外科基礎(chǔ)護(hù)理課件演講人：日期:目錄CATALOGUE02核心操作技能03感染控制管理04圍手術(shù)期護(hù)理05急癥護(hù)理能力06職業(yè)安全與防護(hù)01外科護(hù)理概述01外科護(hù)理概述PART外科護(hù)理核心概念是護(hù)理學(xué)的一個重要分支，主要研究外科病人的護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理方法。外科護(hù)理是外科護(hù)理的核心，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。護(hù)理程序指需要手術(shù)治療的病人，以及因外傷、感染等原因引起外科疾病的病人。外科病人基本原則與目標(biāo)基本原則以病人為中心，提供全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。01目標(biāo)減輕病人痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，促進(jìn)病人康復(fù)。02按病因分類創(chuàng)傷性疾病、感染性疾病、腫瘤、畸形等。按系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。按治療方法分類手術(shù)治療疾病、非手術(shù)治療疾病。常見外科疾病分類02核心操作技能PART手術(shù)室環(huán)境要求手術(shù)室應(yīng)保持潔凈、干燥、無菌，定期進(jìn)行消毒和清潔。手術(shù)人員準(zhǔn)備手術(shù)人員需穿著無菌手術(shù)衣、戴無菌手套和口罩，確保自身無菌。手術(shù)器械消毒手術(shù)器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)過程中，必須遵循無菌操作原則，避免交叉感染。無菌技術(shù)操作規(guī)范傷口護(hù)理與敷料更換傷口清潔保持傷口干燥、清潔，定期更換敷料，避免感染。01傷口評估對傷口進(jìn)行評估，了解傷口的類型、大小、深度等情況。02敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊等。03更換頻率根據(jù)傷口滲出量和敷料污染程度，確定敷料更換的頻率。04引流管護(hù)理要點引流管固定確保引流管固定牢靠，避免脫落或移位。01引流液觀察定期觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常及時處理。02引流管通暢保持引流管通暢，避免堵塞或打折。03引流口護(hù)理對引流口周圍進(jìn)行清潔和消毒，防止感染。0403感染控制管理PART手衛(wèi)生與消毒流程配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。手衛(wèi)生設(shè)施接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸體液后等時機必須洗手或消毒。洗手與消毒時機遵循六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部。洗手方法手術(shù)器械滅菌標(biāo)準(zhǔn)滅菌方法采用壓力蒸汽、化學(xué)浸泡、氣體熏蒸等方法進(jìn)行滅菌。滅菌效果監(jiān)測器械保存與更換定期進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測，確保滅菌質(zhì)量。滅菌后的器械應(yīng)保存在無菌環(huán)境中，定期更換，避免二次污染。123院內(nèi)感染預(yù)防措施患者隔離根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，避免交叉感染。01環(huán)境清潔與消毒定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括空氣、物體表面等。02醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理流程，防止廢物引起的交叉感染。0304圍手術(shù)期護(hù)理PART術(shù)前評估與準(zhǔn)備6px6px6px全面了解病人的健康狀況、既往病史、藥物過敏史等。病人信息收集指導(dǎo)病人術(shù)前飲食、洗澡、更衣、備皮、灌腸等，并準(zhǔn)備手術(shù)所需物品和藥品。術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助病人完成心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、傳染病等檢查。術(shù)前檢查010302與病人溝通，了解其心理狀態(tài)，減輕焦慮和恐懼。心理護(hù)理04術(shù)中配合關(guān)鍵事項確保手術(shù)室環(huán)境整潔、安靜、光線適宜，保持適宜的溫度和濕度。手術(shù)室環(huán)境確保手術(shù)器械和物品的消毒工作，防止交叉感染。器械消毒熟悉手術(shù)步驟，密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，保持無菌操作。配合醫(yī)生密切觀察病人的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，如有異常及時報告醫(yī)生。生命體征監(jiān)測生命體征監(jiān)測術(shù)后繼續(xù)密切監(jiān)測病人的生命體征，尤其是心率、呼吸、血壓等。傷口護(hù)理保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，防止感染。疼痛管理評估病人的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如藥物治療、神經(jīng)阻滯等。并發(fā)癥預(yù)防與處理密切觀察病人術(shù)后情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥，如出血、感染、血栓形成等。術(shù)后觀察與并發(fā)癥處理05急癥護(hù)理能力PART創(chuàng)傷急救流程創(chuàng)傷評估檢查患者的呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，確定傷情的嚴(yán)重程度。01止血處理采用直接壓迫、止血帶等方法迅速控制外出血，注意避免造成肢體缺血壞死。02傷口處理清潔傷口并去除異物，使用無菌敷料進(jìn)行包扎，預(yù)防感染。03疼痛管理評估患者疼痛程度，采取合適的鎮(zhèn)痛措施，減輕患者痛苦。04休克與出血應(yīng)對策略休克識別出血控制液體復(fù)蘇器官功能保護(hù)密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀。建立靜脈通道，快速輸注晶體液或膠體液，補充血容量。對活動性出血進(jìn)行迅速止血，采取壓迫、填塞、結(jié)扎等方法。采取措施保護(hù)心、肺、腦等重要器官的功能，如保持呼吸道通暢、吸氧等。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者的心率、血壓，及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)功能異常。循環(huán)監(jiān)測01020304定時測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理體溫異常。體溫監(jiān)測評估患者的意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)系統(tǒng)異常。意識狀態(tài)監(jiān)測生命體征動態(tài)監(jiān)測06職業(yè)安全與防護(hù)PART銳器損傷預(yù)防處理使用銳器時應(yīng)保持注意力集中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。銳器安全操作如不慎被銳器損傷，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，包括清洗傷口、消毒、包扎等。銳器損傷應(yīng)急處理采取必要的預(yù)防措施，如佩戴手套、使用安全器械等，以減少銳器損傷的發(fā)生。預(yù)防性措施職業(yè)暴露應(yīng)急流程應(yīng)急處理措施一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，包括清洗暴露部位、消毒、包扎等。01報告流程按照醫(yī)院規(guī)定的報告流程及時向上級報告職業(yè)暴露情況，并接受相關(guān)檢查和治療。02后續(xù)處理根據(jù)暴露情況接受必要的預(yù)防性治療，如接種疫苗、服用藥物等，并定期進(jìn)行復(fù)查。03心理壓力調(diào)適方法尋求支持與同事、家人、朋友