佛山工傷康復協議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在工作過程中遭受工傷，需要進行康復治療，甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方工傷康復事宜達成如下協議：一、康復治療的基本情況1.康復治療機構：經雙方共同選定，乙方將在[具體康復治療機構名稱]進行工傷康復治療。該機構應具備合法的執業資質，擁有專業的康復設備和技術人員，能夠為乙方提供符合國家及地方相關標準的工傷康復服務。2.康復治療項目：根據乙方的工傷傷情及診斷結論，確定康復治療項目包括但不限于物理治療、作業治療、言語治療、心理治療、康復護理等。具體治療項目將由康復治療機構根據乙方的實際情況制定個性化的康復治療方案，并經甲乙雙方確認。3.康復治療期限：預計康復治療期限為自[開始日期]起至[結束日期]止。實際康復治療期限將根據乙方的康復進展情況由康復治療機構進行評估確定，但最長不超過法律法規規定的工傷康復期限上限。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的康復治療進展情況，查閱乙方在康復治療機構的相關病歷資料等信息。對康復治療機構的服務質量進行監督，如發現問題有權要求康復治療機構及時整改。2.義務按照國家及地方有關規定，為乙方繳納工傷保險費用，確保乙方能夠享受工傷保險待遇。負責辦理乙方工傷認定及勞動能力鑒定等相關手續，并及時向乙方通報辦理結果。按照工傷保險政策規定及本協議約定，承擔乙方工傷康復期間應由甲方承擔的費用，包括但不限于康復治療費用、康復輔助器具費用、交通食宿費用等（具體費用承擔方式及標準見本協議第五條）。協助乙方與康復治療機構溝通協調，為乙方的康復治療提供必要的支持和便利條件。在乙方康復治療期間，按照法律法規及單位規章制度，保障乙方的工傷待遇權益不受侵害，不得因乙方工傷康復而降低其工資福利待遇或解除勞動合同（法律法規另有規定的除外）。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議及工傷保險政策規定，支付其工傷康復期間的相關費用。有權要求康復治療機構提供符合質量標準的康復治療服務，如對康復治療服務不滿意，有權向甲方及相關部門反映。在康復治療期間，享有法律法規規定的工傷職工的各項權益。2.義務積極配合康復治療機構進行康復治療，遵守康復治療機構的各項規章制度，按照康復治療方案接受治療，按時參加康復訓練課程，不得無故中斷或延誤治療。如實向康復治療機構及甲方提供本人的工傷傷情、病史、治療經歷等相關信息，不得隱瞞或虛報。在康復治療過程中，如發現自身身體狀況發生變化或出現不適癥狀，應及時告知康復治療機構及甲方。按照本協議約定及甲方要求，配合辦理與工傷康復相關的各項手續，提供必要的證明材料。三、康復治療費用及支付方式（一）康復治療費用范圍1.康復治療費：包括乙方在康復治療機構接受物理治療、作業治療、言語治療、心理治療、康復護理等各項康復治療服務所產生的費用。2.康復輔助器具費：因乙方工傷康復需要配備的康復輔助器具，如假肢、矯形器、輪椅等，經甲方及工傷保險經辦機構審核確認后的費用。3.交通食宿費：乙方因到康復治療機構進行康復治療所發生的合理交通費用（按照工傷保險政策規定的標準）以及在康復治療期間必要的食宿費用（按照工傷保險政策規定的標準）。（二）費用支付方式1.乙方在康復治療機構發生的康復治療費用，先由乙方或其家屬墊付，康復治療機構應按照國家及地方有關規定開具合法有效的票據。甲方應在收到乙方提交的相關票據及費用清單后，按照工傷保險政策規定及本協議約定進行審核。審核通過后，甲方將應承擔的費用支付給乙方或直接支付給康復治療機構。2.對于康復輔助器具費，由乙方按照規定程序向工傷保險經辦機構申請配置，經審核確認后，由工傷保險基金支付。甲方應協助乙方辦理相關申請手續，并按照規定承擔應由甲方承擔的部分費用（如有）。3.交通食宿費按照工傷保險政策規定的標準，由甲方在審核通過后支付給乙方。乙方應提供合法有效的交通票據及食宿費用憑證。（三）費用結算周期甲方應在每月[具體結算日期]前，與乙方或康復治療機構完成上月康復治療費用的結算工作。如遇特殊情況需要延遲結算的，甲方應提前通知乙方或康復治療機構，并說明延遲原因及預計結算時間。四、康復效果評估及后續安排1.康復治療機構應定期對乙方的康復效果進行評估，評估周期為每[X]周/月進行一次階段性評估，并在康復治療結束時進行全面評估。評估結果應以書面報告的形式告知甲乙雙方。2.根據康復效果評估報告，如乙方已達到較好的康復效果，能夠恢復正常工作或生活自理能力，康復治療機構應出具康復終結報告。甲方應根據乙方的工傷情況及康復終結報告，按照法律法規及單位實際情況，合理安排乙方的工作崗位或給予相應的安置措施。3.如乙方在康復治療過程中，經評估發現康復效果不理想，康復治療機構應及時調整康復治療方案，并與甲乙雙方溝通協商。對于因乙方自身原因導致康復效果不佳的情況，乙方應積極配合康復治療機構改進治療方法，提高康復效果。4.乙方康復治療結束后，甲方應按照法律法規及單位規定，為乙方辦理工傷康復終結手續，并協助乙方申請勞動能力復查鑒定。如乙方對勞動能力鑒定結論有異議，有權在規定時間內申請再次鑒定，甲方應予以協助。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付乙方工傷康復費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已發生的全部康復費用及違約金，同時甲方應按照法律法規規定承擔相應的法律責任。2.若乙方未按照康復治療機構的要求及本協議約定接受康復治療，無故中斷或延誤治療，影響康復效果的，由此產生的不利后果由乙方自行承擔。乙方應承擔因自身原因導致的額外康復費用及甲方因此遭受的損失。3.康復治療機構如未按照國家及地方有關規定提供符合質量標準的康復治療服務，或因康復治療機構的過錯導致乙方康復效果不佳或出現其他不良后果的，康復治療機構應承擔相應的賠償責任。甲方有權要求康復治療機構采取補救措施或退還已收取的相關費用，并根據實際情況追究康復治療機構的法律責任。4.任何一方違反本協議約定的保密義務，向第三方泄露對方的商業秘密或個人隱私等信息的，應承擔因此給對方造成的全部損失，并向對方支付違約金[具體金額]。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方工傷康復終結且相關事宜處理完畢之日止。2.本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，報工傷保險經辦機構備案一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_____________________