門診醫療規章管理制度?一、總則（一）目的為加強門診醫療工作的規范化管理，提高醫療服務質量，保障醫療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫療機構門診各科室及全體醫護人員、工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優質、高效、便捷的醫療服務。2.嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范。3.堅持科學管理，不斷優化門診工作流程。二、門診工作流程（一）掛號1.患者可通過現場窗口、自助掛號機、網絡平臺等多種方式進行掛號。2.掛號處工作人員應熱情接待患者，準確錄入患者信息，根據患者病情和需求推薦合適的科室和醫生。3.對于急診患者，應開辟綠色通道，優先掛號就診。（二）候診1.患者掛號后，根據掛號信息前往相應科室候診區等待。2.候診區應保持安靜、整潔、舒適，設有足夠的座位，并提供必要的便民設施。3.科室工作人員應及時引導患者按順序就診，維持候診秩序。（三）就診1.醫生應認真詢問患者病史、癥狀，進行詳細的體格檢查，并根據需要開具相應的檢查、檢驗申請單。2.開具檢查、檢驗申請單時，應向患者說明檢查、檢驗的目的、注意事項等，并指導患者繳費和預約檢查時間。3.醫生應根據患者病情合理用藥，嚴格掌握藥物的適應證、禁忌證和用法用量。（四）檢查、檢驗1.患者持檢查、檢驗申請單到相應科室繳費，然后按照預約時間前往檢查、檢驗科室進行檢查、檢驗。2.檢查、檢驗科室工作人員應認真核對患者信息，嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗，確保結果準確可靠。3.檢查、檢驗結果應及時報告給開單醫生，對于危急值結果應立即通知相關醫生和科室。（五）治療1.根據醫生的診斷和治療方案，患者在相應科室接受治療。2.治療科室工作人員應嚴格執行治療操作規程，確保治療安全有效。3.治療過程中，應密切觀察患者病情變化，及時處理突發情況。（六）繳費、取藥1.患者根據醫生開具的處方或治療項目到收費處繳費。2.繳費后，患者持繳費憑證到藥房取藥。3.藥房工作人員應認真核對處方，嚴格按照調劑規范調配藥品，向患者詳細說明藥品的用法用量、注意事項等。（七）離院1.患者完成治療后，經醫生評估可以離院的，應辦理離院手續。2.工作人員應向患者提供出院指導，告知患者復診時間、注意事項等。三、門診科室管理（一）科室設置與布局1.門診科室應根據醫院功能定位和醫療需求合理設置，布局應科學、合理、便捷。2.各科室應設有候診區、診療區、檢查區、治療區、處置區、收費處、藥房等功能區域，并保持標識清晰、通道暢通。（二）科室人員管理1.科室應配備足夠數量的專業技術人員，包括醫生、護士、醫技人員等，并確保人員資質符合要求。2.科室負責人應負責科室的日常管理工作，制定科室工作計劃和規章制度，組織開展醫療業務活動。3.醫護人員應嚴格遵守職業道德規范，認真履行崗位職責，不斷提高業務水平和服務質量。（三）科室設備管理1.科室應配備必要的醫療設備和設施，并定期進行維護、保養和校準，確保設備正常運行。2.設備操作人員應經過專業培訓，熟悉設備操作規程，嚴格按照操作規程使用設備。3.對于貴重設備和關鍵設備，應建立使用檔案，記錄設備的使用情況、維護保養情況等。（四）科室質量管理1.科室應建立質量管理小組，定期對科室醫療質量進行檢查、評估和分析，發現問題及時整改。2.嚴格執行醫療核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度等，確保醫療質量安全。3.加強病歷書寫質量管理，病歷應書寫規范、準確、完整，體現診療過程和醫療決策。四、門診醫護人員管理（一）資質與準入1.門診醫護人員應具備相應的執業資格證書和注冊證書，并經醫院審核批準后方可上崗。2.新入職醫護人員應經過崗前培訓，熟悉醫院規章制度和門診工作流程，考核合格后方可獨立從事臨床工作。（二）崗位職責1.醫生應認真履行診斷、治療、預防、保健等職責，合理檢查、合理用藥，為患者提供優質的醫療服務。2.護士應協助醫生進行診療工作，執行醫囑，觀察患者病情變化，做好基礎護理和專科護理工作。3.醫技人員應嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗，確保結果準確可靠，為臨床診斷和治療提供依據。（三）培訓與考核1.醫院應定期組織門診醫護人員參加業務培訓，包括專業知識培訓、技能培訓、法律法規培訓等，不斷提高醫護人員的業務水平和綜合素質。2.建立醫護人員考核制度，定期對醫護人員的工作業績、業務能力、職業道德等進行考核，考核結果與績效掛鉤。（四）職業道德規范1.門診醫護人員應遵守職業道德規范，愛崗敬業，誠實守信，服務患者，奉獻社會。2.尊重患者的人格尊嚴和隱私，保護患者的合法權益，不歧視患者，不收受患者紅包、禮品等。3.樹立良好的醫德醫風，文明禮貌服務，使用文明用語，耐心解答患者疑問，為患者提供溫馨、舒適的就醫環境。五、門診醫療質量管理（一）質量控制體系1.建立門診醫療質量控制委員會，負責制定門診醫療質量控制方案和標準，組織開展質量檢查、評估和分析工作。2.各科室應設立質量控制小組，負責本科室醫療質量的自查自糾工作，及時發現問題并整改。（二）醫療質量指標1.制定門診醫療質量指標，如門診診斷符合率、治愈率、好轉率、差錯事故發生率等，并定期進行統計分析。2.將醫療質量指標納入科室和個人績效考核體系，激勵科室和醫護人員提高醫療質量。（三）醫療安全管理1.加強門診醫療安全管理，嚴格執行醫療安全管理制度和操作規程，防止醫療事故和差錯的發生。2.對醫療風險進行評估和預警，及時發現和處理潛在的安全隱患。3.加強醫患溝通，妥善處理醫患糾紛，維護醫院正常醫療秩序。（四）病歷質量管理1.門診病歷應按照規范要求書寫，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經過等內容。2.加強病歷書寫質量檢查，定期對門診病歷進行抽查，發現問題及時反饋并督促整改。3.病歷書寫應客觀、真實、準確、完整、及時，體現醫療服務的全過程。六、門診藥品管理（一）藥品采購與供應1.藥房應根據門診用藥需求，制定藥品采購計劃，確保藥品供應充足。2.嚴格按照藥品采購相關規定，選擇合法的藥品供應商，確保藥品質量。3.藥品采購應遵循集中采購、公開透明、質量優先、價格合理的原則。（二）藥品儲存與保管1.藥房應設置符合藥品儲存條件的倉庫，分類存放藥品，保持倉庫通風、干燥、整潔。2.藥品應按照藥品說明書規定的儲存條件進行儲存，對于特殊管理藥品應嚴格按照相關規定儲存。3.定期對藥品進行盤點和清查，確保賬物相符，發現問題及時處理。（三）藥品調劑與發放1.藥房工作人員應嚴格按照調劑規范進行藥品調劑，認真核對處方，確保調劑準確無誤。2.向患者發放藥品時，應詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，并進行用藥指導。3.對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，應嚴格按照相關規定進行調劑和發放。（四）藥品不良反應監測1.建立藥品不良反應監測制度，醫護人員和藥房工作人員應密切觀察患者用藥后的反應，及時發現和報告藥品不良反應。2.對收集到的藥品不良反應信息進行分析和評價，采取相應的措施，保障患者用藥安全。七、門診醫療安全管理（一）醫療安全制度1.建立健全門診醫療安全制度，包括醫療風險評估制度、醫療安全管理制度、醫療事故防范制度等。2.嚴格執行醫療安全操作規程，確保醫療服務過程安全可靠。（二）醫療風險評估1.對門診醫療服務過程中可能存在的風險進行評估，制定相應的風險防范措施。2.定期對醫療風險評估結果進行分析和總結，不斷完善風險防范機制。（三）醫療安全事件報告與處理1.發生醫療安全事件后，當事人應立即報告科室負責人和醫院相關部門。2.醫院應及時組織調查處理，分析事件原因，采取整改措施，防止類似事件再次發生。3.對于醫療安全事件，應按照相關規定進行上報和處理。（四）醫療糾紛處理1.加強醫患溝通，及時了解患者需求，妥善處理醫患糾紛。2.發生醫患糾紛后，應積極主動與患者溝通協商，采取有效的解決措施，維護醫院和患者的合法權益。3.對于無法協商解決的醫患糾紛，應按照相關法律法規和程序進行處理。八、門診信息化管理（一）信息系統建設1.建立完善的門診信息化管理系統，包括掛號系統、就診系統、檢查檢驗系統、藥房管理系統、電子病歷系統等。2.信息系統應具備數據采集、存儲、傳輸、分析等功能，為門診醫療管理提供支持。（二）信息安全管理1.加強門診信息系統安全管理，采取防火墻、加密技術、訪問控制等措施，保障信息系統安全穩定運行。2.嚴格用戶權限管理，防止信息泄露和非法訪問。3.定期對信息系統進行備份和維護，確保數據安全。（三）信息應用與服務1.利用信息化手段優化門診工作流程，提高工作效率和服務質量。2.為患者提供便捷的信息服務，如在線掛號、檢查檢驗結果查詢、醫療費用查詢等。3.利用信息化數據進行統計分析，為門診醫療管理決策提供依據。九、門診患者服務管理（一）患者接待與引導1.門診各科室應熱情接待患者，耐心解答患者疑問，為患者提供必要的幫助和指導。2.設立導醫崗位，引導患者就診，協助患者辦理各項手續。（二）患者投訴處理1.建立患者投訴處理機制，設立投訴接待窗口或電話，及時受理患者投訴。2.對患者投訴進行調查處理，在規定時間內給予患者答復，妥善解決患者問題。3.定期對患者投訴進行分析總結，查找存在的