醫院疫情患者家屬協議書?甲方：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方：__________________（醫院名稱）法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于當前疫情形勢嚴峻，為了確保醫院疫情防控工作的順利開展，保障患者及家屬的合法權益，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就甲方親屬在乙方醫院接受治療期間的相關事宜達成如下協議：一、合同雙方身份1.甲方：系在乙方醫院接受治療的患者[患者姓名]的家屬，具有完全民事行為能力，有權代表患者處理與治療相關的事宜，并承擔相應的法律責任。2.乙方：系依法設立并取得執業許可的醫療機構，具備為患者提供醫療服務的專業資質和能力。二、標的物或服務具體描述1.患者情況：患者[患者姓名]，性別[具體性別]，年齡[具體年齡]，因[具體病情]于[入院日期]入住乙方醫院[具體科室]。乙方將按照國家醫療衛生相關規范和標準，為患者提供全面、專業的診斷、治療、護理等醫療服務。2.醫療服務內容診斷與治療：乙方醫護人員將對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，以明確診斷，并根據診斷結果制定個性化的治療方案。治療措施包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療、康復治療等，具體治療方式將根據患者的病情和身體狀況由乙方專業醫生確定。護理服務：乙方將安排專業的護理人員為患者提供全程護理服務，包括但不限于生活護理、病情觀察、基礎護理、專科護理等。護理人員將按照護理規范和流程，密切關注患者的病情變化，及時向醫生報告，并執行醫生的護理醫囑。醫療設施與設備：乙方擁有先進的醫療設施和設備，如診斷設備（如X光機、CT掃描儀、核磁共振成像儀等）、治療設備（如手術器械、監護儀、呼吸機等）、急救設備（如除顫儀、心肺復蘇機等）等，以保障患者的診斷和治療需求。乙方將確保醫療設施和設備的正常運行，并定期進行維護和更新。醫療環境：乙方將為患者提供安全、舒適、整潔的醫療環境，病房設施齊全，通風良好，溫度、濕度適宜。醫院將加強環境衛生管理，定期進行消毒殺菌，防止交叉感染。同時，醫院將提供必要的生活設施和服務，如餐飲供應、熱水供應、家屬陪伴設施等，以滿足患者和家屬的生活需求。三、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解患者的病情、治療方案、護理情況等醫療信息，乙方應及時、準確地向甲方提供相關信息。有權對乙方的醫療服務提出意見和建議，乙方應認真聽取甲方的意見，并根據實際情況進行改進。有權要求乙方保護患者的隱私和個人信息，乙方應嚴格遵守相關法律法規和醫院的保密制度，不得泄露患者的隱私信息。在患者病情發生變化或出現緊急情況時，有權要求乙方采取積極有效的治療措施，并及時告知甲方相關情況。2.義務如實向乙方提供患者的病史、過敏史、家族病史等相關信息，以便乙方做出準確的診斷和治療方案。按照乙方的要求支付醫療費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。積極配合乙方的治療和護理工作，遵守醫院的規章制度，不得干擾醫院的正常醫療秩序。在患者出院后，按照乙方的建議做好患者的康復護理工作，并定期帶患者回醫院復查。（二）乙方權利義務1.權利有權按照國家醫療衛生相關規范和標準，為患者提供必要的醫療服務，并收取相應的醫療費用。有權根據患者的病情和身體狀況，制定合理的治療方案，并要求甲方配合執行。在患者病情危急或出現其他緊急情況時，有權采取必要的急救措施，并及時通知甲方。有權要求甲方遵守醫院的規章制度，對違反規定的行為進行制止和糾正。2.義務按照國家醫療衛生相關規范和標準，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務，確保醫療質量和醫療安全。及時、準確地向甲方告知患者的病情、治療方案、護理情況等醫療信息，解答甲方的疑問。保護患者的隱私和個人信息，不得泄露患者的隱私信息。合理使用醫療費用，不得亂收費、多收費，并向甲方提供詳細的費用清單。在患者住院期間，安排專人負責與甲方溝通協調，及時了解甲方的需求和意見，并妥善處理相關問題。四、費用及支付方式1.醫療費用：甲方應按照乙方提供的醫療費用清單，及時支付患者的醫療費用。醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、護理費、床位費等。具體費用標準按照國家物價部門核定的收費標準執行。2.支付方式：甲方可選擇以下支付方式支付醫療費用：現金支付：甲方可在醫院收費窗口直接支付現金。銀行轉賬：甲方可通過銀行轉賬的方式將醫療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________銀行賬號：__________________開戶名稱：__________________第三方支付平臺：甲方可使用第三方支付平臺（如微信支付、支付寶支付等）支付醫療費用。3.費用結算：乙方應在患者出院時，為甲方提供詳細的醫療費用清單，并辦理費用結算手續。如甲方對費用清單有異議，應及時與乙方溝通核實，乙方應在接到甲方異議后[具體工作日]內給予答復和處理。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停對患者的治療服務，并要求甲方支付已產生的醫療費用及違約金。若甲方違反醫院的規章制度，干擾醫院的正常醫療秩序，乙方有權要求甲方改正，并可根據情節輕重給予警告、罰款等處理措施。如甲方的行為給乙方或其他患者造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方未按照乙方的建議做好患者的康復護理工作或未按時帶患者回醫院復查，導致患者病情加重或出現其他不良后果的，甲方應承擔相應的責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家醫療衛生相關規范和標準為患者提供醫療服務，導致醫療事故或醫療糾紛的，乙方應承擔相應的法律責任，并按照相關法律法規的規定對甲方進行賠償。若乙方未及時、準確地向甲方告知患者的病情、治療方案、護理情況等醫療信息，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方泄露患者的隱私和個人信息，乙方應承擔相應的法律責任，并按照相關法律法規的規定對甲方進行賠償。若乙方亂收費、多收費，甲方有權要求乙方退還多收的費用，并按照多收費用的[X]倍向甲方支付賠償金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者出院且醫療費用結清之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3