醫(yī)用委托結(jié)算協(xié)議書(shū)?甲方（委托方）：名稱：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系方式：______________________乙方（受托方）：名稱：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________地址：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系方式：______________________鑒于甲方在醫(yī)用物資采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)提供等方面存在委托結(jié)算需求，乙方具備相應(yīng)的結(jié)算服務(wù)能力和資質(zhì)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方進(jìn)行醫(yī)用委托結(jié)算事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）委托事項(xiàng)甲方委托乙方負(fù)責(zé)辦理與醫(yī)用相關(guān)的各類款項(xiàng)結(jié)算業(yè)務(wù)，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)用物資采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算等。（二）標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算涵蓋甲方為患者提供的各類醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用結(jié)算，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。乙方需按照國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策等規(guī)定，準(zhǔn)確計(jì)算并結(jié)算每一筆醫(yī)療費(fèi)用，確保費(fèi)用明細(xì)清晰、準(zhǔn)確無(wú)誤。2.醫(yī)用物資采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算針對(duì)甲方采購(gòu)的各類醫(yī)用物資，如醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材等，乙方負(fù)責(zé)與供應(yīng)商進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算。乙方需審核采購(gòu)合同、發(fā)票、送貨清單等相關(guān)憑證，確保物資的采購(gòu)數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格等與合同約定一致，按照合同約定的付款方式和期限進(jìn)行結(jié)算操作。3.醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算協(xié)助甲方辦理醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)，包括整理醫(yī)保報(bào)銷所需的病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等資料，向醫(yī)保部門提交報(bào)銷申請(qǐng)，跟蹤報(bào)銷進(jìn)度，及時(shí)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)報(bào)銷過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保甲方應(yīng)得的醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)及時(shí)、足額到賬。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和流程辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)結(jié)算工作。有權(quán)對(duì)乙方的結(jié)算工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提出意見(jiàn)和建議，乙方應(yīng)積極配合并予以改進(jìn)。在乙方違反本協(xié)議約定或出現(xiàn)重大結(jié)算失誤，給甲方造成損失的情況下，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向乙方提供辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)所需的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的相關(guān)資料，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)記錄、采購(gòu)合同、發(fā)票、患者信息等，并對(duì)資料的真實(shí)性、合法性和完整性負(fù)責(zé)。按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及本協(xié)議約定，及時(shí)支付乙方因辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。配合乙方與相關(guān)部門（如醫(yī)保部門、供應(yīng)商等）進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，協(xié)助乙方解決結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)所需的資料，并對(duì)資料進(jìn)行合理審查。按照本協(xié)議約定及相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向甲方收取辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)的費(fèi)用。在辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)過(guò)程中，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況采取必要的措施，確保結(jié)算工作的順利進(jìn)行。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定，以及本協(xié)議約定的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和流程，為甲方提供專業(yè)、高效、準(zhǔn)確的結(jié)算服務(wù)。安排專人負(fù)責(zé)甲方的委托結(jié)算業(yè)務(wù)，定期對(duì)結(jié)算工作進(jìn)行內(nèi)部審核，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。對(duì)甲方提供的資料予以保密，不得泄露甲方的商業(yè)秘密、患者信息等敏感信息，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。及時(shí)向甲方反饋結(jié)算工作進(jìn)展情況，遇有重大問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即通知甲方，并協(xié)助甲方采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。在結(jié)算工作完成后，向甲方提供詳細(xì)的結(jié)算報(bào)告，包括結(jié)算金額、明細(xì)、依據(jù)等，供甲方核對(duì)和存檔。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn)向甲方收取委托結(jié)算業(yè)務(wù)費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：按照每筆結(jié)算金額的______%收取手續(xù)費(fèi)。2.醫(yī)用物資采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算：根據(jù)采購(gòu)合同金額的不同檔次，按照以下比例收取手續(xù)費(fèi)：合同金額在______元以下的，收取______元/筆；合同金額在______元至______元之間的，收取______%；合同金額在______元以上的，收取______%。3.醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算：按照實(shí)際報(bào)銷金額的______%收取手續(xù)費(fèi)。（二）支付方式甲方應(yīng)在收到乙方提供的結(jié)算報(bào)告及費(fèi)用清單后的______個(gè)工作日內(nèi)，將委托結(jié)算業(yè)務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________銀行賬號(hào)：______________________賬戶名稱：______________________四、結(jié)算流程（一）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算流程1.甲方在為患者提供醫(yī)療服務(wù)后，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作規(guī)范，及時(shí)錄入患者的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息。2.乙方定期從甲方信息系統(tǒng)獲取醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，進(jìn)行初步審核，對(duì)存在疑問(wèn)的數(shù)據(jù)及時(shí)與甲方溝通確認(rèn)。3.審核無(wú)誤后，乙方按照醫(yī)保政策及相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算每筆醫(yī)療費(fèi)用的應(yīng)收金額，并與患者或其家屬進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算溝通。4.對(duì)于需要醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，乙方協(xié)助甲方整理醫(yī)保報(bào)銷所需資料，并按照醫(yī)保部門的要求提交報(bào)銷申請(qǐng)。5.跟蹤醫(yī)保報(bào)銷進(jìn)度，待醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)到賬后，及時(shí)與甲方核對(duì)報(bào)銷金額，并將剩余未報(bào)銷部分的費(fèi)用與患者或其家屬進(jìn)行結(jié)算。6.每月末，乙方生成當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)告，詳細(xì)列出每筆費(fèi)用的結(jié)算情況，包括應(yīng)收金額、實(shí)收金額、醫(yī)保報(bào)銷金額、未結(jié)算金額等，提交給甲方審核。（二）醫(yī)用物資采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算流程1.甲方與供應(yīng)商簽訂醫(yī)用物資采購(gòu)合同后，將合同副本提交給乙方備案。2.供應(yīng)商發(fā)貨并提供發(fā)票、送貨清單等結(jié)算憑證后，甲方將相關(guān)憑證轉(zhuǎn)交給乙方。3.乙方對(duì)采購(gòu)合同、發(fā)票、送貨清單等進(jìn)行審核，核對(duì)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等是否與合同約定一致。4.審核無(wú)誤后，按照合同約定的付款方式和期限，向供應(yīng)商支付采購(gòu)款項(xiàng)。5.對(duì)于分期支付的采購(gòu)款項(xiàng)，乙方提前制定付款計(jì)劃，并在每期付款日前與甲方核對(duì)付款金額和時(shí)間安排。6.每完成一筆采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算，乙方及時(shí)向甲方提供結(jié)算明細(xì)，包括付款日期、金額、供應(yīng)商名稱等信息。（三）醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算流程1.甲方在患者出院或醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，整理醫(yī)保報(bào)銷所需的病歷、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等資料。2.乙方接收甲方提供的醫(yī)保報(bào)銷資料，進(jìn)行初步審核，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。3.根據(jù)醫(yī)保政策要求，對(duì)報(bào)銷資料進(jìn)行分類整理和信息錄入，生成醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)文件。4.將醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)文件提交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，并跟蹤報(bào)銷進(jìn)度。5.醫(yī)保部門如有反饋意見(jiàn)或需要補(bǔ)充資料，乙方及時(shí)通知甲方，并協(xié)助甲方按照要求進(jìn)行處理。6.醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)到賬后，乙方與甲方核對(duì)報(bào)銷金額，并將報(bào)銷結(jié)果反饋給甲方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)所需的資料，導(dǎo)致結(jié)算工作延誤或無(wú)法完成，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失，包括但不限于乙方為辦理結(jié)算業(yè)務(wù)已投入的人力、物力成本，以及乙方因此遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付乙方委托結(jié)算業(yè)務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)暫停辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及本協(xié)議約定的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和流程辦理委托結(jié)算業(yè)務(wù)，導(dǎo)致結(jié)算錯(cuò)誤或延誤，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、聲譽(yù)損失等。2.若乙方泄露甲方的商業(yè)秘密、患者信息等敏感信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方反饋結(jié)算工作進(jìn)展情況，或未按時(shí)提供結(jié)算報(bào)告，每逾期一日，應(yīng)按照本協(xié)議約定費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的費(fèi)用，同時(shí)承擔(dān)給甲方造成的損失。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起______年。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議