醫學影像工作全流程解析演講人：日期:CONTENTS目錄01檢查申請階段02患者準備環節03影像采集實施04圖像后處理流程05診斷報告生成06結果反饋管理01檢查申請階段臨床申請提交規范包括姓名、性別、年齡、科室、床位、病案號等。提交患者基本信息由醫師填寫，包含患者病史、癥狀、檢查目的及要求。提交檢查申請單如已有醫學影像檢查結果，應一并提交，供醫師參考。提交相關影像資料適應證審核標準審核適應證根據患者病情及檢查目的，確定檢查項目是否適用。03核實患者基本信息，確保檢查對象與申請單一致。02審核患者信息審核檢查申請單確認申請單填寫是否完整、準確，是否符合檢查要求。01檢查類型確認流程與醫師溝通了解檢查目的、要求及患者情況，選擇最合適的檢查類型。01確認檢查部位明確檢查的具體部位，以便進行針對性的檢查準備。02確認檢查方法根據檢查部位及目的，選擇最佳的檢查方法和技術。0302患者準備環節禁忌癥篩查要點如心臟起搏器、鋼釘、鋼板等，避免發生MRI中的安全問題。確認患者是否有金屬植入物如發熱、呼吸困難、嚴重感染等，這些狀況可能影響檢查效果或患者安全。確認患者是否懷孕，避免對胎兒造成影響。評估患者身體狀況包括過敏史、藥物使用史等，以避免可能發生的藥物反應或過敏反應。了解患者病史01020403孕婦篩查設備參數預設置設定檢查部位根據醫生申請單要求，確定檢查部位并進行相應的參數設置。選擇合適的掃描序列根據檢查部位和病變情況，選擇合適的掃描序列以獲得最佳圖像質量。調整圖像參數如層厚、層間距、掃描時間等，以滿足診斷需求和臨床要求。確認設備狀態檢查設備是否處于正常工作狀態，確保掃描過程順利進行。患者體位指導原則6px6px6px根據患者檢查部位和身體狀況，指導患者采取標準體位，確保圖像準確性。遵循標準體位避免四肢交叉或重疊，以減少圖像偽影和干擾。合理擺放四肢在掃描過程中，指導患者保持體位穩定，避免運動偽影影響圖像質量。保持體位穩定010302指導患者頭部和脊柱保持自然曲度，避免過度彎曲或扭曲，以確保圖像準確無誤。頭部和脊柱保持自然曲度0403影像采集實施如脂肪抑制、水成像、血管成像等，用于特定疾病診斷。特殊掃描序列如動態增強、灌注成像等，用于評估病變血供及功能狀態。動態掃描01020304包括T1WI、T2WI、PDWI等，用于初步判斷病變性質。常規掃描序列根據病變部位、大小及診斷需求，確定掃描范圍及層厚。掃描范圍及層厚掃描序列選擇標準輻射防護操作規范輻射劑量控制在保證圖像質量的前提下，盡可能降低輻射劑量。輻射防護措施如使用鉛衣、鉛圍裙等，減少操作者及患者受輻射劑量。輻射安全培訓所有影像采集人員需經過輻射安全培訓，掌握防護知識。輻射劑量監測對患者及操作者進行輻射劑量監測，確保不超過安全限值。圖像清晰度確保圖像清晰，無明顯偽影或模糊現象。對比度與亮度調整對比度和亮度，使病變與周圍組織清晰區分。掃描層厚與層間距根據診斷需求，選擇合適的層厚與層間距。偽影校正對于可能出現的偽影，如運動偽影、金屬偽影等，需進行校正。影像質量控制節點04圖像后處理流程三維重建技術應用三維可視化多角度觀察容積再現仿真手術通過三維重建技術，將二維醫學影像數據轉換為三維立體圖像，便于醫生更直觀地理解病變情況。三維重建技術可以生成具有深度信息的三維圖像，使醫生能夠更準確地評估病變范圍和體積。三維重建技術提供多角度觀察功能，醫生可以從不同角度觀察病變，提高診斷準確性。利用三維重建技術，可以進行手術模擬和仿真操作，幫助醫生制定手術方案。病灶標注規范標注準確性病灶標注應準確反映病變位置、大小和形態，以便醫生進行診斷和治療。01標注一致性同一病灶在不同時間點或不同醫生之間標注應具有一致性，以便于比較和分析。02標注清晰度標注應清晰、醒目，易于識別和區分，避免造成混淆或誤解。03標注完整性應標注所有重要病灶，避免遺漏，同時不要過度標注，以免影響醫生判斷。04影像信息完整性DICOM格式存檔應包含完整的影像信息，如患者信息、檢查信息、影像數據等，確保數據的準確性和完整性。數據安全性DICOM格式存檔應采取安全措施，如加密、權限控制等，保護患者隱私和數據安全。可讀性驗證存檔的DICOM文件應經過可讀性驗證，確保在不同設備或軟件上能夠正常讀取和顯示。影像質量保障存檔的影像應符合醫學影像質量標準，如分辨率、對比度、噪聲等，以確保診斷的準確性。DICOM格式存檔標準0102030405診斷報告生成詳細描述病變發生的具體部位、形態和大小等特征。病變部位與形態影像特征描述框架包括病變的密度、信號強度、邊緣情況、與周圍組織的關系等。影像表現細節病變在影像檢查過程中的動態變化，如增強、減弱等。動態變化與病變相關的其他影像征象，如血管影、鈣化等。相關影像征象分級診斷標準應用6px6px6px采用國際或國內通用的分級標準，對病變進行分級。標準化分級體系明確分級對臨床治療、預后評估等方面的意義。分級意義根據病變的影像特征、臨床表現和病理基礎，確定分級依據。分級依據010302說明分級標準的局限性，以及可能存在的誤差。分級局限性04報告復核簽發機制初步報告由影像醫師根據影像檢查結果，初步撰寫診斷報告。復核程序由高年資或更專業的醫師對初步報告進行復核，確保診斷準確性。疑難病例討論針對疑難病例，組織多學科專家進行討論，提高診斷水平。報告簽發復核后的報告由指定醫師簽發，并對報告內容負責。06結果反饋管理建立有效的溝通渠道，確保影像診斷信息及時傳遞給臨床科室，方便醫生做出正確的治療決策。臨床科室協同流程影像科與臨床科室的信息互通影像科醫師對影像報告進行詳細解讀，并與臨床醫生進行面對面溝通，確保醫生對影像診斷結果有準確的理解。影像報告解讀與反饋建立完善的影像資料庫，實現影像資料的共享與查詢，方便臨床科室隨時調閱和參考。影像資料共享與查詢疑難病例會診制度疑難病例定義與上報制定疑難病例的診斷標準和上報流程，確保疑難病例得到及時會診和處理。01多學科專家會診組織多學科專家進行會診，包括影像科、臨床科室、病理科等，共同討論并制定最佳治療方案。02會診結果記錄與追蹤對會診結果進行詳細記錄，并建立追蹤機制，確保會診意見得到及