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文檔簡介
通常所說的扁桃體其實是腭扁桃體,因為人類除了腭扁桃體外,還有咽扁桃體、舌扁桃體,這些共同組成了咽淋巴環的內環。腭扁桃體是一對扁卵圓形的組織,位于扁桃體窩內,它的表面有一些小的凹陷,稱為扁桃體隱窩。平均每個扁桃體有8-20個隱窩。當扁桃體發生炎癥的時候,脫落上皮、淋巴細胞及細菌會堆積在隱窩開口處,此時扁桃體表面就會出現點狀豆渣樣物,形成定時炸彈。疾病分類:急性與慢性化膿性與非化膿性發病因素:細菌(乙型溶血性鏈球菌)病毒感染感冒、受涼、煙酒過度、勞累、臨床表現急性扁桃體炎:1、全身癥狀:起病急、寒戰、高熱、可達39~40°C,一般持續3~5天,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。2、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。體格檢查1.急性病容,面色潮紅,有口臭,舌苔厚,頸部淋巴結特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,并且有觸痛。2.咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物,有時滲出物可融合成膜狀。3.血液學檢查:白細胞總數增高,中性粒細胞增多。慢性扁桃體炎:在兒童多表現為扁桃體肥大,在成人多表現為炎性改變,即反復發作急性扁桃體炎。據對6~15歲小學生調查,本病發病率為22%。這是由于急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢,細菌易在隱窩內繁殖,此時的扁桃體成為細菌隱匿的場所,一旦抵抗力下降,扁桃體炎癥隨之而來。慢性扁桃體炎也可發生于某些急性傳染病之后。臨床表現1.反復發作的咽痛。2.經常咽部不適,異物感,發干,癢,刺激性咳嗽。3.口臭。4.由于經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素,對胃腸敏感病人可引起消化障礙。5.由于毒素吸收,可引起頭痛、四肢無力和低熱。6.兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。體格檢查1.檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;但有的病程長者,扁桃體不大,甚至萎縮。扁桃表面不平,有瘢痕,或有網狀的條紋。2.扁桃體隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。扁桃體炎的危害在前面提到對于患者所
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