作。藥劑人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品配伍禁忌和用藥注意事項(xiàng)，避免調(diào)配不合理的藥品。二、調(diào)配流程1.醫(yī)生開具處方后，藥劑人員應(yīng)認(rèn)真審核處方的內(nèi)容，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。審核無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配人員應(yīng)按照處方的內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，并將調(diào)配好的藥品放置在相應(yīng)的包裝袋或藥瓶中，注明患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。3.調(diào)配人員應(yīng)將調(diào)配好的藥品交給護(hù)士或患者，并向其交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息。4.調(diào)配人員應(yīng)及時(shí)將處方和調(diào)配記錄歸檔保存，保存期限為三年。藥品使用管理一、使用原則1.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和用藥需求，合理開具處方，避免濫用和誤用藥品。2.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配和使用，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。3.患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐和藥品說明書的要求使用藥品，不得自行增減劑量或停藥。二、使用流程1.醫(yī)生開具處方后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的內(nèi)容，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。核對(duì)無誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。2.護(hù)士應(yīng)按照藥品的用法用量和注意事項(xiàng)，正確為患者進(jìn)行藥品調(diào)配和使用，并觀察患者的用藥反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)患者有不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3.護(hù)士應(yīng)及時(shí)將使用后的藥品包裝袋或藥瓶交回藥劑科，并填寫藥品使用記錄。藥品使用記錄應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用時(shí)間等信息。藥品使用記錄應(yīng)保存至藥品有效期后一年，未規(guī)定有效期的藥品應(yīng)保存三年。藥品回收管理一、回收范圍1.患者未使用完的藥品，如注射劑、口服藥等。2.過期藥品、變質(zhì)藥品、破損藥品等。二、回收流程1.藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品回收箱，患者可將未使用完的藥品或過期藥品等放入回收箱內(nèi)。2.藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品回收箱內(nèi)的藥品進(jìn)行清理和回收，并填寫藥品回收記錄。藥品回收記錄應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、回收時(shí)間等信息。3.回收的藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如銷毀、退回供應(yīng)商等。藥品報(bào)廢管理一、報(bào)廢條件1.藥品已過期或變質(zhì)，無法繼續(xù)使用。2.藥品因破損、泄漏等原因無法繼續(xù)使用。3.藥品因其他原因需要報(bào)廢。二、報(bào)廢流程1.藥劑科應(yīng)填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)單，申請(qǐng)單應(yīng)包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、報(bào)廢原因等信息。2.藥劑科主任應(yīng)對(duì)藥品報(bào)廢申請(qǐng)單進(jìn)行審核，并簽署意見。3.醫(yī)院藥品后續(xù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)藥品報(bào)廢申請(qǐng)單進(jìn)行審批，并簽署意見。4.藥劑科應(yīng)按照審批意見對(duì)報(bào)廢藥品進(jìn)行處理，并填寫藥品報(bào)廢記錄。藥品報(bào)廢記錄應(yīng)包括藥品的名