2025年護士執業資格全真模擬測試帶答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。青霉素皮試陰性后，肌內注射應選擇的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外側肌E.上臂三角肌下緣答案：B解析：2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險，應選用臀中肌、臀小肌注射。該患者為成年人，肌內注射青霉素時，若為方便操作且考慮安全性等綜合因素，臀中肌、臀小肌是合適的選擇。三角肌適用于小劑量注射和預防接種；股外側肌適用于多次注射；上臂三角肌下緣是皮內注射的部位。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般為1～2L/min。高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發肺性腦病。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕心臟負擔，這些醫囑都是合理的。3.測量血壓時不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案：D解析：被測者坐位時，肱動脈應平第四肋間；臥位時，肱動脈平腋中線。袖帶纏在上臂中部，袖帶寬度一般為成人12cm合適，纏袖帶的松緊以能放入一指為宜。重測血壓時，應將汞柱降至0點，以免影響測量結果。4.最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標是A.胸圍B.牙齒C.身長D.體重E.頭圍答案：D解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是反映兒童營養狀況的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度；牙齒發育與骨骼發育有一定關系；身長增長與種族、遺傳、內分泌、營養、運動和疾病等因素有關；頭圍反映腦和顱骨的發育程度。5.引起猩紅熱的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.B組鏈球菌D.C組鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：B解析：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。金黃色葡萄球菌可引起多種感染，但不是猩紅熱的病原體；B組鏈球菌、C組鏈球菌一般不引起猩紅熱；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病。6.為臨產后產婦進行胎心聽診應選擇在A.宮縮剛開始時B.宮縮極期C.宮縮快結束時D.宮縮間歇期E.宮縮任何時間答案：D解析：臨產后應在宮縮間歇期聽胎心，此時可清晰聽到胎心音，以判斷胎兒在宮內的情況。宮縮剛開始、宮縮極期及宮縮快結束時，由于子宮收縮的影響，胎心音可能受到干擾，不易準確聽診。7.不屬于醫院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：E解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。治療飲食是根據患者的病情需要，調整飲食中的營養素，以達到輔助治療疾病的目的，不屬于基本飲食。8.對焦慮癥患者生命安全威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應C.暴力行為沖動D.噎食E.特殊治療的并發癥答案：A解析：焦慮癥患者常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒，嚴重時可能出現自殺、自傷傾向，這對患者的生命安全威脅最大。藥物不良反應、暴力行為沖動、噎食和特殊治療的并發癥等雖然也可能對患者造成危害，但相對自殺、自傷傾向來說，不是最主要的威脅因素。9.護士為某患者發口服藥時恰逢其外出，此時正確的做法是A.等候患者B.將藥交給陪護C.將藥置于床頭柜上D.暫緩發藥E.交給患者同室病友答案：D解析：發藥時如患者不在病房或因故不能服藥，應將藥物帶回保管，適時再發或進行交班，即暫緩發藥。等候患者可能會影響其他患者的用藥時間；將藥交給陪護或同室病友可能會出現用藥差錯；將藥置于床頭柜上可能導致藥物丟失或被污染。10.孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當的護理措施是A.監測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項E.指導患者適度運動答案：C解析：妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖藥，因為口服降糖藥可通過胎盤進入胎兒體內，可能對胎兒產生不良影響。應通過飲食控制、適度運動和必要時使用胰島素來控制血糖。同時要監測血糖變化，告知患者胰島素治療的注意事項。11.患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施A.持續低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁不安時，切勿隨意使用鎮靜、催眠劑，以免加重二氧化碳潴留，誘發肺性腦病。持續低流量給氧可改善缺氧同時避免抑制呼吸中樞；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。12.患者，女性，30歲。因乙型肝炎入院，住傳染病區，護士為其進行入院指導時，應告訴患者屬于清潔區的是A.病房B.浴室C.值班室D.化驗室E.醫護辦公室答案：C解析：清潔區是指未被病原微生物污染的區域，如更衣室、值班室、配膳室等。病房、浴室屬于污染區；化驗室、醫護辦公室屬于半污染區。13.小兒易出現骨髓外造血的原因是A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活躍C.缺乏紅骨髓D.造血儲備能力小E.紅骨髓過多答案：D解析：小兒在出生后，尤其在嬰兒期，當遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時期的造血狀態，出現肝、脾、淋巴結腫大，同時外周血中可出現有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞，這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為“骨髓外造血”。小兒骨髓造血儲備能力小，當機體需要增加造血時，易出現骨髓外造血。14.患者，女性，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為圍絕經期綜合征。為預防骨質疏松，醫囑用激素替代療法，同時需要補充A.鈣劑B.鐵劑C.葉酸D.維生素EE.蛋白質答案：A解析：圍絕經期婦女由于雌激素水平下降，骨質吸收速度大于骨質生成，導致骨量丟失，易發生骨質疏松。激素替代療法可緩解圍絕經期癥狀，同時補充鈣劑可增加骨密度，預防骨質疏松。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；葉酸主要用于預防胎兒神經管畸形等；維生素E有抗氧化等作用；蛋白質是身體重要的組成成分，但對于預防骨質疏松，補充鈣劑更為關鍵。15.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。醫囑給氧，以改善呼吸功能，該患者適宜的給氧方式是A.低流量、高濃度持續給氧B.低流量、高濃度間歇給氧C.低流量、低濃度持續給氧D.高流量、高濃度間歇給氧E.高流量、低濃度持續給氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低流量、低濃度持續給氧。16.患者，女性，28歲。產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E解析：根據患者產后乳房局部紅腫、有波動感，考慮為乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，應及時切開引流，這是最主要的處理措施。全身應用抗生素、托起患側乳房、33%硫酸鎂濕敷和局部物理療法等可作為輔助治療。17.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現，是肝性腦病的前驅癥狀，應警惕肝性腦病的發生。肝癌一般有肝區疼痛、腫塊等表現；繼發感染多有發熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。18.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術后，宮頸創面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創面愈合。19.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.吸引器D.多功能監護儀E.氧氣枕答案：B解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，胸腔內壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環功能。治療的關鍵是立即排氣減壓，胸腔閉式引流是最有效的方法。因此，護士必須準備胸腔閉式引流瓶。氣管插管包用于氣道管理；吸引器用于清除呼吸道分泌物；多功能監護儀用于監測生命體征；氧氣枕用于臨時給氧，但這些都不是張力性氣胸急救的首要物品。20.患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不需要長期規則服用抗生素，只有在有感染指征時才使用抗生素。適當散步做操可增強體質；堅持腹式呼吸鍛煉可改善呼吸功能；定時進行呼吸咳嗽有助于排痰；預防受涼感冒可減少疾病發作。21.新生兒，女，日齡5天。食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發現其會陰部有血性分泌物。屬于A.生理現象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回腸出血E.直腸出血答案：A解析：部分女嬰在生后5～7天，可見陰道流出少量的血液，持續1～3天后停止。這是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然中斷，導致子宮內膜脫落，形成類似月經樣的出血，一般不必處理，屬于生理現象。22.患者，男性，20歲。頭部受傷3小時入院，查體時發現：患者對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血性腦脊液流出。考慮患者為A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折E.面部挫傷答案：A解析：顱前窩骨折表現為“熊貓眼征”（眼眶青紫、球結膜下淤血斑）、鼻漏（鼻腔有血性腦脊液流出），結合患者的其他表現，考慮為顱前窩骨折。顱中窩骨折可出現耳漏；顱后窩骨折可出現乳突部皮下淤血斑；顱蓋骨骨折多有局部頭皮損傷和壓痛等；面部挫傷一般無腦脊液漏等表現。23.患者，女性，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚。估計燒傷深度和預后正確的是A.Ⅰ度燒傷，愈后無瘢痕B.淺Ⅱ度燒傷，不留瘢痕C.深Ⅱ度燒傷，有瘢痕D.Ⅲ度燒傷，有瘢痕E.深Ⅱ度燒傷，僅有色素痕跡答案：C解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復，需時3～4周。但常有瘢痕增生。該患者雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚，疼痛遲鈍，符合深Ⅱ度燒傷的特點。24.患者，男性，60歲。因“風濕性心臟病”入院，住院期間患者曾出現心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是A.應由兩名護士同時測量心率和脈率B.測量前使患者安靜C.患者手臂放于舒適位置D.將手指指端按壓在橈動脈搏動處E.記數30秒，將所測得數值乘以2答案：E解析：對于心房纖顫患者，應測量1分鐘的心率和脈率，而不是記數30秒乘以2。測量時應由兩名護士同時測量心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。測量前應使患者安靜，患者手臂放于舒適位置，將手指指端按壓在橈動脈搏動處。25.患者，女性，40歲。近1個月來自覺疲乏，無力，頭暈，醫囑硫酸亞鐵溶液口服，為減少不良反應正確的給藥指導是A.飯前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服藥后及時漱口答案：E解析：硫酸亞鐵溶液對胃腸道有刺激作用，應在飯后服用，以減輕胃腸道不適，A選項錯誤。硫酸亞鐵溶液有鐵銹味，為避免影響口感和防止牙齒染色，應使用吸管吸入，服后及時漱口，B選項錯誤，E選項正確。茶中的鞣酸可與鐵結合成不溶性鐵鹽，妨礙鐵的吸收，不能用茶水送服，C選項錯誤。牛奶中含磷較高，可影響鐵的吸收，不宜用牛奶送服，D選項錯誤。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）26.患者，男性，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發現外滲，立即拔針答案：E解析：長春新堿屬于強刺激性化療藥物，輸注時若發現外滲，應立即停止輸液，但不能立即拔針，而應盡量回抽滲出的藥液，然后注入解毒劑，局部冷敷等。靜注時邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內；外周靜脈應選擇粗直的，以減少藥物外滲的風險；首選中心靜脈可避免藥物對外周靜脈的刺激；推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入，可防止藥物外滲。27.患者，女性，26歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D解析：患者產后出現乳房局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，最主要的處理措施是及時切開引流，以排出膿液，促進愈合。托起患側乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法和全身應用抗生素等可作為輔助治療。28.患者，男性，30歲。因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內容是A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時應避免下地活動C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預防肺不張E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管答案：C解析：胸腔閉式引流的目的是排除胸腔內的積氣、積液，恢復胸腔內負壓，促進肺復張。患者可正常咳嗽，咳嗽有助于排出痰液和促進肺復張，A選項錯誤。患者可適當下地活動，以促進身體恢復，B選項錯誤。引流的主要目的是排除胸腔積氣，而不是預防肺不張，D選項錯誤。水封下的引流管中無氣體溢出，且引流液明顯減少、肺部呼吸音清晰、胸部X線顯示肺復張良好等情況下，才可考慮拔管，E選項錯誤。29.患者，女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：根據美國紐約心臟病學會（NYHA）的心功能分級標準，Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現上述癥狀，休息后很快緩解；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者稍事活動即出現胸悶、心悸、氣急癥狀，符合心功能Ⅲ級的表現。30.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素答案：B解析：患者術后出現腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為術后腸梗阻。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，可吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環，有利于改善局部病變和全身情況。鎮痛可能掩蓋病情；補液、半臥位和應用抗生素等可作為輔助治療，但不是最重要的處理措施。31.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創面，應選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可用于濕敷肉芽組織水腫創面。等滲鹽水用于清潔創面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液用于感染創面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒、防腐作用。32.患者，男性，35歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經胸腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶長管內的水柱波動小于1cmD.連續兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A解析：胸腔閉式引流拔管指征為：引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹，患者無呼吸困難等癥狀。引流瓶長管內的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管的依據；引流瓶長管內的水柱波動小于1cm不能說明肺已完全復張；連續兩天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺復張情況，也不能拔管；患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但未確定肺是否完全復張，也不宜拔管。33.患者，女性，42歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予A.普食B.低脂低蛋白流質飲食C.高脂高蛋白流質飲食D.高脂低蛋白流質飲食E.低脂高蛋白飲食答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本消失后，可開始給予少量低脂、低蛋白流質飲食，如米湯、藕粉等，以后逐漸增加飲食量，但應避免高脂肪、高蛋白飲食，以免刺激胰腺分泌，導致病情復發。普食在病情完全恢復后可逐漸過渡；高脂高蛋白流質飲食、高脂低蛋白流質飲食和低脂高蛋白飲食在病情初期均不適合。34.患者，男性，68歲。因高血壓來診。醫囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓；服用降壓藥后短時間內血壓可能還未充分下降；兩次服用降壓藥之間血壓可能受多種因素影響，不能準確反映本次用藥的降壓效果；服用降壓藥半小時后血壓可能還未穩定。35.患者，女性，28歲。孕34周，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿：白細胞35個/HP，紅細胞偶見，可見白細胞管型。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。本病最常見的致病菌是A.厭氧菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.真菌答案：B解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實質的急性細菌性炎癥，致病菌主要由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。厭氧菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌和真菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（36～38題共用題干）患者，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。36.患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿；24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；正常成人24小時尿量約為1000～2000ml；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內不能自主排出。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。37.該患者目前最重要的護理問題是A.有感染的危險B.有皮膚完整性受損的危險C.體液過多D.焦慮E.知識缺乏答案：C解析：患者無尿，體內水分不能正常排出，會導致體液過多，引起水腫、心力衰竭等并發癥，因此體液過多是目前最重要的護理問題。有感染的危險、有皮膚完整性受損的危險、焦慮和知識缺乏等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。38.針對此患者的護理措施，錯誤的是A.嚴格限制入量，準確記錄出入量B.給予高鉀食物，補充鉀離子C.禁止含磷食物D.避免使用含鎂藥物E.補充足夠熱量，減少蛋白質的分解答案：B解析：患者無尿，鉀離子排出減少，易發生高鉀血癥，應避免給予高鉀食物。嚴格限制入量，準確記錄出入量可避免體液過多；禁止含磷食物可減少磷在體內的蓄積；避免使用含鎂藥物可防止鎂離子在體內蓄積；補充足夠熱量，減少蛋白質的分解可減輕氮質血癥。（39～41題共用題干）患者，女性，30歲。因“支氣管哮喘”入院。現病愈出院，其床墊的消毒可采用39.日光暴曬法，暴曬的時間是A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時答案：C解析：日光暴曬法是利用日光的熱、干燥和紫外線作用達到消毒效果。一般物品暴曬6小時即可達到消毒目的。40.除日光暴曬法外，對床墊的消毒還可采用A.壓力蒸汽滅菌法B.消毒液擦拭法C.浸泡法D.環氧乙烷熏蒸法E.電離輻射滅菌法答案：D解析：環氧乙烷熏蒸法適用于不耐高溫、不耐濕的物品，如皮毛、棉、化纖、塑料、金屬、木、紙制品等的消毒滅菌。床墊不宜采用壓力蒸汽滅菌法，因其不耐高溫、高濕；消毒液擦拭法不能達到徹底消毒的目的；浸泡法不適合床墊的消毒；電離輻射滅菌法多用于一次性醫療用品等的消毒。41.患者出院時，護士對其進行健康指導，錯誤的是A.避免食用可能誘發哮喘的食物B.避免接觸刺激性氣體C.避免劇烈運動D.可在室內擺放鮮花，以增加空氣濕度E.遵醫囑定期復診答案：D解析：支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，鮮花可能是過敏原之一，可誘發哮喘發作，因此不宜在室內擺放鮮花。避免食用可能誘發哮喘的食物、避免接觸刺激性氣體、避免劇烈運動和遵醫囑定期復診等都是支氣管哮喘患者健康指導的重要內容。（42～44題共用題干）患者，男性，25歲。因車禍致胸部損傷，出現嚴重呼吸困難。查體：氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。42.該患者最可能的診斷是A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：C解析：張力性氣胸的臨床表現為極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺。氣管向健側移位，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫。患側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者的表現符合張力性氣胸的特點。開放性氣胸有胸壁傷口，空氣可自由進出胸腔；閉合性氣胸癥狀相對較輕；血胸有胸腔積血的表現；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等表現。43.對該患者的急救措施是A.迅速封閉胸壁傷口B.立即行胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.氣管插管輔助呼吸E.盡快剖胸探查答案：B解析：張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓，胸腔閉式引流是最有效的方法。迅速封閉胸壁傷口