Q/LB.□XXXXX-XXXX前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利，本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由四川省衛生健康信息中心、重慶市衛生健康統計信息中心、四川大學華西醫院和重慶醫科大學附屬第二醫院共同提出并解釋。本文件由四川省衛生信息學會歸口。本文件起草單位：***。本文件主要起草人：***。本文件為首次發布。醫學影像檢查項目分類與編碼規則1范圍本文件規定了川渝區域放射醫學影像項目的分類編碼的原則與結構說明。本文件適用于川渝區域開展醫學影像檢查項目名稱統一、質量控制、結果互認、統計信息處理、信息交換與互聯互通等工作。2規范性引用文件下列文件對于本標準的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB/T7027-2002信息分類和編碼的基本原則與方法GB/Z130-2020放射診斷放射防護要求WS/T364.8-2023衛生健康信息數據元值域代碼第8部分：臨床輔助檢查WS/T389—2024醫學X線檢查操作規程WS/T391—2024CT檢查操作規程WS76-2020醫用數字X射線攝影（DR）系統質量控制檢測規范T/CHIA23-2021醫學影像設備檢查部位分類代碼標準DICOM3.02024e醫學數字成像和通信協議3術語數字X線成像digitalradiography；DR是指X線穿過人體，被探測器接收，直接轉化成電信號或先轉換成可見光，再經過光電轉換，最后由計算機處理后重建成數字圖像的過程。計算機體層成像Computedtomography；CT是一種非侵入式的診斷技術，通過特定的成像媒介對人體進行掃描，并借助計算機處理重建出人體內部結構的詳細圖像。偽影artifact影像上明顯可見的圖形，但它既不體現物體的內部結構，也不能用噪聲或系統調制傳遞函數來解釋。XE"胸部站立后前位攝影"4分類編碼的原則與方法唯一性每一項醫學影像檢查項目對應唯一一個編碼?？茖W性以放射醫學影像檢查項目的關鍵屬性或特征作為分類的基礎和依據，分類與編碼應體現放射醫學影像檢查項目的基本屬性和主要應用屬性?？蓴U展性在滿足當下使用的情況下，編碼留有充分的擴展容量，以適應不斷擴充的需要。穩定性放射醫學影像檢查項目的標識編碼一旦分配，只要檢查操作的方式方法沒有發生變化，就應保持不變。即使因醫療技術水平發展導致該檢查項目廢止，其編碼也應保留。分類方法放射醫學影像檢查項目的分類編碼規則應符合GB/T7027的要求。按照放射醫學影像檢查項目在質量控制和結果互認過程中所需的特征屬性，采用混合分類法。從檢查模態、檢查部位、掃描或攝影方式、后處理方式、特殊情況標識及對應的醫療服務價格項目、急診或平診標識等進行細化分類。5醫學影像檢查項目編碼規則與結構說明編碼結構本文件規定的醫學影像檢查項目編碼信息主要包括在質量控制和結果互認過程中所需的特征屬性，編碼由檢查模態、檢查部位、掃描或攝影方式、后處理方式、特殊情況標識、對應的版本、醫療服務價格項目及急診或平診標識共八個部分組成，編碼應符合圖1規定。醫學影像檢查項目編碼總體結構編碼形式當前DICOM3.0協議已在全球普遍應用，其中DICOM協議中標識檢查項目ID字段為“RequestedProcedureID(0040,1001)”其最長字段為16位字符，為確保本標準在后續與醫學檢查設備具有兼容性，采用16位最大編碼，當前采用“字母數字混合編碼”形式的15位代碼表示，預留一位作為未來擴展。編碼說明第1位編碼第1位編碼用于表達醫學影像檢查項目類型，對原有2位檢查類型編碼壓縮為1位進行表達。第1位編碼應符合表1的規定。表示檢查類型編碼；編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“字母編碼”形式，長度為1個字符；檢查類型的編碼內容應符合表1要求。檢查類型編碼編碼值值含義備注映射新編碼CR計算機X線攝影術ComputedRadiographyADR數字X線攝影術DigitalRadiographyBCT計算機體層攝影術ComputedTomographyCMR磁共振MagneticResonanceDXAX線血管造影X-RayAngiographyERF放射熒光透視（數字胃腸）RadioFluoroscopyFMG乳房X線攝影術MammographyGIO口腔內X線攝影術Intra-oralRadiographyHPX全景X光PanoramicX-RayIOT其他OtherJ第2到4位編碼第2-4位編碼用于表達醫學影像檢查一級及二級部位分類，對原有6位檢查部位編碼壓縮為3位進行表達。第2-4位編碼應符合表2的規定表示檢查部位的分類編碼；編碼方法采用線分類法；編碼形式采用“數字編碼”形式，長度為3個字符；檢查部位的一級部位編碼與二級部位編碼內容應符合附錄A的要求。檢查部位分類編碼（示例）一級類目名稱二級類目名稱編碼值備注（新編碼）頭001AAA頭顱1001AAB顱底1002AAC頜面002BAA面部2001BAB鼻部2002BAC第5到6位編碼第5-6位編碼用于表達醫學影像檢查掃描方式，對原有6位檢查部位編碼壓縮為2位進行表達。第5-6位編碼應符合表3的規定。表示掃描方式的分類編碼編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“字母編碼”形式，長度為2個字符；檢查部位的一級部位編碼與二級部位編碼內容應符合附錄A的要求。掃描方式分類編碼（示例）檢查模態一級掃描方式模態+一級掃描方式(映射編碼)二級掃描方式二級掃描方式(映射編碼)掃描方式編碼新映射編碼CT平掃（01）A普通（01）ACT0101AAA薄層（02）BCT0102AB增強（02）B普通（01）ACT0201BAB薄層（02）BCT0202BBMR平掃（01）E普通（01）AMR0101EAE薄層（02）BMR0102EB增強（02）F普通（01）AMR0201FAF薄層（02）BMR0202FB第7到8位編碼第7-8位編碼用于表達醫學影像圖像后處理方法，將圖像后處理方法使用2位編碼進行表達。第7-8位編碼應符合表4的規定。表示圖像后處理的分類編碼；編碼方法采用線分類法；編碼形式采用“字母編碼”形式，長度為2個字符；攝影體位與方向的編碼內容應符合表4的要求。圖像后處理分類編碼檢查模態后處理方法映射編碼后處理技術映射編碼新映射編碼CT二維后處理A軸位+冠矢狀位AAA薄層三維成像（薄層+軸冠矢狀位）BAB三維后處理B三維成像（冠矢狀位重建+VR重建）CBC血管三維成像（血管VR重建）DBD特殊后處理C去金屬偽影三維成像（去金屬偽影技術+骨VR重建）ECE仿真內鏡成像（VE）FCF多參數增強成像+三維可視化后處理GCG灌注三維成像HCHMR三維B三維水成像ABA血管成像BBB特殊后處理C波普成像CCC灌注三維成像DCD第9位編碼第9位編碼用于表達醫學影像檢查特殊標識，用1位字符將特定情況下需要進行特殊處理的標識。第9位編碼應符合表5的規定。表示特殊項標識的編碼；編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“數字編碼”形式，長度為1個字符；特殊項表示編碼內容應符合表5的要求。醫學影像檢查特殊項標識編碼編碼值值含義備注0默認值1嬰幼兒面向嬰幼兒檢查2多模態檢查整合不同成像模態圖像數據3大骨節病川渝高發病4包蟲病川渝高發病5氟骨癥川渝高發病6骨關節畸形川渝高發病7食管癌/胃癌/肺癌/甲狀腺癌/肝癌川渝高發病8鉤端螺旋體病肺出血型川渝高發病第10位編碼第10位編碼用于表達醫學影像急診和平診標識，使用1位編碼進行平診和急診檢查項目。第10位編碼應符合表6的規定。表示平診/急診標識的編碼；編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“數字編碼”形式，長度為1個字符；特殊項表示編碼內容應符合表6的要求。急診/平診標識編碼值值含義備注0平診用于標識平診普通檢查項目1急診用于標識急診專用檢查項目第11-12位編碼第11-12位編碼表達所屬地區使用的醫保編碼版本，使用2位編碼進行該行政區醫保編碼版本的標識。第11-12位編碼應符合表7的規定。表示醫學影像檢查項目所對應的版本；編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“數字字母混合編碼”形式，長度為2個字符；編碼應當遵守國家標準《GB/T2260-2007中華人民共和國行政區劃代碼》；編碼內容應符合附錄A醫保編碼版本信息表的要求。對應行政區劃編碼，采用國家標準行政區劃代碼前兩位編碼，用“00”表示國家統一的醫療服務項目。對于同版本不同年份的國家編碼更改一位或兩位0至字母進行順延，對于各省份自治區僅保留最新版本。表7醫保編碼版本信息表（示例）值值含義備注00國家國家醫保局2001年版本0A國家國家醫保局2007年版本0B國家國家醫保局2012年版本11北京市北京市醫保局最新版本50重慶市重慶市醫保局最新版本51四川省四川省醫保局最新版本第13-15位編碼第13-15位編碼表達所屬地區使用的醫保檢查物價項目，使用3位編碼進行該行政區域物價項目標識。第13-15位編碼應符合表8的規定。表示醫學影像檢查項目所對應的醫療服務價格項目編碼；編碼方法采用面分類法；編碼形式采用“數字和字母混合編碼”形式，長度為3個字符（當前數字即可滿足）；編碼內容應符合附錄A的要求。表8醫保物價編碼信息表（示例）醫保物價版本醫保物價版本描述版本映射編碼醫保檢查項目物價編碼醫保檢查項目物價描述項目映射編碼物價版本+項目組合編碼國家2001版00210102015〔數字化攝影〕DR〔DigitalRadiography〕023000