臨床醫學概論試題+參考答案一、單選題（共97題，每題1分，共97分）1.某患者在住院治療期間,醫生囑咐禁用甲狀腺激素,此患者患有以下何種疾病A、呆小病B、克汀病C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺功能亢進E、粘液性水腫正確答案：D2.感染細菌性痢疾后傳染性最強的是A、非典型病人B、急性菌痢早期病人C、帶菌者D、慢性病人E、病程后期病人正確答案：B3.不符合缺鐵性貧血檢查結果的是A、MCH降低B、MCV降低C、HB濃度正常D、MCHC降低E、RDW升高正確答案：C4.可防止腦血栓形成的藥物是A、布洛芬B、吲哚美辛C、保泰松D、秋水仙堿E、阿司匹林正確答案：E5.不屬于胰島素不良反應的是A、變態反應B、脂肪萎縮C、低血糖D、休克E、酮血癥正確答案：E6.急性腎盂腎炎選擇藥物的依據是A、病人的癥狀B、尿沉渣涂片革蘭氏染色檢查C、尿培養及藥物敏感試驗D、發病季節E、尿中細菌計數正確答案：C7.心力衰竭病人使用利尿藥時應特別注意觀察A、肝功能B、呼吸C、血清電解質D、心率E、腎功能正確答案：C8.絕經后婦女，60歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經檢查排除惡性腫瘤，最可能的診斷是A、菱縮性陰道炎B、輸卵管炎C、宮頸息肉D、子宮內膜炎E、滴蟲陰道炎正確答案：A9.下列哪項可引起瞳孔縮小A、可卡因B、阿托品C、腦外傷D、嗎啡E、青光眼正確答案：D10.王某，單項血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為A、家中做到分餐制B、衣被、用具單獨使用C、堅持餐前、便后洗手D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、進行乙肝疫苗預防接種正確答案：E11.目前公認的對大腸癌診斷有價值意義的指標是A、CA199B、AFPC、CA125D、CEAE、PSA正確答案：D12.婦女絕經后與老年性骨質疏松癥的主要區別正確的A、1型與Ⅱ型患病年齡沒有區別B、1型與Ⅱ型都屬于繼發性C、I型為女性，Ⅱ型為男性D、I型與Ⅱ型都丟失小梁骨E、I型比Ⅱ型骨丟失速率慢正確答案：D13.治療癲癇小發作應首選A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案：C14.糖尿病神經系統并發癥最常見的是A、中樞神經B、運動神經C、自主神經D、多發生周圍神經病變E、神經根正確答案：D15.患兒，男，13歲。因全身強直抽搐，昏迷35分鐘至急診室就診，既往有癲癇病史，診斷為癲癇持續狀態。應首選的藥物治療是A、丙戊酸鹽B、苯妥英鈉C、地西泮D、戊巴比妥E、苯巴比妥正確答案：C16.正常情況下，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是A、漿細胞B、單核細胞C、嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞E、中性粒細胞正確答案：E17.可用于預防血栓形成的藥物是()A、非那西丁B、阿司匹林C、布洛芬D、吲哚美辛E、對乙酰氨基酚正確答案：B18.病人發生心搏驟停時進行心臟按壓，方法正確的是()A、按壓部位為胸骨中段B、按壓中斷盡量不超過15秒C、依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓D、使胸骨下壓>6cmE、按壓頻率<120次/分正確答案：C19.吸入性肺膿腫最常見的病原體是()A、厭氧菌B、真菌C、支原體D、需氧菌E、病毒正確答案：A20.血液病病人出血的特征性表現是（）A、顱內出血B、牙齦出血C、皮下出血D、自發性出血或輕微損傷后出血不止E、月經量過多正確答案：D21.患者，男性，63歲，慢性胃炎，幽門螺桿菌（+），需要采用抗菌藥物治療，其用藥原則是A、聯合用藥B、劑量宜大C、宜長期使用D、藥物種類不受限制E、宜靜脈給藥正確答案：A22.黃某，男，27歲。因家人發現其倒地、大小便頭失禁送入急診。身體評估：呼之不應，壓眶無反應，雙側瞳孔5mm,光反應消失，鼾聲呼吸，血壓70/42mmHg。其意識狀態為（）A、意識模糊B、淺昏迷C、昏睡D、深昏迷E、嗜睡正確答案：D23.趙某,女,32歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全10年,出現慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、利尿藥等藥物治療?，F心律驟然轉為絕對規則,心率每分鐘42次，出現視物模糊和黃視。該病人首先應考慮()A、洋地黃中毒B、已洋地黃化C、轉為心房撲動2:1傳導D、轉復為竇性心律E、腦栓塞正確答案：A24.最容易發生沁尿系感染的疾病是A、高尿酸血癥B、高脂血癥C、高血壓D、缺鐵性貧血E、糖尿病正確答案：E25.張某,女.36歲。有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ級而入院。遵醫囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。明確和量化診斷二尖瓣病變的可靠方法是()A、超聲心動圖B、心電圖C、X線檢查D、B超E、血氣分析正確答案：A26.男，50歲。乙型肝炎病史10年。近3個月肝區脹痛不適，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質應首選檢測A、CA19-9B、AFPC、CEAD、CA15-3E、ALP正確答案：E27.對艾滋病患者和艾滋病病毒感染者應采取的隔離措施是A、蟲媒隔離B、接觸隔離C、腸道隔離D、血液、體液隔離E、呼吸道隔離正確答案：D28.56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是A、運動性失語B、命名性失語C、癔病性失語D、混合性失語E、感覺性失語正確答案：A29.關于慢性腎炎的臨床表現，哪項不正確A、血壓升高B、貧血C、不同程度的蛋白尿D、水腫時有時無E、不出現尿毒癥正確答案：E30.治療菌痢最理想的抗菌藥物是A、慶大霉素B、喹諾酮類C、磺胺類D、甲硝唑E、阿米卡星正確答案：B31.在心電圖上P波反映的是A、心房復極B、竇房結除極C、房室結除極D、心房除極E、竇房結復極正確答案：D32.35歲，患“慢性盆腔炎＂5年，反復發作。本次因高熱伴下腹痛2天入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側附件區可觸及5cmx6cmx7cm包塊，壓痛明顯，活動度差，最適宜的處理原則是A、陰道后穹切開引流術B、中藥及抗生素治療C、抗生素及物理治療D、中藥治療E、給予足量抗生素下行開腹術正確答案：E33.陸某,男,35歲。反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發生,疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解，2日疼痛再發，伴反酸。體檢發現劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L,糞便隱血(+++)。該病人首先應考慮的診斷是()A、賁門黏膜撕裂綜合征B、胃癌C、胃黏膜脫垂D、急性胃黏膜損害E、消化性潰瘍正確答案：E34.馮某,男，69歲。診斷為慢性肺源性心臟病。近日來氣短加重,伴下肢水腫，醫囑給予利尿藥治療。下列不屬于利尿藥不良反應的是()A、痰液黏稠B、低氯血癥C、低鉀血癥D、血液濃縮E、低鈉血癥正確答案：E35.下列各項屬于體征的是A、肝臟腫大B、頭痛C、腹瀉D、嘔吐E、關節酸痛正確答案：A36.下列選項中，不屬于急性白血病的臨床表現的是（）A、貧血B、體溫39度C、肝、脾大D、紫癜E、蝶形紅斑正確答案：E37.Ⅰ型糖尿病患者應選用A、二甲雙胍B、氯磺丙脲C、格列齊特D、格列美脲E、胰島素制劑正確答案：E38.急性腎盂腎炎的治愈標準是A、外周血白細胞降至正常B、癥狀及體征消失C、尿常規恢復正常D、停藥后一周癥狀未復發E、停藥后每周作一次尿培養，連續三次陰性正確答案：E39.女，32歲，因近2個月痔瘡出血，漸覺頭昏心慌疲乏，血常規示紅細胞30×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細胞5×109/L，血小板15×109/L，網織紅細胞0.007，骨髓增生活躍，血清鐵70μmol/L。診斷為小細胞低色素性貧血，此病可選用治療藥物A、硫酸亞鐵B、維生素B12C、葉酸D、地塞米松E、以上都不是正確答案：A40.糞便呈黑色或柏油樣，質軟富有光澤，常見于A、服用活性炭B、進食大量綠色蔬菜C、下消化道出血D、服用鐵劑E、上消化道出血正確答案：E41.女性，28歲，Graves病應用丙基硫氧嘧啶治療2周后，出現發熱，咽痛，粒細胞<1.5×109/L，應如何處置A、丙基硫氧嘧啶+升白細胞藥B、繼續現方案治療，密切觀察病情變化C、改用同位素治療D、丙基硫氧嘧啶+抗生素E、停用丙基硫氧嘧啶，應用升白細胞藥和抗生素治療正確答案：E42.下列哪項不是肝硬化的主要病因A、膽汁淤積B、病毒感染C、脂代謝紊亂D、長期酗酒E、血吸蟲感染正確答案：A43.胰島素的不良反應不包括A、胰島素耐受性B、低血糖反應C、胃腸道刺激D、脂肪萎縮E、過敏反應正確答案：C44.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，其中毒度反應最早出現的是A、心率減慢B、尿量減少C、呼吸次數減少D、呼吸肌麻痹E、膝反射消失正確答案：E45.病毒性心肌炎最常見的致病原因是()A、流感病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰質炎病毒D、柯薩奇B組病毒E、單純皰疹病毒正確答案：D46.醫生在體格檢查時下列哪項不正確:A、舉止端莊、態度和藹B、操作輕柔細致C、環境安靜、光線充足D、醫生一般應站立在病人左側E、被檢查部位應充分暴露充分正確答案：D47.關于抗癲癇藥治療，下列敘述錯誤的是()A、常用藥物有苯巴比妥苯妥英鈉等B、發作停止后即可停用藥物C、劑量由小到大,逐漸增加至最低有效量D、從單一藥物開始E、長期規律服藥正確答案：B48.盛某,男，17歲，高三學生。淋雨受涼后出現發熱，伴頭痛，噴嚏，鼻塞，咳嗽,癥狀持續2天后逐漸緩解。病人平時經常熬夜，為預防上呼吸道感染的發生，增強免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()A、堅持規律體育運動B、勞逸結合C、接種流感疫苗D、作息規律E、進行耐寒訓練正確答案：C49.適用于兒童、老人便秘的瀉藥是A、番瀉葉B、三硅酸鎂C、硫酸鎂D、開塞露E、大黃正確答案：D50.呼吸系統疾病最常見的癥狀是A、咯血B、咳嗽C、咳痰D、呼吸困難E、咽痛正確答案：B51.肺氣腫時，其主要癥狀是A、紫紺B、心悸C、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重D、夜間陣發性呼吸困難E、突發性呼吸困難正確答案：C52.毛細血管搏動征最常見于A、二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能減退癥C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：D53.男性，34歲。發現晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L，尿常規：蛋白(+)，紅細胞10-15/HP，白細胞0～3/HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Ccr33.8μmol/L，BUN10.5mmol/L，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發性高血壓正確答案：C54.男性，52歲。頭暈、乏力、心悸2月余。查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂，淺表淋巴結未觸及，肝脾不大。實驗室檢查：Hb74g／L，網織紅細胞計數0.006，血涂片呈小細胞低色素性貧血的改變，血清鐵6.1μmol／L，總鐵結合力93μmoL，糞便檢查鉤蟲卵(+)。該患者最可能的診斷為A、海洋性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、缺鐵性貧血正確答案：E55.除哪一項外，均為低滲性脫水的特點A、易脫水、休克B、主要是細胞外液減少，重點為低鈉血癥C、多見于營養不良伴腹瀉的患兒D、失去大量電解質E、易高熱、煩渴正確答案：E56.尿液有爛蘋果樣氣味見于A、慢性膀胱炎B、正常尿液C、膀胱直腸瘺D、糖尿病酮癥酸中毒E、多食水果后正確答案：D57.正常成年人呼吸頻率一般為A、18-20次/分鐘B、24次/分鐘C、〉24次/分鐘D、16-20次/分鐘E、〈12次/分鐘正確答案：D58.治療早期原發性肝癌的最有效方法是A、局部注射無水酒精B、肝動脈插管化療C、肝動脈栓塞D、手術切除E、放射治療正確答案：D59.李某,男,40歲。診斷為擴張型心肌病、心功能IV級。長期接受“地高辛、氫氧噻嗪、氯沙坦鉀"”治療，現出現畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱,心電圖見明顯U波。病人可能發生了()A、洋地黃中毒B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥正確答案：D60.腎病綜合征的主要臨床表現是A、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥B、肉眼血尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥C、大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥D、血尿、浮腫、蛋白尿、高血壓E、大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、腎功能不全正確答案：C61.馬某，男,54歲。4天前突然出現寒戰、高熱，體溫波動在39-40℃，伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天，癥狀未見明顯緩解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評估：肺部無陽性體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。病人咳出膿臭痰的可能原因是()A、痰液中混有胃液或胃內容物B、厭氧菌感染所致C、痰液中混有血液或血紅蛋白D、肺炎鏈球菌感染所致E、肺炎克雷伯桿菌感染所致正確答案：B62.匙狀甲常見于A、支氣管肺癌B、缺鐵性貧血C、甲癬D、風濕熱E、支氣管擴張正確答案：B63.陳某，女，27歲。在為準備公務員考試而連續整夜數天后突然出現發熱,繼之感覺腰背酸痛，疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達39.5～40.2℃.持續2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解，對該病人而言，為預防呼吸道感染的發生，今后應注意避免()A、過度勞累B、受涼C、精神緊張D、去人群密集的公共場所E、劇烈活動正確答案：A64.患者，男性，70歲，高血壓病，心臟擴大，心功能Ⅲ級，心電圖示I度房室傳導阻滯，伴有慢性阻塞性肺病，此時不宜選用下列哪種降壓藥物A、卡托普利B、B受體拮抗劑C、硝苯地平D、哌唑嗪E、尼群地平正確答案：B65.謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為A、加大胰島素劑量B、靜脈注射50％葡萄糖C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、應用呼吸興奮劑E、加用優降糖正確答案：B66.男，60歲，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性魚精蛋白膚島素治療，每天早晚各用24兒，出現頭暈，心悸，手抖、機餓，出冷汗，最可能的原因是A、酮癥酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、腎功能不全，胰島素用量過多，低血糖反應E、高滲性昏迷正確答案：D67.對甲亢的敘述，下列哪項是正確的A、甲亢患者都會精神緊張B、甲亢惠者心率增快的原因是甲亢性心臟病C、老年Graves病患者臨床表現可不典型D、甲亢患者一定食欲亢進E、甲亢惠者均有甲狀腺腫大正確答案：C68.下列檢查最能早期預測肝癌復發的是A、動態監測GGTB、動態監測ALTC、動態監測B超D、選擇性肝動脈造影E、動態監測AFP正確答案：E69.某患難與共者能喚醒，醒后定向力革本完整，勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、昏迷E、譫妄正確答案：A70.缺鐵性貧血患者可服用哪個藥物進行治療A、葉酸B、維生素B12C、硫酸亞鐵D、華法林E、肝素正確答案：C71.一般檢查內容不包括:A、神經反射B、意識狀態C、皮膚粘膜D、生命體征E、面容表情正確答案：A72.下列哪種是屬于以降低膽固醇為主的藥物（）A、非諾貝特B、普伐他汀C、魚油D、腸溶阿司匹林E、吉非貝齊正確答案：B73.下列哪項為深反射A、跟腱反射B、腹壁反射C、角膜反射D、提睪反射E、趾反射正確答案：A74.下列哪項主訴不正確A、患糖尿病3年B、咽痛、高熱3天C、畏寒、發熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天D、活動后心悸、氣促2年、下肢水腫10天E、心悸、氣短2年正確答案：A75.患者27歲，已婚。宮內孕34周，血壓21．3/12．7kPa（165/95mmHg），脈搏110次/分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現，既往身體健康，月經正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。對該婦女進行治療，首選治療方法是A、利尿治療B、硫酸鎂深肌內注射C、硫酸鎂淺肌內注射D、擴充血容量E、使用降壓藥物正確答案：B76.提高傳染病人群免疫力起關鍵作用的是A、防止感染B、預防接種C、預防服藥D、加強營養E、體育鍛煉正確答案：B77.李某，男,38歲。因“急性上腹痛2小時”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時，病人急性病容，肌肉緊張，伴壓痛反跳痛。病人可能的診斷是()A、急性腹膜炎B、潰瘍性結腸炎C、腸梗阻D、消化性潰瘍E、急性胃炎正確答案：A78.以口測溫度為標準，中等度發熱的溫度范圍是A、37.3～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、40℃以上E、41℃以上正確答案：B79.不屬于過敏性紫癜特點的是A、血小板計數減少B、常伴腹痛、便血、關節痛或腎臟病變C、紫癜性腎炎最為嚴重D、皮膚瘀點呈對稱性分布，下肢多見E、微血管變態反應引起血管通透性增高正確答案：A80.新生兒紅細胞計數的參考值為A、(5.O～6.0)×1012／LB、(7.0～7.5)×1012／LC、(4.0～5.0)×1012／LD、(7.5～8.0)×1012／LE、(6.0～7.0)×1012／L正確答案：E81.肺臟即診呈過清音見于A、急性支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺氣腫D、胸腔積液E、肺不張正確答案：C82.慢性腎炎與急性腎炎之間的關系，以下哪項描述正確A、多數慢性腎炎是由急性腎炎遷延不愈而來B、急性腎炎大部分會遷延不愈轉為慢性腎炎C、急性腎炎病史達一年以上就進入慢性腎炎D、僅少數慢性腎炎是由急性腎炎發展而來E、急性腎炎是慢性腎炎病程中的一個階段正確答案：D83.40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現血尿多見于A、前列腺增生癥B、膀胱癌C、腎腫瘤D、膀胱炎E、神經源性膀胱正確答案：B84.治療粘液性水腫的主要藥物是A、小劑量碘劑B、他巴唑C、卡比馬唑D、甲狀腺素E、丙硫氧嘧啶正確答案：D85.65歲，男性，咳嗽、咳痰20年，氣短8年，2天前出現明顯喘息、呼吸困難，靜點氨茶堿、激素等藥物效果差。查體：呼吸急促，口唇輕度發紺，右肺呼吸音明顯減弱，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音，心率105次/分，節律齊，下肢無浮腫。該患最可能并發了()A、呼吸衰竭B、肺血栓栓塞癥C、自發性氣胸D、急性左心功能衰竭E、肺源性心臟病正確答案：C86.蛛網膜下隙出血最可靠的診依據是A、頭痛、嘔吐B、Kernig征C、腰穿為均勻一致血性腦脊液D、一側動眼神經麻痹E、偏癱正確答案：C87.診斷心律失常最主要的檢查方法是（）A、心音圖B、心電圖C、超聲心動圖D、心電圖信號平均技術E、心電圖運動試驗正確答案：B88.男性，72歲，全身皮膚黏膜顏色變黃1個月，上腹部疼痛10天，疼痛向腰背部放散，伴明顯皮膚瘙癢?？紤]可能疾病為A、肝硬化B、自身免疫性溶血C、胰頭癌D、鉤端螺旋體病E、病毒性肝炎正確答案：C89.貧血病人最早