臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床血

液學(xué)檢驗(yàn)）模擬試卷1（共5套）

（共293題）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床血

液學(xué)檢驗(yàn)）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共22題，每題7.0分，共22分。）

1、真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的主要鑒別點(diǎn)是（）

A、血紅蛋白的數(shù)量

B、紅細(xì)胞的數(shù)目

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分

D、血小板的數(shù)量

E、血細(xì)胞比容的多少

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：真性紅細(xì)胞增多癥的NAP明顯增高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥多數(shù)正

常。

2、下列疾病中外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是（）

A、骨髓纖維化

B、再生障礙性貧血

C、粒細(xì)胞減少癥

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、毛細(xì)胞白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維叱屬于骨髓增殖性疾病，外周血出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞。

3、患兒男，10歲。發(fā)熱一周，咽峽充血，脾輕度腫大，WBC18.2X109/L,分類

淋巴細(xì)胞增多，占60%,其中異型淋巴細(xì)胞占30%,最有可能的診斷是（）

A、化膿性扁桃體炎

B、支原體感染

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、類白血病反應(yīng)

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)端析：傳染性單咳細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞總數(shù)增加，分類淋巴細(xì)胞

增多，其中異型淋巴細(xì)胞占10%以上。

4、二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有（）

A、出血時(shí)間和血塊退縮實(shí)驗(yàn)

B、出血時(shí)間和束臂實(shí)驗(yàn)

C、凝血酶時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

D、凝血酶原時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

E、纖維蛋白原測(cè)定和凝血酶原時(shí)間測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：二期止血主要涉及凝血因子和抗凝物質(zhì)的異常，所以試驗(yàn)以PT和

APTT為主。但這些試驗(yàn)不能篩查F刈和抗凝血酶（AT）。

5、下列關(guān)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的描述，正確的是（）

A、不同凝血儀同時(shí)檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大

B、使用不同的凝血酶原試劑檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大

C、INR值越高，說(shuō)明凝血酶原試劑的敏感度越好

D、1NR值越低，說(shuō)明凝血酶原試劑的敏感度越差

E、可以用來(lái)衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)漏析：【SI是衡量凝血酶原試劑敏感性的指標(biāo)。不同儀器、不同試劑檢測(cè)PT

得到的INR值相差不大，可以用來(lái)衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量。

6、能夠使PT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的血漿是（）

A、輕度溶血血漿

B、富含血小板的血漿

C、貧含血小板的血漿

D、輕度乳糜的血漿

E、嚴(yán)重溶血的血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：PT檢測(cè)采用比濁法，所以乳糜的血漿會(huì)使檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)。

7、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見于（）

A、腎臟疾病

B、血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少

C、見于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子皿、區(qū)、XI等的缺乏和纖維蛋白原的減低

D、應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E、血栓性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：PT應(yīng)用于口服抗凝劑的治療監(jiān)測(cè)。

8、凝血酶原時(shí)間縮短見于（）

A、肝臟疾病

B、血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的增加

C、見于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子皿、區(qū)、XI等的缺乏和纖維蛋白原的減低

D、應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E、血栓性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血栓性疾病使PT縮短。

9、在使用肝素治療時(shí)，一般采用的監(jiān)控指標(biāo)是（）

A、PT

B、INR

C、APTT

D、TT

E、ISI

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：使用肝素多影響內(nèi)源性凝血途徑的某些因子，所以采用APTT做監(jiān)測(cè)

指標(biāo)。

10、以下會(huì)使APTT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的血漿是（）

A、輕度溶血血漿

B、富含血小板的血漿

C、貧含血小板的血漿

D、輕度乳糜的血漿

E、嚴(yán)重溶血的血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：APTT檢測(cè)采用比濁法，所以乳糜的血漿會(huì)使檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)。

11、關(guān)于PT的臨床意義正確的是（）

A、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照3秒為異常

B、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照5秒為異常

C、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照10秒為異常

D、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照7秒為異常

E、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照15秒為異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：考察PT的臨床意義，PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照3秒為異常。

12、APTT測(cè)定的最佳反應(yīng)溫度是（）

A、25℃

B、20℃

C、60℃

D、37℃

E、35℃

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：APTT是體外模擬試驗(yàn)，用于內(nèi)源性凝血的篩選試驗(yàn)，因此需選用接

近人體的正常溫度，W37℃o

13、關(guān)于血小板聚集試驗(yàn)，正確的是（）

A、抗凝劑需采用EDTA

B、口服華法林不影響血小板聚集試驗(yàn)，故無(wú)須停藥即可檢測(cè)

C、測(cè)定應(yīng)在采血后3小時(shí)內(nèi)完成，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致聚集強(qiáng)度或速度降低

D、口服阿司匹林不影響血小板聚集試驗(yàn)，故無(wú)須停藥即可檢測(cè)

E、抗凝劑需采用肝素

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)3析：阿司匹林、肝素、華法林等藥物均可抑制血小板聚集，所以實(shí)驗(yàn)前一

段時(shí)間不應(yīng)服用此類藥物。而其測(cè)定應(yīng)在采血后3小時(shí)內(nèi)完成，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致聚

集強(qiáng)度或速度降低。采用的抗凝劑只能是枸椽酸鈉。

14、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的說(shuō)法，正確的是（）

A、骨髓各階段巨核細(xì)胞的增生.正常

B、患者通常有明顯的脾臟腫大

C、血小板計(jì)數(shù)明顯減低

D、血小板抗體檢查90%以上為正常

E、血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)骨髓產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，脾臟不大或輕

度增大，血小板計(jì)數(shù)明顯減低，血小板抗體90%以上患者為陽(yáng)性。

15、下列關(guān)于繼發(fā)性血小板減少性紫瘢的說(shuō)法，正確的是（）

A、凝血功能通常減低

B、是一種遺傳性疾病

C、血小板減少并伴有出血

D、是一種獨(dú)立性疾病

E、一般沒(méi)有明確的病因

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識(shí)之解析C：繼發(fā)性血小板減少性紫瘢是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生

的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現(xiàn)，不是獨(dú)立的

疾病，血小板減少并伴有出血。

16、下列能使血小板無(wú)力癥患者的血小板出現(xiàn)聚集反應(yīng)的誘導(dǎo)劑是（）

A、花生四烯酸

B、腎上腺素

C、ADP

D、膠原

E、瑞斯托霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血小板無(wú)力癥患者的血小板對(duì)ADP、膠原、腎上腺素、花生四熔酸

等誘導(dǎo)劑無(wú)聚集反應(yīng)，只對(duì)瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。

17、對(duì)于血小板無(wú)力癥，下列說(shuō)法正確的是（）

A、是常染色體的顯性遺傳性疾病

B、基本缺陷是血小板膜GPlb/區(qū)數(shù)量減少或缺乏

C、患者的血小板對(duì)ADP無(wú)聚集反應(yīng)

D、可出現(xiàn)GPIa/Da基因的缺陷

E、患者的血小板對(duì)ADP有聚集反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血小板無(wú)力癥的基本缺陷是GPUb/Dia的數(shù)量減少或缺乏，常年

GPDb/IIIa基因的缺陷，患者的血小板對(duì)ADP、膠原、腎上腺素、花生四烯酸等

誘導(dǎo)劑無(wú)聚集反應(yīng)，但對(duì)瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。

18、有關(guān)狼瘡抗凝物質(zhì)，正確的說(shuō)法是（）

A、是一種免疫球蛋白，多數(shù)為IgA

B、只見于SLE

C、存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但可以被正常血漿糾正

D、臨床上患者多有內(nèi)臟出血的發(fā)生

E、存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但不能被正常血漿糾正

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但不能被正常血漿糾正。

19、關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)不正確的是（）

A、血小板進(jìn)行性下降

B、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L

C、D?二聚體陽(yáng)性

D、纖溶酶原含量和活性增高

E、血漿因子而：C低于50%（肝病必備）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：DIC實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。

20、通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就可以診斷的造血系統(tǒng)疾病是（）

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、血友病

E、血小板無(wú)力癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)B和C只能起協(xié)助診斷的作用，而D和E無(wú)須進(jìn)

行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，只有白血病可通過(guò)其進(jìn)行診斷。

21、為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)，下列首選試驗(yàn)是（）

A、SB染色

B、PAS染色

C、NAP積分測(cè)定

D、ACP染色

E、POX染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢粒與類白血病反應(yīng)血象較為相似，但前者NAP積分明顯降低甚至

為零，而后者NAP積分值則明顯增高，借此可將二者區(qū)別開。

22、為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血，下列首選試驗(yàn)是（）

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP積分測(cè)定

D、a-NAE染色

E、鐵染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的幼紅細(xì)胞都有巨幼變而不易區(qū)別，但前

者幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，而后者呈陰性，借此可將二者區(qū)別開。

二、A1型題/單選題（本題共22題，每題1.0分，共22

分。）

23、真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的主要鑒別點(diǎn)是（）

A、血紅蛋白的數(shù)量

B、紅細(xì)胞的數(shù)目

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分

D、血小板的數(shù)量

E、血細(xì)胞比容的多少

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：真性紅細(xì)胞增多癥的NAP明顯增高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥多數(shù)正

常。

24、下列疾病中外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是（）

A、骨髓纖維化

B、再生障礙性貧血

C、粒細(xì)胞減少癥

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、毛細(xì)胞白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病，外周血出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞。

25、患兒男，10歲。發(fā)熱一周,咽峽充血，脾輕度腫大，WBC18.2X109/L,分

類淋巴細(xì)胞增多，占60%,其中異型淋巴細(xì)胞占30%,最有可能的診斷是（）

A、化膿性扁桃體炎

B、支原體感染

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、類白血病反應(yīng)

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：傳染性單咳細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞總數(shù)增加，分類淋巴細(xì)胞

增多，其中異型淋巴細(xì)胞占10%以上。

26、二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有（）

A、出血時(shí)間和血塊退縮實(shí)驗(yàn)

B、出血時(shí)間和束臂實(shí)驗(yàn)

C、凝血酶時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

D、凝血酶原時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

E、纖維蛋白原測(cè)定和凝血酶原時(shí)間測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：二期止血主要涉及凝血因子和抗凝物質(zhì)的異常，所以試驗(yàn)以PT和

APTT為主。但這些試驗(yàn)不能篩查F刈和抗凝血酶（AT）。

27、下列關(guān)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的描述，正確的是（）

A、不同凝血儀同時(shí)檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大

B、使用不同的凝血酶原試劑檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大

C、INR值越高，說(shuō)明凝血酶原試劑的敏感度越好

D、INR值越低，說(shuō)明凝血酶原試劑的敏感度越差

E、可以用來(lái)衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：ISI是衡量凝血酶原試劑敏感性的指標(biāo)。不同儀器、不同試劑檢測(cè)PT

得到的INR值相差不大，可以用來(lái)衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量。

28、能夠使PT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的血漿是（）

A、輕度浴血血漿

B、富含血小板的血漿

C、貧含血小板的血漿

D、輕度乳糜的血漿

E、嚴(yán)重溶血的血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：PT檢測(cè)采用比濁法，所以乳糜的血漿會(huì)使檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)。

29、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見于（）

A、腎臟疾病

B、血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少

C、見于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子皿、區(qū)、XI等的缺乏和纖維蛋白原的減低

D、應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E、血栓性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：L）

知識(shí)點(diǎn)解析：PT應(yīng)用于口服抗凝劑的治療監(jiān)測(cè)。

30、凝血酶原時(shí)間縮短見于（）

A、肝臟疾病

B、血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的增加

C、見于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子皿、區(qū)、刀等的缺乏和纖維蛋白原的減低

D、應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者

E、血栓性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血栓性疾病使PT縮短。

31、在使用肝素治療時(shí)，一般采用的監(jiān)控指標(biāo)是（）

A、PT

B、INR

C、APTT

D、TT

E、ISI

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解"：使用肝素多影響內(nèi)源性凝血途徑的某些因子，所以采用APTT做監(jiān)測(cè)

指標(biāo)。

32、以下會(huì)使APTT檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)的血漿是（）

A、輕度溶血血漿

B、富含血小板的血漿

C、貧含血小板的血漿

D、輕度乳糜的血漿

E、嚴(yán)重溶血的血漿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：APTT檢測(cè)采用比濁法，所以乳糜的血漿會(huì)使檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)。

33、關(guān)于PT的臨床意義正確的是（）

A、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照3秒為異常

B、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照5秒為異常

C、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照10秒為異常

D、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照7秒為異常

E、PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照15秒為異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：考察PT的臨床意義，PT延長(zhǎng)超過(guò)正常對(duì)照3秒為異常。

34、APTT測(cè)定的最佳反應(yīng)溫度是（）

A、25℃

B、20弋

C、60%

D、37℃

E、35℃

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：APTT是體外模擬試驗(yàn)，用于內(nèi)源性凝血的篩選試驗(yàn)，因此需選用接

近人體的正常溫度，即37。以

35、關(guān)于血小板聚集試驗(yàn)，正確的是（）

A,抗凝劑需采用EDTA

B、口服華法林不影響血小板聚集試驗(yàn)，故無(wú)須停藥即可檢測(cè)

C、測(cè)定應(yīng)在采血后3小時(shí)內(nèi)完成，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致聚集強(qiáng)度或速度降低

D、口服阿司匹林不影響血小板聚集試驗(yàn)，故無(wú)須停藥即可檢測(cè)

E、抗凝劑需采用肝素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林、肝素、華法林等藥物均可抑制血小板聚集，所以實(shí)驗(yàn)前一

段時(shí)間不應(yīng)服用此類藥物。而其測(cè)定應(yīng)在采血后3小時(shí)內(nèi)完成，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致聚

集強(qiáng)度或速度降低。采用的抗凝劑只能是枸檬酸鈉。

36、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的說(shuō)法，正確的是（）

A、骨髓各階段巨核細(xì)胞的增生正常

B、患者通常有明顯的脾臟腫大

C、血小板計(jì)數(shù)明顯減低

D、血小板抗體檢查90%以上為正常

E、血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)骨髓產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少，脾臟不大或輕

度增大，血小板計(jì)數(shù)明顯減低，血小板抗體90%以上患者為陽(yáng)性。

37、下列關(guān)于繼發(fā)性血小板減少性紫瘢的說(shuō)法，正確的是（）

A、凝血功能通常減低

B、是一種遺傳性疾病

C、血小板減少并伴有出血

D、是一種獨(dú)立性疾病

E、一般沒(méi)有明確的病因

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：繼發(fā)性血小板減少性紫瘢是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生

的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現(xiàn)，不是獨(dú)立的

疾病，血小板減少并伴有出血。

38、下列能使血小板無(wú)力癥患者的血小板出現(xiàn)聚集反應(yīng)的誘導(dǎo)劑是（）

A、花生四烯酸

B、腎上腺素

C、ADP

D、膠原

E、瑞斯托霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血小板無(wú)力癥患者的血小板對(duì)ADP、膠原、腎上腺素、花生四熔酸

等誘導(dǎo)劑無(wú)聚集反應(yīng)，只對(duì)瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。

39、對(duì)于血小板無(wú)力癥，下列說(shuō)法正確的是（）

A,是常染色體的顯性遺傳性疾病

B、基本缺陷是血小板膜GPlb/區(qū)數(shù)量減少或缺乏

C、患者的血小板對(duì)ADP無(wú)聚集反應(yīng)

D、可出現(xiàn)GPIa/Da基因的缺陷

E、患者的血小板對(duì)ADP有聚集反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血小板無(wú)力癥的基木缺陷是GPUb/Dia的數(shù)量減少或缺乏，常年

GPIIb/Wa基因的缺陷，患者的血小板對(duì)ADP、膠原、腎上腺素、花生四烯酸等

誘導(dǎo)劑無(wú)聚集反應(yīng)，但對(duì)瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。

40、有關(guān)狼瘡抗凝物質(zhì)，正確的說(shuō)法是（）

A、是一種免疫球蛋白，多數(shù)為IgA

B、只見于SLE

C、存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但可以被正常血漿糾正

D、臨床上患者多有內(nèi)臟出血的發(fā)生

E、存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但不能被正常血漿糾正

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí)，APTT延長(zhǎng)，但不能被正常血漿糾正。

41、關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)不正確的是（）

A、血小板進(jìn)行性下降

B、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L

C、D.二聚體陽(yáng)性

D、纖溶酶原含量和活性增高

E、血漿因子vm：C低于50%（肝病必備）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：DIC實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。

42、通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就可以診斷的造血系統(tǒng)疾病是（）

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、血友病

匕、血小板無(wú)力癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)B和C只能起協(xié)助診斷的作用，而D和E無(wú)須進(jìn)

行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，只有白血病可通過(guò)其進(jìn)行診斷。

43、為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)，下列首選試驗(yàn)是（）

A、SB染色

B、PAS染色

C、NAP積分測(cè)定

D,ACP染色

E、POX染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢粒與類白血病反應(yīng)血象較為相似，但前者NAP積分明顯降低甚至

為零，而后者NAP積分值則明顯增高，借此可將二者區(qū)別開。

44、為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血，下列首選試驗(yàn)是（）

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP積分測(cè)定

D、a-NAE染色

E、鐵染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的幼紅細(xì)胞都有巨幼變而不易區(qū)別，但前

者幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，而后者呈陰性，借此可將二者區(qū)別開。

三、A3型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0分，

共2分。）

患者男性，62歲。低熱、乏力，體重減輕，體檢：脾大明顯，胸骨有壓痛，外周

血紅蛋白135g/L,血小板450x1（）9/L,白細(xì)胞45xl（）9/L,粒細(xì)胞占89%,以

中、晚幼粒細(xì)胞增生為主，嗜酸性粒細(xì)胞8%,嗜堿性粒細(xì)胞3%,NAP減低。

45、此病診斷最有可能為（）

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、ITP

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)血象，以中晚幼粒細(xì)胞增生為主，并且伴雙嗜細(xì)胞增多，結(jié)合臨

床表現(xiàn)可初步診斷慢性粒細(xì)胞白血病。

46、進(jìn)一步診斷首選檢查是（）

A、骨髓穿刺涂片檢查

B、腹部彩色超聲檢查

C、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)

D、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

E、免疫學(xué)分析

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于白血病必須骨髓穿刺才能最后確診。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共4題，每題

分,共4分。）

A.APTTB.PTC.D?二聚體D.FDPE.TT

47、血友病甲時(shí)最佳篩選指標(biāo)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48、采用肝素治療時(shí)首選最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)是3

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

49、口服抗凝劑時(shí)通常采用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

50、確定繼發(fā)性纖溶的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血友病甲時(shí)VIII因子活性減低，采用APTT做最佳篩選指標(biāo)；采用肝素

治療時(shí)首選最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)是APTT；口服抗凝劑時(shí)通常采用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是PT；確

定繼發(fā)性纖溶的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是D-二聚體。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床血

液學(xué)檢驗(yàn)）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共31題，每題1.0分，共31分。）

1、人出生后在正常情況下，唯一產(chǎn)生血細(xì)胞的場(chǎng)所是（）

A、淋巴結(jié)

B、肝臟

C、脾臟

D、胸腺

E、骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案中的各造血器官雖然都參與胚胎期造血，但出生后正常

情況下，除骨髓外，其余均不再造血。

2、不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是（）

A、胞體大，核漿比例小

B、胞核內(nèi)見明顯的核仁

C、胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒

D、核染色質(zhì)一般較細(xì)致

E、胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原始細(xì)胞一般可見明顯的核仁，無(wú)顆粒，胞漿呈嗜堿性，且核漿比例

大，只有A不符合。

3、由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的貧血為（）

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、繼發(fā)性貧血

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：題干所述即為溶血性貧血的定義。

4、下列屬于膜缺陷的溶血性貧血是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、心源性溶血性貧血

D、冷凝集綜合征

E、鐮狀細(xì)胞貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案均為溶血性貧血，但除A外均與膜缺陷無(wú)關(guān)。

5、下列疾病中屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血的是（）

A、球形紅細(xì)胞增多癥

B、橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、口形紅細(xì)胞增多癥

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、血紅蛋白病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案均為溶血性貧血，A、B、C存在膜缺陷但屬先天性

的，而E選項(xiàng)不存在膜缺陷，只有D是獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血，故選

之。

6、血紅蛋白尿外觀呈（）

A、乳白色

B、濃茶色

C、鮮紅色

D、淡綠色

E、淡黃色

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血紅蛋白尿呈濃茶色或透明的醬油色。

7、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血的參考值（NaCl液）是（）

A、0.40%?0.38%

B、0.42%?0.40%

C、0.44%?0.42%

D、0.46%?0.44%

E、0.48%?0.46%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試韋導(dǎo)所給參考值，開始溶血的NaCl濃度為U.44%?

0.42%。

8、正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為（）

A、陽(yáng)性

B、弱陽(yáng)性

C、強(qiáng)陽(yáng)性

D、陰性

E、弱陽(yáng)性或陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案.D

知識(shí)析：正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為陰性。

9、pH8.6TEB緩沖液醋酸纖維膜電泳，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA（）

A、＞91%

B、＞92%

C、＞93%

D、＞94%

E、＞95%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試指導(dǎo)所給參考值，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA所占比

例為＞95%。

10、正常人抗人球蛋白試驗(yàn)呈（）

A、強(qiáng)陽(yáng)性

B、弱陽(yáng)性

C、陰性

D、陽(yáng)性

E、弱陽(yáng)性?強(qiáng)陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：正常人的抗人球蛋白試驗(yàn)呈陰性。

H、下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、感染性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞貧血

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案中，B、C兩項(xiàng)為小細(xì)胞貧血，但C屬于單純小細(xì)胞貧

血，只有B為小細(xì)胞低色素性貧血。

12、按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于（）

A、正常細(xì)胞性貧血

B、單純小細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、大細(xì)胞高色素性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案為各類貧血，但按形態(tài)學(xué)分類再生障礙性貧血屬于正常

細(xì)胞性貧血。

13、下列疾病中血紅蛋白異常的是（）

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥

B、缺鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在備選答案中，只有珠蛋白生成障礙性貧血存在血紅蛋白的異常。

14、按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV（fl）為（）

A、＜80

B、80?94

C、94?100

D、＜94

E、＜100

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試指導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的

MCV（fl）為＜80。

15、按形態(tài)學(xué)分類，人細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為（）

A、＞26

B、26?32

C、31?35

D、＞31

E、>32

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試指導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為

>32o

16、下列屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血的是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、急性失血性貧血

E、丙酮酸激酶缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因?qū)W分類，缺鐵性貧血屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血。D為失血導(dǎo)

致的貧血，而其余選項(xiàng)為紅細(xì)胞破壞過(guò)多所致貧血。

17、導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病是（）

A、腎病

B、肝病

C、骨髓瘤

D、感染性疾病

E、內(nèi)分泌疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：一般把由白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移及骨髓纖維化等疾病引起的貧血稱

之為骨髓病性貧血。

18、維生素Bi2缺乏可導(dǎo)致（）

A、小細(xì)胞高色素性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、單純小細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：由于維生素B]2缺乏可導(dǎo)致DNA合成障礙，進(jìn)而引起大細(xì)胞性貧

血。

19、慢性失血一般可導(dǎo)致（）

A、小細(xì)胞高色素性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、單純小細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性失血主要失去的是鐵，因而引起小細(xì)胞低色素性貧血。

20、下列關(guān)于白血病特征的捕述，錯(cuò)誤的是()

A、可致貧血、發(fā)熱

B、白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)

C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血中

D、白血病細(xì)胞不會(huì)浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E、白血病發(fā)病無(wú)年齡趨勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且可發(fā)生在

疾病的任何病程，其他類型白血病細(xì)胞亦可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，但較少見。

21、急性粒細(xì)胞白血病的血象為()

A、以中、晚幼粒細(xì)胞為主

B、白細(xì)胞總數(shù)一定升高

C、以桿狀粒細(xì)胞為主

D、原始粒細(xì)胞和(或)早幼粒細(xì)胞增多

E、淋巴細(xì)胞增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)為原始粒細(xì)胞和(或)早幼粒細(xì)胞增多，

慢性粒細(xì)胞白血病以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主。

22、以下各項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征的是()

A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

B、白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)

C、白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體

D、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：Auer小體不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞中。

23、診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的標(biāo)準(zhǔn)為()

A、骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?89%(NEC)

B、骨髓中原始粒細(xì)胞沙)％(NEC)

C、骨髓中原始粒細(xì)胞＞70%(NEC)

D、骨髓中原始粒細(xì)胞＞80%(NEC)

E、骨髓中原始粒細(xì)胞230%(NEC)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，AML-M2的診斷標(biāo)走為骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?

89%(NEC),所以A正確。

24、胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色毛玻璃狀，核呈筆架形或S形，

核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀核仁可見，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合()

A、急性粒細(xì)胞白血病(Mi)

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)

C、急性單核細(xì)胞白血病(Ms)

D、急性淋巴細(xì)胞白血病(Li)

E、急性粒細(xì)胞白血病(M2)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)形態(tài)描述，核呈筆架形或S形，染色質(zhì)纖細(xì)狀，核仁可見，是

原始單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。

25、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的可靠依據(jù)是()

A、原始細(xì)胞N30%

B、淋巴結(jié)腫大

C、骨髓增生極度活躍

D、原始細(xì)胞胞漿內(nèi)是否出現(xiàn)Auer小體

E、血小板減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：Auer小體不存在于淋巴細(xì)胞中，一般存在于原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)

胞、原、幼單核細(xì)胞等。

26、符合AML-M7的敘述是()

A、一般不引起血小板的減少

B、原始細(xì)胞電鏡PPO陰性

C、原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

D、原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性

E、常并發(fā)DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性為原始巨核細(xì)胞所特有，原始巨核細(xì)胞

PPO陽(yáng)性、POX陰性。

27、慢性粒細(xì)胞白血病急變后的最主要類型為()

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、漿細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)過(guò)一定階段的發(fā)展最終大多數(shù)變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白

血病，急性淋巴細(xì)胞白血病也有一小部分，其他類型罕見。

28、診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）

A、外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,達(dá)（30?100）x103L

B、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30%

C、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑

D、Ph染色體陰性

E、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40%以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性淋巴細(xì)胞骨髓以成熟小淋巴細(xì)胞為主，＞40%為最主要的診斷依

據(jù)。

29、下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的血象描述錯(cuò)誤的是（）

A、白細(xì)胞總數(shù)升高

B、以中、晚幼粒細(xì)胞為主

C、血小板一定減少

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、輕度貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)，血小板數(shù)目一般不減少。

30、下列不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)（）

A、外周血可見大量幼稚淋巴細(xì)胞

B、外周血可見大量籃細(xì)胞

C、老年人多見

D、白細(xì)胞數(shù)目增多

E、常易并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是以成熟淋巴細(xì)胞增生為主。

31、漿細(xì)胞白血病一般繼發(fā)于（）

A、慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：漿細(xì)胞白血病屬于漿細(xì)胞惡性增生的疾病，一般繼發(fā)于多發(fā)性骨髓

瘤。

二、A1型題/單選題（本題共37題，每題7.0分，共37

分。）

32、人出生后在正常情況下，唯一產(chǎn)生血細(xì)胞的場(chǎng)所是（）

A、淋巴結(jié)

B、肝臟

C、脾臟

D、胸腺

E、骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：本題備選答案中的各造血器官雖然都參與胚胎期造血，但出生后正常

情況下，除骨髓外，其余均不再造血。

33、不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是（）

A、胞體大，核漿比例小

B、胞核內(nèi)見明顯的核仁

C、胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒

D、核染色質(zhì)一般較細(xì)致

E、胞質(zhì)染色呈嗜堿性，即藍(lán)色或深藍(lán)色

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原始細(xì)胞一般可見明顯的核仁，無(wú)顆粒，胞漿呈嗜堿性，且核漿比例

大，只有A不符合飛

34、由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的貧血為（）

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、繼發(fā)性貧血

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：題干所述即為溶血性貧而的定義.

35、下列屬于膜缺陷的溶血性貧血是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、心源性溶血性貧血

D、冷凝集綜合征

E、鐮狀細(xì)胞貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案均為溶血性貧血，但除A外均與膜缺陷無(wú)關(guān)。

36、下列疾病中屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血的是（）

A、球形紅細(xì)胞增多癥

B、橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C、口形紅細(xì)胞增多癥

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、血紅蛋白病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案均為溶血性貧血，A、B、C存在膜缺陷但屬先天性

的，而E選項(xiàng)不存在膜缺陷，只有D是獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血，故選

之。

37、血紅蛋白尿外觀呈（）

A、乳白色

B、濃茶色

C、鮮紅色

D、淡綠色

E、淡黃色

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血紅蛋白尿呈濃茶色或透明的醬油色。

38、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血的參考值（NaCl波）是（）

A、0.40%?0.38%

B、0.42%?0.40%

C、0.44%?0.42%

D、0.46%?0.44%

E、0.48%?0.46%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試由導(dǎo)所給參考值，開始溶血的NaCl濃度為0.44%?

0.42%。

39、正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為（）

A、陽(yáng)性

B、弱陽(yáng)性

C、強(qiáng)陽(yáng)性

D、陰性

E、弱陽(yáng)性或陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：正常人的酸化血清溶血試驗(yàn)為陰性。

40、pH8.6TEB緩沖液醋酸纖維膜電泳，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA（）

A、＞91%

B、＞92%

C＞＞93%

D、＞94%

E、＞95%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試指導(dǎo)所給參考值，正常血紅蛋白電泳區(qū)帶中的HbA所占比

例為＞95%。

41、正常人抗人球蛋白試驗(yàn)呈（）

A、強(qiáng)陽(yáng)性

B、弱陽(yáng)性

C、陰性

D、陽(yáng)性

E、弱陽(yáng)性?強(qiáng)陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：正常人的抗人球蛋白試驗(yàn)呈陰性。

42、下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C^感染性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞貧血

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案中，B、C兩項(xiàng)為小細(xì)胞貧血，但C屬于單純小細(xì)胞貧

血，只有B為小細(xì)胞低色素性貧血。

43、按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于（）

A、正常細(xì)胞性貧血

B、單純小細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、大細(xì)胞高色素性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案為各類貧血，但按形態(tài)學(xué)分類再生障礙性貧血屬于正常

細(xì)胞性貧血。

44、下列疾病中血紅蛋白異常的是（）

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥

B、缺鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、再生障礙性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在備選答案中，只有珠蛋白生成障礙性貧血存在血紅蛋白的異常。

45、按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的MCV（fl）為（）

A、＜80

B、80?94

C、94?100

D、＜94

E、＜100

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)。析：根據(jù)考試指導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，小細(xì)胞低色素性貧血的

MCV（fl）為V80。

46、按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為（）

A、＞26

B、26?32

C、31?35

D、＞31

E、＞32

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)考試由導(dǎo)參考值，按形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血的MCH（pg）為

＞32o

47、下列屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血的是（）

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、缺鐵性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、急性失血性貧血

E、丙酮酸激酶缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因?qū)W分類，缺鐵性貧血屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血。D為失血導(dǎo)

致的貧面.而其余選項(xiàng)為纖細(xì)胞破壞過(guò)多所致貧而。

48、導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病是（）

A、腎病

B、肝病

C、骨髓瘤

D、感染性疾病

E、內(nèi)分泌疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)常析：一般把由白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移及骨髓纖維化等疾病引起的貧血稱

之為骨髓病性貧血。

49、維生素Bi2缺乏可導(dǎo)致（）

A、小細(xì)胞高色素性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血

E、單純小細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：由于維生素B12缺乏可導(dǎo)致DNA合成障礙，進(jìn)而引起大細(xì)胞性貧

血。

50、慢性失血一般可導(dǎo)致（）

A、小細(xì)胞高色素性貧血

B、正常細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、單純小細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性失血主要失去的是鐵，因而引起小細(xì)胞低色素性貧血。

51、下列關(guān)于白血病特征的捕述，錯(cuò)誤的是（）

A、可致貧血、發(fā)熱

B、白血病細(xì)胞可浸澗肝、脾、淋巴結(jié)

C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血中

D、白血病細(xì)胞不會(huì)浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E、白血病發(fā)病無(wú)年齡趨勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病白血病細(xì)胞易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且可發(fā)生在

疾病的任何病程，其他類型白血病細(xì)胞亦可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，但較少見。

52、急性粒細(xì)胞白血病的血象為（）

A、以中、晚幼粒細(xì)胞為主

B、白細(xì)胞總數(shù)一定升高

C、以桿狀粒細(xì)胞為主

D、原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多

E、淋巴細(xì)胞增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)為原始粒細(xì)胞和（或）早幼粒細(xì)胞增多，

慢性粒細(xì)胞白血病以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主。

53、以下各項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）特征的是（）

A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

B、白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)

C、白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體

D、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：Auer小體不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞中。

54、診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的標(biāo)準(zhǔn)為()

A、骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?89%(NEC)

B、骨髓中原始粒細(xì)胞沖0%(NEC)

C、骨髓中原始粒細(xì)胞＞70%(NEC)

D、骨髓中原始粒細(xì)胞〉80%(NEC)

E、骨髓中原始粒細(xì)胞N30%(NEC)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，AML-M2的診斷標(biāo)格為骨髓中原始粒細(xì)胞占30%?

89%(NEC),所以A正確。

55、胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色毛玻璃狀，核呈筆架形或S形，

核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀核仁可見，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合()

A、急性粒細(xì)胞白血病(Mi)

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)

C、急性單核細(xì)胞白血病(M5)

D、急性淋巴細(xì)胞白血病(Li)

E、急性粒細(xì)胞白血病(M2)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)形態(tài)貓述，核呈筆架形或S形，染色質(zhì)纖細(xì)狀，核仁可見，是

原始單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。

56、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的可靠依據(jù)是()

A、原始細(xì)胞N30%

B、淋巴結(jié)腫大

C、骨髓增生極度活躍

D、原始細(xì)胞胞漿內(nèi)是否出現(xiàn)Auer小體

E、血小板減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：Auer小體不存在于淋巴細(xì)胞中，一般存在于原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)

胞、原、幼單核細(xì)胞等。

57、符合AML-M7的敘述是()

A^一般不引起血小板的減少

B、原始細(xì)胞電鏡PPO陰性

C、原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性

D、原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性

E、常并發(fā)DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原始細(xì)胞CD41或CD61陽(yáng)性為原始巨核細(xì)胞所特有，原始巨核細(xì)胞

PPO陽(yáng)性、POX陰性。

58、慢性粒細(xì)胞白血病急變后的最主要類型為（）

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、漿細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)過(guò)一定階段的發(fā)展最終大多數(shù)變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白

血病，急性淋巴細(xì)胞白血病也有一小部分，其他類型罕見。

59、診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）

A、外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)（30?100）x1o3L

B、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30%

C、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑

D、Ph染色體陰性

E、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40%以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性淋巴細(xì)胞骨髓以成熟小淋巴細(xì)胞為主，＞40%為最主要的診斷依

據(jù)。

60、下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的血象描述錯(cuò)誤的是（）

A、白細(xì)胞總數(shù)升高

B、以中、晚幼粒細(xì)胞為主

C、血小板一定減少

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、輕度貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)，血小板數(shù)目一般不減少。

61、下列不屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)（）

A、外周血可見大量幼稚淋巴細(xì)胞

B、外周血可見大量籃細(xì)胞

C、老年人多見

D、白細(xì)胞數(shù)目增多

E、常易并發(fā)自身免疫性浴血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是以成熟淋巴細(xì)胞增生為主。

62、漿細(xì)胞白血病一般繼發(fā)于（）

A、慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：漿細(xì)胞白血病屬于漿細(xì)胞惡性增生的疾病，一般繼發(fā)于多發(fā)性骨髓

瘤。

三、B1/B型題（含2小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C珠蛋白生成障礙性貧血D.再生隙礙性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

63、鐵缺乏（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：缺鐵性貧血的病因?yàn)樵煅希ㄨF）缺乏。

64、維生素B|2或葉酸缺乏（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：巨幼細(xì)胞貧血的病因?yàn)樵煅希ňS生素B|2或葉酸）缺乏。

65、干細(xì)胞增殖分化障礙（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因?qū)W分類，再生障礙性貧血屬于紅細(xì)胞生成減少性貧血，是由于

骨髓造血功能障礙，即干細(xì)胞增殖分化障礙所致。

66、血紅蛋白異常（）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因?qū)W分類，珠蛋白生成障礙性貧血屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多中的血紅

蛋白異常類的貧血。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床血

液學(xué)檢驗(yàn)）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共31題，每題1.0分，共31分。）

1、下列哪個(gè)細(xì)胞的增殖與其他系統(tǒng)的增殖不同，肩多倍體細(xì)胞（）

A、紅細(xì)胞

B、粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、巨核細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：其他細(xì)胞在DNA合成后，隨即分裂成兩個(gè)細(xì)胞，而巨核細(xì)胞則是以

連續(xù)雙倍增殖DNA的方式，即細(xì)胞核成倍增殖，胞漿卻不分裂，屬多倍體細(xì)胞。

2、根據(jù)胞漿所含顆粒特點(diǎn)的不同將粒細(xì)胞分為（）

A、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

B、嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

E、酸性粒細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：粒細(xì)胞系統(tǒng)在中幼粒細(xì)胞階段所含顆粒分為中性、嗜酸性、嗜堿性顆

粒，據(jù)此粒細(xì)胞也被分為三種。

3、下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述正確的是（）

A、細(xì)胞體積由小變大

B、核漿比例由大變小

C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D、核仁由無(wú)到有

E、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞體積由大變小；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致至

緊密粗糙；核仁由有到無(wú)；胞質(zhì)顆粒由無(wú)到有。

4、具有高度自我更新及多向分化能力的細(xì)胞是（）

A、紅系祖細(xì)胞

B、粒系祖細(xì)胞

C、造血干細(xì)胞

D、T淋巴系祖細(xì)胞

E、巨核系祖細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn).析：本題備選答案除造血干細(xì)胞外，其余只具有定向的分化能力并喪失了

自我更新能力。

5、骨髓穿刺檢查的禁忌證為（）

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、戈謝病

D、血友病

E、多發(fā)性骨髓瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：因而友病缺乏凝血因子,骨髓穿刺易導(dǎo)致出血,且血友病患者無(wú)須骨

髓檢查來(lái)診斷。

6、堿性磷酸酶主要存在于（）

A、幼紅細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、成熟中性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)

外，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

7、白血病的初步診斷主要依靠（）

A、血涂片分類

B、骨髓涂片檢查

C、免疫學(xué)分析

D、染色體檢驗(yàn)

E、分子生物學(xué)檢驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片

檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要用于進(jìn)一步分型。

8、急性白血病復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一是骨髓涂片中（）

A、原始粒細(xì)胞＞5%

B、原始粒細(xì)胞＞20%

C、原始粒細(xì)胞＞10%

D、原始粒細(xì)胞＞15%

E、原始粒細(xì)胞＞30%

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)急性白血病復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)為原始粒細(xì)胞＞20%或骨髓外白血病細(xì)胞

浸潤(rùn)者。

9、急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象特點(diǎn)不包括（）

A、以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主，＞30%

B、粒細(xì)胞增生受抑

C、紅系增生受抑

D、籃細(xì)胞多見

E、巨核細(xì)胞減少，血小板正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象特點(diǎn)為以原始淋巴細(xì)胞增生為主，可見

到較多籃細(xì)胞，粒、紅、巨三系增生受抑制，血小板一般減少。

10、血小板過(guò)氧化物酶（PPO）陽(yáng)性見于（）

A、原始粒細(xì)胞

B、原始單核細(xì)胞

C、原始巨核細(xì)胞

D、原始紅細(xì)胞

E、原始淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：PPO是原始巨核細(xì)胞的特異標(biāo)記。

11、不符合急性單核細(xì)胞白血病的是（）

A、a-NAE：陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制

B、AS-D-NCE：陰性

C、AS-D-NAL：陽(yáng)性，被氟化鈉抑制

D、a-NBE：陽(yáng)性，被氟化鈉抑制

E、AS-D-NCE：陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：a-NAE陽(yáng)性、被氟化鈉抑制為單核細(xì)胞特性。

12、某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原始單核細(xì)胞86%,有核紅細(xì)胞10%,其他細(xì)胞

4%,應(yīng)該診斷為（）

A、AML-M2

B、AML-M5a

C、AML-M4a

D、AML-M4b

E、AML-M

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，原始單核細(xì)胞＞80%,可診斷為AML-M5a。

13、下列疾病中，易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的是（）

A、急性單核細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、紅白血病

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：急性早幼粒細(xì)胞白血病含有豐富的類凝血活酶物質(zhì)，消耗凝血因子，

易引起DIC。

14、下列不符合慢性粒細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是（）

A、牌大

B、血清尿酸增高

C、白血病裂孑L現(xiàn)象

D、Ph染色體存在

E、NAP降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性白血病由于出現(xiàn)成熟停滯，出現(xiàn)白血病裂孔現(xiàn)象，而在慢性粒細(xì)

胞白血病中不出現(xiàn)此現(xiàn)象。

15、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選的細(xì)胞化學(xué)染色是（）

A、POX

B、PAS

C、NAP

D、ACP

E、SB

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：類白血病反應(yīng)NAP明顯增高，而慢性粒細(xì)胞白血病NAP明顯降低,

甚至為零。

16、下列疾病最可能表現(xiàn)為脾大的是（）

A、支氣管哮喘

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、缺鐵性貧血

D、過(guò)敏性紫搬

E、慢性病性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者中約有95%的患者表現(xiàn)脾大，甚至為巨膽。

17、下面不屬于漿細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)的是（）

A、貧血

B、出血

C、低鈣血癥

D、腎功能不全

E、骨痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：漿細(xì)胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破壞形成高鈣血癥。

18、嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于（）

A、再生障礙性貧血

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、霍奇金病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解云：嗜酸性粒細(xì)胞增多是霍奇金病的特點(diǎn)。

19、多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是（）

A、白蛋白

B、T-H糖蛋白

C、免疫球蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、P球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：多發(fā)性骨髓痛患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈（B-J蛋白）。

20、在下列疾病中，除骨髓涂片外，作骨髓活檢更有必要的是（）

A、缺鐵性貧血

B、骨髓纖維化

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、巨幼細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維叱患者進(jìn)行骨穿時(shí)易發(fā)生干抽，所以作骨髓活檢更有必要。

21、下面疾病中外周血一般不出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是()

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、紅白血病

C、骨髓纖維化

D、缺鐵性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、紅白血病及MDS外周血均出現(xiàn)幼

稚粒細(xì)胞。

22、關(guān)于外周血粒細(xì)胞減少的機(jī)制描述不正確的是()

A、粒細(xì)胞生成或成熟障礙

B,粒細(xì)胞消耗過(guò)多

C、粒細(xì)胞釋放障礙

D、粒細(xì)胞分布異常

E、粒細(xì)胞異常增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：粒細(xì)胞減少的原因一般是粒細(xì)胞生成或成熟障礙，粒細(xì)胞消耗過(guò)多，

粒細(xì)胞分布異常，粒細(xì)胞釋放障礙，而粒細(xì)胞異常增生則可能引起白血病。

23、血小板無(wú)力癥實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的異常是()

A、出血時(shí)間延長(zhǎng)

B、血小板聚集功能降低

C、血小板數(shù)量減低

D、血小板黏附功能降低

E、血小板平均容積(MPV)減低和血小板分布寬度(PDW)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血小板無(wú)力癥是GPUb/Dia的缺陷，所以會(huì)導(dǎo)致血小板聚集功能減

低。

24、抗凝血酶(AT)活性減低見于()

A、肝硬化

B、急性肝炎

C、因子皿或因子V缺乏癥

D、使用抗凝血藥物

E、使用類固醇藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：考查抗凝血酶的臨床意義。

25、對(duì)凝血時(shí)間最有影響的因素是（）

A、血小板數(shù)量

B、血小板功能

C、血漿凝血因子

D、血管壁的完整性

E、血管壁的收縮功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)凝血時(shí)間最有影響的是血漿中凝血因子是否正常。

26、關(guān)于抗凝血酶（AT）的臨床意義，正確的是（）

A、AT活性增高為異常，活性減低無(wú)臨床意義

B、AT活性減低為異常，增高無(wú)臨床意義

C、AT活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血

D、AT活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成

E、AT活性減低可導(dǎo)致出血，增高可導(dǎo)致血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白，因而其增高可導(dǎo)致出血，減低可導(dǎo)致血

栓形成。

27、出血時(shí)間檢測(cè)需注意（）

A、刺破皮膚之前要按摩局部皮膚

B、試驗(yàn)前一周停止服用阿司匹林

C、如出血不暢需擠壓穿刺部位

D、試驗(yàn)時(shí)需口服阿司匹林

E、試驗(yàn)前30分鐘禁止患者做任何活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：考查出血時(shí)間檢測(cè)的注意事項(xiàng)。

28、一期止血缺陷是指（）

A、血管壁功能的異常

B、血小板數(shù)量的異常

C、凝血因子生成減低

D、血管壁結(jié)構(gòu)和功能或血小板的數(shù)量和功能的異常

E、血漿纖維蛋白原減低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：一期止血缺陷是考查血管壁和血小板的功能等是否正常。

29、出血時(shí)間的測(cè)定可以（）

A、用于檢測(cè)血小板的數(shù)量

B、用于初步判定血管壁的功能是否正常

C、用于判斷凝血功能是否正常

D、用于判斷纖溶功能是否正常

E、用于判斷抗凝血功能是否正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：出血時(shí)間檢測(cè)只是判定血管壁的功能是否正常的初篩試驗(yàn)，反映毛細(xì)

血管與血小板的相互作用。

30、下列選項(xiàng)中血小板相關(guān)免疫球蛋白含量減低的是（）

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、同種免疫性血小板減少性紫瘢

C、藥物免疫性血小板減少性紫瘢

D、治療后的ITP患者

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：除治療后的ITP患者血小板相關(guān)免疫球蛋白含量減低外，其余均可見

增高。

31,能使血小板破壞增多導(dǎo)致血小板減少見于（）

A、DIC

B、血栓性血小板減少性紫瘢

C、深靜脈血栓形成

D、惡性腫瘤

E、脾功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟破壞血小板增多。

二、A1型題/單選題（本題共37題，每題7.0分，共37

分。）

32、下列哪個(gè)細(xì)胞的增殖與其他系統(tǒng)的增殖不同，屬多倍體細(xì)胞（）

A、紅細(xì)胞

B、粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、巨核細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：其他細(xì)胞在DNA合成后，隨即分裂成兩個(gè)細(xì)胞，而巨核細(xì)胞則是以

連續(xù)雙倍增殖DNA的方式，即細(xì)胞核成倍增殖，胞漿卻不分裂，屬多倍體細(xì)胞。

33、根據(jù)胞漿所含顆粒特點(diǎn)的不同將粒細(xì)胞分為（）

A、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

B、嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

E、酸性粒細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：粒細(xì)胞系統(tǒng)在中幼粒細(xì)胞階段所含顆粒分為中性、嗜酸性、嗜堿性顆

粒，據(jù)此粒細(xì)胞也被分為三種。

34、下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述正確的是（）

A、細(xì)胞體積由小變大

B、核漿比例由大變小

C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D、核仁由無(wú)到有

E、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞體積由大變??；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致至

緊密粗糙；核仁由有到無(wú)；胞質(zhì)顆粒由無(wú)到有。

35、具有高度自我更新及多向分化能力的細(xì)胞是（）

A、紅系祖細(xì)胞

B、粒系祖細(xì)胞

C、造血干細(xì)胞

D、T淋巴系祖細(xì)胞

E、巨核系祖細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題備選答案除造血干細(xì)胞外，其余只具有定向的分化能力并喪失了

自我更新能力c

36、骨髓穿刺檢查的禁忌證為（）

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、戈謝病

D、血友病

E、多發(fā)性骨髓瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：因血友病缺乏凝血因子，骨髓穿刺易導(dǎo)致出血，且血友病患者無(wú)須骨

髓檢查來(lái)診斷。

37、堿性磷酸酶主要存在于（）

A、幼紅細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、成熟中性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)

外，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

38、白血病的初步診斷主要依靠（）

A、血涂片分類

13、骨髓涂片檢查

C、免疫學(xué)分析

D、染色體檢驗(yàn)

E、分子生物學(xué)檢驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片

檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要用于進(jìn)一步分型。

39、急性白血病復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一是骨髓涂片中（）

A、原始粒細(xì)胞＞5%

B、原始粒細(xì)胞＞20%

C、原始粒細(xì)胞＞10%

D、原始粒細(xì)胞＞15%

E、原始粒細(xì)胞＞30%

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)急性白血病復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)為原始粒細(xì)胞＞20%或骨髓外白血病細(xì)胞

浸潤(rùn)者。

40、急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象特點(diǎn)不包括（）

A、以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主，＞30%

B、粒細(xì)胞增生受抑

C、紅系增生受抑

D、籃細(xì)胞多見

E、巨核細(xì)胞減少，血小板正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象特點(diǎn)為以原始淋巴細(xì)胞增生為主，可見

到較多籃細(xì)胞，粒、紅、巨三系增生受抑制，血小板一般減少。

41、血小板過(guò)氧化物酶（PPO）陽(yáng)性見于（）

A、原始粒細(xì)胞

B、原始單核細(xì)胞

C、原始巨核細(xì)胞

D、原始紅細(xì)胞

E、原始淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：PPO是原始巨核細(xì)胞的特異標(biāo)記。

42、不符合急性單核細(xì)胞白血病的是（）

A、a-NAE：陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制

B、AS-D-NCE：陰性

C、AS-D-NAL：陽(yáng)性，被氟化鈉抑制

D、a-NBE：陽(yáng)性，被氟化鈉抑制

E、AS-D-NCE：陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：a-NAE陽(yáng)性、被氟化鈉抑制為單核細(xì)胞特性。

43、某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原始單核細(xì)胞86%,有核紅細(xì)胞10%,其他細(xì)胞

4%,應(yīng)該診斷為（）

A、AML-M2

B、AML-M5a

C、AML-M4a

D、AML-M4b

E、AML-M

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，原始單核細(xì)胞＞80%,可診斷為AML-M5a。

44、下列疾病中，易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的是（）

A、急性單核細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、紅白血病

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病含有豐富的類凝血活酶物質(zhì)，消耗凝血因子,

易引起DIC。

45、下列不符合慢性粒細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是（）

A、脾大

B、血清尿酸增高

C、白血病裂孑L現(xiàn)象

D、Ph染色體存在

E、NAP降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性白血病由于出現(xiàn)成熟停滯，出現(xiàn)白血病裂孔現(xiàn)象，而在慢性粒細(xì)

胞白血病中不出現(xiàn)此現(xiàn)象。

46、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選的細(xì)胞化學(xué)染色是（）

A、POX

B、PAS

C、NAP

D、ACP

E、SB

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：類白血病反應(yīng)NAP明顯增高，而慢性粒細(xì)胞白血病NAP明顯降低,

甚至為零。

47、下列疾病最可能表現(xiàn)為脾大的是（）

A、支氣管哮喘

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、缺鐵性貧血

D、過(guò)敏性紫搬

E、慢性病性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者中約有95%的患者表現(xiàn)脾大，甚至為巨膽。

48下面不屬于漿細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)的是（）

A、貧血

B、出血

C、低鈣血癥

D、腎功能不全

E、骨痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：漿細(xì)胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破壞形成高鈣血癥。

49、嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于（）

A、再生障礙性貧血

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、霍奇金病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多是霍奇金病的特點(diǎn)。

50、多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是（）

A、白蛋白

B、T-H糖蛋白

C、免疫球蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、|3球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈(B-J蛋白)。

51、在下列疾病中，除骨髓涂片外，作骨髓活檢更有必要的是()

A、缺鐵性貧血

B、骨髓纖維化

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、巨幼細(xì)胞性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維叱患者進(jìn)行骨穿時(shí)易發(fā)生干抽，所以作骨髓活檢更有必要。

52、下面疾病中外周血一般不出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是()

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、紅白血病

C、骨髓纖維化

D、缺鐵性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、紅白血病及MDS外周血均出現(xiàn)幼

稚粒細(xì)胞。

53、關(guān)于外周血粒細(xì)胞減少的機(jī)制描述不正確的是()

A、粒細(xì)胞生成或成熟障礙

B、粒細(xì)胞消耗過(guò)多

C、粒細(xì)胞釋放障礙

D、粒細(xì)胞分布異常

E、粒細(xì)胞異常增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析