常見兒童傳染急疹處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01水痘應對方案02麻疹處置流程03風疹管理規范04手足口病防控05猩紅熱處理策略06幼兒急疹護理01水痘應對方案伴隨癥狀可能伴有瘙癢、疼痛等癥狀，嚴重者可出現繼發感染、肺炎、腦炎等并發癥。發熱通常在前驅期出現，多為低熱，可伴有頭痛、咳嗽、食欲不振等癥狀。出疹發熱后24小時內出現皮疹，首先出現在頭部和軀干，逐漸蔓延至面部和四肢。皮疹最初為紅色斑疹，后變為透明飽滿的水皰，周圍有紅暈。皰疹特點水皰易破，破后形成潰瘍，然后結痂，痂皮脫落后不留瘢痕。皮疹分批出現，新舊皮疹同時存在。臨床表現識別要點用溫水洗澡，避免使用刺激性沐浴液，輕輕擦干皮膚，避免皰疹破裂。保持皮膚清潔給予易消化、營養豐富的食物，多喝水，避免食用刺激性食物和飲料。飲食調理可涂抹爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物以緩解瘙癢，避免孩子抓破皰疹。止癢處理如孩子發熱，可采取物理降溫或口服退熱藥物，避免使用阿司匹林類藥物，以免引起瑞氏綜合癥。退熱處理家庭護理核心措施隔離防護執行標準從孩子出現發熱癥狀開始，至所有皰疹結痂并脫落為止，通常需要2周左右。隔離期限孩子應在家隔離，避免與其他未患水痘的孩子接觸，防止傳染。居家隔離孩子的衣物、玩具等應單獨清洗、消毒，煮沸或日曬均可，以殺死病毒。物品消毒家中要保持通風，每天開窗通風數次，以降低病毒濃度，同時避免孩子直接吹風受涼。通風換氣02麻疹處置流程發熱麻疹患者通常會出現發熱，多為中度到高熱，熱型不一。早期癥狀鑒別方法01呼吸道癥狀麻疹患者常常伴有咳嗽、流涕、打噴嚏等呼吸道癥狀。02眼結膜炎部分患者會出現結膜炎，表現為結膜充血、流淚、畏光等。03口腔黏膜斑在發熱的同時，患者的口腔黏膜會出現灰白色小點，周圍有紅暈，即Koplik斑。04肺炎麻疹患者如出現咳嗽加劇、呼吸困難、鼻翼煽動等癥狀，可能并發肺炎。腦炎麻疹患者如出現高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，可能并發腦炎。喉炎麻疹患者如出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，可能并發喉炎。心血管系統并發癥麻疹患者如出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速等癥狀，可能并發心血管系統并發癥，如心肌炎、心包炎等。并發癥預警指標按時接種補種原則接種后觀察疫苗效果監測麻疹疫苗應在規定時間內接種，以達到最佳的免疫效果。如有漏種或接種史不詳的患兒，應盡早補種麻疹疫苗。接種麻疹疫苗后，應在接種單位留觀至少30分鐘，無異常反應后再離開。接種麻疹疫苗后，應定期進行抗體檢測，以確保免疫效果。疫苗接種補種原則03風疹管理規范風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病，其特征為發熱、耳后及枕后淋巴結腫大，以及全身性紅色斑丘疹。皮疹特征風疹需與麻疹、幼兒急疹等發熱出疹性疾病進行鑒別。麻疹在發熱3-4天后出疹，出疹期為發熱的高峰期；幼兒急疹是熱退疹出，發熱期間精神狀況較好。鑒別診斷皮疹特征與鑒別診斷孕婦接觸風疹患者后，應立即進行風疹病毒IgM抗體檢測，以判斷是否感染。孕婦接觸應急預案孕婦感染風疹病毒可能導致胎兒畸形、死胎等嚴重后果，因此應盡早采取預防措施，如接種風疹疫苗、避免接觸風疹患者等。孕婦在妊娠早期感染風疹病毒，應在醫生的指導下考慮是否終止妊娠。退熱方法風疹患者應臥床休息，保持室內空氣流通，可采取物理降溫或藥物降溫方法，避免高熱驚厥。退熱與皮膚護理技巧皮膚護理風疹患者應保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹，可涂抹爐甘石洗劑等止癢藥物，以減輕瘙癢癥狀。密切觀察病情變化風疹患者應密切觀察病情變化，如出現高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應及時就醫。04手足口病防控出現精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓等。神經系統異常呼吸急促、困難，口唇發紺，咳白色、粉紅色或血性泡沫痰。呼吸異常01020304體溫持續高于39度，且常規退熱效果不佳。持續高熱面色蒼白、發紺、心率增快、四肢發涼、血壓升高等。循環功能障礙重癥病例識別標準01020304用溫水或生理鹽水輕輕漱口，清洗口腔內的食物殘渣和分泌物。口腔護理操作流程清洗口腔每日觀察口腔潰瘍情況，如潰瘍數量、大小、顏色等，以便及時發現病情變化。口腔檢查在口腔潰瘍處涂抹具有清熱解毒、促進愈合的藥膏或噴霧，如碘甘油、利巴韋林噴霧等。涂抹藥物護理前，用肥皂和流動水徹底清洗雙手。清洗雙手晨檢制度隔離措施環境消毒健康教育每日對入園兒童進行晨檢，觀察有無發熱、皮疹等異常情況。一旦發現疑似病例，應立即隔離治療，直至癥狀完全消失后一周。加強環境消毒，對玩具、餐具、桌椅等物品進行定期清洗和消毒。加強衛生知識宣傳，教育兒童養成良好的衛生習慣，如勤洗手、戴口罩等。托幼機構防控要求05猩紅熱處理策略ABCD青霉素類抗生素是猩紅熱首選的抗生素，可用于鏈球菌感染的治療和預防。抗生素使用規范紅霉素類抗生素青霉素和頭孢菌素類均過敏時，可考慮使用紅霉素類抗生素。頭孢菌素類抗生素青霉素過敏者可用頭孢菌素類替代，但需注意過敏試驗。用藥注意事項需遵醫囑用藥，注意劑量和療程，避免濫用抗生素導致耐藥。舌象與皮膚脫屑觀察猩紅熱患者可出現“草莓舌”、“楊梅舌”等舌象，需密切觀察。舌象觀察猩紅熱后期可出現皮膚脫屑，需關注脫屑情況，保持皮膚清潔。猩紅熱皮疹為彌漫性鮮紅色斑丘疹，需與其他皮疹相鑒別。密切觀察病情變化，如高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，及時就醫。皮疹特點皮膚脫屑觀察病情變化與猩紅熱患者有過密切接觸的人員，如家庭成員、同學等。密切接觸者定義對密切接觸者進行追蹤管理，觀察是否出現發熱、皮疹等癥狀。追蹤管理密切接觸者需保持個人衛生，勤洗手，避免與猩紅熱患者密切接觸。預防措施如密切接觸者出現發熱、皮疹等癥狀，需及時隔離治療，避免傳播。隔離治療密切接觸者追蹤管理06幼兒急疹護理藥物降溫口服退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬，遵循醫生劑量指導，避免過量。水分補充高熱時孩子容易脫水，應多喂水、果汁等液體，保持體內水分平衡。物理降溫利用溫水擦浴、貼退熱貼等方法，降低體溫，避免過度捂熱。密切觀察注意孩子體溫變化和精神狀態，如有異常及時就醫。高熱期降溫處理出疹期飲食管理選擇清淡、易消化的食物，如稀飯、面條、水果等，避免油膩和刺激性食物。清淡易消化適當添加蛋白質和維生素含量較高的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜等，促進孩子康復。營養豐富出疹期間孩子容易過敏，應盡量避免魚、蝦、蛋等容易引起過敏的食物。避免過敏食物孩子胃口可能較差，可采取少量多餐的方式，保證營養攝入。少量多餐觀察病情變化注意孩子出疹后的病情變化，如出現高熱、咳嗽、嘔吐等癥狀，