病理學習題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.原發性肺結核病最常見的結局是A、轉為繼發性肺結核B、粟粒性結核C、痊愈D、干酪樣肺炎E、擴散為肺外結核正確答案：C答案解析：原發性肺結核病是第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病。多數患者可自然痊愈，機體通過細胞免疫反應使病變局限，滲出性病變可吸收，增生性病變和纖維化可愈合。少數患者病情惡化，可出現擴散等情況，但最常見結局是痊愈。2.Krukenberg瘤是指A、胃黏液癌種植轉移在卵巢上B、胃癌種植轉移在腸壁上C、其余選項都不是D、胃癌種植轉移在膀胱上E、肺癌種植轉移在胸膜上正確答案：A答案解析：Krukenberg瘤是指胃黏液癌種植轉移在卵巢上。這是一種特殊類型的種植轉移，多由胃腸道黏液腺癌種植于卵巢形成，鏡下可見印戒細胞，預后較差。3.胃潰瘍肉眼所見,下列哪項是錯的A、潰瘍直徑多在2Cm以內B、潰瘍常深達肌層甚至穿透漿膜層C、潰瘍邊緣隆起D、潰瘍多呈圓形或橢圓形E、潰瘍通常只有一個正確答案：C答案解析：胃潰瘍肉眼觀察，潰瘍多呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內，潰瘍通常只有一個，較深，常深達肌層甚至穿透漿膜層，潰瘍邊緣整齊，不隆起。所以選項C中潰瘍邊緣隆起描述錯誤。4.關于死亡的概念，描述準確的是A、呼吸、心跳停止,各種反射消失B、腦干以上中樞神經系統處于深度抑制狀態C、重要生命器官發生不可逆性損傷D、各組織器官的生命活動終止E、機體作為一個整體的機能的永久性停止正確答案：E答案解析：死亡是指機體作為一個整體的機能的永久性停止。呼吸、心跳停止，各種反射消失是臨床死亡期的表現，但不是死亡的準確概念；腦干以上中樞神經系統處于深度抑制狀態不符合死亡的定義；重要生命器官發生不可逆性損傷不能等同于死亡；各組織器官的生命活動終止表述不準確，整體機能的永久性停止更能準確概括死亡概念。5.AIDS病人晚期外周血細胞減少最顯著的是A、CD14+細胞B、CD4+細胞C、CD56+細胞D、CD8+細胞E、CD6+細胞正確答案：B答案解析：AIDS病人晚期外周血細胞減少最顯著的是CD4?細胞，HIV主要侵犯破壞CD4?T淋巴細胞，導致其數量顯著減少，從而引起嚴重的免疫功能缺陷。6.關于骨結核的敘述,下列哪項是錯誤的A、脊柱為最常見部位B、可造成脊柱后凸畸形C、病變多由椎間盤開始,繼而破壞椎體D、多侵犯第10胸椎至第2腰椎E、病變可向軟組織侵犯正確答案：C答案解析：骨結核病變多由椎體松質骨開始，可侵犯椎間盤，進而破壞椎體，而不是多由椎間盤開始繼而破壞椎體。脊柱是骨結核最常見部位，多侵犯第10胸椎至第2腰椎，病變可向軟組織侵犯，還可造成脊柱后凸畸形。7.男,54歲,腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解,十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。對確診最有意義的檢查是A、立位腹部X線平片B、腹部MRIC、胃鏡D、腹部B超E、腹部CT正確答案：C答案解析：胃鏡檢查可直接觀察胃內情況，能明確是否存在幽門梗阻等病變，對于該患者有隔夜宿食嘔吐等表現，確診最有意義。立位腹部X線平片主要用于觀察有無腸梗阻等情況；腹部MRI、CT對胃內病變的診斷價值不如胃鏡直接；腹部B超對胃的觀察效果相對較差，均不是最有意義的檢查。8.病因學研究的是A、疾病轉歸的機制B、疾病發生的原因與條件C、疾病時自穩調節紊亂的機制D、與疾病發生密切相關的危險因素E、其余選項都是正確答案：B答案解析：分割病因學主要研究疾病發生的原因與條件。疾病轉歸的機制屬于疾病預后等方面的內容；疾病時自穩調節紊亂的機制是發病學研究的范疇；與疾病發生密切相關的危險因素包含在病因學研究內容中，但不如B選項全面準確，所以選B。9.胃、腸道癌血行轉移的最常見器官是A、腦B、腎C、骨D、肺E、肝正確答案：E答案解析：胃癌、腸道癌血行轉移最常見的器官是肝。癌細胞可經門靜脈系統轉移至肝臟，形成肝轉移瘤。肺、骨、腎、腦也可發生血行轉移，但相對肝臟而言不是最常見的轉移部位。10.小胃癌的定義是指癌灶直徑小于A、0.5cmB、0.1cmC、1.5cmD、1.0cmE、2.0cm正確答案：D11.結核病的基本病變屬于A、變質性炎B、纖維素性炎C、急性增生性炎D、特殊慢性炎E、化膿性炎正確答案：D答案解析：結核病是由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，屬于特殊慢性炎。其病變特點是結核結節形成伴有不同程度的干酪樣壞死。化膿性炎主要由化膿菌引起；急性增生性炎是以細胞增生為主；變質性炎主要以實質細胞變性、壞死為主；纖維素性炎是以滲出大量纖維素為特征，均不符合結核病的基本病變特點。12.關于肝細胞氣球樣變細胞中下列哪一項改變是錯誤的A、細胞內水分增多B、線立體腫脹、嵴消失C、內質網擴張、囊泡變性D、粗面內質網核蛋白體顆粒消失E、細胞內糖原增多正確答案：E答案解析：肝細胞氣球樣變時，細胞內水分增多，內質網擴張、囊泡變性，粗面內質網核蛋白體顆粒消失，線粒體腫脹、嵴消失，而細胞內糖原通常是減少的，不是增多。13.AlDS常并發何種腫瘤A、上皮腫瘤B、間皮瘤C、纖維瘤D、Kaposi肉瘤E、纖維肉瘤正確答案：D答案解析：AlDS常并發Kaposi肉瘤，這是其較為特征性的并發腫瘤。上皮腫瘤、間皮瘤、纖維瘤、纖維肉瘤等一般不是AlDS常見的并發腫瘤類型。14.下列哪一項符合慢性肺源性心臟病的演進A、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病B、間質性肺炎→間質性肺氣腫→慢性肺心病C、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質變→慢性肺心病E、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性支氣管炎，隨著病情進展可導致阻塞性肺氣腫，進而引起肺動脈高壓，最終發展為慢性肺心病。大葉性肺炎主要并發癥是肺肉質變等，一般與慢性肺心病演進無關；支氣管肺炎、間質性肺炎若不發展為慢性阻塞性肺疾病等相關病變，通常不會直接演進為慢性肺心病；肺癌阻塞壓迫支氣管導致的肺氣腫等情況發展為慢性肺心病相對少見，不是慢性肺心病常見的演進路徑。15.原發性肝癌最常見的組織學類型是A、混合細胞癌B、類癌C、肝細胞癌D、未分化癌E、膽管上皮癌正確答案：C答案解析：原發性肝癌的組織學類型主要有肝細胞癌、膽管細胞癌和混合性肝癌。其中肝細胞癌最為常見，約占原發性肝癌的90%。類癌主要發生于胃腸道等部位；未分化癌相對少見；膽管上皮癌不如肝細胞癌常見。16.下列哪項不屬于肝功能障礙的表現A、黃疸B、側支循環形成C、血漿白蛋白降低D、血清轉氨酶升高E、出血傾向正確答案：B答案解析：側支循環形成主要是門靜脈高壓導致的，并非肝功能障礙直接表現。黃疸是由于肝功能受損，膽紅素代謝異常引起；出血傾向與肝臟合成凝血因子減少等有關；血漿白蛋白降低是肝臟合成功能下降的體現；血清轉氨酶升高反映肝細胞受損，這些都屬于肝功能障礙的表現。17.病理切片的常規染色方法是A、蘇木素染色B、瑞氏染色C、伊紅染色D、蘇木素-伊紅染色E、巴氏染色正確答案：D答案解析：蘇木素-伊紅染色即HE染色，是病理切片最常用的常規染色方法。蘇木素可將細胞核染成藍色，伊紅可將細胞質等染成粉紅色，通過HE染色能清晰觀察細胞和組織的形態結構等，對疾病的診斷等有重要意義。18.肺心病的心肌病變中,下列哪一種不會出現A、心肌細胞肥大,核大深染B、心肌細胞增生,數目增多C、心肌間質纖維化D、心肌細胞肌漿溶解E、心肌纖維萎縮、變細正確答案：B答案解析：肺心病的心肌病變主要表現為心肌細胞肥大、核大深染，心肌纖維萎縮、變細，心肌間質纖維化，心肌細胞肌漿溶解等，一般不會出現心肌細胞增生、數目增多的情況。19.中毒型細菌性痢疾最多見于A、20-30歲青年B、30歲以上壯年C、2-7歲兒童D、7-10歲兒童E、老年人正確答案：C答案解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發高熱、病情嚴重，迅速惡化并出現驚厥、昏迷和休克。以2-7歲兒童多見，因其腸道發育不完善，且機體免疫功能不健全，易感染痢疾桿菌且易發生重癥。20.小葉性肺炎病變常見于A、右上葉B、兩肺下葉背部C、左上葉D、兩肺上葉E、兩肺下葉正確答案：B21.對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變是A、血GOT升高B、血肌紅蛋白升高C、血CPK升高D、血中GPT升高E、血LDH升高正確答案：C答案解析：肌酸磷酸激酶（CPK）在急性心肌梗死發病后數小時即開始升高，對診斷心肌梗死較敏感且出現較早，是對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變之一。谷草轉氨酶（GOT）、谷丙轉氨酶（GPT）等也可在心肌梗死后升高，但特異性不如CPK。血肌紅蛋白雖然也會在心肌梗死后升高，但持續時間較短。乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死后也會升高，但出現時間相對較晚。所以綜合來看，對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變是血CPK升高。22.胃潰瘍最少見的并發癥是A、穿孔B、癌變C、黑便D、幽門梗阻E、嘔血正確答案：B答案解析：胃潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。其中癌變最少見，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。出血可表現為黑便、嘔血；穿孔會引起劇烈腹痛等急腹癥表現；幽門梗阻可導致嘔吐宿食等；而癌變相對發生率較低。23.光鏡下見病灶中央纖維素樣壞死,周圍有增生的Aschoff細胞,該病灶應稱為A、結核結節B、小膠質細胞結節C、風濕小體D、假結核結節E、傷寒結節正確答案：C答案解析：風濕小體是風濕病的特征性病變，表現為病灶中央纖維素樣壞死，周圍有增生的Aschoff細胞等。結核結節主要由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等構成；小膠質細胞結節主要出現在神經系統感染等情況；假結核結節常見于血吸蟲病等；傷寒結節由傷寒細胞構成。24.風濕病的本質是屬于A、變態反應性疾病B、變質性炎C、滲出性炎D、代謝性疾病E、血液循環障礙性疾病正確答案：A答案解析：風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病，發病機制與變態反應有關，本質上屬于變態反應性疾病。滲出性炎主要是以漿液、纖維蛋白原或嗜中性粒細胞滲出為主的炎癥；代謝性疾病是由于代謝異常引起的疾病；變質性炎是以變質性變化為主的炎癥；血液循環障礙性疾病主要是由于血液循環異常導致的疾病，均不符合風濕病的本質。25.病毒性肝炎時,以下哪種細胞增生的可能性最小A、間葉細胞B、膽管上皮細胞C、成纖維細胞D、Kupffer細胞E、肝細胞正確答案：B26.肝硬化側支循環形成可造成嚴重的上消化道出血,這是指A、臍周靜脈叢曲張B、胃冠狀靜脈叢曲張C、痔靜脈叢曲張D、食管上段靜脈叢曲張E、食管下端靜脈叢曲張正確答案：E答案解析：肝硬化側支循環形成可造成嚴重的上消化道出血，主要是指食管下端靜脈叢曲張破裂出血。食管上段靜脈叢曲張一般較少直接導致嚴重上消化道大出血；痔靜脈叢曲張主要引起便血等，而非嚴重上消化道出血；胃冠狀靜脈叢曲張不是典型的直接導致嚴重上消化道出血部位；臍周靜脈叢曲張主要引起腹壁靜脈曲張等表現，較少導致嚴重上消化道出血。27.關于肺小細胞癌的發生部位,下列哪項是正確的A、中央型多見B、發生于胸膜C、彌漫型多見D、發生于Ⅰ型肺泡上皮E、周圍型多見正確答案：A答案解析：肺小細胞癌多為中央型，起源于大支氣管，向肺實質浸潤性生長，常侵犯肺門及縱隔淋巴結。B選項發生于胸膜的多為胸膜間皮瘤等；C選項彌漫型多見不是肺小細胞癌的特點；D選項發生于Ⅰ型肺泡上皮的情況較少見；E選項周圍型多見的主要是肺腺癌等，而非肺小細胞癌。28.大葉性肺炎不會發生的合并癥是A、敗血癥B、肺肉質變C、肺褐色硬變D、膿胸E、肺膿腫正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要是纖維素性滲出，若病程中出現纖維素吸收不完全可導致肺肉質變；病原菌可經淋巴管擴散引起敗血癥；若合并感染可形成膿胸；炎癥組織壞死液化可形成肺膿腫。而肺褐色硬變主要見于慢性肺淤血，是由于長期淤血，肺組織內纖維組織增生及含鐵血黃素沉積等導致，不是大葉性肺炎的合并癥。29.肺肉質變常見于A、慢性左心衰B、急性肺淤血C、小葉性肺炎D、慢性肺淤血E、大葉性肺炎正確答案：E答案解析：肺肉質變常見于大葉性肺炎30.關于全身粟粒性結核病的敘述,下列哪項是不正確的A、鏡下均為典型的結核結節B、經血源性播散引起C、臨床上常有明顯的結核中毒癥狀D、若經及時治療,預后仍屬良好E、肉眼見各器官密布粟粒大小的結節狀病灶正確答案：A答案解析：全身粟粒性結核病鏡下主要為增生性病變，典型結核結節少見，故A選項不正確。全身粟粒性結核病是經血源性播散引起，臨床上常有明顯的結核中毒癥狀，若經及時治療，預后仍屬良好，肉眼見各器官密布粟粒大小的結節狀病灶，所以B、C、D、E選項正確。31.胰頭癌的早期擴散方式主要是A、經淋巴道轉移至腹腔淋巴結B、種植性轉移至盆腔C、逆行轉移至股靜脈及髂靜脈D、經血道轉移到肺E、直接蔓延至總膽管、十二指腸正確答案：E答案解析：胰頭癌早期主要是直接蔓延至周圍組織和器官，如總膽管、十二指腸等。淋巴道轉移多在較晚期出現；血道轉移一般也不是早期的主要擴散方式；種植性轉移相對少見；逆行轉移至股靜脈及髂靜脈不是胰頭癌的轉移途徑。32.“絨毛心”的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的A、成纖維細胞B、炎細胞C、白蛋白D、壞死物質E、纖維素正確答案：E答案解析：“絨毛心”是指在心外膜的纖維素性炎時，由于心臟的不停跳動，使滲出在心外膜上的纖維素形成絨毛狀。所以“絨毛心”的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的纖維素。33.初次吸入結核桿菌,最早引起的肺內病變是A、肺門淋巴結結核B、原發灶的滲出及壞死C、沿支氣管出現廣泛滲出D、原發綜合征E、結核性淋巴管炎正確答案：B答案解析：初次吸入結核桿菌后，結核桿菌在肺內迅速被巨噬細胞吞噬，并在其中繁殖，引起局部炎癥反應，最早出現的肺內病變是原發灶的滲出及壞死。原發綜合征是由原發灶、結核性淋巴管炎和肺門淋巴結結核組成，不是最早出現的病變。沿支氣管出現廣泛滲出一般不是初次感染最早的表現。肺門淋巴結結核也不是最早出現的。結核性淋巴管炎是繼原發灶之后出現的。34.含大量結核桿菌的病灶是A、滲出性病變B、液化的干酪樣壞死灶C、結核結節D、結核球E、鈣化灶正確答案：B答案解析：液化的干酪樣壞死灶中含大量結核桿菌。滲出性病變主要是炎癥細胞等滲出；結核球是相對局限的、有纖維包裹的干酪樣壞死灶，結核桿菌數量不如液化的干酪樣壞死灶多；結核結節主要由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等組成，結核桿菌量不是最多；鈣化灶中結核桿菌通常已死亡或被包裹，一般不存在大量結核桿菌。35.風濕性心內膜炎最容易侵犯的部位是A、主動脈瓣B、二尖瓣C、肺動脈瓣D、房室瓣膜的腱索E、三尖瓣正確答案：B答案解析：風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。這是因為二尖瓣承受的壓力和血流沖擊較大，更容易受到風濕病變的侵襲。36.胃潰瘍病的特點應除外A、潰瘍直徑多在2、5cm以內,邊緣整齊,切面呈斜置的漏斗狀B、比十二指腸潰瘍多見C、易反復發作,呈慢性經過D、多見于胃竇部E、患者有周期性腹上區疼痛、反酸、噯氣等癥狀正確答案：B答案解析：胃潰瘍比十二指腸潰瘍少見，不是多見。胃潰瘍病的特點包括：潰瘍直徑多在2.5cm以內，邊緣整齊，切面呈斜置的漏斗狀；易反復發作，呈慢性經過；多見于胃竇部；患者有周期性腹上區疼痛、反酸、噯氣等癥狀。37.不符合高血壓的病變是A、視乳頭水腫出血B、細小動脈硬化C、腎瘢痕性萎縮D、左心室肥大E、腦出血正確答案：C答案解析：高血壓時腎的病變主要是原發性顆粒性固縮腎，而非瘢痕性萎縮。高血壓時由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化，導致腎小球缺血、纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管萎縮、消失，間質纖維組織增生及淋巴細胞浸潤，使腎體積縮小，質地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀，稱為原發性顆粒性固縮腎。而腎瘢痕性萎縮常見于慢性腎盂腎炎等疾病。視乳頭水腫出血是高血壓腦病等嚴重并發癥時可能出現的表