復合傷的急救演講人：日期:目錄02創傷類型處理規范01基礎急救原則03出血控制技術04氣道管理策略05多器官保護措施06轉運救治銜接01基礎急救原則現場安全評估要點迅速判斷并排除可能對患者或急救人員造成危險的源頭。危險源排除確保施救者處于安全位置，避免觸電、倒塌、爆炸等二次傷害。急救環境安全檢查患者意識、呼吸、心跳等生命體征，判斷傷情嚴重程度。患者狀態評估呼吸道阻塞優先處理呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢。01大血管出血迅速控制大血管出血，防止休克。02神經系統損傷優先處理頭部和脊柱損傷，避免永久性神經功能障礙。03骨折與關節脫位妥善固定骨折部位，減輕疼痛，防止二次損傷。04復合傷分類優先級生命體征快速監測呼吸監測循環監測神經系統評估暴露部位檢查觀察呼吸頻率、節律和深度，判斷是否存在呼吸困難。檢查心率、血壓，評估血液循環狀況，及時發現休克。檢查患者意識狀態、瞳孔大小、對光反射等，評估神經系統功能。迅速檢查患者身體各部位，尋找傷口、出血、腫脹等異常。02創傷類型處理規范顱腦外傷應急處置立即撥打急救電話發現顱腦外傷患者應立即撥打急救電話，等待專業醫護人員到場。保持呼吸道通暢迅速清理患者口鼻分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，防止窒息。止血包扎如有頭皮出血，應迅速用清潔的布料或繃帶加壓包扎止血。避免劇烈移動盡量避免劇烈移動患者，以免加重顱腦損傷。評估傷情首先評估患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以確定傷情的嚴重程度。開放氣道確保患者呼吸道通暢，如口中有異物或嘔吐物，應及時清理。止血包扎對胸部或腹部的傷口進行止血包扎，防止失血過多。監測生命體征持續監測患者的生命體征，及時處理異常情況。胸腹聯合傷處理流程脊柱骨折固定標準初步判斷平穩搬運臨時固定及時就醫觀察患者是否有脊柱部位疼痛、畸形、活動受限等情況，初步判斷是否存在脊柱骨折。對于疑似脊柱骨折的患者，應使用硬板擔架進行臨時固定，避免搬運過程中加重損傷。在搬運過程中，應保持患者身體平穩，避免彎曲、扭轉等動作，以免加重脊柱損傷。將患者盡快送往醫院接受專業治療，確保患者的生命安全。03出血控制技術動脈加壓止血法原理操作方法適用范圍注意事項通過壓迫出血動脈，使血流受阻而達到止血目的。用手或敷料壓在出血動脈的近端，盡量將動脈壓向骨頭，以減少血流。適用于四肢、頸部等動脈出血的急救。壓迫時間不宜過長，以免導致肢體缺血壞死；避免壓迫神經、重要器官和骨折部位。止血帶使用規范選用標準選用寬度至少5厘米的止血帶，避免過窄導致局部組織損傷。綁扎方法將止血帶繞扎在傷口上方，松緊適中，以能阻斷血流但不損傷皮膚為宜。注意事項每隔1小時左右放松止血帶5-10分鐘，以防肢體缺血壞死；標記上止血帶的時間，避免遺忘。禁忌情況避免在傷口處直接使用止血帶，以免加重傷勢；不應用于電燒傷或化學燒傷等情況。傷口填塞材料選擇紗布適用于一般傷口的填塞，具有較好的吸血性和透氣性。02040301明膠海綿具有較好的止血性能，可吸收血液并膨脹填塞傷口，但不適用于凝血功能障礙的患者。棉花棉花纖維柔軟，適用于填塞傷口周圍的空隙，但需避免遺留在傷口內。止血敷料如止血粉、止血貼等，適用于表淺傷口的快速止血，但需注意避免對傷口造成二次損傷。04氣道管理策略開放氣道標準手法頭偏向一側將患者頭部轉向一側，以便口腔內分泌物自然流出，防止誤吸。01仰頭抬頦救援人員用一手置于患者前額，另一手放在患者下頜骨下緣，將頭后仰并抬起下巴，使氣道保持開放。02清除異物用手指或吸引器迅速清除患者口腔、鼻腔內的分泌物、嘔吐物及異物，確保呼吸道暢通。03喉部創傷處理方案評估傷勢止血與包扎保持呼吸道通暢藥物治療確定喉部創傷的嚴重程度，包括是否有聲帶受損、呼吸困難等情況。優先處理呼吸道梗阻，必要時可進行氣管插管或氣管切開。對于喉部出血，應迅速止血并包扎傷口，以減少血液流入呼吸道導致窒息的風險。根據傷情給予抗生素、止血藥等藥物治療，預防感染和減輕喉部腫脹。緊急環甲膜穿刺術緊急環甲膜穿刺術主要用于喉源性呼吸困難、喉梗阻等緊急情況的急救。適應癥操作方法注意事項在甲狀軟骨下緣與環狀軟骨之間，用粗針頭穿刺環甲膜，建立臨時呼吸通道，以緩解呼吸困難。穿刺時避免損傷甲狀腺、血管等重要結構，穿刺后應密切監測患者生命體征及呼吸狀況，及時更換氣管套管或進行進一步治療。05多器官保護措施休克預防性干預建立靜脈通道，及時補充晶體液、膠體液或血液制品，以擴充血容量，預防休克。補充血容量采取藥物或物理方法減輕患者疼痛，降低神經興奮性，減少耗氧量。疼痛控制及時清除呼吸道分泌物，防止嘔吐物誤吸導致窒息，必要時行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢臟器暴露保護方法傷口包扎用無菌紗布或清潔布塊覆蓋傷口，減少污染和進一步損傷。01臟器回納對于脫出的內臟，應盡快回納入腹腔，避免長時間暴露在外界環境中。02腹腔穿刺術對于腹腔內出血或積液，可通過腹腔穿刺術進行引流，減輕腹內壓，改善呼吸和循環狀況。03骨關節臨時固定術石膏固定對于需要長時間固定的骨折或關節脫位，可采用石膏固定，以保持骨折端的穩定，促進愈合。03對于頸椎、腰椎等重要部位的骨折，可通過牽引制動來保持脊柱的穩定性，減輕疼痛。02牽引制動夾板固定對于骨折或關節脫位，可用夾板進行臨時固定，避免進一步移位或加重損傷。0106轉運救治銜接包括受傷部位、傷口情況、出血量、疼痛程度等。傷情描述已經采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。急救措施01020304包括姓名、性別、年齡、聯系方式等。傷者基本信息傷者是否有藥物過敏史，已用藥物及效果。過敏史及用藥情況急救信息交接要素配備醫療設備和藥品，如心電圖監測、氧氣、吸引器、急救箱等。救護車至少配備一名醫生和一名護士，具備復合傷救治的專業知識和技能。醫護人員確保與救治醫院保持聯系，及時匯報傷情和救治情況。通訊設備轉運設備配置要求院內綠色通道啟動