骨盆骨折護(hù)理急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救措施01骨盆骨折概述03院內(nèi)護(hù)理管理04并發(fā)癥預(yù)防與處理05康復(fù)護(hù)理階段06護(hù)理人員培訓(xùn)骨盆骨折概述01解剖結(jié)構(gòu)與損傷機(jī)制01骨盆解剖結(jié)構(gòu)骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成，連接脊柱和下肢，具有支持軀干和保護(hù)盆腔器官的作用。02損傷機(jī)制骨盆骨折多由高能外力引起，如交通事故、高處墜落等，導(dǎo)致骨盆受到劇烈擠壓或撞擊。常見病因與高危人群交通事故、高處墜落、重物砸傷等外力作用是導(dǎo)致骨盆骨折的主要原因。常見病因年輕人、老年人、骨質(zhì)疏松患者、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)員等人群容易發(fā)生骨盆骨折。高危人群0102臨床表現(xiàn)與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)骨盆骨折后，患者常出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、會(huì)陰部瘀斑等癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷程度和穩(wěn)定性，骨盆骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，其中不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定和完全不穩(wěn)定兩種類型。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)急救措施02初步評(píng)估與生命支持判斷患者是否清醒，對(duì)呼叫、推動(dòng)有無反應(yīng)。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)測(cè)量心率、呼吸頻率、血壓等，觀察有無休克表現(xiàn)。如大量出血、呼吸困難等，應(yīng)立即采取急救措施。評(píng)估生命體征輕柔觸摸骨盆，檢查有無明顯畸形、壓痛或活動(dòng)異常。評(píng)估骨盆穩(wěn)定性01020403緊急處理危及生命的并發(fā)癥骨盆帶固定操作規(guī)范骨盆帶的選擇骨盆帶固定方法固定力度定期調(diào)整選用寬而柔軟的材料，如繃帶、床單等，避免使用窄帶或硬質(zhì)材料。將骨盆帶固定在患者腰部，注意保持骨盆的穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步損傷。適度拉緊骨盆帶，以患者感到舒適且骨盆穩(wěn)定為宜，避免過緊或過松。根據(jù)患者情況定期調(diào)整骨盆帶的位置和松緊度，確保固定效果。安全轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)平穩(wěn)搬運(yùn)密切觀察患者情況保持脊柱中立位交接記錄在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)或顛簸，以免加重?fù)p傷。在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持患者脊柱中立位，避免過度彎曲或扭曲。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，如有異常及時(shí)處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要做好交接記錄，包括患者病情、生命體征、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等，以便后續(xù)救治。院內(nèi)護(hù)理管理03影像學(xué)檢查與診斷流程X線檢查確定骨折類型、范圍和移位情況，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。01CT檢查評(píng)估骨盆環(huán)的完整性和穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)脫位或髂骨骨折。02MRI檢查對(duì)軟組織損傷、神經(jīng)血管損傷及隱匿性骨折有較高診斷價(jià)值。03診斷流程接診后立即進(jìn)行X線檢查，必要時(shí)行CT或MRI檢查，迅速明確診斷。04口服或注射止痛藥，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛泵，以減輕患者痛苦。疼痛治療密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正休克狀態(tài)。休克防控01020304采用疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施。疼痛評(píng)估保持患者體溫，避免低體溫導(dǎo)致的并發(fā)癥。保暖措施疼痛控制與休克防控體位管理與皮膚護(hù)理體位管理翻身護(hù)理皮膚護(hù)理排便護(hù)理根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性，選擇合適的體位，如平臥、側(cè)臥或俯臥位。定期協(xié)助患者翻身，避免壓瘡和肺部感染。保持床單位清潔、干燥，及時(shí)更換衣物和床單，預(yù)防皮膚感染。鼓勵(lì)患者床上排便，注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系感染。并發(fā)癥預(yù)防與處理04出血性休克的監(jiān)測(cè)干預(yù)出血控制措施應(yīng)用止血帶、壓迫包扎等方法控制外出血，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)止血。03及時(shí)輸液、輸血，擴(kuò)充血容量，糾正休克。02建立有效靜脈通路嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征骨盆骨折患者常出現(xiàn)大量失血，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。01泌尿系統(tǒng)損傷護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿管的護(hù)理觀察尿液的顏色、性狀和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路損傷或出血。尿液的觀察與記錄定期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。膀胱功能的訓(xùn)練深靜脈血栓預(yù)防策略早期活動(dòng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。01藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液高凝狀態(tài)。02物理預(yù)防可使用彈力襪、氣壓治療等物理方法，預(yù)防深靜脈血栓形成。03康復(fù)護(hù)理階段05早期康復(fù)介入原則生命體征監(jiān)測(cè)疼痛管理預(yù)防并發(fā)癥心理護(hù)理密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，確保病情穩(wěn)定。通過藥物、物理等手段控制患者疼痛，促進(jìn)康復(fù)。采取預(yù)防措施，降低褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。為患者提供心理支持，緩解焦慮、抑郁等情緒。功能鍛煉計(jì)劃制定6px6px6px根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)性化的功能鍛煉方案。個(gè)性化方案根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間，提高活動(dòng)能力。下床活動(dòng)早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起等，促進(jìn)血液循環(huán)。床上鍛煉010302借助康復(fù)器械進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。器械輔助04指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣，避免再次受傷。生活習(xí)慣調(diào)整為患者提供科學(xué)的飲食建議，促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù)。飲食指導(dǎo)01020304定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪指導(dǎo)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)長(zhǎng)期隨訪與生活指導(dǎo)護(hù)理人員培訓(xùn)06急救技能標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)熟練掌握骨盆骨折的急救流程包括初步檢傷、止血、止痛、固定等緊急處理措施，確保患者生命安全。骨盆骨折急救技能考核急救設(shè)備和藥品的熟練使用定期進(jìn)行急救技能考核，確保護(hù)理人員能夠熟練掌握和應(yīng)用急救技能。掌握急救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器等）和急救藥品（如止血藥、止痛藥、抗生素等）的使用方法，確保在緊急情況下能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地使用。123包括骨科、外科、急診科、放射科、麻醉科等相關(guān)科室的專業(yè)人員，共同參與骨盆骨折患者的急救和護(hù)理工作。多學(xué)科協(xié)作溝通機(jī)制組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)針對(duì)骨盆骨折患者的病情，定期召開多學(xué)科協(xié)作會(huì)議，共同制定和優(yōu)化治療方案，提高治療效果。定期召開多學(xué)科協(xié)作會(huì)議加強(qiáng)各科室之間的溝通與協(xié)作，確保患者信息的及時(shí)傳遞和共享，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。建立有效的溝通機(jī)制應(yīng)急場(chǎng)景模擬演練定期進(jìn)行應(yīng)急場(chǎng)景模擬演練演練與實(shí)際結(jié)合演練評(píng)估和反饋模擬骨盆骨折