2024年江蘇省沭陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不是由病毒引起的？A.手足口病B.狂犬病C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：C分析：手足口病由腸道病毒引起；狂犬病由狂犬病毒引起；艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起；而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，并非病毒。2.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.手足口病、登革熱答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按乙類傳染病管理但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；手足口病是丙類傳染病，登革熱是乙類傳染病。4.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行體檢時(shí)，最重要的體征是：A.腸鳴音變化B.腹部壓痛C.肝濁音界的變化D.腹膜刺激征答案：D分析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）是急腹癥患者重要的體征，提示腹腔內(nèi)有炎癥、穿孔等病變。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。6.下列哪項(xiàng)不是低血糖的臨床表現(xiàn)？A.心慌B.多汗C.昏迷D.多尿答案：D分析：低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。多尿一般是糖尿病等疾病的表現(xiàn)，不是低血糖的臨床表現(xiàn)。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。8.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。9.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，下列說法錯(cuò)誤的是：A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，而不是由下到上、由遠(yuǎn)到近。10.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。11.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可出現(xiàn)在其他損傷中，并非骨折專有。12.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.糞便潛血試驗(yàn)答案：A分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量一般為：A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A分析：COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧，氧流量為1-2L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。14.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.低蛋白血癥答案：C分析：多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，因異常球蛋白增多，可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥可使血沉減慢；低蛋白血癥一般對(duì)血沉影響不大。15.對(duì)開放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.清洗傷口B.去除游離骨片C.復(fù)位骨折D.應(yīng)用抗生素答案：B分析：對(duì)開放性骨折，清洗傷口、復(fù)位骨折、應(yīng)用抗生素是正確的處理措施。而游離骨片一般不應(yīng)隨意去除，小的游離骨片可去除，大的游離骨片應(yīng)盡量保留，以促進(jìn)骨折愈合。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。17.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。18.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.增加營(yíng)養(yǎng)D.輸血答案：B分析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。如果病因不除，單純補(bǔ)充鐵劑，貧血容易復(fù)發(fā)。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。20.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)疾病，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%-80%。多項(xiàng)選擇題21.下列屬于乙類傳染病的有：A.病毒性肝炎B.傷寒和副傷寒C.流行性感冒D.百日咳答案：ABD分析：病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、百日咳都屬于乙類傳染病。流行性感冒是丙類傳染病。22.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD分析：高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素等都是高血壓的危險(xiǎn)因素。23.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD分析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐等。24.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC分析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。25.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的有：A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.合理使用抗生素D.應(yīng)用止瀉劑答案：ABC分析：小兒腹瀉治療包括調(diào)整飲食，糾正水、電解質(zhì)紊亂，合理使用抗生素等。一般不主張過早應(yīng)用止瀉劑，以免影響毒素排出。判斷題26.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院環(huán)境中工作，也有感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。27.所有的心肌梗死患者都會(huì)出現(xiàn)心電圖的典型改變。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分心肌梗死患者心電圖可無典型改變，如小灶性心肌梗死、正后壁心肌梗死等，需要結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物等其他檢查進(jìn)行診斷。28.老年人血壓波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。（）答案：正確分析：老年人血管彈性減退，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降，血壓波動(dòng)較大，在體位改變時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓。29.新生兒生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。30.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用有效的抗生素。（）答案：正確分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但它沒有抗菌作用，且會(huì)降低機(jī)體的防御功能，所以必須同時(shí)使用有效的抗生素控制感染。簡(jiǎn)答題31.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；補(bǔ)充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)年齡和身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥；了解藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。（4）血壓監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（5）心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)和緊張。32.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。②反跳痛、肌緊張：提示炎癥已波及壁層腹膜。③結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可協(xié)助診斷。33.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答案：（1）補(bǔ)液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，先快后慢，先鹽后糖。（2）胰島素治療：采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀水平及尿量補(bǔ)鉀；當(dāng)血pH<7.1，HCO??<5mmol/L時(shí)，給予適量碳酸氫鈉。（4）去除誘因和防治并發(fā)癥：如控制感染等，密切觀察病情變化，防治腦水腫、休克等并發(fā)癥。案例分析題34.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后緩解。1天前因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：BP180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）診斷：高血壓急癥，急性左心衰竭。分析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)；同時(shí)血壓明顯升高，考慮為高血壓急癥誘發(fā)急性左心衰竭。（2）急救措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可使用20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，減輕煩躁不安和呼吸困難。④快速利尿：給予呋塞米靜脈注射，減少血容量。⑤血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，降低心臟前后負(fù)荷。⑥強(qiáng)心劑：可給予毛花苷丙靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力。⑦密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、尿量等。35.患兒，女性，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39℃，R40次/分，P130次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：支氣管肺炎。分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的診斷。（2）護(hù)理措施：①環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫1