滅菌器六大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（超高溫高壓/蒸汽泄漏/停汽/停水/停電/防爆）隨著各種高精尖外科手術(shù)器械的臨床應(yīng)用，消毒供應(yīng)中心（簡稱CSSD）用于處理器械、器具及物品的相關(guān)設(shè)備也越來越多，功能也隨各大醫(yī)院需求越來越先進(jìn)。為確保我院壓力蒸汽滅菌器（簡稱滅菌器）使用安全，強(qiáng)化滅菌器突發(fā)事故應(yīng)急救援工作，提高滅菌器突發(fā)事故應(yīng)急處置救援水平，下面就帶大家一起學(xué)習(xí)滅菌器突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。滅菌器功能一旦異常，將直接影響醫(yī)院安全生產(chǎn)，最為嚴(yán)重會(huì)發(fā)生滅菌器爆炸等事件，所以CSSD工作人員須經(jīng)過特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)考核持證上崗，每天在操作及使用滅菌器時(shí)，要仔細(xì)觀察、小心呵護(hù)，發(fā)現(xiàn)物理參數(shù)的變化及滅菌器運(yùn)行時(shí)遭遇的突發(fā)事件，遵循操作指引迅速地予以處理十分重要。CSSD工作人員須未遂先兆，能迅速、有序、有效地應(yīng)對，這是消毒崗位重要的基本技能，其關(guān)鍵點(diǎn)在于：一是熟練掌握突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；二是熟悉本院使用的滅菌器的“性能”。保障滅菌器的安全使用及安全生產(chǎn)，防范和控制安全事件的發(fā)生。

01超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案1.什么是壓力蒸汽滅菌器超高溫、超高壓？①超高溫：超過滅菌134＋3℃；②超高壓：腔體內(nèi)壓力達(dá)到設(shè)定的工作壓力后，持續(xù)上升超229kPa；③根據(jù)不同品牌滅菌設(shè)備生產(chǎn)廠家驗(yàn)證后參數(shù)會(huì)存在差異。這三個(gè)重要數(shù)據(jù)要牢牢地記住哦，可是關(guān)系生產(chǎn)安全的大事。

高溫、高壓的情況下運(yùn)行可是很危險(xiǎn)的哦??！2.如果發(fā)生超高溫、超高壓的情況，我們應(yīng)該如何進(jìn)行應(yīng)急處理？第一步：確認(rèn)滅菌溫度＞134℃+3，壓力>229kPa；第二步：冷靜、密切觀察，確認(rèn)壓力持續(xù)上升；第三步：采取行動(dòng)①工作人員迅速切斷滅菌器的設(shè)備電源或按下滅菌器緊急切斷裝置，切斷電源；再關(guān)閉滅菌器的總電源開關(guān)；②如果是外供蒸汽的滅菌器，應(yīng)同時(shí)關(guān)閉蒸汽進(jìn)汽總閥門；③打開安全閥或腔體排氣閥排汽泄壓；④觀察壓力是否繼續(xù)上升。⑤報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。⑥做好滅菌器情況記錄及交班。

02蒸汽泄漏應(yīng)急預(yù)案工作中出現(xiàn)突發(fā)蒸汽大量泄漏時(shí)，避免造成傷人事件，應(yīng)緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,即工作人員應(yīng)進(jìn)行下列操作：1.工作人員迅速切斷滅菌器設(shè)備電源，停止滅菌器運(yùn)行；2.迅速查找蒸汽泄漏的具體位置，準(zhǔn)確判斷泄露的原因；3.若是供蒸汽管道爆裂造成蒸汽泄漏，須迅速找到管道爆裂的位置，關(guān)閉爆裂管道前方的控制開關(guān)（或蒸汽總開關(guān)）；4.應(yīng)急小組指揮引導(dǎo)疏散人員，防止蒸汽灼傷；5.報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告維修部門及時(shí)檢修。6.做好滅菌器情況記錄及交班。03停汽應(yīng)急預(yù)案（外供蒸汽的滅菌器）突然發(fā)生停汽時(shí)，為什么要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？因?yàn)槲覀儾淮_定恢復(fù)供汽的具體時(shí)間，為防止突然恢復(fù)供汽而損壞滅菌器相關(guān)配件的安全及性能，而且運(yùn)行中突然停止運(yùn)行的滅菌器腔體長時(shí)間有壓力會(huì)影響滅菌物品及滅菌器易耗品的使用壽命及性能。所以應(yīng)啟動(dòng)停汽應(yīng)急預(yù)案。

1.工作人員應(yīng)立即關(guān)閉滅菌器的設(shè)備電源開關(guān)，停止滅菌器運(yùn)行；2.關(guān)閉蒸汽進(jìn)汽總閥門；3.必要時(shí)（腔體壓力高時(shí)），打開安全閥或腔體排氣閥泄壓；4.立即通知后勤部門，協(xié)助查找停汽的原因，盡快恢復(fù)供蒸汽；5.報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告維修部門檢修。6.做好滅菌器情況記錄及交班。04停水應(yīng)急預(yù)案突然停水會(huì)造成什么影響？滅菌器運(yùn)行過程中突然發(fā)生供水停止，水環(huán)式真空泵及自帶蒸汽發(fā)生器的增壓泵不能正常工作，容易造成的軸封損壞，縮短泵的正常使用壽命。因此，發(fā)生突然停水時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)停水應(yīng)急預(yù)案。1.工作人員立即關(guān)閉滅菌器的設(shè)備電源開關(guān)，停止滅菌器運(yùn)行；2.關(guān)閉水龍頭，防止恢復(fù)供水后造成泛水或浪費(fèi)。3.立即通知后勤部門，并協(xié)助查找停水的原因，盡快恢復(fù)供水；4.報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告維修部門檢修；5.檢查滅菌器情況，登記停水時(shí)間，做好滅菌器情況記錄及交班。

05停電應(yīng)急預(yù)案1．工作人員立即關(guān)閉滅菌器的設(shè)備電源開關(guān)；

2.關(guān)閉滅菌器相關(guān)設(shè)備及儀器，防止突然恢復(fù)供電而損壞設(shè)備配件；3.必要時(shí)（腔體壓力高時(shí)）打開安全閥或腔體排氣閥泄壓；4.立即通知水電管理部門，并協(xié)助查找停電的原因，盡快恢復(fù)供電；5.報(bào)告護(hù)士長，同時(shí)報(bào)告維修部門檢修；6.檢查滅菌器情況，登記停電時(shí)間，做好滅菌器情況記錄及交班。

06防爆應(yīng)急預(yù)案作為消毒工作人員，要按章操作！嚴(yán)禁違章作業(yè)！防患于未然！不然后果嚴(yán)重，如：消毒供應(yīng)中心滅菌器爆炸，現(xiàn)場一片狼藉｜不良事件案例分析及預(yù)防1.按滅菌器操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，每天設(shè)備運(yùn)行前進(jìn)行安全檢查，各種運(yùn)行條件符合設(shè)備要求；2.定期進(jìn)行日常巡檢和記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)糾正；3.設(shè)備運(yùn)行期間要密切觀察各項(xiàng)參數(shù)，運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)儀表數(shù)據(jù)異常，如超溫超壓出現(xiàn)時(shí)，工作人員應(yīng)立即按緊急切斷裝置，關(guān)閉滅菌器開關(guān)及電源，禁止超溫超壓狀態(tài)下運(yùn)行，并通知維修部門；4.突發(fā)爆炸時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)根據(jù)發(fā)生的情況，迅速作出判斷，危害性小的先報(bào)告保衛(wèi)科禁止無關(guān)人員靠近現(xiàn)場，危害嚴(yán)重時(shí)直接向消防中心（119）和救護(hù)中心（120）報(bào)警；5.爆炸發(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員在認(rèn)為安全的情況下必須及時(shí)切斷電源，所有人員應(yīng)聽從臨時(shí)召集人