軍隊文職醫學類基礎綜合-2020年軍隊文職人員《醫學類基礎綜合》真題單選題（共40題，共40分）(1.)城鎮發現甲類傳染病，責任疫情報告人向發病地的衛生防疫機構的投告時間為發現后（江南博哥）()A.2小時內B.6小時內C.8小時內D.24小時內正確答案：A參考解析：根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第十八條規定：責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。(2.)肌細胞收縮的基本功能單位是()A.肌原纖維B.肌小節C.肌絲D.肌管正確答案：B參考解析：橫紋肌細胞內含有上千條直徑1?2^m、縱向平行排列的肌原纖維，在光鏡下沿長軸可見明暗交替的橫紋，分別稱為明帶和暗帶。在暗帶的中央有一條橫向的線，稱為M線，M線兩側有相對較亮的區域稱為H帶;在明帶的中央也有一條橫線，稱為Z線。相鄰兩Z線之間的區段稱為肌節，是肌肉收縮和舒張的基本單位。每一肌小節由粗肌絲和細肌絲組成，骨骼肌的收縮就是細肌絲向粗肌絲中間滑行，肌小節縮短的結果。(3.)下列符合麻疹出疹期臨床特征的是()A.發熱的1～2天出疹，出疹同時有發熱B.發熱的1～2天，熱退后出疹C.發熱的2～3天出疹,出疹同時有發熱D.發熱的3～4天出疹，出疹高峰期可出現高熱，重者高達40度正確答案：D參考解析：麻疹出疹期多在發熱3?4天后出現皮疹，此時全身中毒癥狀加重，體溫可突然高達40丈，咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重者有譫妄、抽搐。皮疹先出現于耳后、發際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，疹間可見正常皮膚，不伴癢感。以后部分融合成片，顏色加深呈暗紅。此期肺部可聞干、濕性啰音。(4.)下列措施可以增強人體對病原體特異性免疫力的是()A.體育鍛煉B.調節飲食C.良好的衛生習慣D.預防接種正確答案：D參考解析：特異性免疫，又稱獲得性免疫或適應性免疫，是一種經由與特定病原體接觸后，機體產生能識別并針對特定病原體啟動的免疫反應。預防接種可以增強人體對病原體特異性免疫力。(5.)下列文件與人體實驗有關的是A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》正確答案：B參考解析：人體試驗倫理準則中最早的國際(6.)傳染病的醫學觀察時限取決于疾病的()A.傳染期B.恢復期C.臨床癥狀期D.潛伏期正確答案：D參考解析：隱蔽期，又叫潛伏期，是一般疾病在發展過程中的一定階段，這一階段是從致病刺激物侵入機體或對機體發生作用起，到機體出現反應或開始呈現癥狀時止，在這一階段，病原攜帶者具有傳染性，因此傳染病的醫學觀察時限取決于疾病的潛伏期。(7.)十二指腸大乳頭位于十二指腸()A.升部B.降部內側C.降部外側D.水平部正確答案：B參考解析：降部的黏膜形成發達的環狀襞，其中中部后內側壁上有一縱行的皺襞,稱十二指腸縱襞，其下端的圓形隆起稱十二指腸大乳頭，距中切牙約75cm，為膽總管和胰管的共同開口處。在大乳頭上方（近側）1?2cm處，有時可見到十二指腸小乳頭，是副胰管的開口處。(8.)下列關系中最能反映醫患關系性質的是()A.信托關系B.主動-被動關系C.商品關系D.陌生人關系正確答案：A參考解析：醫患關系是指醫療衛生活動中，醫務人員為保障和促進患者健康而與患者及其家屬建立起來的特殊人際關系。醫患關系是一種信托關系。(9.)下列不屬于人體基本組織的是()A.骨組織B.結締組織C.上皮組織D.神經組織正確答案：A參考解析：許多形態相似、功能相關的細胞，與細胞外基質形成的細胞群，稱為組織。組織有多種類型，一般將其分為四種，即上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織，統稱為基本組織。每種組織在機體中有一定的分布規律，執行一定的生理功能，而骨組織是構成骨骼系統各種骨的主要成分。(10.)關于醫德良心，下列提法不正確的是()A.醫德良心是對道德情感的深化B.醫德良心在醫療行為前具有選擇作用C.醫德良心在醫療行為中具有監督作用D.醫德良心在醫療行為后具有自我評價作用正確答案：A參考解析：良心是醫務人員自身內部的道德評價，是自己對自己的醫學倫理行為道德價值的意識，簡言之就是自我道德評價。（1）在醫學行為前，良心具有選擇檢查作用。（2）在醫學行為中，良心具有監督和調整作用。（3）在醫學行為后，良心具有總結和反省作用。(11.)在醫療活動中發生醫療事故爭議時，醫務人員應當立即向A.所在科室負責人報告B.所在醫院醫務部門報告C.所在醫療機構醫療質量監控部門報告D.當地衛生行政機關報告正確答案：A參考解析：醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。(12.)肉眼觀察腎體積明顯縮小，質地變硬，表面有大的不規則凹陷性瘢痕，該病變最可能見于()A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.良性高血壓病所致腎病變D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎正確答案：B參考解析：慢性腎盂腎炎大體改變的特征是一側或雙側腎臟體積縮小，出現不規則的瘢痕。如病變為雙側性，則兩側改變不對稱。腎臟切面皮髓質界限不清，腎乳頭萎縮，腎盞和腎盂因瘢痕收縮而變形，腎盂黏膜粗糙。腎臟瘢痕數量多少不等，分布不均，多見于腎的上、下極。(13.)Virchow淋巴結指的是()A.腋窩淋巴結B.腹股溝淋巴結C.左側鎖骨上淋巴結D.右側鎖骨上淋巴結正確答案：C參考解析：腫瘤向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移，因此處是胸導管進頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志，可毫無癥狀。(14.)下列關于鼓室壁的描述正確的是()A.內側壁即迷路壁B.外側壁為頸靜脈壁C.前壁為鼓膜D.岬位于外側壁正確答案：A參考解析：外側壁大部分由鼓膜構成，故又名鼓膜壁。前壁也稱頸動脈壁，即頸動脈管的后壁。內側壁又稱迷路壁，與內耳相隔，其中部有圓形的隆起，稱岬，由耳蝸第一圈的隆凸形成。(15.)下列血管直接起自主動脈弓的是()A.右側鎖骨下動脈B.左側鎖骨下動脈C.冠狀動脈D.右側頸總動脈正確答案：B參考解析：從主動脈弓上發出的分支由右向左分別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干為一粗短的干，起始后向右上方斜行至右胸鎖關節的后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。(16.)下列肝硬化病變中屬于其特征性病變的是()A.假小葉形成B.炎細胞浸潤C.肝細胞壞死D.肝細胞水腫正確答案：A參考解析：肝硬化是各種病因引起的肝臟疾病的終末期病變，病變以慢性進行性、彌漫性的肝細胞變性壞死、肝內纖維組織增生和肝細胞結節狀再生為基本病理特征，廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團形成假小葉，引起肝小葉結構及血管的破壞和重構。(17.)患者，男性，50歲，訴畏寒，高熱2天，咳大量惡臭痰，痰液靜置后分為三層，可能的診斷是()A.肺膿腫B.肺癌C.肺結核D.肺氣腫正確答案：A參考解析：肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死，繼而形成肺膿腫，如與支氣管相通，則出現膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征，其痰液靜置后分為三層，由上而下為泡沫、黏液及膿渣。(18.)關于胸膜腔的描述正確的是()A.左側與右側胸膜腔互相交通B.正常雙側胸膜腔正壓維持縱隔位置居中C.胸膜腔由臟層胸膜與壁層胸膜圍成D.胸膜腔內含有大量漿液正確答案：C參考解析：胸膜腔是指臟、壁胸膜在肺根處相互移行，二者之間圍成的一個封閉的、潛在的腔隙，左、右各一，呈負壓，互不相通。胸膜腔內僅有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦。(19.)決定血型類型的特異物質是()A.紅細胞膜上凝集素B.紅細胞膜上凝集原C.紅細胞膜上受體D.血漿中凝集原正確答案：B參考解析：血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，這種抗原是由種系基因控制的多態性抗原，稱為血型抗原。紅細胞膜上抗原的特異性取決于其抗原決定簇，這些抗原在凝集反應中被稱為凝集原。(20.)感染寄生蟲后，局部浸潤的主要炎細胞類型是()A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細胞有一定的吞噬能力，主要見于寄生蟲感染和變態反應。(21.)關于男性尿道，下列說法不正確的是()A.自然懸垂時有兩個彎曲，分別是恥骨上彎和恥骨下彎B.有三個狹窄C.有排尿和排精功能D.有三個膨大正確答案：A參考解析：尿道有三個狹窄、三個膨大和兩個彎曲。三個狹窄分別是尿道內口、尿道膜部和尿道外口；外口最窄，呈矢狀裂隙，尿道結石易嵌頓在這些狹窄部位。三個膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個彎曲是凸向前上方、位于恥骨聯合下方2cm處恒定的恥骨下彎，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段；和凸向后下方、位于恥骨聯合前下方陰莖根與陰莖體之間的恥骨前彎，陰莖勃起或將陰莖向上提起時，此彎曲變直而消失。(22.)可以發生出血性梗死的人體器官是A.心,腸B.腎,腸C.腎’心D.肺’腸正確答案：D參考解析：出血性梗死常見于腦、肺、腸等有雙重血液供應或血管吻合支豐富和組織結構疏松的器官，脾、腎、心、腦常發生貧血性梗死。(23.)管理舌前2/3味覺的神經是A.舌下神經B.三叉神經C.面神經D.舌咽神經正確答案：C參考解析：面神經為含有特殊內臟運動、一般內臟運動、特殊內臟感覺和一般軀體感覺等四種纖維成分的混合性腦神經。①特殊內臟運動纖維發自面神經核，主要支配面部表情肌;②一般內臟運動纖維起自上泌涎核，分別經翼腭神經節和下頜下神經節換神經元，節后纖維分布于淚腺、舌下腺、下頌下腺以及鼻腔、口腔黏膜的腺體;③特殊內臟感覺纖維的神經元胞體位于膝神經節，其周圍突分布于舌前2/3的味蕾，中樞突入腦后止于孤束核;④一般軀體感覺纖維主要傳導耳部小塊皮膚的淺感覺和面肌的本體感覺。(24.)HIV感染人體后可引起獲得性免疫缺陷，其主要的靶細胞是()A.CD4﹢T淋巴細胞B.CD8＋T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.漿細胞正確答案：A參考解析：CD4﹢T細胞是HIV在體內感染的主要靶細胞。AIDS感染患者體內CD4﹢T細胞數量減少功能受損，導致免疫功能發生改變，對各種抗原刺激的應答能力減弱，表現為:IL-2分泌能力下降;IL-2受體表達降低。(25.)下列肌肉可調節晶狀體曲度的是()A.內直肌B.睫狀肌C.膛孔括約肌D.瞳孔開大肌正確答案：B參考解析：睫狀體是血管膜中部最肥厚的部分，位于鞏膜與角膜移行部的內面。其后部較為平坦，為睫狀環，前部有向內突出呈放射狀排列的皺鬟，稱睫狀突，后者發出睫狀小帶與晶狀體相連。在眼球水平切面上，睫狀體呈三角形。睫狀體內含睫狀肌，由副交感神經支配。睫狀體有調節晶狀體曲度和產生房水的作用，當睫狀體收縮時，晶狀體曲度變大，就能看清近處的物體；當睫狀體舒張時，晶狀體曲度變小，就能看清遠處的物體。(26.)上肢的解剖學方位術語“內側”又稱為()A.撓側B.胚側C.尺側D.遠側正確答案：C參考解析：內和外是描述空腔器官相互位置關系的術語，近內腔者為內，離內腔遠者為外。上肢內側為尺側，外側為橈側。(27.)心動周期指的是()A.心音活動周期B.心臟電活動周期C.心臟機械活動周期D.室內壓變化周期正確答案：C參考解析：心臟的一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期，稱為心動周期。在一個心動周期中，心房和心室的機械活動都可分為收縮期和舒張期。由于心室在心臟泵血活動中起主要作用，故一般以心室舒縮的起止作為心動周期的標志。(28.)下列不屬于醫學倫理原則的是()A.有利與不傷害原則B.公正與公益原則C.克己與利他原則D.尊重與自主原則正確答案：C參考解析：醫學倫理原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。(29.)流行性腮腺炎合并胰腺炎，下列檢查有助于診斷急性胰腺炎的是()A.Ⅲ常規B.Ⅶ清轉氨酶C.Ⅲ清淀粉酶D.Ⅲ清脂肪酶正確答案：C參考解析：血液和尿液淀粉酶（AMY）變化可用于急性胰腺炎的診斷和急腹癥的鑒別診斷。由于AMY半衰期短（約2小時），胰腺或腮腺發生病變時，血液AMY增高早，持續時間短;而尿液AMY增高晚，持續時間長。所以，臨床上以血液AMY變化為主要診斷依據。(30.)人體Ⅲ液中生長激素分泌水平最高的狀態是在()A.覺醒時B.困倦時C.熟睡時D.饑餓時正確答案：C參考解析：人在覺醒狀態下，GH分泌較少，進入慢波睡眠后GH分泌陡增并延續一定時間，入睡后1小時左右血中GH濃度達到高峰。轉入異相睡眠（又稱快波睡眠）后，GH分泌又迅速減少。這種現象在青春期尤為顯著，50歲以后消失。(31.)生理狀態下,胃黍占膜可以抵抗胃液的消化作用,下列機制正確的是()A.黏液-碳酸氫鹽屏障的作用B.胃液中的內因子對胃黍占膜有保護作用C.胃液中的糖蛋白可中和胃酸D.胃液中不含有可消化胃黍占膜的酶正確答案：A參考解析：胃黏膜內的非泌酸細胞能分泌HC0?'另外進入胃內的HC0?-，并非直接進入胃液中，而是與胃黏膜表面的黏液聯合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內鹽酸和胃蛋白酶的損傷。(32.)下列屬于《傳染病防治法》中規定的乙類傳染病但按照甲類管理的是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.AIDSD.新型冠狀病毒肺炎正確答案：D參考解析：乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎采取甲類傳染病的預防、控制措施。(33.)患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在，患者意識障礙的程度是()A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.深度昏迷正確答案：C參考解析：意識障礙分級：（1）嗜睡:是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，病人陷入持續的睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡。（2）昏睡：是接近于人事不省的意識狀態。病人處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。（3）輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，角膜反射、曈孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。（4）深度昏迷:全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失。（5）意識模糊:能保持簡單的精神活動，但定向能力障礙。（6）譫妄：出現意識模糊、定向障礙、感覺錯亂、躁動亂語。(34.)肛裂“三聯征”指的是()A.內濤，外濤，肛裂B.肛裂，前哨濤，肛乳頭肥大C.肛裂，前哨癢，外壽D.肛裂，內痔，前哨痔正確答案：B參考解析：慢性裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，形成肥大乳頭;下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外，稱為前哨痔。因肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，故稱為肛裂“三聯征”，是肛裂的典型臨床表現之一。(35.)胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫提示()A.肺動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損正確答案：B參考解析：胸骨左緣第2肋間觸及連續性震顫提示動脈導管未閉。胸骨右緣第2肋間收縮期震顫提示主動脈瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間收縮期震顫提示肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫提示室間隔缺損。(36.)正常肺部叩診音為()A.鼓音B.池音C.實音D.清音正確答案：D參考解析：正常胸部叩診為清音。由于肺上葉的體積較下葉為小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對稍濁;右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側胸大肌較左側為厚，故右肺上部叩診音亦相對稍濁；由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁;右側腋下部因受肝臟的影響叩診音稍濁，而左側腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube鼓音區。(37.)結腸癌患者最早出現的癥狀或體征是()A.腹部腫塊B.全身癥狀如出血、消