2024年廣西扶綏縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（每題只有一個正確答案）1.關于人體必需氨基酸，下列說法錯誤的是（）A.人體不能合成，必須從食物中獲取B.成人有8種必需氨基酸C.嬰兒有9種必需氨基酸D.半胱氨酸和酪氨酸屬于必需氨基酸答案：D分析：半胱氨酸和酪氨酸在體內可分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉變而成，如果膳食中能直接提供這兩種氨基酸，則人體對蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量可分別減少30%和50%，所以這兩種氨基酸被稱為半必需氨基酸，而非必需氨基酸。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。3.正常成年人安靜時的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍是60-100次/分，平均約75次/分。4.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.誘發或加重感染B.骨質疏松C.低血糖D.向心性肥胖答案：C分析：糖皮質激素可使血糖升高，誘發糖尿病，而不是低血糖。其不良反應還包括誘發或加重感染、骨質疏松、向心性肥胖等。5.關于醫德規范，下列說法錯誤的是（）A.醫德規范是醫務人員行為的具體醫德標準B.以“哪些應該做，哪些不應該做”的形式表現出來C.醫德規范是醫德原則的具體體現和補充D.醫德規范沒有強制性答案：D分析：醫德規范是醫務人員在醫學活動中道德行為和道德關系普遍規律的反映，是社會對醫務人員的基本要求，具有一定的強制性。6.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解救（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速解除有機磷中毒時的M樣癥狀，是解救有機磷農藥中毒的重要藥物。7.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.5cm區域B.10cm區域C.15cm區域D.20cm區域答案：C分析：手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區域，以防止手術感染。8.下列哪項是上消化道出血最常見的原因（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B分析：十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。9.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射等。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。10.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現（）A.腹水B.脾腫大C.蜘蛛痣D.食欲減退答案：D分析：食欲減退在肝硬化代償期和失代償期都可出現。肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退（如蜘蛛痣等）和門靜脈高壓（如腹水、脾腫大等）的癥狀。11.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，尿糖陽性可作為參考，糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖的平均水平，血漿胰島素水平降低有助于了解胰島功能，但不是診斷糖尿病的主要依據。12.下列哪種情況不屬于醫院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。13.下列哪項是心肌梗死最早出現和最突出的癥狀（）A.發熱B.心律失常C.疼痛D.休克答案：C分析：心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。14.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作（）A.氨茶堿B.地高辛C.卡托普利D.硝苯地平答案：A分析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，興奮呼吸中樞，可用于緩解支氣管哮喘發作。地高辛用于心力衰竭等，卡托普利用于高血壓等，硝苯地平用于高血壓、心絞痛等。15.下列哪項是小兒生長發育的一般規律（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C分析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。16.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎有上腹部疼痛等表現，急性闌尾炎有轉移性右下腹痛，胃潰瘍有周期性上腹部疼痛等。17.下列哪項是預防肺結核最有效的措施（）A.隔離患者B.加強營養C.接種卡介苗D.鍛煉身體答案：C分析：接種卡介苗是預防肺結核最有效的措施，可使人體產生對結核菌的特異性免疫力。隔離患者、加強營養、鍛煉身體等也有助于預防，但不是最有效的措施。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.異丙嗪D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等，異丙嗪用于抗過敏等，氯氮平用于精神障礙等。19.下列哪項是急性腎小球腎炎的主要臨床表現（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、蛋白尿C.少尿、水腫、血尿、高脂血癥D.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿。少尿、低蛋白血癥、高脂血癥不是其主要特征。20.下列哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者答案：D分析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監測病情的患者等。維持生命，實施搶救性治療的重癥患者符合特級護理標準。二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案）21.下列屬于人體四大基本組織的有（）A.上皮組織B.結締組織C.肌肉組織D.神經組織答案：ABCD分析：人體的四大基本組織包括上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。22.下列哪些屬于醫院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.濫用抗生素C.住院時間過長D.機體免疫功能低下答案：ABCD分析：侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障，增加感染機會；濫用抗生素可導致菌群失調，增加耐藥菌感染風險；住院時間過長使患者接觸病原體的機會增多；機體免疫功能低下時，人體抵御感染的能力下降，這些都是醫院感染的危險因素。23.下列關于高血壓的治療，正確的有（）A.應長期規律服藥B.血壓降至正常后可停藥C.改善生活方式是基礎治療D.可聯合使用不同種類的降壓藥答案：ACD分析：高血壓患者應長期規律服藥，不能血壓降至正常后就停藥，以免血壓波動。改善生活方式如低鹽飲食、適量運動等是高血壓治療的基礎，聯合使用不同種類的降壓藥可提高降壓效果，減少不良反應。24.下列屬于乙型肝炎傳播途徑的有（）A.血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.消化道傳播答案：ABC分析：乙型肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。一般不會通過消化道傳播。25.下列哪些是糖皮質激素的生理作用（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.保鈉排鉀答案：ABCD分析：糖皮質激素能促進糖異生，升高血糖；促進蛋白質分解；促進脂肪分解，使脂肪重新分布；有保鈉排鉀的作用。26.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉運患者D.可現場復位骨折答案：ABC分析：骨折急救首先要搶救生命，然后妥善固定骨折部位以減輕疼痛、避免損傷周圍組織，最后迅速轉運患者。一般不在現場復位骨折，以免加重損傷。27.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD分析：利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物，分別用于不同類型的心律失常。28.下列關于小兒腹瀉的護理，正確的有（）A.調整飲食B.預防脫水C.加強臀部護理D.嚴格消毒隔離答案：ABCD分析：小兒腹瀉時要調整飲食，避免加重胃腸道負擔；預防脫水是關鍵；加強臀部護理可防止紅臀等并發癥；嚴格消毒隔離可防止交叉感染。29.下列哪些是引起胸痛的原因（）A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.帶狀皰疹答案：ABCD分析：胸膜炎可引起胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重；心絞痛表現為發作性胸痛；氣胸可突然出現胸痛、呼吸困難等；帶狀皰疹可累及神經，引起沿神經分布的胸痛。30.下列關于胰島素的使用，正確的有（）A.一般皮下注射B.應定時定量使用C.注意低血糖反應D.可靜脈注射用于急救答案：ABCD分析：胰島素一般采用皮下注射，以模擬胰島素的生理性分泌。使用時應定時定量，避免血糖波動。使用過程中要注意低血糖反應。在某些急救情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，可靜脈注射胰島素。三、判斷題（正確的打“√”，錯誤的打“×”）31.健康就是指身體沒有疾病。（）答案：×分析：健康不僅是指身體沒有疾病，還包括心理和社會適應方面的良好狀態。32.所有的抗生素都可以治療病毒感染。（）答案：×分析：抗生素主要用于治療細菌感染，對病毒感染無效。33.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：√分析：為防止污染無菌物品，一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。34.心尖搏動的位置在左側第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處。（）答案：×分析：心尖搏動的位置在左側第5肋間鎖骨中線內0.5-1.0cm處。35.口服鐵劑時應避免與維生素C同服，以免影響鐵的吸收。（）答案：×分析：維生素C可促進鐵的吸收，口服鐵劑時應與維生素C同服。36.長期大量使用糖皮質激素可導致腎上腺皮質萎縮。（）答案：√分析：長期大量使用糖皮質激素，可通過負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，導致腎上腺皮質萎縮。37.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。（）答案：√分析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等都含有艾滋病病毒，具有傳染性。38.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：×分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。39.小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。（）答案：√分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常。40.開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。（）答案：√分析：開放性氣胸時空氣可自由進出胸腔，急救時應立即封閉傷口，使其變為閉合性氣胸，以減輕對呼吸和循環的影響。四、簡答題41.簡述發熱的分度。答案：按發熱的程度可分為：低熱：體溫37.3-38℃；中等度熱：體溫38.1-39℃；高熱：體溫39.1-41℃；超高熱：體溫41℃以上。42.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼救并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）持續操作5個循環后，再次判斷患者呼吸和脈搏，直至急救人員到達。43.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：（1）控制總熱量：根據患者的理想體重、活動量計算每日所需熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（4）高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收。（5）限制飲酒和甜食：酒精可引起低血糖，甜食可使血糖迅速升高。（6）監測血糖：根據血糖情況調整飲食。44.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答案：（1）腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（6-8小時）后轉移并局限在右下腹。（2）胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，部分患者可出現腹瀉或便秘。（3）全身癥狀：早期可有乏力，炎癥重時出現中毒癥狀，如發熱、心率增快等。（4）體征：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，可伴有反跳痛和肌緊張。45.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗液應現用現配，濃度和劑量必須準確。（3）做過敏試驗和用藥過程中，應嚴密觀察患者反應，備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（4）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號時，必須重新做過敏試驗。（5）過敏試驗結果陽性者禁用青霉素，并在醫囑單、病歷、床頭卡等注明青霉素陽性標記，告知患者及其家屬。五、案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規律服用降壓藥，血壓控制尚可。近日因勞累后出現頭痛、頭暈，測血壓180/110mmHg。查體：神志清楚，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛。請分析該患者目前的情況，并提出處理措施。答案：分析：患者有高血壓病史，一直規律服藥血壓控制尚可，此次因勞累后血壓突然升高至180/110mmHg，屬于高血壓急癥。目前患者神志清楚，生命體征相對穩定，但血壓過高可導致心、腦、腎等靶器官損害。處理措施：（1）讓患者立即休息，避免情緒激動。（2）給予吸氧，改善組織缺氧。（3）遵醫囑快速降壓，可選用靜脈滴注硝普鈉等藥物，密切監測血壓變化，使血壓在短時間內降至安全水平，但不宜降得過低過快。（4）進一步評估患者有無靶器官損害的表現，如頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等，必要時進行頭顱CT、腎功能等檢查。（5）調整降壓方案，待血壓穩定后，可根據患者情況調整口服降壓藥的種類和劑量。（6）對患者進行健康教育，告知其避免勞累、情緒激動等誘發因素，規律服藥，定期監測血壓。47.患兒，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發紺，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。請分析該患兒的病情，并提出護理措施。答案：分析：患兒發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天，雙肺可聞及大量細濕啰音，血常規提示白細胞及中性粒細胞升高，考慮為支氣管肺炎。目前患兒精神萎靡、面色蒼白、口周發紺，提示病情較重，可能存在缺氧和呼吸功能不全。護理措施：（1）環境：保持病室空氣新鮮，溫度18-22℃，濕度50%-60%。（2）休息與體位：讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以減輕呼吸困難。（3）氧療：根據患兒缺氧情況給予吸氧，一般采用鼻導管吸氧，氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40%。（4）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可采用拍背、霧化吸入等方法。（5）病情觀察：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、面色、精神狀態等變化，如有異常及時報告醫生。（6）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐，避免過飽影響呼吸。（7）遵醫囑給予抗感染、止咳化痰等藥物治療，并觀察藥物療效和不良反應。48.患者，女性，40歲，因上腹部疼痛2天入院。患者2天前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。既往有膽結石病史。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。血淀粉酶500U/L（正常參考值35-135U/L）。請分析該患者的診斷及治療原則。答案：診斷：根據患者有膽結石病史，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，考慮為急性胰腺炎。治療原則：（1）禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。（2）補液：維持水、電解質平衡，補充能量。（3）抑制胰液分泌：可使用生長抑素等藥物。（4）抗感染：選