外科護理學復習題與答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、李女士,50歲，Id前進油膩食物后，出現右上腹疼痛，陣發加劇,疼痛向

右肩背部放射，繼而出現發熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜

無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征（+）。無移動性濁

音，腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmIlgo

輔助檢查:血常規示血紅蛋白130g/L,白細胞計數13X10°Lo腹部超聲

顯示膽囊增大，壁增厚，腔內可見多個強回聲光團伴聲影，肝、胰、牌、

腎未見異常。下列對該病人的治療措施,不妥的是

A、禁食

B、胃腸減壓

C、使用抗生素

D、物理降溫

E、使用嗎啡鎮痛

正確答案：D

2、劉女士"5歲，反復發作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一

2.2cmX2.8cm結石，右腎明顯積水，功能受損。行右腎切開取石、腎盂

造瘦術。下列關于術后第Id護理的說法中錯誤的是

A、觀察引流液及尿液顏色、性狀及量

B、便秘病人避免用力排便

C、觀察病人生命體征、疼痛

D、關注病人血常規、腎功能、電解質等情況變化

E、鼓勵病人早期下床并開展中高強度的體力活動

正確答案：E

3、王先生,55歲，大量飲酒后左中上腹部持續性鈍痛9h,并向左肩、腰背

部放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不緩解，無腹瀉，病

人酗酒數年。體格檢查:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,

左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi單位）。以重癥急性胰腺炎

收入院。該病人補液治療過程中，護理措施正確的是

A、先輸注膠體液，再輸注晶體液

B、密切觀察生命體征,特別是血壓和脈搏

C、可給予低脂飲食

D、大量、快速補充水、電解質

E、禁用鎮痛藥

正確答案：B

4、小兒急性闌尾炎的特點是

A、不易發生穿孔

B、病情進展慢

C、并發癥發生率低

D、右下腹體征不明顯

E、不會出現高熱

正確答案：D

5、為了減少呼吸道分泌物，麻醉前用藥應給病人使用

A、安定

B、嗎啡

C、阿托品

D、哌替嗟

E、苯巴比妥鈉

正確答案：C

6、章女士,30歲，因左側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后經過規范的治

療,準備出院。為預防乳腺癌復發,對其出院指導中最重要的內容是

A、定期做乳房自我檢查

B、加強營養

C、繼續患側上肢功能鍛煉

D、參加體育活動

E、5年內避免妊娠

正確答案：E

7、張先生,43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動或休息后減經。

體格檢查：小腿后面有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。若對該病人行手術

治療,術后的護理措施正確的是

A、絕對臥床1周

B、觀察患肢皮膚

C、休息時雙足下垂

D、彈力繃帶包扎2d后拆除

E、術后12h內下地活動

正確答案：B

8、胡女士,38歲，巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切、

一側甲狀腺次全切術，術后第2d突然發生手足持續性痙攣。此時首要的

處理原則為

A、檢查引流管是否通暢

B、氣管切開

C、拆除頸部傷口縫線,檢查有無積血

D、立即喉鏡檢查

E、立即靜脈注射10%氯化鈣20ml

正確答案：E

9、馬先生,65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾及回、結腸數處

刀刺傷口，邊緣整齊。根據目前病人的情況，主要營養支持途徑為

A、腸外營養和腸內營養

B、管飼腸內營養劑

C、無渣飲食

D、全胃腸外營養

E、鼻飼流質飲食

正確答案：D

10、黃先生,27歲，不慎從3米高處墜落，傷及右后腰肋處,傷后自覺腰腹

部疼痛，急診就醫。體格檢查：面色蒼白，PU0次/min,BP80/50mmHg,

右側上腹部略隆起,有壓痛，無反跳痛,輕度肌緊張。輔助檢查：血常規示

血紅蛋白9.2g/L;尿常規示尿外觀紅色，鏡檢紅細胞滿視野;超聲檢查示右

腎輪廓不清，右腎周中度積液。目前該病人最重要的護理診斷/問題為

A、疼痛

B、體液不足

C、尿潴留

I）、組織灌注量改變

E、恐懼/焦慮

正確答案：D

11、高先生,29歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節

固定的位置應為

A、肩關節置于內收、內旋位，屈肘90。

B、肩關節置于內收、內旋,伸肘位

C、肩關節置于外展、外旋，屈肘位

D、肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°

E、肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°

正確答案：A

出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進。初步

考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。目前該病人應首先采取的處理措施是

A、進行液體復蘇

B、應用止血藥

C、急診胃鏡檢查

D、抗感染治療

E、給予質子泵抑制劑

正確答案：A

17、膿胸致病菌最常見的來源是

A、胸腔手術污染

B、肺內感染灶

C、胸腔內其他臟器的感染灶

D、縱隔內臟器的感桀灶

E、身體其他部位的感染灶

正確答案：B

18、呂女士，40歲，行走時被汽車撞傷，當即昏迷，20min后清醒，對

發生事件描述不清，訴頭痛、頭暈。神志清醒，病理征未引出，CT未

見異常目前對該病人的主要護理措施是

A、囑臥床休息

B、高蛋白飲食

C、應用止吐劑

D、應用激素治療

E、應用脫水劑

正確答案：A

19、下肢靜脈曲張病人為避免腹內壓增高,所采取的護理措施不包括

A、使用彈力繃帶

B、保持大便通暢

C、避免長時間站立

D、穿寬松衣物

E、有計劃地減輕體重

正確答案：A

20、對嚴重擠壓傷病人，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意

A、局部疼痛情況

B、意識狀態

C、尿量、尿色

D、末梢循環情況

E、肢端溫度

正確答案：C

21、王先生,55歲，大量飲酒后左中上腹部持續性鈍痛9h,并向左肩、腰

背部放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不緩解，無腹瀉，

病人酗酒數年。體格檢查：T36cp80次/min,R18次/min,BP

100/70mmHg,左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U/L（Somogyi單位）。以重

癥急性胰腺炎收入院。該病人入院后正確的處理措施是

A、盡量不使用鎮痛藥

B、給予腸內營養支持

C、口渴時少量喝水

D、安置胃管,持續胃腸減壓

E、慎用抗生素

正確答案：D

22、辛先生,28歲。左膝外上方逐漸隆起半年，膝關節屈曲功能良好;X線

顯示左股骨遠端有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無

明顯骨膜反應?？赡艿脑\斷是

A、骨軟骨瘤

B、骨囊腫

C、骨結核

D、骨髓炎

E、骨肉瘤

正確答案：A

23、診斷顱內腫瘤首選的輔助檢查是

A、CT或MRT

B、X線

C、PET

D、腦脊液檢查

E、B超

正確答案：A

24、診斷胰島素瘤最準確的方法是

A、空腹血糖測定

B、血清胰島素測定

C、兒茶酚胺測定

D、葡萄糖耐量試驗

E、饑餓試驗

正確答案：B

25、楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發現肝右葉中央有單個

8cmX9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常，確診為原發性肝癌。病人

入院后經過3個周期的化療，腫瘤明顯縮小至5cmX6cm，現病情基本穩定，

肝腎功能基本正常，且無遠處轉移，擬行肝葉切除術，術后護理措施錯誤

的是

A、專人護理

B、早期下床活動

C、常規需間歇吸氧

D、口服新霉素

E、適量補充白蛋白和血漿

正確答案：B

26、賈先生,65歲，有慢性肝炎史15年，近4個月食欲缺乏、低熱、消瘦、

乏力、右上腹脹痛并捫及腫塊。體格檢查:肝肋下3.5cm,質硬，無腹水。

超聲檢查示肝右葉中央有單個llcmX13cm占位,AFP657ng/ml,肝功能

正常。診斷為原發性肝癌。首選的治療方案為

A、手術切除

B、放射治療

C、介人治療

D、全身化學治療

E、無水乙醇治療

正確答案：C

27、孔先生,58歲，幽門梗阻病人，因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐Id人院治療。

體格檢查：P120次/min,BP80/60mmHg,反應遲鈍，呼吸淺慢，腱反射減

弱，肢端濕冷。為糾正該病人所存在的體液失調，補液時宜選用的溶液是

A、5%碳酸氫鈉+林格液

B、5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖

C、乳酸鈉溶液+5%葡萄糖

D、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀

E、乳酸鈉溶液

正確答案：D

28、林先生,72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進一

步診治而收入院。首先進行的簡單易行的檢查是

A、超聲檢查

B、尿路平片

C、尿流動力學檢查

D、直腸指檢

E、血清前列腺特異抗原（PSA）

正確答案：D

29、黃女士,46歲，外傷致右側肋骨骨折，出現皮下氣腫,且越來越重,呼吸

困難,咳血痰，脈搏細數，指端發涼,右側胸部呼吸音消失，胸部X線檢奪可

見液平面。該病人出院時，錯誤的健康教育內容是

A、3個月后復查X線胸片

B、注意安全，避免外傷

C、應每日保證有效咳嗽咳痰

D、避免呼吸道感染

E、盡可能少活動，以免影響康復

正確答案：E

30、蔡女士,32歲，因月經不規則3月余就診,體格檢查土P146/106nunHg,

滿月臉、水牛背，多血質面容，下腹部兩側出現粗大紫紅色條紋；實驗室

檢查：血漿皮質醇早8點為311nmol/dl（參考范圍17廣536）、血漿促腎

上腺皮質激素測定1.00pg/ml（參考范圍7.2、63.3）,下午3點血漿皮質醉

為658.2nmol/d（參考范圍64~327）,血漿促腎上腺皮質激素測定

LOOpg/nd（參考范圍7.2~63.3）。發病以來，體重增加約10kg。護士對其

進行健康教育，錯誤的是

A、保持心情愉悅

B、適當體育鍛煉

C、注意加強營養

D、癥狀減輕停藥

E、定期醫院復查

正確答案：D

31、癌常見于

A、胃潰瘍病人

B、心絞痛病人

C、甲狀腺功能亢進病人

D、胸壁增厚病人

E、2歲先心病患兒

正確答案：E

32、方姓患兒，男性,6歲。因路滑向后跌倒，跌倒時右肘部著地，跌倒后肩

關節疼痛難忍，不能活動，固定于輕度外展內旋位。體征右肩部關節孟空

虛，肩峰突此呈“方肩”畸形。該病人復位后應用吊帶懸吊固定的E寸問

是

A、4周

B、3周

C、5周

D、2周

E、6周

正確答案：A

33、一側喉返神經損傷可出現

A、音調變低

B、咳嗽反射消失

C、聲音嘶啞

D、失聲

E、嚴重呼吸困難

正確答案：C

34、趙先生,62歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動障礙。對該病人

宜采取的治療措施是

A、切開復位內固定

B、骨牽引

C、石膏外固定

D、應用外固定支架

E、手法復位、彈力繃帶外固定

正確答案：C

35、王女士,70歲，行根治性腎切除術后，以下護理措施錯誤的是

A、做好引流管的護理

B、嚴密監測生命體征

C、臥床3、4周，以防出血

D、術后胃腸功能恢復后可進食

E、監測腎功能、肝功能

正確答案：C

36、李先生,35歲，飽餐后突然發生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持

續性。體格檢查格37.2℃,BP110/70mmHg,P90次/min,R26次/min;全

腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性,腸鳴音消失。該病人目

前最主要的護理診斷是

A、急性疼痛

B、活動無耐力

C、體液容量不足

D、焦慮

E、營養失調:低于機體需要量

正確答案：A

37、乳腺癌最易發生于乳腺的

A、外下象限

B、乳頭和乳暈區

C、內上象限

D、外上象限

E、內下象限

正確答案：D

38、李先生,73歲，發現膽囊結石10余年，1周前出現右上腹疼痛，經保守

治療后好轉,5h前突發劍突下持續性疼痛，伴寒戰高熱，嘔吐胃內容物少

許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮肽鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛,

肌緊張，肝區叩擊痛汀39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHgo

輔助檢查：白細胞計數24X10°L,中性粒細胞比值87%,血清淀粉酶

200U/dl（Somogyi法）。針對目前該病人情況，以下措施不正確的是

A、留置胃管,持續胃腸減壓

B、建立靜脈雙通道，補液擴容

C、物理降溫

D、半臥位緩解疼痛

E、持續吸氧

正確答案：B

39、張先生,55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作,經檢查診斷

為顱內腫瘤、顱內壓增高，擬行開顱手術。行開顱手術后，醫師在手術中

放置了腦室引流,術后引流管護理,不妥的是

A、引流管開口高于側腦室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、定時無菌生理鹽水沖洗

D、每日引流量以不超過500ml為宜

E、觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量

正確答案：C

40、診斷急性胰腺炎的重要依據是

A、血清淀粉酶超過500LI/dl（Somogyi法）

B、腹膜刺激征

C、上腹部疼痛

D、腸鳴音減弱

E、腹脹,排氣、排便停止

正確答案：A

41、顧先生,25歲。因交通事故致傷昏迷3h后入院，病人處于昏迷狀態，

呼之不應，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。測量血

壓150/lOOmmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，右側肢體

癱瘓，病理反射陽性。對該病人目前關鍵的處理措施是

A、抬高床頭

B、應用抗生素

C、防治腦水腫

D、絕對臥床

E、營養支持

正確答案：C

42、手外傷清創術應爭取在傷后多長時間進行

A、10、12h

B、22~24h

C、6~8h

D、iri6h

E、18~20h

正確答案：C

43、顧先生，25歲。因交通事故致傷昏迷3h后入院，病人處于昏迷狀態,

呼之不應，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。測量

血壓150/100mniHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,右側

肢體癱瘓，病理反射陽性。對該病人目前關鍵的處理措施是

A、防治腦水腫

B、營養支持

C、抬高床頭

D、絕對臥床

E、應用抗生素

正確答案：A

44、關于腸內營養(EN)描述不恰當的是

A、EN符合生理過程,并發癥少

B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持

C、昏迷病人不能用EN支持

D、營養液輸入初始應緩慢、低濃度

E、營養液的溫度應接近體溫

正確答案：C

45、以下會產生左心室向心性肥厚的疾病是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、二尖瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不合

正確答案：C

46、張先生,55歲，頭痛3個月，多見于清晨,常出現癲癇發作,經檢查診斷

為顱內腫瘤、顱內壓增高，擬行開顱手術。入院后第3d,病人出現劇烈頭

痛、嘔吐頻繁，煩躁不安,右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，病理征PE性。

此時可能出現了

A、大腦鐮下疝

B、左側顆葉疝

C、高血壓危象

D、右側潁葉疝

E、枕骨人孔疝

正確答案：D

47、王先生,60歲，食管癌術后第3d,今晨護士查房發現其胸腔閉式引流

管引流出大量淡黃色混濁液體,考慮為

A、食管吻合口瘦

B、乳糜胸

C、胸腔活動性出血

D、胸腔感染

E、肺不張

正確答案：B

48、腎移植術后24h內的正確臥位是

A、半坐臥位，移植腎側下肢髓、膝關節屈曲10°~15。

B、頭低腳高位，移植腎側下肢如、膝關節屈曲10。~15。

C、平臥位，移植腎側下肢酸、膝關節屈曲15。?25。

D、去枕平臥，頭偏向一側

E、側臥位，移植腎側下肢髓、膝關節屈曲15。~25。

正確答案：C

49、尹先生,53歲，腹痛腹脹,嘔吐胃內容物及膽汁3ho近4個月來時有

腹脹，大便帶黏液，大便次數增加，每日2、3次,無排便不盡及里急后重感。

體格檢查:腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊,質韌壓痛。

輔助檢查:腹部X線見一液氣平面;血常規示白細胞計數9X10°L,中性

粒細胞比值75%o發病以來，病人體重減輕6kg,睡眠欠佳。根據該病人

的癥狀,初步考慮為

A、急性胰腺炎

B、膽道梗阻

C、幽門梗阻

D、急性胃腸炎

E、腸梗阻

正確答案：E

50、張先生,72歲，近2個月來頸部疼痛、僵硬,經常感覺一側上肢有放射

疼痛或麻木，雙下肢無力，步態不穩，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史,

每次跌倒后神志清楚。體格檢查:雙下肢肌力IV級，張力增高，腱反射亢

進。此病人住院期間應預防

A、壓力性損傷

B、走失

C、自殺

D、跌倒

E、墜床

正確答案：D

51、馬先生,30歲，工程師，已婚未育。半年前因腎結核行右腎切除術,2

周前射精出現粉紅色精液，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道鏡檢查見結核結

節。人院以來,病人出現焦慮情緒。下列關于該疾病的治療，錯誤的是

A、結核桿菌培養陰性提示治愈

B、一般采取全身支持治療

C、晚期嚴重時可行竇道切除

D、手術治療為該疾病的禁忌證

E、抗結核藥物治療至少6個月

正確答案：D

52、下列關于泌尿系統結核的敘述正確的是

A、主要治療方法是觀察等待

B、可有不同程度的膿尿

C、血尿往往是最早的癥狀

D、腎結核癥狀主要在腎臟

E、腰痛放射至胸部

正確答案：B

53、蔣先生,72歲，吸煙史55年,患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、

氣促伴胸痛。體格槍查：BP125/90mmHg,雙肺布滿哮鳴音，踝部有指壓性

凹陷。動脈血氣分析結果:pH7.32、PaCO270mmHg、HCO324mmol/L。心電圖

示心動過緩、心律不齊。對該病人實施的護理措施中，不正確的是

A、鼓勵咳嗽、咳痰

B、取半臥位

C、高濃度持續給氧

D、控制補液的速度及量

E、加強病情監測

正確答案：C

54、王女士,65歲，行膽總管切開取石、T管引流術，以下情況說明膽總管

遠端有阻塞的是

A、膽汁引流量過多

B、膽汁混濁

C、膽汁棕色、稠厚

D、膽汁稀薄

E、膽汁引流量過少

正確答案：A

55、劉女士,45歲，反復發作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一

2.2cmX2.8cm結石，右腎明顯積水，功能受損。行右腎切開取石、管盂

造接術。術后第2d,病人出現輕微肉眼血尿，病人與家屬很緊張，來告知護

±o正確的處理是

A、做造疹管沖洗

B、應用止血藥

C、做膀胱沖洗

D、繼續觀察、無須特殊處理

E、應用抗生素

正確答案：D

56、林先生,72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進一

步診治而收入院。經檢查，病人的前列腺鴿子蛋大小，膀胱殘余尿量95ml,

最大尿流率為9.2ml/s;心肺功能正常。建議病人的治療是

A、放置前列腺尿道支架

B、觀察,定期門診復查

C、經尿道氣囊高壓擴張術

D、藥物治療

E、手術治療

正確答案：E

57、沈女士,55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時左側腹股溝區

脹痛1年余,評估發現有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：

左腹股溝韌帶內側下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛

門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數個液平面。若擬手術治療，

該病人術前最重要的處理是

A、控制體重

B、完善肺功能、心電圖檢查

C、臥床休息

D、胃腸減壓

E、緩解便秘

正確答案：E

58、庫欣反應的典型表現為

A、體溫高，脈搏慢，呼吸慢

B、顱內壓升高，脈搏慢，呼吸慢

C、體溫升高，脈搏慢，反應慢

D、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢

E、血壓升高，反應慢，呼吸慢

正確答案：D

59、吳先生,66歲，上腹部隱痛2個月，伴腎區叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢

查示雙腎多發性結石。IVP示腎功能正常，雙側輸尿管通暢。擬行體外

沖擊波碎石術(ESWL)。ESWL后當日晚上出現腎絞痛、發熱、無尿。應警

惕可能的并發癥是

A、腎挫傷

B、急性腎盂腎炎

C、輸尿管碎石梗阻

D、急性腎小管壞死

E、血塊梗阻

正確答案：C

60、張先生,48歲，破傷風病人，頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。

應首先采取的措施是

A、立即氣管切開

B、靜脈滴注甲硝唾

C、口服水合氯醛

D、輸液，應用青霉素

E、肌內注射苯巴比妥

正確答案：A

61、TIPS是指

A、脾腎靜脈分流術

B、經頸靜脈肝內門體分流術

C、腸系膜上-下腔靜脈分流術

I)、胃底賁門周圍血管離斷術

E、門-腔靜脈分流術

正確答案：B

62、大腸癌最常見的轉移方式為

A、種植轉移

B、淋巴轉移

C、胎盤垂直轉移

D、血行轉移

E、直接浸潤

正確答案：B

63、原發性肝癌主要轉移的部位是

A、骨

B、肺

C、左鎖骨上淋巴結

D、腹腔內種植

E、肝內

正確答案：E

64、蔡女士，34歲，左腎結核，無功能，右腎輕度積水，膀胱容量正常；右上

肺有浸潤性肺結核。該病人目前最合適的治療方法是

A、左腎部分切除

B、左腎摘除

C、右腎造摟

D、抗結核治療

E、左腎造疹

正確答案：D

65、王先生,58歲，因右上腹痛伴寒戰、高熱10d人院，既往患膽石癥5

年。體格檢查：右下胸部和肝區有叩擊痛，可觸及肝內波動性腫塊，伴有

右上腹腹肌緊張，行非手術治療。5d后體溫升至39℃,脈率增快,右肺底

呼吸音減弱，出現濕啰音，肝濁音界增大，季肋區叩痛，胸部X線可見右側

膈肌升高,肋膈角模糊。經CT檢查發現膈下較大膿腫。針對目前病人的

情況,應采取的措施是

A、繼續應用抗生素

B、密切觀察病情變化

C、膿腫切開引流

D、禁食、胃腸減壓

E、腹腔灌洗

正確答案：C

66、劉先生,20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高,淺表靜

脈怒張;X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區，可見三角狀骨膜

反應。該病人首先應考慮為

A、骨巨細胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨囊腫

D、骨結核

E、骨髓炎

正確答案：B

67、以下關于急性血源性化膿性骨髓炎抗生素使用原則的敘述不正誦的

是

A、早期

B、使用3~5d

C、根據細菌培養和藥物敏感試驗結果選用敏感抗生素

D、足量

E、聯合

正確答案：B

68、以下屬于頸椎間盤突出癥手術指征的是

A、影像學表現有椎間盤突出，與臨床癥狀不相符

B、神經癥狀發作早期

C、上肢癥狀重于頸部癥狀，且經至少2周的俁守治療無效者

D、出現明顯脊髓壓迫癥狀且呈進行性加重者

E、頸椎間盤突出癥僅表現為神經根性癥狀者

正確答案：D

69、黃先生，男,38歲，冷庫工作8年，吸煙15年,30支/d。近來,右小腿

持續性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重,到醫院就診。體格檢查：右小腿皮

膚蒼白，肌肉萎縮,足背動脈搏動消失。為緩解癥狀，目前最重要的護理措

施是

A、鼓勵病人加強運動鍛煉

B、抬高患肢

C、患肢用熱水袋保溫

I）、減少麻醉性鎮痛藥的應用

E、要求病人絕對戒煙

正確答案：E

70、許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2

個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關節疼

痛加劇，腫脹。為明確診斷,最可靠的輔助檢查是

A、X線檢查

B、CT檢查

C、MR1檢查

D、關節鏡檢查

E、核素掃描

正確答案：D

71、蔡先生,45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴

反復血清谷丙轉氨酶升高。體格檢查:肝肋下1指,質硬;脾肋下3指。

輔助檢查：血常規示白細胞計數2.0X10°L、血小板計數50X10°L;

肝功能示A/G為1.25,白蛋白30g/L;食管鋼餐X線檢查示食管靜脈曲

張;超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥最危

急的并發癥是

A、肝性腦病

B、肝衰竭

C、脾功能亢進

D、嚴重頑固性腹水

E、食管胃底靜脈曲張破裂

正確答案：E

72、患兒趙某，13歲，左膝關節腫痛1個月，診斷為左股骨下端骨肉瘤，術

前行化療，瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術后留置引流管，手術當晚2h

引出鮮紅色血性液體300mlo體格檢查:BP85/50mmHg,P105次/min,HR

20次/min。在救治過程中，應保持尿量至少大于

A、10ml/h

B、20ml/h

C、30ml/h

D、40ml/h

E、50ml/h

正確答案：C

73、乳腺癌病人最常見的首發癥狀是

A、乳房皮膚橘皮樣改變

B、乳房皮膚潰瘍

C、乳頭內陷

D、乳房無痛性腫塊

E、兩側乳頭位置不對稱

正確答案：D

74、張先生,28歲，腹部閉合性損傷2ho體格檢查:P140次/min,R36次

/min,BP52/40mmHg;意識模糊，口唇發期。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。

初步診斷為脾破裂。病人體溫偏低，正確的保暖措施是

A、電熱毯加溫

B、熱水袋加溫

C、空調升溫

D、電暖壺加溫

E、毛巾熱敷

正確答案：C

75、胡女士,38歲，巨大結節性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切、

一側甲狀腺次全切術，術后第2d突然發生手足持續性痙攣。發生手足持

續性痙攣的可能原因為

A、甲狀旁腺被切或誤傷

B、氣管塌陷

C、喉頭水腫

D、雙側喉返神經損傷

E、切口內出血壓迫氣管

正確答案：A

76、何女士，33歲，同種異體腎移植術后第6d,訴全身乏力，情緒低落,

移植腎區脹痛。體格檢查：T38.9℃,P102i^/min,BP169/98mmHg,尿量

減少至25ml/h,血肌酊572mmol/Lo目前該病人最關鍵的處理措施為

A、監測體溫變化

B、應用利尿藥

C、應用抗凝藥物

D、甲潑尼松龍沖擊治療

E、大量補液

正確答案：D

77、王女士，40歲，因室內著火，病人大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、

背、臀，疼痛劇烈，有大小不一的水皰；背、臀處水皰較小，痛覺遲鈍,

為深II度燒傷。采用暴露療法，病室要求以下不妥的是

A、相對濕度70%左右

B、室內備有搶救設備

C、溫度維持在28~32c

D、注意隔離，防止交叉感染

E、嚴禁家屬探視

正確答案：A

78、劉先生,63歲，反復發生黏液稀便、腹瀉、便秘'4個月，臍周及下腹部

隱痛,腹平軟，無壓痛及腫塊，大便隱血試驗(+)。發病以來，體重下降5kg。

該病人最先應考慮為

A、左半結腸癌

B、右半結腸癌

C、直腸癌

D、腸結核

E、腸息肉

正確答案：B

79、下列不是主動脈夾層常見的護理診斷選項是

A、急性疼痛與主動脈夾層發生、發展有關

B、活動無耐力與心功能下降、疾病和手術有關

C、潛在并發癥：感染、出血、動脈瘤破裂、急性心臟壓塞、腎功能不全、

神經系統功能障礙等

D、體液過多與低蛋白血癥有關

E、焦慮與恐懼與病情兇險及對疾病預后的不確定性有關

正確答案：D

80、李先生,60歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈撕裂樣胸痛，呈持續

性，累及背部。體格檢查:BP170/95mmHg,HR90次/min,雙肺無異常.引

起病人血氣分析異常的可能原因是

A、腎衰竭

B、麻醉引起呼吸抑制

C、腦功能障礙

D、肺部感染

E、心力衰竭

正確答案：B

81、錢先生,22歲，頭部創傷昏迷8h,GCS計分5分。體格檢查:瞳孔擴大、

對光反應消失,腦脊液鼻漏。為促進腦脊液外漏通道早日閉合,應采取的

正確措施是

A、昏迷未醒時取俯臥位

B、昏迷未醒時平臥，頭偏向一側

C、腦脊液鼻漏一旦停止，即可給予平臥位

D、昏迷未醒時取頭高位

E、病人意識清醒后取頭低足高位

正確答案：D

82、外科病人最常見的水、鈉代謝紊亂的類型是

A、高滲性脫水

B、慢性水中毒

C、低滲性脫水

D、急性水中毒

E、等滲性脫水

正確答案：E

83、張先生，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發作，經檢

查診斷為顱內腫瘤、顱內壓增高，擬行開顱手術。行開顱手術后，醫師

在手術中放置了腦室引流，術后引流管護理，不妥的是

A、引流管開口高于側腦室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超過500ml為宜

D、觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量

E、定時無菌生理鹽水沖洗

正確答案：E

84、下列親緣關系中最宜親屬移植的是

A、叔侄

B、夫妻

C、父母

D、同胞兄弟姐妹

E、同卵卒生的兄弟姐妹

正確答案：E

85、下列關于血栓閉塞性脈管炎晚期病人的護理措施中正確的是

A、患肢局部加溫保暖

B、要求病人絕對戒煙

C、盡量減少鎮痛藥物的應用

D、休息時抬高患肢，緩解疼痛

E、指導病人做Buerger運動

正確答案：B

86、下列屬于不穩定性骨折的是

A、斜形骨折

B、青枝骨折

C、橫形骨折

D、凹陷骨折

E、嵌插骨折

正確答案：A

87、關先生,55歲，吸煙20年,20支/d。既往患肺結核，兩個月前因高熱、

呼吸困難確診為結核性胸膜炎。病人主訴近2個月一直咳嗽，食欲減退，

體重減輕。體格檢查:胸廓內陷，支氣管偏向左側，呼吸運動減弱，肋間隙

變窄，聽診示呼吸音減弱。血常規：紅細胞計數3X10°L,血紅蛋白

6.5g/L。該病人的護理措施不正確的是

A、鼓勵病人有效咳嗽、排痰

B、可給予少量多次輸血

C、用較細的引流管進行引流以便減少刺激，減輕疼痛

D、指導病人做腹式深呼吸

E、行胸膜纖維板剝脫術后應嚴密觀察生命體征

正確答案：C

88、王先生,58歲，發現右側腹股溝可復性包塊2年余,站立位時包塊明顯,

平臥位時消失，有時包塊進入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術史、

長期便秘和吸煙史。體格檢查:左側腹股溝包塊6cmX8cm大小，質地軟，

可回納,壓住內環口后，包塊不再出現,透光試驗陰性。該病人在家用力排

便后，包塊出現變大變硬，并且伴有明顯疼痛、惡心、嘔吐,遂來院急診，

最有效的處理是

A、靜脈輸液

B、抗生素治療

C、應用鎮痛藥

D、手術治療

E、應用止吐劑

正確答案：D

89、李先生,23歲。會陰部被踢傷6h,陰部疼痛,稍腫脹，排尿不暢，且排

尿時疼痛加重，但可以排尿，體格檢查無特殊體征。最適宜的治療是

A、抗生素治療,觀察病情變化

B、留置導尿管引流尿液

C、尿道復位術

D、膀胱造痿

E、開放手術修補膀胱

正確答案：B

90、劉女士，49歲，突然劇烈頭痛、