醫院病人外出協議書?甲方（醫院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（病人或其家屬）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方系在甲方醫院接受治療的病人，因[具體外出事由]，乙方或其家屬向甲方提出外出申請。為明確雙方權利義務，保障病人安全，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，經雙方平等協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.外出目的：乙方此次外出是為了[詳細說明外出的具體目的，如回家休息、辦理個人事務等]。2.外出時間：自____年__月__日__時起至____年__月__日__時止。3.外出地點：乙方外出地點為[具體地址]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方外出的真實目的、時間、地點及陪同人員等信息。對乙方外出申請進行審核，如認為存在安全風險或不符合醫院規定，有權拒絕乙方外出申請。在乙方外出期間，有權要求乙方或其家屬保持通訊暢通，以便及時了解乙方情況。2.義務向乙方或其家屬充分告知乙方外出可能存在的風險，包括但不限于病情變化、意外事故、延誤治療等，并提供必要的安全提示和建議。根據乙方病情，為乙方外出期間的治療提供必要的指導和建議，如按時服藥、定期復查等。在乙方外出期間，如遇緊急情況，應根據乙方或其家屬提供的信息，及時采取相應的救助措施，并協助乙方或其家屬處理相關事宜。（二）乙方權利義務1.權利在符合醫院規定的情況下，有權向甲方提出外出申請。有權要求甲方對其外出期間的病情給予必要的指導和建議。2.義務如實向甲方告知外出的真實目的、時間、地點及陪同人員等信息。嚴格按照甲方批準的外出時間、地點及相關要求外出，不得擅自更改或延長外出時間、變更外出地點。外出期間應遵守國家法律法規及社會公德，妥善保管個人財物，注意自身安全，避免發生意外事故。按照甲方的指導和建議，按時服藥、定期復查，如遇病情變化或突發緊急情況，應立即返回醫院或就近就醫，并及時通知甲方。如因特殊原因需要延長外出時間或變更外出地點，應提前向甲方提出申請，經甲方批準后方可進行。三、外出期間的醫療安排1.乙方應按照甲方的囑咐按時服藥，如有特殊情況需要調整用藥，應提前告知甲方醫生。2.乙方應在外出期間定期復查，復查時間及方式由甲方根據乙方病情確定。乙方應按照甲方要求的時間和方式進行復查，并及時將復查結果反饋給甲方醫生。3.如乙方在外出期間病情出現變化或突發緊急情況，乙方或其家屬應立即通知甲方，并根據甲方的指導進行處理。乙方應盡快返回醫院繼續接受治療，甲方應根據乙方病情及時安排救治。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未履行本協議約定的義務，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方無故拒絕乙方合理的外出申請，給乙方造成損失的，甲方應予以賠償。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定，擅自更改或延長外出時間、變更外出地點，甲方有權取消乙方的外出資格，并要求乙方立即返回醫院。如因乙方違約行為導致自身受到損害或影響治療的，乙方應自行承擔責任。乙方未按照甲方的指導和建議按時服藥、定期復查，導致病情加重或延誤治療的，乙方應承擔相應的責任。乙方在外出期間發生意外事故或其他違法行為，與甲方無關，乙方應自行承擔責任。如因乙方行為給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________