自打胰島素協議書?甲方：______________________身份證號碼：________________聯系地址：________________聯系電話：________________乙方：______________________身份證號碼：________________聯系地址：________________聯系電話：________________鑒于甲方因自身健康原因需要自行注射胰島素進行治療，為了確保甲方正確、安全地使用胰島素，明確雙方權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經友好協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述胰島素產品信息1.胰島素品牌及型號：乙方為甲方提供[具體品牌及型號]胰島素，該胰島素符合國家藥品質量標準，由正規醫藥渠道采購。2.胰島素特性：[詳細描述胰島素的作用機制、適用人群、儲存條件等特性]服務內容1.培訓指導乙方負責為甲方提供關于胰島素注射的專業培訓，包括但不限于正確的注射部位選擇、注射方法、劑量調整、胰島素保存等方面的知識與技能培訓。培訓方式包括但不限于現場演示、視頻教學、書面資料講解等，確保甲方能夠熟練掌握胰島素注射操作。2.定期回訪乙方定期對甲方進行回訪，了解甲方胰島素使用情況、身體狀況及血糖控制情況。回訪周期為[具體回訪周期，如每周一次或每兩周一次]，回訪方式可通過電話溝通、上門走訪等。根據回訪結果，為甲方提供必要的指導和建議，協助甲方調整胰島素使用方案。3.應急支持在甲方使用胰島素過程中遇到任何緊急情況或疑問時，乙方提供24小時應急支持服務。甲方可隨時撥打乙方提供的應急電話[具體電話號碼]，乙方應及時響應并給予專業的指導和幫助。二、甲方權利義務權利1.有權要求乙方按照本協議約定提供胰島素產品及相關服務。2.在接受乙方培訓和指導過程中，有權提出疑問并要求乙方進行詳細解答。3.對乙方提供的胰島素產品質量有異議時，有權要求乙方進行說明和解釋，如乙方提供的產品不符合質量標準，有權要求乙方更換。義務1.按照乙方的培訓指導正確使用胰島素，包括但不限于準確掌握注射劑量、注射時間、注射部位等，不得擅自更改胰島素使用方案。2.妥善保管胰島素產品，按照乙方告知的儲存條件進行儲存，確保胰島素質量不受影響。如因甲方保管不當導致胰島素變質或失效，甲方應自行承擔相應責任。3.積極配合乙方的回訪工作，如實告知乙方自己的胰島素使用情況、身體狀況及血糖控制情況，不得隱瞞或虛報相關信息。4.按照本協議約定及時支付相關費用。三、乙方權利義務權利1.有權按照本協議約定收取甲方支付的相關費用。2.根據甲方的實際情況和回訪結果，有權調整胰島素使用方案及相關服務內容。3.如甲方違反本協議約定，有權要求甲方承擔相應的違約責任。義務1.按照本協議約定向甲方提供質量合格的胰島素產品及專業的服務，確保服務質量達到行業標準。2.嚴格遵守國家法律法規及相關藥品管理規定，確保胰島素產品的采購、儲存、使用等環節合法合規。3.對甲方的個人信息及胰島素使用情況嚴格保密，不得向任何第三方泄露。4.在甲方出現緊急情況時，及時提供有效的應急支持和幫助，盡最大努力保障甲方的健康安全。四、費用及支付方式費用明細1.胰島素產品費用：甲方按照乙方提供的胰島素產品價格，向乙方支付胰島素購買費用。胰島素產品價格為每單位[具體價格]元，甲方每次購買胰島素的數量為[具體數量]單位，總費用為[具體金額]元。胰島素產品價格如有調整，乙方應提前[具體通知期限，如15天]書面通知甲方。2.服務費用：乙方為甲方提供培訓指導、定期回訪及應急支持等服務，甲方應向乙方支付服務費用。服務費用為每月[具體金額]元，按[支付周期，如季度或半年]支付。支付方式甲方應在收到乙方提供的費用賬單后的[具體支付期限，如7個工作日]內，將費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________銀行賬號：______________________開戶名稱：______________________五、違約責任甲方違約責任1.若甲方未按照乙方的培訓指導正確使用胰島素，導致自身健康受損或出現其他不良后果，甲方應自行承擔全部責任，乙方不承擔任何賠償責任。2.若甲方未按照本協議約定妥善保管胰島素產品，導致胰島素變質或失效，甲方應按照市場價格向乙方重新購買同等數量和型號的胰島素產品，并承擔乙方因此遭受的損失。3.若甲方未按照本協議約定及時支付相關費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[具體逾期違約金比例，如萬分之五]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[具體逾期期限，如30天]的，乙方有權暫停提供服務，并要求甲方支付已產生的全部費用及逾期違約金。4.若甲方擅自更改胰島素使用方案，導致自身健康問題或血糖控制不佳，甲方應自行承擔相應后果，乙方不承擔任何責任。同時，甲方應按照本協議約定繼續支付相關費用。乙方違約責任1.若乙方提供的胰島素產品不符合質量標準，乙方應負責免費更換合格產品，并承擔因產品質量問題給甲方造成的直接損失。2.若乙方未按照本協議約定提供培訓指導、定期回訪或應急支持等服務，每出現一次，乙方應按照服務費用的[具體違約賠償比例，如10%]向甲方支付違約金。若因乙方服務不到位導致甲方健康受損或出現其他不良后果，乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方泄露甲方的個人信息及胰島素使用情況，乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金[具體違約金金額]元。同時，甲方有權解除本協議，乙方應退還甲方已支付的全部費用。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體協議有效期，如一年]。協議期滿后，雙方如無異議，則本協議自動延續[延續期限，如一年]。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效