門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核獎(jiǎng)罰辦法?一、總則1.目的為加強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本考核獎(jiǎng)罰辦法。2.適用范圍本辦法適用于本院門診各科室、全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。3.考核原則客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，公平、公正地評(píng)價(jià)各科室及人員的工作表現(xiàn)。全面考核原則：涵蓋門診醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。激勵(lì)與約束并重原則：通過合理的獎(jiǎng)罰措施，激勵(lì)工作人員積極提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，同時(shí)對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行約束和糾正。二、考核組織與實(shí)施1.考核組織成立門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核小組，由主管院長擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。考核小組負(fù)責(zé)制定考核標(biāo)準(zhǔn)、組織考核實(shí)施、審核考核結(jié)果及做出獎(jiǎng)罰決定。2.考核周期考核分為月度考核和年度考核。月度考核于每月末進(jìn)行，年度考核在每年年末結(jié)合月度考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定。3.考核方式日常檢查：考核小組定期或不定期對(duì)門診各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，包括醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)流程等方面。患者滿意度調(diào)查：通過發(fā)放問卷、電話回訪等方式，收集患者對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)。科室自評(píng)：各科室每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量及工作情況進(jìn)行自我評(píng)估，并將自評(píng)結(jié)果上報(bào)考核小組。投訴舉報(bào)處理：對(duì)患者及家屬的投訴舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)處理結(jié)果進(jìn)行考核。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量1.門診病歷書寫書寫規(guī)范，內(nèi)容完整，包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、診斷、治療方案等，缺項(xiàng)或記錄不完整每項(xiàng)扣[X]分。診斷明確，依據(jù)充分，診斷錯(cuò)誤或依據(jù)不充分每例扣[X]分。醫(yī)囑開具合理，藥物使用符合規(guī)范，存在不合理醫(yī)囑每項(xiàng)扣[X]分。病歷字跡清晰，無錯(cuò)別字，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)別字每處扣[X]分。2.診斷準(zhǔn)確性門診診斷符合率達(dá)到[X]%以上，每低[X]個(gè)百分點(diǎn)扣[X]分。疑難病癥診斷及時(shí)準(zhǔn)確，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或討論后確診，未及時(shí)會(huì)診或誤診延誤治療的每例扣[X]分。3.治療效果患者治療后癥狀明顯改善，治愈率、好轉(zhuǎn)率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的酌情扣分。出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并根據(jù)情節(jié)輕重扣分。服務(wù)態(tài)度1.服務(wù)用語規(guī)范使用文明禮貌用語，主動(dòng)熱情接待患者，語言生硬、態(tài)度冷漠被投訴經(jīng)查實(shí)每次扣[X]分。耐心解答患者疑問，對(duì)患者提出的問題推諉或不耐煩的每次扣[X]分。2.服務(wù)行為規(guī)范遵守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，收受紅包、回扣等違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí)，除按照規(guī)定處理外，每次扣[X]分。尊重患者隱私，保護(hù)患者個(gè)人信息，泄露患者隱私的每次扣[X]分。積極為患者提供便利服務(wù)，如導(dǎo)診、協(xié)助檢查等，服務(wù)不到位被投訴的每次扣[X]分。工作效率1.掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等流程順暢掛號(hào)、繳費(fèi)等候時(shí)間不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每超過[X]分鐘扣[X]分。檢查科室及時(shí)安排檢查，報(bào)告發(fā)放時(shí)間符合規(guī)定，延誤報(bào)告發(fā)放每例扣[X]分。2.門診醫(yī)生出診準(zhǔn)時(shí)嚴(yán)格按照排班表出診，無故缺診每次扣[X]分，遲到或早退每次扣[X]分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1.遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和診療規(guī)范，違反規(guī)定的按照相關(guān)條款進(jìn)行處理并扣分。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神科室成員之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持，出現(xiàn)推諉患者、互相指責(zé)等影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作的行為每次扣[X]分。四、獎(jiǎng)罰措施獎(jiǎng)勵(lì)1.月度獎(jiǎng)勵(lì)在月度考核中，總分排名前[X]的科室，授予"月度醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)秀科室"稱號(hào)，并給予科室[X]元獎(jiǎng)勵(lì)。月度考核中，個(gè)人得分排名前[X]的醫(yī)護(hù)人員，授予"月度醫(yī)療服務(wù)之星"稱號(hào)，并給予個(gè)人[X]元獎(jiǎng)勵(lì)。2.年度獎(jiǎng)勵(lì)年度考核中，總分排名前[X]的科室，授予"年度醫(yī)療質(zhì)量先進(jìn)科室"稱號(hào)，并給予科室[X]元獎(jiǎng)勵(lì)。年度考核中，個(gè)人得分排名前[X]的醫(yī)護(hù)人員，授予"年度醫(yī)療服務(wù)標(biāo)兵"稱號(hào)，并給予個(gè)人[X]元獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在門診醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、新技術(shù)開展等方面表現(xiàn)突出，為醫(yī)院贏得良好社會(huì)聲譽(yù)的科室或個(gè)人，給予額外的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。處罰1.警告月度考核中，總分低于[X]分的科室或個(gè)人，給予警告，要求限期整改。對(duì)存在的問題未及時(shí)整改或整改不力的，在下月度考核中加重處罰。2.經(jīng)濟(jì)處罰因醫(yī)療質(zhì)量問題導(dǎo)致患者投訴或糾紛，經(jīng)核實(shí)后，視情節(jié)輕重給予責(zé)任人[X]元[X]元的經(jīng)濟(jì)處罰。出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對(duì)責(zé)任人及科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，處罰金額根據(jù)事故嚴(yán)重程度確定。3.績效扣分考核結(jié)果與個(gè)人績效掛鉤，根據(jù)扣分情況相應(yīng)扣減個(gè)人績效分?jǐn)?shù)。4.崗位調(diào)整對(duì)連續(xù)多次考核不合格、嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定或造成重大醫(yī)療事故的人員，給予崗位調(diào)整、暫停執(zhí)業(yè)等處理。五、考核結(jié)果的應(yīng)用1.考核結(jié)果作為科室和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、績效分配的重要依據(jù)。2.針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室和個(gè)人，督促其制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。3.將考核結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，促進(jìn)各科室之間相互學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督，共同提高門診醫(yī)療質(zhì)量。六、附則1.本辦法由門診醫(yī)療質(zhì)量管理考核小組負(fù)責(zé)解釋。2.本辦法自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際