工傷糾紛協商協議書?甲方（勞動者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（用人單位）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方在乙方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方經友好協商，就工傷賠償等相關事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況1.事故發生時間：[具體年月日]2.事故發生地點：[詳細地點]3.事故經過：甲方在乙方[具體工作崗位]工作時，因[具體事故原因]導致[具體傷害情況，如身體部位受傷程度及診斷結果等]。二、工傷認定及勞動能力鑒定情況1.工傷認定結果：經[工傷認定機構名稱]認定，甲方此次受傷屬于工傷，工傷認定決定書編號為[具體編號]。2.勞動能力鑒定結論：甲方的傷情經[勞動能力鑒定機構名稱]鑒定，勞動能力鑒定等級為[具體等級]，停工留薪期為[X]個月，自[開始日期]至[結束日期]。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照法律法規及本協議的約定支付工傷賠償款項。有權享受法律法規規定的工傷保險待遇及其他相關權益。2.義務積極配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供所需的各類證明材料。按照乙方的要求進行合理的治療和康復，遵守醫囑，定期復查。如實向乙方陳述工傷事故的經過及相關情況，不得隱瞞或虛報。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供真實、準確的工傷事故信息及相關證明材料。在法律法規允許的范圍內，對工傷賠償事宜進行協商和確定。2.義務按照法律法規的規定，為甲方繳納工傷保險費。在工傷事故發生后，及時協助甲方申請工傷認定和勞動能力鑒定，并承擔相應的費用。根據本協議的約定，按時足額向甲方支付工傷賠償款項。為甲方提供必要的工作協助和便利，確保甲方能夠順利進行工傷后的康復和后續工作安排。四、工傷賠償項目及金額（一）工傷保險待遇支付部分1.醫療費乙方已為甲方支付工傷治療期間的醫療費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。經甲乙雙方核對確認，甲方的工傷保險基金報銷范圍內的醫療費為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應協助甲方辦理該部分醫療費的報銷手續，報銷所得款項歸乙方所有。對于工傷保險基金報銷范圍外的醫療費，根據法律法規及本協議約定，由乙方承擔人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.停工留薪期工資根據勞動能力鑒定結論，甲方的停工留薪期為[X]個月。乙方按照甲方受傷前月平均工資[X]元/月的標準，向甲方支付停工留薪期工資共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.一次性傷殘補助金甲方的勞動能力鑒定等級為[具體等級]，按照《工傷保險條例》規定的標準，乙方應向甲方支付一次性傷殘補助金，計算方式為：甲方受傷前月平均工資[X]元/月×[具體月數]個月=人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。4.一次性工傷醫療補助金經雙方協商，按照當地規定的標準，乙方應向甲方支付一次性工傷醫療補助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。5.一次性傷殘就業補助金同樣按照當地規定的標準，乙方應向甲方支付一次性傷殘就業補助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）其他賠償項目1.住院伙食補助費甲方工傷治療期間住院[X]天，按照當地規定的標準，乙方應向甲方支付住院伙食補助費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.護理費根據甲方的實際護理需求及當地護理標準，乙方應向甲方支付護理費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.交通費甲方因工傷就醫、復查等產生的合理交通費用，經乙方核實后，乙方同意向甲方支付交通費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（三）賠償金額總計綜上所述，乙方應向甲方支付的工傷賠償款項總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。五、支付方式及時間1.支付方式：乙方通過銀行轉賬的方式將工傷賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付時間：本協議簽訂后的[X]個工作日內，乙方支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）作為預付款，用于甲方的后續治療及生活費用。在甲方提交完整的工傷賠償申請材料且經乙方審核無誤后的[X]個工作日內，乙方支付剩余的工傷賠償款項人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________六、違約責任1.若甲方違反本協議約定，隱瞞或虛報工傷事故相關情況，導致乙方遭受損失的，甲方應向乙方返還已獲得的全部賠償款項，并賠償乙方因此遭受的全部經濟損失。2.若乙方未按照本協議約定的時間和金額向甲方支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金，同時乙方還應承擔甲方因此遭受的其他經濟損失。3.任何一方違反本協議約定，應承擔對方為實現債權而支付的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。七、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________