2025年醫(yī)保宣傳月知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)300題(含答案)_第1頁(yè)
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PAGEPAGE12025年醫(yī)保宣傳月知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)300題(含答案)一、單選題1.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于藥品的報(bào)銷范圍,醫(yī)保目錄會(huì)根據(jù)()進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。A、醫(yī)學(xué)發(fā)展B、藥品價(jià)格變化C、醫(yī)保基金收支情況D、以上都是答案:D2.職工醫(yī)保參保人在退休后,其醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金劃入金額調(diào)整一般與()有關(guān)。A、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平B、醫(yī)保基金收支情況C、個(gè)人年齡增長(zhǎng)等因素D、以上都是答案:D3.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于康復(fù)治療費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是()A、所有康復(fù)治療費(fèi)用都能報(bào)銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷C、康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷比例較低D、康復(fù)治療費(fèi)用只能報(bào)銷一小部分答案:B4.職工醫(yī)保參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院,起付線()A、每次都相同B、逐次降低C、逐次提高D、只收取第一次住院的起付線答案:B5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi)死亡,已繳納的醫(yī)保費(fèi)用()A、全額退還B、部分退還C、不予退還D、視情況而定答案:C6.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以繼承嗎?()A、可以,個(gè)人賬戶余額可由法定繼承人繼承B、不可以,個(gè)人賬戶資金歸醫(yī)保基金所有C、部分地區(qū)可以繼承D、只有在職工去世前有遺囑指定才能繼承答案:A7.職工醫(yī)保參保人在退休后,其醫(yī)保待遇與()有關(guān)。A、退休前醫(yī)保繳費(fèi)情況B、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策C、A和BD、退休后是否繼續(xù)繳費(fèi)答案:C8.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若因醫(yī)院原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用增加,增加的部分()A、由醫(yī)保基金承擔(dān)B、由醫(yī)院承擔(dān)C、由患者個(gè)人承擔(dān)D、由醫(yī)保基金和患者共同承擔(dān)答案:B9.職工醫(yī)保參保人退休后,其個(gè)人賬戶每月還會(huì)有資金劃入,劃入金額一般與()有關(guān)。A、退休前工資B、當(dāng)?shù)芈毠て骄べYC、個(gè)人年齡D、醫(yī)保繳費(fèi)年限答案:C10.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,若該藥品有多個(gè)廠家生產(chǎn),報(bào)銷時(shí)()A、按高價(jià)藥品報(bào)銷B、按低價(jià)藥品報(bào)銷C、按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,與廠家無(wú)關(guān)D、不同廠家藥品報(bào)銷比例不同答案:C11.職工醫(yī)保的繳費(fèi)周期一般是()A、按月繳納B、按季度繳納C、按年繳納D、由單位自行決定答案:A12.以下哪種藥品可能不在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)()A、治療高血壓的常用藥品B、進(jìn)口的抗癌特效藥品C、保健藥品D、治療糖尿病的胰島素答案:C13.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在跨年度住院時(shí),醫(yī)保報(bào)銷的計(jì)算方式是()A、按照入院時(shí)間所在年度的醫(yī)保政策報(bào)銷B、按照出院時(shí)間所在年度的醫(yī)保政策報(bào)銷C、分段計(jì)算,分別按照入院和出院年度的醫(yī)保政策報(bào)銷D、由患者自行選擇按照哪個(gè)年度報(bào)銷答案:C14.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于救護(hù)車費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是()A、所有救護(hù)車費(fèi)用都能報(bào)銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的救護(hù)車服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷C、救護(hù)車費(fèi)用報(bào)銷比例較低D、救護(hù)車費(fèi)用報(bào)銷金額無(wú)限制答案:B15.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,若藥店違規(guī)抬高藥品價(jià)格,參保人()A、只能按高價(jià)購(gòu)買B、可向醫(yī)保部門舉報(bào)藥店違規(guī)行為C、可以要求藥店按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)出售D、B和E、都正確答案:D16.醫(yī)保報(bào)銷的起付線是指()A、醫(yī)保報(bào)銷的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),低于起付線的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)B、醫(yī)保報(bào)銷的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)保報(bào)銷的平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)D、起付線以上的費(fèi)用全部由醫(yī)保報(bào)銷答案:A17.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊檢查(如核磁共振等),醫(yī)保報(bào)銷時(shí)一般需要()A、醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單B、符合醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥C、屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的檢查項(xiàng)目D、以上都是答案:D18.居民醫(yī)保參保人在外地長(zhǎng)期居住,如何享受醫(yī)保待遇()A、回參保地就醫(yī)B、辦理異地就醫(yī)備案后在居住地就醫(yī)C、不能享受醫(yī)保待遇D、在居住地重新參加醫(yī)保答案:B19.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),若選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民營(yíng)醫(yī)院,該醫(yī)院()A、不能作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、只要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)且開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能即可C、報(bào)銷比例低于公立醫(yī)院D、報(bào)銷流程更復(fù)雜答案:B20.職工醫(yī)保參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),門診和住院的累計(jì)報(bào)銷金額超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的大病保險(xiǎn)起付線后,可享受()A、大病保險(xiǎn)待遇,對(duì)超出部分進(jìn)行二次報(bào)銷B、更高比例的醫(yī)保報(bào)銷C、無(wú)需再支付任何醫(yī)療費(fèi)用D、政府補(bǔ)貼答案:A21.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,醫(yī)保報(bào)銷情況是()A、所有體檢費(fèi)用都能報(bào)銷B、只有特定的體檢項(xiàng)目費(fèi)用能報(bào)銷C、體檢費(fèi)用一般不能報(bào)銷D、體檢費(fèi)用報(bào)銷比例較低答案:C22.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于康復(fù)輔助器具的更換周期,醫(yī)保政策一般()A、沒(méi)有規(guī)定B、根據(jù)器具類型和使用情況確定C、固定為一定時(shí)間D、由參保人自行決定答案:B23.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的()A、掛號(hào)費(fèi)B、體檢費(fèi)C、疫苗接種費(fèi)(國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗除外)D、以上都是答案:D24.醫(yī)保報(bào)銷的起付線是指()A、醫(yī)保報(bào)銷的最高金額B、醫(yī)保報(bào)銷的最低金額C、患者需要自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用起始金額D、醫(yī)保報(bào)銷的比例基數(shù)答案:C25.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于住院期間的護(hù)理費(fèi),醫(yī)保政策通常規(guī)定()A、全額報(bào)銷B、按一定比例報(bào)銷C、報(bào)銷限額內(nèi)報(bào)銷D、不予報(bào)銷答案:D26.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi),若同時(shí)參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)()A、先由醫(yī)保報(bào)銷,剩余部分再按商業(yè)醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷B、先由商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷,剩余部分再由醫(yī)保報(bào)銷C、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保同時(shí)報(bào)銷D、只能選擇其中一種報(bào)銷答案:A27.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于急救車使用的報(bào)銷,一般要求()A、必須是符合規(guī)定的急救情況B、急救車費(fèi)用全額報(bào)銷C、急救車費(fèi)用報(bào)銷比例與住院相同D、急救車費(fèi)用報(bào)銷不受醫(yī)保目錄限制答案:A28.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品時(shí),若藥店沒(méi)有該藥品,()A、可以要求藥店從其他渠道調(diào)貨B、可以到其他醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買C、不能報(bào)銷D、由藥店出具證明后可報(bào)銷答案:B29.居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),相比在大醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷比例通常()A、更高B、更低C、一樣D、不確定答案:A30.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,因病情需要進(jìn)行院外檢查,產(chǎn)生的費(fèi)用()A、不能報(bào)銷B、需先由個(gè)人全額支付,再回醫(yī)院報(bào)銷C、經(jīng)醫(yī)院同意并符合醫(yī)保規(guī)定的可按規(guī)定報(bào)銷D、報(bào)銷比例低于院內(nèi)檢查答案:C31.職工醫(yī)保參保人在退休后,其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用范圍()A、比在職時(shí)更廣泛B、比在職時(shí)更狹窄C、與在職時(shí)相同D、因地區(qū)而異,有的地區(qū)會(huì)有所調(diào)整答案:D32.參保人如果對(duì)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)果有異議,可以()A、向醫(yī)院投訴B、向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)核C、向媒體曝光D、自認(rèn)倒霉答案:B33.職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限一般要求男性累計(jì)滿()年,女性累計(jì)滿()年。A、20;15B、25;20C、30;25D、35;30答案:B34.參保人如果更換工作單位,職工醫(yī)保關(guān)系應(yīng)該()A、重新參保B、由原單位辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)至新單位C、無(wú)需辦理任何手續(xù)D、先停保,再由新單位重新參保答案:B35.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在非參保地的其他統(tǒng)籌地區(qū)長(zhǎng)期居住,辦理異地就醫(yī)備案后,其醫(yī)保待遇()A、與參保地就醫(yī)待遇完全相同B、報(bào)銷比例會(huì)有所提高C、報(bào)銷比例會(huì)有所降低D、按照就醫(yī)地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行,但起付線、報(bào)銷比例等一般參考參保地標(biāo)準(zhǔn)答案:D36.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于藥品的報(bào)銷,醫(yī)保目錄會(huì)明確規(guī)定()A、藥品的通用名B、藥品的劑型和規(guī)格C、藥品的報(bào)銷比例和支付條件D、以上都是答案:D37.醫(yī)保報(bào)銷中的統(tǒng)籌基金支付是指()A、由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付參保人員符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用B、由個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用支付C、醫(yī)保基金中用于大病保險(xiǎn)的部分D、醫(yī)保基金中用于支付住院費(fèi)用的部分答案:A38.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),若發(fā)生醫(yī)療糾紛,參保人應(yīng)()A、與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決B、向參保地醫(yī)保部門投訴C、向就醫(yī)地醫(yī)保部門投訴D、以上都可以答案:D39.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇享受期是()A、按自然年度計(jì)算,通常為1月1日至12月31日B、從參保繳費(fèi)成功之日起至次年同一日C、與職工醫(yī)保待遇享受期相同D、參保繳費(fèi)后立即享受答案:A40.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī)時(shí),若醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證丟失,()A、不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇B、可以先自費(fèi)結(jié)算,之后憑相關(guān)證明到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷C、可使用身份證代替醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷D、可在醫(yī)院辦理臨時(shí)醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷答案:B41.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,其住院起付線一般()在二級(jí)醫(yī)院住院的起付線。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案:B42.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用完畢,()A、不影響門診統(tǒng)籌報(bào)銷,符合條件仍可按門診統(tǒng)籌政策報(bào)銷B、無(wú)法再享受任何醫(yī)保待遇C、可以申請(qǐng)臨時(shí)增加個(gè)人賬戶資金D、需個(gè)人自費(fèi)支付后續(xù)門診費(fèi)用,不能再報(bào)銷答案:A43.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于康復(fù)治療的項(xiàng)目范圍,醫(yī)保政策規(guī)定()A、涵蓋所有康復(fù)治療項(xiàng)目B、只包括部分基本康復(fù)治療項(xiàng)目C、不同地區(qū)規(guī)定不同D、B和E、都正確答案:D44.以下哪種情況一般可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷()A、因美容整形產(chǎn)生的費(fèi)用B、交通事故對(duì)方全責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用C、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的符合醫(yī)保目錄的住院費(fèi)用D、購(gòu)買保健品的費(fèi)用答案:C45.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若需要使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類醫(yī)療器械,其自付比例一般()乙類藥品的自付比例。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案:A46.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用()A、全部由醫(yī)保報(bào)銷B、不能報(bào)銷C、報(bào)銷比例與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同D、報(bào)銷比例稍低答案:B47.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于住院期間的膳食費(fèi)用,醫(yī)保政策通常規(guī)定()A、按一定比例報(bào)銷B、報(bào)銷限額內(nèi)報(bào)銷C、不予報(bào)銷D、全額報(bào)銷答案:C48.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人享受大病保險(xiǎn)待遇的條件是()A、住院費(fèi)用超過(guò)一定金額B、患有特定重大疾病C、A和D、滿足其一即可E、必須同時(shí)滿足F、和B答案:C49.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若需要使用進(jìn)口的醫(yī)療器械,該醫(yī)療器械的費(fèi)用()A、全部由醫(yī)保報(bào)銷B、醫(yī)保完全不予報(bào)銷C、若在醫(yī)保目錄內(nèi)且符合相關(guān)規(guī)定,按規(guī)定報(bào)銷,否則由個(gè)人承擔(dān)D、報(bào)銷比例低于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械答案:C50.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),需要出示()A、身份證B、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證C、銀行卡D、醫(yī)院處方答案:B51.醫(yī)保電子憑證與實(shí)體醫(yī)保卡相比,優(yōu)勢(shì)不包括()A、方便快捷,無(wú)需攜帶實(shí)體卡B、安全性更高C、功能更強(qiáng)大,能替代所有醫(yī)保業(yè)務(wù)D、可在全國(guó)范圍內(nèi)使用答案:C52.職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)后,以下說(shuō)法正確的是()A、立即停止享受醫(yī)保待遇B、中斷不超過(guò)3個(gè)月,補(bǔ)繳后可恢復(fù)醫(yī)保待遇C、中斷超過(guò)3個(gè)月,重新參保后有等待期D、以上都是答案:D53.職工醫(yī)保參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),門診特殊疾病治療的起付線和報(bào)銷比例調(diào)整一般由()決定。A、醫(yī)院B、參保人C、醫(yī)保部門根據(jù)政策規(guī)定D、物價(jià)部門答案:C54.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時(shí),若醫(yī)院將醫(yī)保目錄外的項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi),這種行為屬于()A、合理收費(fèi)行為B、醫(yī)保欺詐行為C、醫(yī)院正常操作D、經(jīng)醫(yī)保部門同意的行為答案:B55.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),若選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在參保地公布的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單內(nèi),()A、不能報(bào)銷B、可以報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低C、可以報(bào)銷,報(bào)銷比例不變D、需先向參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)將該醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)名單答案:A56.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后,若需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,簽約家庭醫(yī)生()A、協(xié)助辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)B、決定是否轉(zhuǎn)診C、提供轉(zhuǎn)診后的全程跟蹤服務(wù)D、以上都是答案:D57.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若遇到醫(yī)保系統(tǒng)故障無(wú)法實(shí)時(shí)報(bào)銷,應(yīng)該()A、先自費(fèi)結(jié)算,待系統(tǒng)恢復(fù)后再按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷B、要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用C、等待系統(tǒng)恢復(fù)后再就醫(yī)D、向醫(yī)保部門投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:A58.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于中藥制劑的報(bào)銷規(guī)定是()A、所有中藥制劑都能報(bào)銷B、只有醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥制劑按規(guī)定報(bào)銷C、中藥制劑報(bào)銷比例高于西藥制劑D、中藥制劑報(bào)銷比例低于西藥制劑答案:B59.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時(shí),若醫(yī)院違反醫(yī)保規(guī)定多收費(fèi),參保人可以()A、向醫(yī)院投訴B、向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)C、A和D、都可以E、只能自認(rèn)倒霉答案:C60.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期一般是()A、每年1月1日-12月31日B、每年9月-12月C、每年3月-6月D、每年5月-8月答案:B61.醫(yī)保報(bào)銷中的報(bào)銷限額是指()A、醫(yī)保基金在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)為參保人支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額B、參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可報(bào)銷的最低費(fèi)用C、每次就醫(yī)的報(bào)銷最高金額D、醫(yī)保目錄內(nèi)所有費(fèi)用的報(bào)銷上限答案:A62.居民醫(yī)保的參保時(shí)間通常是()A、每年固定時(shí)間段B、隨時(shí)可以參保C、與職工醫(yī)保參保時(shí)間一致D、分季度參保答案:A63.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),若因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,正確的做法是()A、直接轉(zhuǎn)院,無(wú)需辦理手續(xù)B、經(jīng)就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)C、回參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)D、向就醫(yī)地醫(yī)保部門申請(qǐng)?zhí)厥廪D(zhuǎn)診答案:B64.職工醫(yī)保參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),門診特殊疾病治療的報(bào)銷限額調(diào)整一般由()根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況和政策調(diào)整需要決定。A、醫(yī)院B、參保人C、醫(yī)保部門D、物價(jià)部門答案:C65.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于康復(fù)治療的費(fèi)用支付方式,醫(yī)保政策規(guī)定()A、全部由醫(yī)保基金支付B、醫(yī)保基金支付一部分,個(gè)人自付一部分C、個(gè)人先全額支付,再由醫(yī)保報(bào)銷D、按康復(fù)項(xiàng)目分別確定支付方式答案:B66.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于醫(yī)用設(shè)備的報(bào)銷規(guī)定是()A、所有醫(yī)用設(shè)備都能報(bào)銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的醫(yī)用設(shè)備按規(guī)定報(bào)銷C、醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷比例較低D、醫(yī)用設(shè)備報(bào)銷比例與藥品相同答案:B67.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于床位費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一般根據(jù)()來(lái)確定。A、醫(yī)院等級(jí)B、病房類型C、A和BD、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案:C68.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要包括()A、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C、以上都是D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)答案:C69.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊疾病治療,若治療效果不佳需要更換治療醫(yī)院,需要()A、重新進(jìn)行特殊疾病認(rèn)定B、向原治療醫(yī)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)院C、到新醫(yī)院重新辦理特殊疾病治療登記手續(xù)D、無(wú)需辦理任何手續(xù)答案:C70.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī),若對(duì)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)果有疑問(wèn),可在()內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。A、15個(gè)工作日B、30個(gè)工作日C、60個(gè)工作日D、沒(méi)有時(shí)間限制答案:B71.醫(yī)保政策規(guī)定,參保人住院期間使用的自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目,需要()A、醫(yī)生直接使用,無(wú)需告知患者B、醫(yī)生告知患者并經(jīng)患者或家屬簽字同意C、患者自己提出要求才能使用D、醫(yī)院決定是否使用答案:B72.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi),若因意外傷害導(dǎo)致住院,醫(yī)保報(bào)銷時(shí)()A、需提供相關(guān)證明材料B、報(bào)銷比例與疾病住院相同C、報(bào)銷比例低于疾病住院D、視情況而定,部分情況可能不予報(bào)銷答案:A73.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足()條件。A、是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能C、A和BD、無(wú)需特殊條件答案:C74.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊疾病治療,醫(yī)保報(bào)銷比例()A、與普通門診相同B、與住院報(bào)銷比例相同C、通常高于普通門診報(bào)銷比例D、不確定答案:C75.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于康復(fù)輔助器具的適配和使用培訓(xùn)費(fèi)用,醫(yī)保政策規(guī)定()A、全額報(bào)銷B、部分報(bào)銷C、報(bào)銷限額內(nèi)報(bào)銷D、不予報(bào)銷答案:D76.參保人如果忘記醫(yī)保電子憑證密碼,可以通過(guò)()重置密碼。A、醫(yī)保部門官方網(wǎng)站B、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APPC、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口D、以上都是答案:D77.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行慢性病治療,若慢性病種類發(fā)生變化,需要()A、重新進(jìn)行慢性病認(rèn)定B、無(wú)需辦理任何手續(xù),直接按新的慢性病種類報(bào)銷C、向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)口頭告知即可D、等下次報(bào)銷時(shí)再申報(bào)答案:A78.醫(yī)保報(bào)銷中的起付線和報(bào)銷比例,在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系一般是()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高,起付線越高,報(bào)銷比例越低B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高,起付線越低,報(bào)銷比例越高C、起付線和報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)無(wú)關(guān)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高,起付線和報(bào)銷比例都越高答案:A79.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)與參保地標(biāo)準(zhǔn)不一致,報(bào)銷時(shí)()A、按就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)報(bào)銷B、按參保地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷C、兩者取平均值報(bào)銷D、由參保地醫(yī)保部門與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)答案:B80.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不符合醫(yī)保規(guī)定,參保人()A、不能報(bào)銷B、可以報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低C、向就醫(yī)地醫(yī)保部門反映,符合規(guī)定的仍可按規(guī)定報(bào)銷D、向參保地醫(yī)保部門投訴后可報(bào)銷答案:C81.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,參保人需要()A、先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷B、只能放棄報(bào)銷C、與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決報(bào)銷問(wèn)題D、等待就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通直接結(jié)算功能后再報(bào)銷答案:A82.職工醫(yī)保參保人在一個(gè)年度內(nèi),住院和門診特殊疾病治療的報(bào)銷限額()A、分別計(jì)算B、合并計(jì)算C、住院報(bào)銷限額更高D、門診特殊疾病報(bào)銷限額更高答案:B83.參保人因病情需要轉(zhuǎn)院治療時(shí),以下做法正確的是()A、直接去上級(jí)醫(yī)院就診B、經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)C、先去上級(jí)醫(yī)院就診,再回參保地補(bǔ)辦手續(xù)D、不需要辦理任何手續(xù)答案:B84.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時(shí),若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格高于參保地標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷時(shí)()A、按就醫(yī)地價(jià)格報(bào)銷B、按參保地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷C、兩者協(xié)商確定報(bào)銷價(jià)格D、由參保人自行選擇報(bào)銷價(jià)格答案:B85.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),相比在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷的起付線()A、更高B、更低C、相同D、不確定答案:B86.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),醫(yī)保報(bào)銷的條件不包括()A、符合醫(yī)保目錄B、達(dá)到門診起付線C、必須是專家門診D、屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用答案:C87.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在一個(gè)自然年度內(nèi),因同一疾病多次住院,第二次及以后住院的起付線()A、與第一次相同B、逐次降低C、逐次提高D、固定為一個(gè)較低金額答案:B88.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi),若因突發(fā)重大疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難,除醫(yī)保報(bào)銷外,還可申請(qǐng)()A、民政救助B、慈善救助C、社會(huì)捐贈(zèng)D、以上都有可能答案:D89.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式通常不包括()A、銀行代扣B、網(wǎng)上繳費(fèi)C、現(xiàn)金繳納給醫(yī)院D、社區(qū)代收答案:C90.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,如體檢項(xiàng)目中包含醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目,()A、可按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷B、不能報(bào)銷,體檢費(fèi)用整體不能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍C、報(bào)銷比例低于普通門診D、需先由個(gè)人全額支付,再申請(qǐng)報(bào)銷答案:B91.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時(shí),床位費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)通常是根據(jù)()來(lái)確定。A、當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門規(guī)定B、醫(yī)院自行定價(jià)C、醫(yī)保政策規(guī)定D、A和C答案:D92.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時(shí),以下哪種情況可能導(dǎo)致醫(yī)保不予報(bào)銷()A、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)B、因違法犯罪導(dǎo)致受傷住院C、冒名頂替住院D、以上都是答案:D93.異地就醫(yī)備案的方式不包括()A、電話備案B、微信小程序備案C、到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)備案D、給醫(yī)院打電話備案答案:D94.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診手術(shù),醫(yī)保報(bào)銷情況是()A、不能報(bào)銷B、按照住院報(bào)銷政策報(bào)銷C、按照門診報(bào)銷政策報(bào)銷D、報(bào)銷比例低于住院答案:C95.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,以下說(shuō)法正確的是()A、出生后即可辦理參保登記并繳費(fèi),自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇B、必須滿1歲才能參保C、只能在次年統(tǒng)一參保時(shí)間參保D、參保后要等3個(gè)月才能享受待遇答案:A96.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),乙類藥品一般需要參保人先自付一定比例,剩下部分再按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷,自付比例通常為()A、0%B、10%-30%左右C、50%-70%左右D、100%答案:B97.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),對(duì)于特殊檢查項(xiàng)目(如PET-CT等)的報(bào)銷規(guī)定是()A、所有特殊檢查項(xiàng)目都能報(bào)銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的特殊檢查項(xiàng)目按規(guī)定報(bào)銷C、特殊檢查項(xiàng)目報(bào)銷比例很高D、特殊檢查項(xiàng)目報(bào)銷比例固定答案:B98.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時(shí),若使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類診療項(xiàng)目,其報(bào)銷方式是()A、先由個(gè)人自付一定比例,剩余部分再按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷B、全部由醫(yī)保報(bào)銷C、個(gè)人自付比例高于乙類藥品D、個(gè)人自付比例低于乙類藥品答案:A99.居民醫(yī)保參保人在參保地內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,報(bào)銷比例()A、不變B、提高C、降低D、視情況而定答案:A100.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診手術(shù),如手術(shù)費(fèi)用符合醫(yī)保報(bào)銷條件,報(bào)銷比例()門診普通診療費(fèi)用報(bào)銷比例。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案:A多選題1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若需要申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷,應(yīng)在出院時(shí)()A、提交完整的報(bào)銷材料給醫(yī)院醫(yī)保辦B、結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用C、等待醫(yī)保部門審核報(bào)銷后再離開(kāi)醫(yī)院D、了解醫(yī)保報(bào)銷的進(jìn)度查詢方式答案:ABD2.下列哪些屬于醫(yī)保目錄中的丙類藥品?()A、醫(yī)保完全不予報(bào)銷的藥品B、部分報(bào)銷的藥品C、價(jià)格昂貴的藥品D、國(guó)家基本藥物答案:AC3.醫(yī)保部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的方式有()A、總額預(yù)付B、按病種付費(fèi)C、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)D、按人頭付費(fèi)答案:ABCD4.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括()A、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況B、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目的使用情況C、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員流動(dòng)情況答案:ABC5.醫(yī)保政策中的醫(yī)保基金財(cái)務(wù)監(jiān)督,主要監(jiān)督內(nèi)容包括()A、基金收入是否足額收繳,有無(wú)截留、挪用B、基金支出是否合規(guī),有無(wú)虛報(bào)、冒領(lǐng)C、基金財(cái)務(wù)管理是否規(guī)范,賬目是否清晰D、醫(yī)保部門工作人員的財(cái)務(wù)知識(shí)水平答案:ABC6.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若需進(jìn)行特殊檢查(如CT、MRI等),()A、需符合醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥B、部分費(fèi)用可能需個(gè)人先自付C、報(bào)銷比例與普通門診檢查相同D、所有特殊檢查費(fèi)用都由醫(yī)保報(bào)銷答案:AB7.醫(yī)保政策宣傳的目的是()A、提高參保人員對(duì)醫(yī)保政策的知曉率B、引導(dǎo)群眾積極參保C、規(guī)范參保人員就醫(yī)行為D、增加醫(yī)保部門工作量答案:ABC8.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉醫(yī)保患者的情況,()A、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門投訴B、向醫(yī)保部門反映,要求處理C、自行尋找其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D、向消費(fèi)者協(xié)會(huì)投訴答案:AB9.靈活就業(yè)人員可以參加的醫(yī)保類型有()A、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)答案:AB10.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)生在寒暑假期間,在異地就醫(yī)()A、可以按照參保地異地就醫(yī)政策報(bào)銷B、需提前辦理異地就醫(yī)備案C、只能回參保地報(bào)銷,異地?zé)o法報(bào)銷D、報(bào)銷比例會(huì)比本地就醫(yī)低很多答案:AB11.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤,()A、向醫(yī)院醫(yī)保辦申請(qǐng)重新核算B、要求醫(yī)院提供費(fèi)用計(jì)算明細(xì)和依據(jù)C、向醫(yī)保部門申訴D、按照錯(cuò)誤的計(jì)算結(jié)果支付答案:ABC12.職工醫(yī)保參保人在享受醫(yī)保待遇期間,如發(fā)生()情況,需及時(shí)告知醫(yī)保部門。A、工作單位變動(dòng)B、異地居住C、病情加重D、聯(lián)系方式變更答案:ABD13.職工醫(yī)保斷繳后會(huì)有什么影響?()A、次月起無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇B、個(gè)人賬戶資金會(huì)清零C、累計(jì)繳費(fèi)年限可能受影響D、重新繳納后立即恢復(fù)醫(yī)保待遇答案:AC14.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若需要使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類診療項(xiàng)目,()A、個(gè)人先自付一定比例后再按醫(yī)保政策報(bào)銷B、報(bào)銷比例與甲類診療項(xiàng)目相同C、自付比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定D、自付比例根據(jù)各地醫(yī)保政策而定答案:AD15.醫(yī)保政策調(diào)整可能會(huì)影響()A、醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例C、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單D、參保人員的個(gè)人信息答案:ABC16.醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,需符合()A、醫(yī)保目錄范圍B、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范C、醫(yī)保報(bào)銷政策D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案:ABC17.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)保基金為患者購(gòu)買生活用品等行為,()A、違反醫(yī)保政策,損害醫(yī)保基金利益B、參保人應(yīng)抵制并向醫(yī)保部門舉報(bào)C、醫(yī)保部門會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理D、這種行為對(duì)參保人醫(yī)保待遇無(wú)影響答案:ABC18.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)包括()A、藥品供應(yīng)保障情況B、醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確性C、遵守醫(yī)保政策法規(guī)情況D、藥店的裝修環(huán)境答案:ABC19.醫(yī)保部門為提升參保人員服務(wù)體驗(yàn),采取的措施有()A、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程,減少辦事環(huán)節(jié)B、提供線上線下多種服務(wù)渠道C、開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)D、增加參保人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)答案:ABC20.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊治療(如放療、化療等)時(shí),醫(yī)保報(bào)銷政策()A、通常有專門的報(bào)銷規(guī)定和流程B、報(bào)銷比例相對(duì)較高C、對(duì)治療次數(shù)和周期可能有限制D、與普通門診治療報(bào)銷政策相同答案:ABC21.職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)通常與()有關(guān)。A、職工本人上年度月平均工資B、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資C、職工所在單位的經(jīng)濟(jì)效益D、職工個(gè)人意愿答案:AB22.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度醫(yī)療行為,()A、參保人可以拒絕接受不必要的醫(yī)療服務(wù)B、向醫(yī)保部門舉報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為C、向衛(wèi)生健康部門投訴D、只能接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排答案:ABC23.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),若康復(fù)機(jī)構(gòu)不具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì),()A、費(fèi)用無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷B、可以向醫(yī)保部門申請(qǐng)?zhí)嘏鷪?bào)銷C、可選擇具有資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)介治療D、由所在單位承擔(dān)康復(fù)費(fèi)用答案:AC24.醫(yī)保政策中,對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),以下說(shuō)法正確的有()A、為長(zhǎng)期失能人員提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障B、部分地區(qū)已將其納入醫(yī)保體系C、參保人員需額外繳納費(fèi)用參加D、所有參保人員都可享受答案:ABC25.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)服務(wù)時(shí),若康復(fù)服務(wù)費(fèi)用超出醫(yī)保報(bào)銷限額,()A、超出部分由個(gè)人承擔(dān)B、可以申請(qǐng)醫(yī)保二次報(bào)銷C、向民政部門申請(qǐng)救助D、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免超出部分費(fèi)用答案:AC26.下列哪些屬于醫(yī)保違規(guī)行為?()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換藥品、診療項(xiàng)目B、參保人員虛假住院C、醫(yī)保經(jīng)辦人員違規(guī)操作D、按照醫(yī)保政策正常報(bào)銷答案:ABC27.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí),醫(yī)保政策支持()A、部分簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)保基金支付B、簽約居民可享受優(yōu)先就診等便利C、簽約醫(yī)生可根據(jù)病情為患者提供連續(xù)的健康管理服務(wù)D、簽約服務(wù)完全免費(fèi),無(wú)需個(gè)人支付任何費(fèi)用答案:ABC28.職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí),若醫(yī)保繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定要求,可以()A、一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)保費(fèi)用,之后享受退休人員醫(yī)保待遇B、繼續(xù)逐年繳納醫(yī)保費(fèi)用,直至滿足規(guī)定年限C、轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保D、放棄醫(yī)保待遇,不再繳納答案:AB29.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保基金的審計(jì)監(jiān)督主要包括()A、基金收支的真實(shí)性、合法性B、基金管理的規(guī)范性C、基金使用的效益性D、醫(yī)保部門工作人員的工資發(fā)放情況答案:ABC30.下列哪些情況醫(yī)保不予報(bào)銷?()A、工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用B、美容整形手術(shù)費(fèi)用C、因違法犯罪導(dǎo)致的傷病治療費(fèi)用D、符合醫(yī)保目錄的住院藥品費(fèi)用答案:ABC31.關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例,說(shuō)法正確的有()A、不同等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不同B、醫(yī)保目錄內(nèi)不同項(xiàng)目報(bào)銷比例不同C、參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越高D、異地就醫(yī)報(bào)銷比例通常低于本地就醫(yī)答案:ABD32.醫(yī)保談判藥品的好處有()A、降低藥品價(jià)格B、提高患者用藥可及性C、增加醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)D、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展答案:ABD33.參加職工醫(yī)保,在哪些情況下可以享受生育保險(xiǎn)待遇?()A、女職工生育B、男職工配偶生育C、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)D、職工家屬生育答案:AC34.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在享受醫(yī)保待遇過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為,可通過(guò)()進(jìn)行舉報(bào)。A、撥打醫(yī)保部門舉報(bào)電話B、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面舉報(bào)C、在醫(yī)保部門官方網(wǎng)站留言舉報(bào)D、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人當(dāng)面舉報(bào)答案:ABC35.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議主要包括以下哪些內(nèi)容?()A、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容B、費(fèi)用結(jié)算方式、標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)保基金管理與監(jiān)督D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配置要求答案:ABC36.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防保健服務(wù)時(shí),若服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)保報(bào)銷范圍,()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前告知患者并說(shuō)明費(fèi)用承擔(dān)方式B、患者可選擇是否接受該服務(wù)C、費(fèi)用全部由醫(yī)保基金承擔(dān)D、患者只能接受服務(wù)并支付全部費(fèi)用答案:AB37.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意,可以()A、向醫(yī)院投訴管理部門反映B、向醫(yī)保部門投訴C、拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用D、向媒體曝光答案:AB38.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),醫(yī)保報(bào)銷的起付線和報(bào)銷比例可能會(huì)根據(jù)()而不同。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)B、患者的年齡C、住院次數(shù)D、疾病種類答案:AC39.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),若手術(shù)過(guò)程中使用了新技術(shù)、新療法,醫(yī)保報(bào)銷政策()A、若該新技術(shù)、新療法已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按規(guī)定報(bào)銷B、若未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,需個(gè)人自費(fèi)C、對(duì)于部分符合條件的新技術(shù)、新療法,可能經(jīng)過(guò)特殊審批后納入報(bào)銷D、新技術(shù)、新療法報(bào)銷比例一律高于傳統(tǒng)治療方法答案:ABC40.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障水平會(huì)隨著()而提高。A、政府財(cái)政投入增加B、醫(yī)保政策不斷完善C、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步D、參保人數(shù)減少答案:ABC41.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若要申請(qǐng)醫(yī)療救助,()A、符合醫(yī)療救助條件B、按照規(guī)定的申請(qǐng)流程辦理C、由醫(yī)院直接給予救助D、需提供相關(guān)證明材料答案:ABD42.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在繳費(fèi)過(guò)程中,如果遇到重復(fù)繳費(fèi)情況,應(yīng)該()A、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退費(fèi)B、聯(lián)系繳費(fèi)銀行辦理退費(fèi)C、無(wú)需處理,重復(fù)繳費(fèi)金額會(huì)自動(dòng)累計(jì)到下一年度D、等待系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并退還答案:AB43.醫(yī)保異地就醫(yī)備案的方式有()A、線上通過(guò)醫(yī)保部門官方網(wǎng)站或APP備案B、線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案C、電話備案D、微信公眾號(hào)留言備案答案:AB44.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若遇到醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)故障,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法恢復(fù),()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取應(yīng)急措施,如手工記賬,確保患者就醫(yī)不受影響B(tài)、患者可先自費(fèi)結(jié)算,待系統(tǒng)恢復(fù)后按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷C、向醫(yī)保部門反映系統(tǒng)故障情況,要求盡快修復(fù)D、等待系統(tǒng)恢復(fù)后再就醫(yī)答案:ABC45.職工醫(yī)保參保人在退休前,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程包括()A、轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具參保繳費(fèi)憑證B、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意接收C、辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)D、無(wú)需辦理任何手續(xù)答案:ABC46.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若病情需要使用特殊藥品,而該藥品醫(yī)院無(wú)庫(kù)存,醫(yī)院應(yīng)()A、及時(shí)為患者協(xié)調(diào)采購(gòu)該藥品,保障治療需求B、告知患者自行尋找購(gòu)買渠道C、若符合醫(yī)保規(guī)定,協(xié)助患者辦理相關(guān)外購(gòu)藥品報(bào)銷手續(xù)D、推薦患者使用其他替代藥品,無(wú)論療效是否相同答案:AC47.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果,可能會(huì)影響()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)資格C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升答案:AB48.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若遇到醫(yī)生拒絕為其開(kāi)具醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)藥品處方,()A、了解醫(yī)生拒絕的原因B、若不合理,可向醫(yī)院管理部門反映C、向醫(yī)保部門投訴醫(yī)生違規(guī)行為D、只能放棄使用該藥品答案:ABC49.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,對(duì)于農(nóng)村貧困人口有哪些傾斜政策?()A、降低起付線B、提高報(bào)銷比例C、取消封頂線D、免費(fèi)參保答案:AB50.醫(yī)保政策中的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期,通常有()A、按月結(jié)算B、按季度結(jié)算C、按年度結(jié)算D、實(shí)時(shí)結(jié)算答案:ABC51.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢時(shí),若體檢機(jī)構(gòu)存在夸大體檢結(jié)果、誘導(dǎo)消費(fèi)等行為,參保人可以()A、拒絕接受不合理的服務(wù)并向體檢機(jī)構(gòu)管理部門投訴B、向醫(yī)保部門舉報(bào)體檢機(jī)構(gòu)違規(guī)行為C、向消費(fèi)者協(xié)會(huì)反映情況D、繼續(xù)接受服務(wù)并支付費(fèi)用答案:ABC52.職工醫(yī)保退休后,享受醫(yī)保待遇的條件是()A、累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限B、繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用C、辦理退休手續(xù)D、沒(méi)有違規(guī)使用醫(yī)保記錄答案:AC53.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核方式有()A、日常巡查B、定期檢查C、數(shù)據(jù)分析D、患者滿意度調(diào)查答案:ABCD54.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢時(shí),若體檢機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷體檢項(xiàng)目,()A、參保人需符合醫(yī)保規(guī)定的體檢條件B、按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算C、體檢項(xiàng)目可隨意選擇D、體檢費(fèi)用全部由醫(yī)保報(bào)銷答案:AB55.醫(yī)保部門開(kāi)展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動(dòng),重點(diǎn)打擊的行為有()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書套取醫(yī)保基金B(yǎng)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店串換藥品、刷卡套現(xiàn)C、參保人員冒名就醫(yī)、騙取醫(yī)保待遇D、醫(yī)保經(jīng)辦人員違規(guī)操作、濫用職權(quán)答案:ABCD56.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若因醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因?qū)е箩t(yī)保報(bào)銷受阻,()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)解決問(wèn)題,保障參保人正常報(bào)銷B、參保人可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)因此造成的損失C、參保人只能自行與醫(yī)保部門溝通解決D、向衛(wèi)生健康部門投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:AB57.醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點(diǎn)有()A、方便快捷,無(wú)需攜帶實(shí)體醫(yī)保卡B、安全可靠,一人一碼C、全國(guó)通用D、只能在本地使用答案:ABC58.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受醫(yī)保報(bào)銷待遇時(shí),其報(bào)銷金額的計(jì)算與以下哪些因素有關(guān)?()A、醫(yī)療費(fèi)用總額B、醫(yī)保報(bào)銷比例C、起付線和封頂線D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)答案:ABC59.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種時(shí),若因接種疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng),()A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療B、符合規(guī)定的治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保等途徑解決C、向疫苗生產(chǎn)廠家索賠,與醫(yī)保無(wú)關(guān)D、由接種者個(gè)人承擔(dān)所有費(fèi)用答案:AB60.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢時(shí),()A、醫(yī)保一般不報(bào)銷常規(guī)體檢費(fèi)用B、因疾病診斷需要的體檢費(fèi)用可能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍C、所有體檢費(fèi)用都可報(bào)銷D、體檢費(fèi)用報(bào)銷比例與住院費(fèi)用相同答案:AB61.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,以下哪些費(fèi)用可能不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?()A、醫(yī)院自設(shè)的特需服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用B、超過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)C、與治療無(wú)關(guān)的生活用品費(fèi)用D、符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用答案:ABC62.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若要享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,其住院費(fèi)用清單應(yīng)()A、清晰準(zhǔn)確,注明各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)B、符合醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)C、由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章D、患者無(wú)需關(guān)注清單內(nèi)容答案:ABC63.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),若康復(fù)治療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)行為,()A、參保人可向康復(fù)治療機(jī)構(gòu)管理部門反映B、向醫(yī)保部門舉報(bào)違規(guī)收費(fèi)行為C、要求康復(fù)治療機(jī)構(gòu)退還多收費(fèi)用D、繼續(xù)接受服務(wù)并支付違規(guī)費(fèi)用答案:ABC64.醫(yī)保政策規(guī)定,參保人員在異地就醫(yī)時(shí),以下哪些費(fèi)用可能無(wú)法直接結(jié)算?()A、超出就醫(yī)地醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用B、未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的費(fèi)用C、就醫(yī)地醫(yī)保系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的費(fèi)用D、符合醫(yī)保報(bào)銷范圍但醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)上傳數(shù)據(jù)的費(fèi)用答案:ABCD65.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)保基金的行為,()A、參保人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保部門舉報(bào)B、醫(yī)保部門會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰C、參保人可能會(huì)受到牽連D、該行為會(huì)影響醫(yī)保基金的正常運(yùn)行答案:ABD66.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若需進(jìn)行中醫(yī)診療服務(wù),()A、符合醫(yī)保規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目可按政策報(bào)銷B、中藥飲片費(fèi)用報(bào)銷有相應(yīng)規(guī)定C、中醫(yī)診療服務(wù)報(bào)銷比例高于西醫(yī)D、所有中醫(yī)診療服務(wù)都可報(bào)銷答案:AB67.職工醫(yī)保參保人在進(jìn)行醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包括()A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系B、個(gè)人賬戶余額C、繳費(fèi)年限D(zhuǎn)、參保人員的病歷信息答案:ABC68.下列哪些疾病屬于醫(yī)保門診慢性病保障范圍?()A、高血壓B、糖尿病C、惡性腫瘤D、普通感冒答案:ABC69.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在住院期間,()A、應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度B、不得冒名頂替住院C、可以自行要求出院后再次住院報(bào)銷D、配合醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查和治療答案:ABD70.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療時(shí),醫(yī)保報(bào)銷政策()A、對(duì)符合條件的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目給予報(bào)銷B、報(bào)銷比例可能與西醫(yī)康復(fù)治療有所不同C、對(duì)康復(fù)治療的時(shí)長(zhǎng)和次數(shù)有規(guī)定D、所有中醫(yī)康復(fù)治療費(fèi)用都可報(bào)銷答案:ABC71.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在繳費(fèi)后,如何獲取繳費(fèi)憑證?()A、通過(guò)線上繳費(fèi)平臺(tái)下載電子繳費(fèi)憑證B、到繳費(fèi)銀行打印繳費(fèi)憑證C、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取繳費(fèi)憑證D、無(wú)需繳費(fèi)憑證答案:ABC72.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將醫(yī)保目錄外費(fèi)用串換為目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷的行為,()A、屬于醫(yī)保欺詐行為,嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)保基金安全B、參保人可能在不知情的情況下參與其中,存在風(fēng)險(xiǎn)C、醫(yī)保部門一旦發(fā)現(xiàn),會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰D、這種行為對(duì)參保人個(gè)人利益無(wú)影響答案:ABC73.醫(yī)保政策中的大病保險(xiǎn)是()A、對(duì)基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次報(bào)銷B、專門針對(duì)重大疾病患者的保險(xiǎn)C、與基本醫(yī)保相互獨(dú)立,沒(méi)有關(guān)聯(lián)D、提高了參保人員的醫(yī)療保障水平答案:AD74.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用審核內(nèi)容包括()A、醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性B、醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目的合規(guī)性C、醫(yī)療服務(wù)行為的合理性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況答案:ABC75.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于()A、支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)B、支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢費(fèi)用C、支付本人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)療器械的費(fèi)用D、提現(xiàn)使用答案:AC76.醫(yī)保政策中的醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理,主要包括()A、基金的預(yù)算編制與執(zhí)行B、基金的會(huì)計(jì)核算C、基金的財(cái)務(wù)報(bào)表編制與分析D、基金的投資運(yùn)營(yíng)答案:ABC77.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若對(duì)醫(yī)保報(bào)銷政策有疑問(wèn),()A、向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢B、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢C、在醫(yī)保部門官方網(wǎng)站查詢相關(guān)政策D、向同病房患者打聽(tīng)答案:ABC78.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),使用醫(yī)保目錄外藥品,需要()A、醫(yī)生告知患者并取得同意B、患者主動(dòng)要求使用C、無(wú)需告知,直接使用D、費(fèi)用全部由患者個(gè)人承擔(dān)答案:AD79.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)有()A、經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)定B、提供醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)C、執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定D、所有醫(yī)院都是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:ABC80.醫(yī)保政策中的醫(yī)保基金預(yù)算執(zhí)行情況分析,主要關(guān)注()A、基金收入是否完成預(yù)算目標(biāo),原因分析B、基金支出是否合理合規(guī),有無(wú)超支風(fēng)險(xiǎn)C、預(yù)算調(diào)整的必要性和合理性D、醫(yī)保部門工作人員的績(jī)效情況答案:ABC81.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為,()A、增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)B、浪費(fèi)醫(yī)保基金資源C、參保人可向醫(yī)保部門舉報(bào),維護(hù)自身和醫(yī)保基金利益D、這些違規(guī)行為對(duì)醫(yī)保報(bào)銷無(wú)影響答案:ABC82.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),可能享受的優(yōu)惠政策有()A、報(bào)銷比例相對(duì)較高B、起付線較低C、優(yōu)先就診D、免費(fèi)提供藥品答案:AB83.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)診療時(shí),若涉及醫(yī)保報(bào)銷,()A、中醫(yī)診療項(xiàng)目需在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)B、中藥飲片的使用符合醫(yī)保規(guī)定C、報(bào)銷比例可能與西醫(yī)診療有所不同D、所有中醫(yī)診療費(fèi)用都可全額報(bào)銷答案:ABC84.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若醫(yī)保個(gè)人賬戶(如有)資金不足以支付費(fèi)用,()A、可以使用現(xiàn)金、銀行卡等其他支付方式補(bǔ)足差額B、若符合門診統(tǒng)籌報(bào)銷條件,可按門診統(tǒng)籌政策報(bào)銷剩余費(fèi)用C、無(wú)法繼續(xù)享受醫(yī)保相關(guān)待遇D、向醫(yī)保部門申請(qǐng)臨時(shí)增加個(gè)人賬戶資金答案:AB85.下列哪些屬于醫(yī)保部門的職責(zé)?()A、制定醫(yī)保政策B、管理醫(yī)保基金C、監(jiān)督醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店D、提供醫(yī)療服務(wù)答案:ABC86.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況檢查,方式有()A、現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)記錄和賬目B、抽查參保患者的就醫(yī)報(bào)銷情況C、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談了解D、查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告宣傳內(nèi)容答案:ABC87.醫(yī)保政策中的大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍()A、與基本醫(yī)保報(bào)銷范圍相銜接B、主要針對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用C、包括醫(yī)保目錄外的所有費(fèi)用D、由各地根據(jù)實(shí)際情況確定答案:ABD88.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整會(huì)考慮以下哪些因素?()A、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況B、居民收入水平C、政府財(cái)政承受能力D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利需求答案:ABC89.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥行為,如開(kāi)具大處方,()A、浪費(fèi)醫(yī)保基金,增加患者負(fù)擔(dān)B、參保人可向醫(yī)院藥房或醫(yī)保辦反映情況C、醫(yī)保部門會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管和處罰D、只要藥品在醫(yī)保目錄內(nèi),就不影響醫(yī)保報(bào)銷答案:ABC90.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),若醫(yī)保系統(tǒng)顯示欠費(fèi)無(wú)法報(bào)銷,可能的原因有()A、個(gè)人未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用B、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)故障D、醫(yī)保部門誤操作導(dǎo)致答案:ABCD91.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),若手術(shù)費(fèi)用包含了醫(yī)保目錄外的一次性耗材費(fèi)用,()A、醫(yī)院應(yīng)提前告知患者并取得同意B、醫(yī)保目錄外耗材費(fèi)用由患者個(gè)人承擔(dān)C、部分特殊情況下,經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)可納入醫(yī)保報(bào)銷D、所有一次性耗材費(fèi)用都可按一定比例報(bào)銷答案:AB92.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,若醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其提供了超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如超規(guī)格病房),醫(yī)保報(bào)銷情況是()A、超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)B、全部費(fèi)用都不能報(bào)銷C、經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)后可全部報(bào)銷D、按醫(yī)保規(guī)定的病房標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超出部分自費(fèi)答案:AD93.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保結(jié)算管理,要求藥店()A、準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)B、及時(shí)結(jié)算參保人員的醫(yī)保費(fèi)用C、定期與醫(yī)保部門核對(duì)賬目D、自行調(diào)整醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)答案:ABC94.醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果,會(huì)影響藥店的()A、醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用的支付速度,優(yōu)質(zhì)服務(wù)可能加快支付B、醫(yī)保定點(diǎn)資格的穩(wěn)定性,考核不通過(guò)可能被取消定點(diǎn)C、在醫(yī)保部門的信譽(yù)評(píng)價(jià),影響后續(xù)合作機(jī)會(huì)D、藥店的稅收優(yōu)惠政策答案:ABC95.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),哪些人群可以享受政府補(bǔ)貼?()A、低保對(duì)象B、特困人員C、建檔立卡貧困人口D、所有參保居民答案:ABC96.參加醫(yī)保后,享受醫(yī)保待遇的條件有()A、按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用B、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C、符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用D、所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷答案:ABC97.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),若遭遇醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕醫(yī)保報(bào)銷,且無(wú)法給出合理理由,參保人可以()A、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門投訴,要求介入調(diào)查B、向衛(wèi)生健康行政部門反映情況C、通過(guò)法律途徑維護(hù)自身權(quán)益D、自認(rèn)倒霉,放棄醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益答案:ABC98.參加醫(yī)保對(duì)社會(huì)的意義有()A、促進(jìn)社會(huì)公平B、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定C、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展D、增加政府財(cái)政支出答案:ABC99.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保登記方式有()A、通過(guò)線上平臺(tái)自助登記B、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口登記C、由所在單位統(tǒng)一辦理(職工醫(yī)保)D、無(wú)需登記答案:ABC100.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),如需使用高值醫(yī)用耗材,()A、需經(jīng)患者或家屬同意并簽字B、醫(yī)保報(bào)銷比例與普通醫(yī)用耗材相同C、報(bào)銷比例可能因耗材種類和醫(yī)保政策而異D、費(fèi)用全部由患者個(gè)人承擔(dān)答案:AC判斷題1.失業(yè)人員不需要繳納醫(yī)保。答案解析:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,由失業(yè)保險(xiǎn)基金為其代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但如果失業(yè)人員沒(méi)有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,以靈活就業(yè)人員身份參保的話,則需要按照規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B2.居民醫(yī)保的參保費(fèi)用可以由他人代繳。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A3.醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括所有進(jìn)口醫(yī)療器械。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B4.職工醫(yī)保參保人退休后可以選擇不參加醫(yī)保。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B5.醫(yī)保報(bào)銷的比例與患者的年齡有關(guān)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B6.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),醫(yī)生開(kāi)的所有處方都能全額報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B7.居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍不包括住院費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B8.職工醫(yī)保參保人可以在異地辦理退休手續(xù)并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B9.參加醫(yī)保后生病住院就一定能報(bào)銷。答案解析:參加醫(yī)保后生病住院要符合醫(yī)保報(bào)銷條件才能報(bào)銷,如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、所患疾病及治療符合醫(yī)保目錄范圍、按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)(如轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等)。如果存在不符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的情況,如在非定點(diǎn)醫(yī)院住院且未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案、因違法犯罪等導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用等,是不能報(bào)銷的。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B10.居民醫(yī)保參保人可以在一年內(nèi)多次變更參保檔次。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B11.醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間周期是一個(gè)月。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B12.參保人去世后,其醫(yī)保待遇自動(dòng)終止。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A13.醫(yī)保報(bào)銷的比例與患者的學(xué)歷有關(guān)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B14.醫(yī)保可以報(bào)銷在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B15.醫(yī)保可以報(bào)銷在境外就醫(yī)的急救費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B16.醫(yī)保可以報(bào)銷減肥手術(shù)費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B17.醫(yī)保報(bào)銷不需要提供費(fèi)用明細(xì)清單。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B18.醫(yī)保可以報(bào)銷在非定點(diǎn)藥店購(gòu)買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B19.醫(yī)保可以報(bào)銷康復(fù)治療費(fèi)用。答案解析:醫(yī)保可以報(bào)銷符合規(guī)定的康復(fù)治療費(fèi)用。對(duì)于因傷病導(dǎo)致的功能障礙等需要進(jìn)行康復(fù)治療的情況,在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的康復(fù)治療項(xiàng)目,如物理治療、作業(yè)治療等,只要在醫(yī)保規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi),并且符合醫(yī)保報(bào)銷條件(如達(dá)到相應(yīng)的住院或門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等),就可以按規(guī)定比例報(bào)銷康復(fù)治療費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A20.醫(yī)保可以報(bào)銷在美容美發(fā)店進(jìn)行的紋眉費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B21.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用報(bào)銷比例相同。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B22.醫(yī)保可以報(bào)銷在超市購(gòu)買的醫(yī)療器械費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B23.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付溫泉浴場(chǎng)費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B24.醫(yī)保報(bào)銷沒(méi)有時(shí)間限制,什么時(shí)候都能報(bào)。答案解析:醫(yī)保報(bào)銷有時(shí)間限制,各地規(guī)定可能不同,一般要求在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的一定期限內(nèi)(如當(dāng)年內(nèi)或次年規(guī)定時(shí)間前)申請(qǐng)報(bào)銷。超過(guò)規(guī)定時(shí)間未辦理報(bào)銷手續(xù)的,可能會(huì)影響報(bào)銷權(quán)益,導(dǎo)致無(wú)法正常報(bào)銷。所以參保人員應(yīng)及時(shí)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷事宜。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B25.醫(yī)保報(bào)銷時(shí),乙類藥品不需要個(gè)人先自付一部分。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B26.職工醫(yī)保參保人可以將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬給他人。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B27.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付子女的學(xué)費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B28.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用來(lái)支付物業(yè)費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B29.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付游泳館門票費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B30.醫(yī)保可以報(bào)銷在康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A31.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買家用制氧機(jī)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A32.醫(yī)保報(bào)銷不需要提供病歷資料。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B33.職工醫(yī)保參保人失業(yè)后,醫(yī)保待遇立即停止。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B34.醫(yī)保可以報(bào)銷在境外就醫(yī)的普通門診費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B35.居民醫(yī)保參保人可以在參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A36.醫(yī)保可以報(bào)銷在康復(fù)輔助器具適配機(jī)構(gòu)購(gòu)買的輪椅費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A37.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍所在地參保。答案解析:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并非只能在戶籍所在地參保,部分地區(qū)對(duì)于長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)氐珣艏辉诒镜氐娜藛T,也提供了參保渠道,如持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C等條件下可參保。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B38.醫(yī)保可以報(bào)銷在藥店購(gòu)買的創(chuàng)可貼費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A39.職工醫(yī)保參保人可以在退休后繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用以提高醫(yī)保待遇。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B40.醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于支付健身費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B41.醫(yī)保報(bào)銷的起付線可以由患者自行決定。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B42.醫(yī)保報(bào)銷不需要提供出院小結(jié)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B43.居民醫(yī)保參保人在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例最低。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B44.醫(yī)保可以給家人使用。答案解析:醫(yī)保原則上實(shí)行實(shí)名制,僅限本人使用。雖然部分地區(qū)推行了醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策,允許個(gè)人賬戶資金在一定范圍內(nèi)共濟(jì)給家庭成員使用,但也僅限于特定的用途,如支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的自付費(fèi)用等,并非完全等同于醫(yī)保可以隨意給家人使用,且仍需遵循相關(guān)規(guī)定和流程。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B45.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買高檔化妝品。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B46.醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括所有理療項(xiàng)目。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B47.醫(yī)保報(bào)銷沒(méi)有起付線,花多少報(bào)多少。答案解析:醫(yī)保報(bào)銷設(shè)有起付線,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需先自付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,超過(guò)起付線的部分再按照醫(yī)保政策規(guī)定的比例報(bào)銷。不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)不同。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B48.所有的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷。答案解析:醫(yī)保報(bào)銷有明確的范圍限制,只有符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的費(fèi)用,在扣除自費(fèi)部分、起付線等后,才按規(guī)定比例報(bào)銷。像一些非必要的美容整形、滋補(bǔ)藥品等費(fèi)用通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B49.居民醫(yī)保參保人可以在參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受基本藥物零差價(jià)政策。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A50.醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用可以用來(lái)支付住院押金。答案解析:醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用是在就醫(yī)結(jié)束后,根據(jù)醫(yī)保政策對(duì)符合條件的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核算報(bào)銷,報(bào)銷的金額一般不會(huì)直接用于支付住院押金。住院時(shí),患者需要按照醫(yī)院規(guī)定先行繳納一定金額的住院押金,用于支付住院期間的費(fèi)用,待出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保報(bào)銷部分會(huì)從總費(fèi)用中扣除,患者只需支付個(gè)人自付部分。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B51.醫(yī)保斷繳一個(gè)月,之前繳納的年限就會(huì)清零。答案解析:醫(yī)保斷繳一個(gè)月,醫(yī)保待遇可能會(huì)受到影響,如斷繳期間不能享受醫(yī)保報(bào)銷,但之前繳納的醫(yī)保年限不會(huì)清零。在后續(xù)重新繳納醫(yī)保后,繳費(fèi)年限會(huì)累計(jì)計(jì)算(部分地區(qū)對(duì)于中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能有特殊規(guī)定)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B52.醫(yī)保可以報(bào)銷在藥店購(gòu)買的體溫計(jì)費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A53.異地就醫(yī)可以直接刷醫(yī)保卡結(jié)算。答案解析:隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的推進(jìn),符合條件的參保人員在異地就醫(yī)時(shí),可以持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需先行墊付后再回參保地報(bào)銷,但需要提前辦理異地就醫(yī)備案等手續(xù)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A54.醫(yī)保可以報(bào)銷交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B55.醫(yī)保報(bào)銷的比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)(公立或私立)有關(guān)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B56.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付高爾夫球場(chǎng)會(huì)員費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B57.參加醫(yī)保后,接種疫苗的費(fèi)用都能報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B58.居民醫(yī)保參保人可以在參保地以外的城市進(jìn)行門診慢性病治療并報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A59.醫(yī)保可以報(bào)銷體檢費(fèi)用。答案解析:一般情況下,醫(yī)保不報(bào)銷常規(guī)體檢費(fèi)用。醫(yī)保主要用于支付疾病治療相關(guān)的費(fèi)用,體檢屬于預(yù)防保健范疇,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。但對(duì)于一些因疾病診斷需要進(jìn)行的特殊檢查項(xiàng)目,符合醫(yī)保政策規(guī)定的可以報(bào)銷,不過(guò)單純的健康體檢費(fèi)用通常不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B60.醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用可以用于支付醫(yī)院的停車費(fèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B61.居民醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B62.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷流程完全一致。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B63.居民醫(yī)保參保人可以在參保地以外的城市進(jìn)行門診就醫(yī)并報(bào)銷。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A64.醫(yī)保可以報(bào)銷在境外旅游時(shí)購(gòu)買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B65.只要參加了醫(yī)保,在任何醫(yī)院看病都能報(bào)銷。答案解析:醫(yī)保報(bào)銷通常要求在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)除符合急診等特殊規(guī)定情況外,一般不能報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門審核認(rèn)定,符合醫(yī)保服務(wù)條件和要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A

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