口腔癌全周期吞咽障礙篩查與評估專家共識解讀主講人：XXX2025.5CONTENTS目錄01口腔癌與吞咽障礙的關系02篩查與評估的基本流程03篩查方法04評估中并發癥的預防與處理05專家共識的臨床應用與意義01口腔癌與吞咽障礙的關系口腔癌手術常導致口腔內軟組織和（或）硬組織缺損，影響口腔準備期、口腔期及咽期的吞咽功能。例如，舌的缺損會影響食物的攪拌咀嚼，其上抬不足導致咽期啟動延遲，造成嗆咳或誤吸。口腔癌手術對吞咽的影響放化療對吞咽的影響放療可使舌癌患者術后吞咽功能進一步惡化，導致肌肉萎縮，影響吞咽功能。化療也可能引起口腔黏膜炎等并發癥，影響吞咽。口腔癌對吞咽功能的影響患者可能出現流涎、嗆咳、進食時哽噎等臨床表現。咽喉部的運動異常，如喉上抬幅度減小。0102咽喉部表現吞咽障礙可導致營養不良、心理社會交往障礙等并發癥。患者可能出現進食困難，導致營養攝入不足。營養與心理影響吞咽障礙的臨床表現02篩查與評估的基本流程及時發現吞咽障礙的高危人群，以便進行早期干預。早期發現風險為臨床治療和康復方案的制定提供依據。指導治療決策篩查與評估的目的術前應對患者進行吞咽功能的篩查，評估手術風險。術后及放化療后應定期進行吞咽功能評估，監測病情變化。術前篩查術后及放化療后評估篩查與評估的時機多學科團隊協作需要多學科團隊協作，包括口腔科、康復科、營養科等。專業人員資質篩查和評估應由經過專業培訓的醫護人員完成，如護士、言語治療師等。篩查與評估的資質要求03篩查方法常用的篩查工具包括EAT-10、反復唾液吞咽試驗、飲水試驗等。這些工具簡單易行，適合在臨床中快速篩查吞咽障礙的高危人群。簡易篩查工具觀察患者在進食、飲水時是否有嗆咳、食物殘留等表現。癥狀觀察癥狀篩查01包括非進食狀態的評估和進食時的評估。例如，評估患者的營養狀況、口顏面功能、吞咽相關反射功能等。”02通過測試不同容積和黏度的食物，評估吞咽的安全性和有效性。”容積-黏度吞咽測試（V-VST）臨床功能評定臨床評估方法是確定吞咽障礙的金標準之一，可直觀觀察吞咽過程。適用于評估口腔期、咽期和食管期的吞咽情況。吞咽造影檢查（VFSS）可直接觀察咽喉部的吞咽情況，評估氣道保護功能。與VFSS結合應用，可優勢互補。軟式喉內窺鏡吞咽功能檢查（FEES）儀器評估方法04評估中并發癥的預防與處理預防措施指導患者正確的進食姿勢和吞咽技巧，降低誤吸風險。根據患者吞咽障礙的程度，調整食物的質地和粘稠度。處理方法一旦發生誤吸，應立即采取吸痰、使用抗生素等應急措施。誤吸的預防與處理01預防措施在評估過程中，避免對傷口造成過度刺激。對于術后患者，注意傷口的護理和觀察。02處理方法若出現傷口出血，應立即止血，并根據情況采取進一步的治療措施。傷口出血的預防與處理05專家共識的臨床應用與意義規范篩查與評估流程《共識》為口腔癌全周期吞咽障礙的篩查與評估提供了標準化的流程。指導康復治療根據評估結果，制定個體化的康復方案，提高患者的吞咽功能。臨床應用及時發現和處理吞咽障礙，有助于改善患者的營養狀況和生活質量。提高患者生活質