水痘的護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02護理評估要點03基礎護理措施04并發癥防控05家庭護理指導06預防與宣教01疾病概述水痘疾病定義病程階段水痘病程一般可分為前驅期、出疹期、恢復期三個階段。03水痘傳染性極強，易感者接觸后約90%發病，兒童多見，愈后可獲得持久而穩定的免疫力。02發病特點水痘定義水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發熱、皮疹為特征。01病原體與傳播途徑水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。病原體水痘主要通過空氣飛沫傳播，也可通過直接接觸患者皰疹液和被污染的物品傳播。傳播途徑水痘患者是唯一的傳染源，自發病前1-2天至皮疹全部結痂為止均具有傳染性。傳染源典型臨床表現發熱水痘患者通常會出現發熱，多為低熱或中度發熱，持續數天。皮疹發熱后1-2天，開始出現皮疹，初為紅色斑疹，后變為皰疹，最后結痂。皮疹呈向心性分布，先出現在頭部和軀干，然后蔓延至面部和四肢。皰疹特點水痘皰疹呈橢圓形，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，皰液清澈，后變混濁，皰疹處常伴瘙癢。并發癥水痘可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等嚴重并發癥，需及時就醫。02護理評估要點癥狀分期識別潛伏期無明顯癥狀，但病毒已在體內繁殖，需密切關注患者情況。01出疹期患者出現皮疹、發熱等癥狀，皮疹由最初的紅色斑疹逐漸變成透明水皰，需及時確診并采取隔離措施。02結痂期水皰逐漸干涸、結痂，患者體溫逐漸恢復正常，但仍需觀察病情變化，防止繼發感染。03患者狀態分級重度患者出現嚴重并發癥，如肺炎、腦炎等，需立即住院治療，并密切監測病情變化。03患者癥狀較重，皮疹數量較多，可能伴有發熱、淋巴結腫大等，需加強護理，必要時住院治療。02中度輕度患者癥狀較輕，皮疹數量較少，無嚴重并發癥，可在家進行護理和觀察。01詳細記錄患者皮疹數量、分布、形態、顏色等變化，以及發熱、咳嗽等癥狀的改善情況。記錄患者癥狀變化記錄護理措施及效果，包括藥物治療、物理降溫、皮膚護理等，為調整護理計劃提供依據。記錄護理措施記錄患者的精神狀態、食欲、睡眠等，及時發現病情變化，并采取相應的護理措施。記錄患者狀態護理記錄規范03基礎護理措施皮膚破損管理定期洗澡，用溫和的肥皂和溫水清洗皮膚，避免用力搓揉，以免加重皮疹。保持皮膚清潔皮膚保濕避免破損部位感染使用溫和的保濕乳液，避免皮膚干燥，減輕皮疹癥狀。避免搔抓皮疹，剪短指甲，保持手部清潔。如有破損，可使用抗生素軟膏預防感染。體溫監測方法定時測體溫每4小時測量一次體溫，記錄體溫變化，以便及時發現發熱癥狀。01適宜的體溫測量方式采用腋下、額頭或口腔等體溫測量方式，避免使用肛溫測量，以免刺激皮疹。02體溫異常處理如出現體溫升高，可采取物理降溫措施，如多喝水、減少衣物等。如體溫持續升高，應及時就醫。03瘙癢控制策略心理護理關心患兒情緒，通過游戲、故事等方式轉移注意力，減輕瘙癢感。03可口服抗組胺藥緩解瘙癢癥狀，但需在醫生指導下使用。02藥物治療避免刺激性物質避免使用含香料、酒精等刺激性物質的護膚品和洗浴用品。0104并發癥防控常見繼發感染類型如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的皮膚感染、蜂窩織炎、膿皰病等。細菌感染可能引發水痘帶狀皰疹病毒再次激活，導致帶狀皰疹。病毒感染如念珠菌、癬菌等，易在皮膚破損處繁殖。真菌感染神經系統癥狀預警可能是并發癥的早期信號，如腦炎。頭痛意識障礙抽搐可能是并發癥的早期信號，如腦炎。可能是并發癥的早期信號，如腦炎。注意患者癥狀變化，及時發現并處理并發癥。密切觀察病情對于水痘患者，抗病毒治療可減輕癥狀并縮短病程。抗病毒治療01020304確保患者呼吸道暢通，避免窒息。保持呼吸道通暢如退熱、止癢等，以減輕患者不適。對癥支持治療緊急處理流程05家庭護理指導隔離環境要求物品專用水痘患者應使用專用餐具、毛巾等物品，防止交叉感染。03水痘患者應單獨居住，避免與健康人密切接觸，直至皰疹全部結痂為止。02隔離措施病人居室應保持空氣流通，但避免直接吹風，室溫適中，不宜過熱或過冷。01個人衛生管理皮膚護理保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，以免繼發感染。可用溫水輕輕擦拭身體，避免使用刺激性沐浴露。01口腔清潔保持口腔清潔，飯后漱口，以減少細菌滋生。02衣物換洗穿著柔軟、寬松、透氣的衣物，經常換洗，以減少皮膚刺激。03營養支持方案水痘患者應給予易消化、營養豐富的食物，如稀飯、面條、瘦肉湯等，避免油膩、辛辣、刺激性食物。飲食調整水分補充維生素補充鼓勵患者多喝水，以補充體內水分，有助于排毒和退燒。可適量補充維生素C、維生素B等，有助于提高免疫力，促進康復。06預防與宣教接觸者篩查標準與水痘患者直接接觸或暴露于患者呼吸道分泌物、皰疹液等。密切接觸者定義觀察是否出現發熱、皮疹等癥狀，有接觸史者應進行醫學觀察。篩查內容接觸后7-21天，最長潛伏期可達21天。篩查時間疫苗接種規范接種程序基礎免疫接種一針，必要時可在4-6歲或12-15歲加強一針。031歲及以上易感人群，尤其未患過水痘的兒童和青少年。02接種對象疫苗種類水痘減毒活疫苗，可有效預防水痘及帶狀皰疹。01群