護士執業資格通關秘籍2024年1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C分析：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。該患者心率120次/分，脈率90次/分，符合絀脈表現。2.患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術后1天，疼痛難忍，根據患者的病情，應給予A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.高蛋白飲食答案：D分析：流質飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術后及急性消化道疾患等患者。該患者口腔手術后1天且疼痛難忍，適合流質飲食。3.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖顫、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再測右側脈率B.先測左側脈率，再測心率C.一人同時測心率和脈率D.一人聽心率，一人測右側脈率，同時測1分鐘E.一人聽心率，一人測左側脈率，同時測1分鐘答案：D分析：對于脈搏短絀的患者，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始測1分鐘。該患者心房纖顫易出現脈搏短絀，且左側肢體偏癱，應測右側脈率。4.患者男性，70歲。需輸1000ml液體，用滴系數為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘答案：E分析：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×滴系數÷（每分鐘滴數×60），代入數據可得1000×15÷（40×60）=6.25小時，即6小時15分鐘。5.患者女性，28歲。手術后大量輸血，現患者出現手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg答案：A分析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進入體內，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化和排出，而與血中游離鈣結合使血鈣降低，患者可出現手足抽搐、血壓下降等癥狀，應靜脈緩慢注射10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣10ml。6.患者男性，35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導瀉答案：D分析：該患者腹部脹痛、膨隆，叩診呈鼓音，提示腸脹氣，肛管排氣可排出腸道內積氣，減輕腹脹。7.患者女性，32歲。甲狀腺大部切除術后24小時出現呼吸困難進行性加重，經檢查發現傷口血腫壓迫氣管。此時應立即A.靜脈滴注止血藥B.拆除切口縫線，清除血腫C.氣管切開D.氣管插管E.吸氧答案：B分析：傷口血腫壓迫氣管導致呼吸困難進行性加重時，應立即拆除切口縫線，清除血腫，以解除對氣管的壓迫。8.患者男性，65歲。因直腸癌入院，患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術，有腹部人工肛門。經治療和護理于手術后第十天出院。患者術前主要的護理問題是A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.便秘D.有受傷的危險E.焦慮答案：E分析：患者因患直腸癌入院，精神和睡眠較差，主要是對疾病及手術的擔憂，存在焦慮的護理問題。9.患者女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。該病致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌答案：B分析：根據患者的表現，考慮為丹毒，丹毒的致病菌是溶血性鏈球菌。10.患者男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.輸液器B.氧氣濕化瓶C.氣管插管包D.吸引器E.胸腔閉式引流瓶答案：E分析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，需立即排氣減壓，最有效的方法是胸腔閉式引流，所以護士必須準備胸腔閉式引流瓶。11.患者女性，38歲。因“流行性乙型腦炎”入院。查體：體溫40℃，脈搏90次/分，呼吸38次/分，頸強直，球結膜水腫，肺部呼吸音粗，可聞及痰鳴音，下列處理措施錯誤的是A.吸痰B.翻身拍背、體位引流C.遵醫囑給予安乃近快速降溫D.遵醫囑給予甘露醇脫水治療E.開窗通風，保持室內空氣新鮮答案：C分析：流行性乙型腦炎患者高熱時以物理降溫為主，安乃近可致大量出汗，易引起虛脫，且可引起粒細胞減少等不良反應，一般不用于乙腦患者降溫。12.患者男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經醫護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態的主要因素是A.醫院急救設備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結果無法接受D.醫護人員技術水平欠佳E.家屬缺乏對護士的信任答案：C分析：患者因車禍致顱腦損傷經搶救無效死亡，家屬難以接受這樣的結果，所以情緒激動，主要是對結果無法接受影響其心理狀態。13.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現肝性腦病。導致該患者發生肝性腦病最主要的誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物答案：C分析：大量利尿放腹水可導致鉀離子丟失，引起缺鉀性堿中毒，促使氨透過血腦屏障，進入腦細胞產生氨中毒，誘發肝性腦病。14.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L，該患者最大的危險是A.貧血B.繼發感染C.顱內出血D.貧血性心臟病E.牙齦出血答案：B分析：再生障礙性貧血患者由于白細胞減少，機體抵抗力下降，容易發生感染，且感染是再障患者死亡的主要原因之一，該患者白細胞2.8×10?/L，低于正常，最大危險是繼發感染。15.患者男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施A.持續低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌內注射呋塞米D.煩躁時使用鎮靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D分析：肺性腦病患者煩躁不安時，應慎用鎮靜劑，以免抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發或加重肺性腦病。16.患者女性，28歲。近日出現尿急、尿頻，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示為A.腎積水B.腎結石C.膀胱炎D.尿毒癥E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C分析：新鮮尿液有氨臭味，提示泌尿系統感染，膀胱炎可出現此表現。17.患者男性，50歲。患肝硬化10年，近2個月出現肝區持續疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結節，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發了A.肝肺綜合征B.原發性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B分析：肝硬化患者出現肝區持續疼痛、肝大、觸及結節、血性腹水等表現，應高度懷疑并發原發性肝癌。18.患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍作活動即出現胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C分析：心功能Ⅲ級表現為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。該患者稍作活動即出現胸悶、心悸、氣急癥狀，符合心功能Ⅲ級。19.患者男性，40歲。因車禍致大面積撕脫傷，病人口渴、尿少，血壓86/60mmHg，脈搏115次/分。應考慮為A.低血容量性休克B.創傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克答案：A分析：大面積撕脫傷可導致大量失血失液，引起有效循環血量銳減，出現口渴、尿少、血壓下降、脈搏增快等表現，考慮為低血容量性休克。20.患者女性，26歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D分析：患者產后乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示已形成乳房膿腫，應及時切開引流。21.患者男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，用導尿管導尿時，一次放出尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C分析：對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。22.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當的是A.溫水擦洗皮膚B.遵醫囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E分析：患者有黃疸及皮膚瘙癢，肥皂為堿性，可刺激皮膚，加重瘙癢，不宜使用肥皂清洗皮膚。23.患者男性，48歲。因結腸癌入院，遵醫囑做術前腸道準備，灌腸過程中患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是A.移動肛管B.停止灌腸C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸答案：B分析：灌腸過程中患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等，提示可能發生了腸道痙攣或損傷等，應立即停止灌腸。24.患者女性，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。應用氨茶堿治療的目的是A.控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫答案：D分析：氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，可緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。25.患者男性，55歲。患右側腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復性疝B.難復性疝C.滑動性疝D.嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛，符合嵌頓性疝的表現。26.患者女性，29歲。因近1個月常出現腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結腸炎入院治療。入院3天后患者突然感覺劇烈腹痛，呈持續性，護士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該患者可能發生的并發癥為A.直腸結腸癌變B.中毒性巨結腸C.急性腸穿孔D.腸梗阻E.結腸大量出血答案：B分析：潰瘍性結腸炎患者出現劇烈腹痛、持續性、腹肌緊張、反跳痛明顯、腸鳴音減弱等，提示可能發生了中毒性巨結腸。27.患者男性，60歲。患失眠癥，遵醫囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.灌人藥液時應緩慢放液答案：D分析：保留灌腸時將臀部墊高10cm，可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為38℃；慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸和直腸，取左側臥位；液面與肛門距離應低于30cm；灌入藥液時應緩慢，避免刺激腸道，但這不是最重要的操作要點。28.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該產婦的產褥期護理，正確的是A.產后的第1天，最容易發生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周答案：A分析：產后3天內，尤其是產后24小時內，是心臟負擔較重的時期，易發生心力衰竭。產后應保證充足休息，可讓他人幫忙照顧新生兒；心功能Ⅱ級者應避免過度勞累，不宜過早下床活動；產褥期可遵醫囑預防性使用抗生素；一般心功能Ⅱ級者可出院，回家休養。29.患者男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑答案：D分析：患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，出現神志恍惚、嗜睡等表現，考慮為肺性腦病，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留引起，所以最主要的治療是糾正缺氧和二氧化碳潴留。30.患者女性，25歲。診斷為厭食癥。患者病情危重，極度消瘦，需要插胃管補充營養。為患者插胃管時，其操作要點應除外A.向患者解釋操作目的B.協助患者取半坐臥位或右側臥位C.插管前潤滑胃管前段D.插管時患者出現嗆咳、呼吸困難，囑其張口做深呼吸E.插入一定長度后檢查胃管是否在胃內答案：D分析：插管時患者出現嗆咳、呼吸困難，提示胃管誤入氣管，應立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，而不是囑其張口做深呼吸。31.患者男性，46歲。有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質硬。為確診病因應首選A.大便隱血試驗B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃鏡檢查E.胃液分析答案：D分析：患者胃潰瘍病史近10年，近期疼痛加劇且失去節律性，可捫及腫塊，質硬，高度懷疑胃潰瘍癌變，胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取病變組織做病理學檢查，是確診的首選方法。32.患者女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B分析：微波消毒法常用于食物、餐具的消毒。電離輻射滅菌法多用于不耐熱的物品；日光暴曬法主要用于床墊、毛毯等的消毒；臭氧滅菌燈消毒法常用于空氣、物品表面的消毒；過濾除菌法用于手術室、燒傷病房等的空氣凈化。33.患者男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查D.血清學檢查E.胃腸鋇餐X線檢查答案：C分析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法，可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織做病理檢查。34.患者女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現給予持續皮牽引處理。該患者最易發生的并發癥是A.休克B.右坐骨神經損傷C.髖關節創傷性關節炎D.右股骨頭缺血性壞死E.骨化性肌炎答案：D分析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應受到破壞，易發生股骨頭缺血性壞死，是股骨頸骨折最常見的并發癥。35.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫囑予以補液、止血治療，下列表現中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.肢端轉紅、變暖E.中心靜脈壓>15cmH?O答案：B分析：收縮壓>100mmHg，說明循環血量已基本補足，輸血、輸液速度可適當減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h提示休克未糾正，應加快補液速度；肢端轉紅、變暖是休克好轉的表現，但不能僅據此減慢輸液速度；中心靜脈壓>15cmH?O提示可能有心功能不全或血容量過多，應控制輸液速度，但不是輸血、輸液速度可適當減慢的直接指標。36.患者女性，36歲。因急性下腹痛伴高熱就診，婦科檢查：宮頸充血有舉痛。醫生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，為確診需進一步檢查的項目是A.后穹窿穿刺抽出膿液B.宮頸分泌物培養C.尿培養D.血培養E.B超檢查答案：A分析：后穹窿穿刺抽出膿液可明確盆腔膿腫的診斷，是確診的重要方法。37.患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發熱到醫院就診，醫囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。護士首先為患者做青霉素皮試，執行操作時錯誤的是A.皮試前詢問用藥史和過敏史B.用注射用水稀釋皮試液C.皮試液現用現配D.備好鹽酸腎上腺素E.在前臂掌側下段做皮試答案：B分析：青霉素皮試液應用0.9%氯化鈉溶液稀釋，而不是注射用水。38.患者女性，28歲。已婚，未生育。現停經50天，有少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（）。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：A分析：先兆流產表現為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經周數相符。該患者符合先兆流產的表現。39.患者男性，45歲。因胸部損傷致血胸急診入院，查體：BP100/60mmHg，P120次/分，氣管向健側移位，患側胸部叩診濁音，呼吸音減弱。擬行胸腔閉式引流，置管位置應在A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第3～4肋間C.腋中線第6～8肋間D.腋后線第7～9肋間E.肩胛線第8～10肋間答案：C分析：胸腔閉式引流積血時，置管位置應在腋中線和腋后線之間第6～8肋間。40.患者女性，32歲。甲狀腺功能亢進癥，擬擇期手術治療。術前準備使用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成D.減少甲狀腺充血，使其變小變硬E.預防缺碘答案：D分析：碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而變小變硬，有利于手術進行。41.患者男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予持續低流量吸氧（1～2L/min），高流量吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。42.患者女性，24歲。未婚，診斷為慢性宮頸炎，護士為其行宮頸上藥時，正確的是A.在月經來潮時停止上藥B.選擇在月經前上藥C.帶棉塞的棉球上藥時，棉塞可留置較長時間D.上藥時不必洗凈雙手E.只要確診為宮頸炎就要上藥答案：A分析：宮頸上藥應在月經干凈后進行，月經來潮時應停止上藥；帶棉塞的棉球上藥時，棉塞應在12～24小時內取出；上藥時應洗凈雙手；不是所有宮頸炎都需要上藥治療。43.患者男性，30歲。車禍致頭部受傷，立即昏迷約3小時，醒后出現頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。護士在護理時錯誤的是A.定時觀察瞳孔及意識變化B.禁止腰穿C.禁忌堵塞右耳道D.枕部墊無菌巾E.給予灌腸保持大便通暢答案：E分析：顱中窩骨折患者應避免用力排便，以免顱內壓升高，誘發腦疝，不宜給予灌腸。44.患者女性，56歲。因突發心肌梗死入院，經治療，疼痛緩解，病情穩定。1小時后患者又發生心前區持續性疼痛，且無緩解。觀察心率、呼吸稍增快，血壓稍下降。做心電圖見ST段抬高。應考慮是A.急性心包炎B.梗死后心絞痛C.急性心肌梗死復發D.急性肺動脈栓塞E.心臟破裂答案：C分析：患者心肌梗死后疼痛緩解后又出現心前區持續性疼痛，心電圖ST段抬高，考慮急性心肌梗死復發。45.患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。應首先考慮的診斷是A.脾破裂B.胰腺損傷C.腎損傷D.腸破裂E.胃破裂答案：C分析：患者左腰部被刺傷，傷口持續溢出淡紅色液體，考慮為腎損傷，腎損傷可出現血尿，血液可經傷口溢出。46.患者女性，28歲。產后20天，右側乳房紅腫、疼痛，排乳不暢，時有畏寒和發熱，診斷為急性乳腺炎。下列處理措施中，錯誤的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素控制感染D.及時切開引流E.吸凈積乳答案：D分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時，不宜切開引流，可采取患乳停止哺乳、局部熱敷、應用抗生素、吸凈