1、中國民主同盟入盟申請表（樣表）身份證號碼： 編 號：姓 名性 別男女出生日期年月一寸免冠照片曾用名有則填，無則不填籍 貫省（自治區、直轄市）市（縣）民 族必填項所屬組織市名所屬組織名分支部、小組名（如：定西市臨洮縣委員會第一支部）其他黨派關系及參加時間（有則填，無則不填）年月加入工作單位及職務地名單位職務，或大專院校名稱職務（如：民盟蘭州市委副主委、天水市人口與計劃生育委員會主任）職務級別職 稱正副（省、地廳、處、科）、科員，辦事員如：主任醫師、研究員、工程師等參加工作時間年月文化程度 最高文化程度學 位有則填，無則不填畢（肄）業校系及時間年月畢（肄）業學位授予國家機構和時間有則填，無則不填所

2、學專業必填項現從事專業必填項其他專業參加學術團體職務及任職起止時間外語水平 精通 良好 一般語種口譯筆譯有則填，無則不填（填寫要注明要注明團體職務名稱、屆數、任職的起止時間）（選擇最高職務填寫，最多填寫三項）社會職務及任職起止時間人大政協職務、屆數及任職起止時間有則填，無則不填有則填，無則不填（填寫要注明要注明社會職務名稱、屆數、任職的起止時間）（填寫要注明要注明人大政協職務名稱、屆數、任職的起止時間）（選擇最高職務填寫，最多填寫三項）（選擇最高職務填寫，最多填寫三項）聯系地址市名區名街道門牌號聯系地址名稱郵編單位地址市名區名街道門牌號單位名稱郵編家庭地址市名區名街道門牌號家庭地址名稱、房號郵

3、編聯系電話必填項手 機必填項單位電話必填項家庭電話必填項電子信箱必填項傳真電話獲光榮或榮譽稱號名 稱授予國別或機構授予年份有則填，無則不填填寫要注明注明獲獎級別（國際、國家、省、地市、縣）、獲獎年度、屆數、授予國別或機構）（選擇最重要、最有影響的填）業務獲獎情況名 稱授予國別或機構授予年份有則填，無則不填填寫要注明注明獲獎級別（國際、國家、省、地市、縣）、獲獎年度、屆數、授予國別或機構）（選擇最重要、最有影響的填）主要論文著作或文化藝術成果有則填，無則不填（填寫主要論文著作或在書畫、攝影、歌曲、戲劇、舞蹈、體育等方面取得的具有一定水平、一定影響的成果，填寫時寫明論著名稱，出版或刊登機構，出版或

4、刊登年份）主要業務工作情況有則填，無則不填填寫主要技術業務工作、培養研究生、獲專利（注明規范的專利名稱和獲專利年份、級別）、出國學習及參加學術交流等方面的情況，文字要簡明扼要，反映全面情況。家庭主要成員姓 名關 系出生年月工作單位及職務、職稱主要社會關系三胞關系姓名關系出生年月國別、地區、工作單位及職務、職稱主要學習工作簡歷起止年月工作單位及職務、職稱必填項，從高中時填起，按起止年月規范填寫。何時何地曾參加過何種組織、團體曾受過何種處 分其他需要說明的問題申請人必填項（簽名蓋章）申請時間必填項申請地點必填項介紹人 必填項 必填項基 層 組 織意 見 年 月 日市（縣）委員會意 見 年 月 日市

5、（地）委員會意 見 年 月 日省（自治區、直轄市）委員會意 見 年 月 日備 注填 表 要 求 及 說 明一、表內所列項目，應由本人如實填寫。表內項目有則必填，無則空。個別項目填寫不下時，可加附頁。二、書寫時一律用鋼筆，并使用碳素或藍黑墨水，字跡要端正、清楚。三、為了保證信息的質量，應注意以下幾點： 1、表內的時間一般精確到日，年、月、日一律用公歷和阿拉伯數字表示，其中年用四位數表示。 2、所有項目要填標準全稱，不要簡化。 3、照片用近期一寸免冠照。 4、“籍貫”應注明省（自治區、直轄市）和市（縣）。 5、“所屬組織”由所屬地方組織填寫，要寫明該盟員所屬的地方組織和基層組織名稱。 6、有行政職務的要如實填寫職務級別。 7、“文化程度”的選項是：博士研究生、碩士研究生、在職博士研究生、在職碩士研究生、本科、大普、大專、中專中技、高中以下。 8、“畢（肄）業校系及時間”要填寫畢（肄）業學校的名稱、畢（肄）業時間及結業方式（畢業或肄業）。 9、“參加學術團體職務”、“社會職務”和“人大政協職務”應選擇最高職務填寫，最多各填寫三項。 10、聯系方式中，“聯系電話”、“聯系地址”和“郵編”三項必須填寫。 11、“獲光榮或榮譽稱號”、“業務獎勵情況”應國際、國內兼顧，選擇最重要、最有影響的填寫，最多各填寫四個。 12、“主要論文、著作或文化藝術成果”填寫主要論文著作或在書畫、攝影、歌曲、戲劇