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文檔簡介
醫院上門打針協議書?甲方(委托方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受托方):醫院名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方有接受醫院上門打針服務的需求,乙方具備提供該服務的專業資質和能力,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方為甲方提供上門打針服務事宜達成如下協議:一、服務內容及要求(一)服務內容乙方根據甲方的病情及醫療需求,安排專業醫護人員攜帶必要的醫療設備和藥品,前往甲方指定的地點為甲方進行打針治療。打針治療的具體項目包括但不限于[具體打針項目列舉,如注射抗生素、注射營養液等]。(二)服務要求1.乙方派出的醫護人員應具備相應的執業資格證書,且經過嚴格的專業培訓,熟悉各類打針治療操作流程及風險防范措施。2.乙方應確保所使用的藥品質量合格、來源正規,并嚴格按照藥品的儲存要求進行保存和運輸。3.乙方醫護人員在上門服務過程中,應遵守醫療規范和職業道德,操作過程要嚴謹、規范,確保甲方的安全和治療效果。4.乙方應根據甲方的病情和身體狀況,合理安排打針時間和頻率,并提前與甲方溝通確認。二、服務地點甲方指定的地點為__________________。三、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協議期滿前,雙方如無異議,則自動延續[延續時長]。如需終止協議,雙方應提前[通知時長]書面通知對方。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供上門打針服務。有權了解打針治療的相關信息,包括藥品名稱、用途、注意事項等。對乙方醫護人員的服務質量有監督和提出意見的權利。2.義務向乙方如實告知自身病情、過敏史等相關信息,以便乙方做出準確的診斷和治療安排。按照協議約定的時間和方式支付服務費用。為乙方醫護人員提供必要的協助和便利條件,確保服務順利進行。在服務過程中,如出現不適或異常情況,應及時告知乙方醫護人員。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據甲方的病情和身體狀況,合理調整打針治療方案,但應提前告知甲方。在甲方未按照協議約定支付費用或存在其他違約行為時,有權暫停或終止服務。2.義務按照本協議約定的服務內容、要求和標準,為甲方提供優質、安全、有效的上門打針服務。對甲方的病情和個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方。在服務過程中,如發現甲方病情有變化或出現其他緊急情況,應及時采取相應的醫療措施,并通知甲方家屬或相關醫療機構。定期對服務質量進行自查和評估,不斷改進服務水平。五、服務費用及支付方式(一)服務費用1.本次服務費用總計為人民幣______元(大寫______元整)。2.服務費用包含醫護人員上門服務費、藥品費、醫療設備使用費等與打針治療相關的所有費用,但不包括可能產生的特殊檢查費、治療費等額外費用。如因甲方病情需要進行特殊檢查或治療,乙方應提前告知甲方,費用由甲方另行支付。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[預付款支付期限]內,向乙方支付服務費用的[預付款比例]作為預付款,即人民幣______元(大寫______元整)。剩余費用在服務期滿后[尾款支付期限]內結清。乙方應在收到甲方支付的款項后,向甲方開具合法有效的發票。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照協議約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后[逾期付款催告期限]日內仍未支付相關費用,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時承擔乙方因解除協議而遭受的損失。2.若甲方提供虛假病情信息或隱瞞重要信息,導致乙方醫護人員做出錯誤的診斷和治療安排,由此產生的一切后果由甲方承擔。乙方有權要求甲方支付已產生的服務費用,并根據實際損失要求甲方賠償。3.若甲方違反本協議約定,干擾乙方醫護人員的正常服務工作,或拒絕為乙方提供必要的協助和便利條件,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。如甲方的行為給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容、要求和標準為甲方提供服務,乙方應承擔違約責任,采取補救措施或退還相應的服務費用。如因乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應按照損失金額進行賠償。2.若乙方醫護人員在服務過程中因故意或重大過失導致甲方人身損害或財產損失的,乙方應承擔全部賠償責任。同時,乙方應積極配合甲方進行治療和處理相關事宜。3.若乙方未按照協議約定對甲方的病情和個人信息保密,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議
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