全國執業醫師資格證考試重點試題精編

!注意事項：

；11.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

!1、足月嬰，生后1天內出現黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L,血清未結合膽

!紅素342^mol/Lo首選的檢查是

A.肝功能

??jB.血常規

處iC.血培養

瑕：D血型

E.腎功能

2、男性,60歲,2小時前與人爭吵后突發頭痛,嘔吐咖啡色液體。查體BP190/120mmHg,

!深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發性強直出現。診斷為高血壓性腦出血。

|出血部位可能為

A.內囊

B.額葉

jC.小腦

：D.腦室

E.枕葉

：3、女性，39歲，體重50Kg。胃大部切除術后2天，HCO16mmol/L,輸液時應首選下列哪

gg種液體

f緲A.5%前萄糖氯化鈉溶液

B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液

jC.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液

iD.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液

5E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

i4、患者，男，15歲。上課時突然意識喪失，手中課本掉在地上，全身強直性抽搐，約1分

S鐘后逐漸緩解，10分鐘后意識轉清，但不記得所發生事情，此情況后來反復發作。最可能

的癲癇發作類型是

A.單純性發作

恬

B.強直.陣攣發作

C.失神發作

D.復雜部分性發作

E.單純部分性發作

5、在職業中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是（）。

A.職業史

B.臨床癥狀

C.勞動衛生條件調查

D.實驗室檢查

E.體征

6、蛋白質變性后表現為

A.黏度下降

B.溶解度增加

C.不易被蛋白酶水解

D.生物學活性喪失

E.不易出現沉淀

7、關于一期梅毒的敘述，錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現硬下疳

C.梅毒血清學檢查陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

8、女，45歲。多處關節疼痛5個月，近2個月出現雙手指尖關節及掌指關節腫脹，伴晨僵

2小時.血白細胞13.2X109/L,血小板383X109/L,血沉58mm/h:類風濕因子陽性，抗核抗體陰

性。最可能的診斷是

A.類風濕關節炎

B.骨關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.原發性干燥綜合征

E.系統性血管炎

9、女,27歲，妊娠19周。陣發性下腹痛2天，陰道少量流血8小時。為決定是否能繼續妊

娠，應選用的輔助檢查方法為

A.尿妊娠試驗

B.B型超聲檢查

C.檢測血清雌二靜值

D.檢測血清雌二醇值

E.檢測血常規

10、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。

尿常規：蛋白（++++）,紅細胞（++Scr122pmol/Lo血漿白蛋白28g/L。

為明確診斷，不需要的檢杳項目是

A.腎活檢

B.雙仔超聲

C.腎CT

D.尿蛋白定量檢測

E.血脂

11，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史30年，檢查：右側

腹股溝至陰囊lOcmx6cm嵌頓疝，皮狀無紅腫，首選的治療方法是

A.試行手法復位

B.手術復位并行疝囊高位結扎

C.手術復位

D.手術復位并行無張力疝修補

E.手法復位并行加強腹股溝管疝修補術

12、結核菌素試驗原理是

A.0型變態反應

B.回型變態反應

CJ3型變態反應

D.IV型變態反應

E.人體對外來物質的非特異性反應

13、A提示隱性高側壁心肌梗死的心電圖導聯是

A.I、aVL

B.V5?v6

C.V7?V9

D.IKIlkaVF

E.V1?V4

14、男，18歲.右下肢腫痛行性加重2個月，查體可見右下肢膝關節腫脹，皮溫略高，靜脈

曲張，關節活動受限。

可能診斷是

A.骨結核

B.骨關節炎

C.骨髓炎

D.骨巨細胞瘤

E.骨肉瘤

15、多根肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是

A.疼痛劇烈

B.呼吸困難

C.傷處腫脹青紫

D.反常呼吸運動

E.胸廓擠壓痛

16、二尖瓣關閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

17、酶促反應中決定酶專一性的部分是

A.底物

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.酚蛋白

E.催化基團

18、患者，男，70歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發熱、煩躁，繼之出現神

志模糊，嗜睡。查體：口唇發維，昏迷，血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg),無病理反射，可

能的診斷是

A.休克

B.腦血管意外

C.消化道出血

D.肺性腦病

E.彌散性血管內凝血

19、可引起首關消除效應的給藥途徑主要是

A.吸人給藥

B.舌下給藥

C.口服給藥

D.直腸給藥

E.皮下注射

20、小兒急性腎炎可以下床輕微活動的指征

A.血尿消失即可

B.血壓正常即可

C.水腫消失，血壓正常,，肉眼血尿消失

D.血沉正常

E.阿迪計數

21、以下骨盆測量值中哪項低于正常值

A.骼棘間徑25cm

B.骼崎間徑28cm

C.fS恥外徑16cm

D.舐恥內徑12cm

E.坐骨結節間徑8cm

22、共用題干

患者，女，43歲。右下腹持續性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體溫38.5隊

體檢發現右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。

A.急診行闌尾切除術

B.急診手術膿腫引流

C.腸道準備后行右半結腸切除術

D.X線鋼餐灌腸

E.暫不手術，保守治療

23、男，36歲。患膽囊結石5年。飽餐后持續上腹疼流16小時，向腰背部放射，伴惡心、

嘔吐、發熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊帶無壓痛、叩痛。

診斷首先考慮為

A.急性胃炎

B.泌尿系統結石

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.急性胰腺炎

24、關于正常分娩機轉的描述下列哪項正確

A.銜接：無論初產婦還是經產婦，胎兒頭均于臨產后銜接

B.俯屈：大鹵門下降到最低位置

C.內旋轉：大伙|門轉向母體前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部

E.外旋轉：胎頭為保持與肩的正常關系而進行旋轉復位

25、大劑量對純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調血脂藥

A.氟伐他汀

B.藻酸雙酯鈉

C.阿伐他汀

D.苯扎貝特

E.普伐他汀

26、肺癌的病理分型中較為常見的是

A.小細胞癌

B.大細胞癌

C.鱗癌

D.腺癌

E.幾率均等

27、下列情況最容易引起急性左心衰的是

A.頻發室性期前收縮

B.二尖瓣腱索斷裂

C.1級高血壓

D.反復發作的肺栓塞

E.慢性持續性房顫

28、正常肺部叩診音為

A.鼓音

B.實音

C.濁音

D.清音

E.過清音

29、關于臍帶的描述，以下哪項錯誤？()

A.臍帶長于70cm或短于30cm屬異常

B.若臍帶附著于胎膜上，為帆狀胎盤

C.臍動脈的含氧最高于臍靜脈

D.單臍動脈常合并胎兒或胎盤異常

E.臍帶先露也稱臍帶隱性脫垂

30、女性，60歲。半年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，胃鏡可見紅斑、黏膜粗糙不平、

出血點，則可能的診斷是

A.胃癌

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸球部潰瘍

D.淺表性胃炎

E.胃潰瘍

31、以下可以確定上消化道山血診斷的是

A.便秘伴少量鮮血便

B.腹瀉伴膿血便

C.嘔血及黑便

D.貧血及氮質血癥

E.果醬樣大便

32、初產婦，孕33周，重度子癇前期患者，突發下腹痛3小時急診轉入院，檢查：血壓

160/110mmHg,孕婦貧血貌，子宮收縮頻發(40?50)秒/(1?3)分，松弛不滿意，壓痛(+),

胎心未聞及，陰道流血少于月經量，宮口擴張1cm。

A.先兆早產

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

33、肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現是

A.血膽紅素增高

B.白球蛋白比例倒置

C.膽固醇酯降低

D.ALT(GPT)增高

E.AST(GOT)高于ALT

34、患者，男，45歲、1周前因急性闌尾炎行手術治療，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸

末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液體，每日約2C0mL

查體：腹脹,右側腹壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音弱,BP120/80mmHg,P20次/分，白細胞

12y10/L,中性0.80,

A.粘連性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.小腸吻合口漏

E.以上都不是

35、Killip分級中，心功能團級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音佬范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓

36、初產婦，26歲，臨產6小時胎頭未進入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為

A.對角徑

B.出口橫徑

C.坐骨棘間徑

D.出口后矢狀徑

E.中骨盆前后徑

37、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于

A.第一度房室傳導阻滯

B.第二度I型房室傳導阻滯

C.第二度團型房室傳導阻滯

D.第三度房室傳導阻滯

E.室內傳導阻滯

38、毗嗪酰胺的不良反應是

A.腎功能損害

B.周圍神經炎和肝臟損害

C.視神經炎和肝損害

D.肝臟損害和致畸胎作用

E.肝臟損害和關節痛

39、關于急進性腎炎描述正確的是

A.腎活檢提示25%以上腎小球囊內有大新月體形成

B.III型患者抗中性粒細胞胞漿抗體呈陽性，好發于中老年

C.I型患者循環免疫復合物常呈陽性，好發于中青年

D.II型患者抗基體底膜抗體常呈陽性補體C3常升高

E.I型、川型患者適用甲潑尼龍沖擊治療.II型患者適合強化血漿置換治療

40、男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0xl09/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%,胞質有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，

過氧化酶染色強陽性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病急變

E.急性單核細胞白血病

41、男，65歲，6個月前體檢發現右肺門區腫物，近1個月來出現聲音嘶啞，吞咽困難，痰

細胞學檢查發現鱗癌細胞，治療應選擇

A.手術治療

B.化療

C.中醫治療

D.放療

E.生物免疫治療

42、心源性腦栓塞3小時內最常選用的藥物治療是

A.罌粟堿

B.低分子肝索

C.尿激酶

D.降纖酶

E.阿司匹林

43、關于女性骨盆的描述，下列哪項正確

A.骨盆是由骼骨、舐骨和尾骨組成的

B.女性骨盆人口呈長橢圓形，約有半數婦女骨盆為女性骨盆

C.扁平骨盆入口前后徑短，約有1/4婦女的骨盆為扁平骨盆

D.真骨盆位于骨盆分界線之上

E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅韌

44、當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是

A.馬里蘭

B.羥基服

C.靛玉紅

D.美法侖

E.高三尖杉酯醇

45、女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。

近5年來間斷出現雙下肢水腫伴活動耐力下降。

A.血清鈉138rnmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L

B.大量黃膿痰，對氨茶堿等平喘藥物反應欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸

C.感染已經控制，肝肋下7cm,觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對利尿

劑反應差。動脈血氣pH7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHg

D.合并急性心肌梗死，出現頻發室早

E.大量黃膿痰，意識模糊，澹語，體溫390；動脈，血氣pH7.40,PaO62mmHg，PaCO

102mmHg

46、心室顫動時初次直流電除顫的能量是

A.3OOJ

B.360J

C.IOOJ

D.200J

E.25OJ

47、關于月經的臨床表現，下列哪項錯誤

A.月經是婦女生殖系統應期性變化的重要標志

B.無排卵而有子宮出血稱為無排卵性月經

C.月經周期是指這次月經第1天至下次月經第1天

D.月經血量呈暗紅色不凝固

E.正常月經周期的長短取決于黃體期的長短

48、黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰，2002年9月向當地

衛生行政部門中請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行

政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

49、進行性血胸是指

A.損傷后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E.閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續3小時

50、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診,診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈

造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A.阿托品靜推

B.電除顫

C.安裝起博器

D.腎上腺素靜推

E.IABP

二、多選題

51、患者，女，33歲，突然發生右上腹陣發性絞痛，伴發熱寒戰，排柏油樣便少量，查體

急性病容，鞏膜黃染，應考慮是

A.門靜脈高壓癥

B.胃十二指腸潰瘍

C.出血性胃炎

D.膽道出血

E.應激性潰瘍性出血

、男歲。血尿、蛋白尿年。查體:尿蛋白血肌酊

52，232BP160/90mmHg,13?L8g/d,100^mol/La

最可能的診斷是

A.無癥狀性蛋白尿和血尿

B.高血壓腎損害

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性間質性腎炎

53、女，15歲，12歲月經初潮。月經周期紊亂，經期長短不一已有1年。肛門檢查：子宮

發育正常，雙側附件(-),最可能的診斷是

A.黃體功能不全

B.黃體萎縮不全

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.子宮黏膜下肌瘤

E.子宮內膜息肉

54、關于醫學心理學研究方法的描述錯誤的是

A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

C.觀察法最大的優點是客觀真實

D.實驗法區別于觀察法的最主要特征是控制條件

E.實驗法的數據資料收集需要觀察獲得

55、女性，36歲。發熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加

重。查體：體溫39.513,白細胞13*109/L,中性粒細胞0.86,尿培養大腸埃希菌陽性。治

療應首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭狗曲松

E.林可霉素

56、男性，35歲，梢長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，

平時感右足發涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮為

A.深靜脈血栓形成

B.血栓性淺靜脈炎

C.動脈粥樣硬化癥

D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血）

E.血栓閉塞性脈管炎（營養障礙）

57、新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是

A.窒息

B.宮內感染

C.肺表面活性物質缺乏

D.吸入羊水

E.體溫過低

58、肩周炎不正確的治療方法足

A.理療

B.封閉

C.按摩

D.服用非留體抗炎藥物

E.限制肩關節活動

59、女，60歲。全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2?3天1次大使，大

便有黏液或帶血。體檢：令血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷最可

能是

A.回盲部結核

B.粘連性腸梗阻

C.潰瘍性結腸炎

D.降結腸癌

E.家族性息肉病

60、廣譜調血脂藥，對IIB和IV型高脂血癥效果最好

A.普羅布考

B.苯扎貝特

C.洛伐他汀

D.煙酸

E.考來烯胺

61、我國慢性活動性胃炎的主要病因是（）

A.藥物

B.食物

C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌感染

E.物理因素

62、24歲初產婦，停經18周時測血壓130/90mmHg,現停藥32周，近2周下肢水腫，近3

日頭痛、視物不清,測血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪項診斷正確

A.中度妊高征

B.重度好高征

C.先兆子癇

D.慢性高血壓

E.慢性高血壓合并先兆子癇

63、男，65歲，6個月前體檢發現右肺門區腫物，近1個月來出現聲音嘶啞，吞咽困難，痰

細胞學檢查發現鱗癌細胞，治療應選擇

A.手術治療

B.化療

C.中醫治療

D.放療

E.生物免疫治療

64、治療預激綜合征合并心房顫動最好選用

A.地爾硫

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

65、診斷溶血最可靠的指標是

A.網織紅細胞增高

B.外周血出現幼紅細胞

C.骨髓幼紅細胞增多

D.尿膽原增高

E.紅細胞壽命縮短

66、結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確？()

A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯合強化治療

D.繼發于體內其他結核病的患者，臨床多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素

67、男性，25歲，腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛，伴嘔吐3小時,血壓120/86mmHg,體溫

38團，腹脹，肌緊張,壓痛，反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是

A.腹壁挫傷

B.腹膜后血腫

C.肝破裂

D.小腸破裂

E.右腎挫傷

68、關于管型的敘述，正確的是

A.紅細胞管型常見于急性腎炎

B.白細胞管型常見于急性腎衰竭

C.脂肪管型常見于腎盂腎炎

D.蠟樣管型常見于腎病綜合征

E.上皮細胞管型常見于慢性腎炎晚期

69、男性充盈性尿失禁的常見病因是

A.使用利尿劑

B.輸尿管結石

C.前列腺增生

D.下尿路感染

E.直腸脫垂

70、原位溶血見于

A.自身免疫性溶血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.血型不合輸血

D.陣發性睡眠性血紅蛋內尿

E.遺傳性球形細胞增多癥

71、急性白血病出血的主要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.纖維蛋白溶解

D.APS減少

E.小血管被白血病細胞浸潤破壞

72、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發蛇，行口對口人工呼吸的先

決條件是

A.清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢

B.將病人置于仰臥位

C.確定心跳停止

D.每次吹入800ml氣體

E.每分鐘吹氣幾次

73、醫學倫理學中最古老、最有生命力的醫德范疇是

A.義務

B.審慎

C.情感

D.良心

E.保密

74、對醫療機構違反《放射診療管理規定》的行為，下列哪些情節嚴重的，行政機關可對其

吊銷《醫療機構執業許可證》

A.未取得放射診療許可而從事放射診療工作

B.未按照規定對放射診療工作人員進行個人劑量監測、健康檢查

C.使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作

D.未按照規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查

E.未按照規定對放射診療工作人員進行培訓

75、苯丙酮尿癥患兒應采取的措施是

A.觀察，抽搐時給予止抽搐藥物

B.口服甲狀腺素片

C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時口服維生素

D.限制苯丙氨酸攝入量

E.口服碘化鉀

76、醫療機構發現藥品新的不良反應時向所在省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心報

告的時限為

A.自發現之日起1個月白

B.自發現之日起2個月內

C.自發現之日起1個季度內

D.自發現之日起15天內

E.自發現之日起20天內

77、一尖瓣關閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

78、肝膿腫的特點正確的是

A.細菌性肝膿腫常為單發，較大

B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰、高熱

C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發性

D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

E.阿米巴肝膿腫病人糞便可找到阿米巴原蟲

79、潰瘍性結腸炎的好發部位是

A.空腸遠端

B.回腸遠端

C.回盲部

D.橫結腸

E.宜腸、乙狀結腸

80、急進性腎炎與急性腎炎最主要的鑒別點為

A.水腫的嚴重程度

B.有無高血壓及心臟并發癥

C.蛋白尿及血尿的嚴重程度

D.腎功能下降的速度及嚴重程度

E.有無前驅鏈球菌感染的證據

81、轉移性骨腫瘤最多見的原發病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

82、慢性胃潰瘍最常見的并發癥足

A.穿孔

B.幽門狹窄

C.出血

D.癌變

E.腸上皮化生

83、可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是

A.丙氨酸氨基轉氨酶

By谷氨酰轉氨隨

C.白蛋白

D.堿性磷酸能

E.膽紅素

84、屬于順式作用元件的是

A.轉錄抑制因子

B.轉錄激活因子

C.增強子

D.外顯子

E.內含子

85、男性，46歲，因心悸、胸痛:勞力性呼吸困難數E就診。心電圖示左室肥大，團、回、

aVL、aVF導聯有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差〉20mmHg,Brockenbrough

現象陽性。診斷是

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

86、共用題干

男性，20歲。右足底不小心被鐵銹釘刺傷12天，突然出現張II困難，繼之出現苦笑面容,

角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發上述癥狀，患者神志清楚，不發熱。

A.革蘭染色陰性大腸埃希菌

B.革蘭染色陰性厭氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

87、腸結核呈()

A.燒瓶狀潰瘍

B.橢圓形潰瘍

C.地圖狀不規則形潰瘍

D.帶狀潰瘍

E.蟲蛀狀潰坊

88、肛痰手術治療中，最重要的是

A.找出外口

B.麻醉充分

C.手術后呈“V”形創面

D.肛管括約肌松弛

E.明確瘦管與括約肌關系

89、關于一氧化碳中毒下述錯誤的是

A.重度中毒COHb濃度為40?60%

B.輕度脫離后吸氧即可緩解

C.中度表現為去皮質綜合征狀態

D.重度為呼吸抑制，肺水腫和心衰表現

E.可導致中毒遲發腦病

90、男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓

113/64mmHg,急行手術清創。此時最佳的輸液原則是

A.使用升壓劑

B.擴容，堿化尿液

C.輸血

D.輸血漿代用品

E.輸葡萄糖

91、患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有

氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸者減弱。下列診斷哪項是對的

A.哮喘

B.心源性呼吸困難

C.心絞痛

D.左側自發性氣胸

E.以上都不是

92、知識點：右心衰竭

典型右心衰竭的臨床表現

A.端坐呼吸

B.急性肺水腫

C.肝頸靜脈

D.帥部濕羅音

E.心排量不足

93、男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體發現胸骨左緣第3?4肋間聽到收縮期噴射性雜

音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能

的診斷是

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.肥厚型心肌病

D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

E.擴張型心肌病

94、不符合我國人類精子庫管理倫理原則要求的是

A.捐精者有權隨時停止捐精

B.捐精行為應完全自愿

C.捐精者有權知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子供5名以上婦女使用受孕

E.捐精者應與精子庫的醫務人員保持互盲

95、女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診，查體：體溫37SC,脈搏110次/分，血壓

90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛.有移動性濁音（+）,聽

診未聞腸鳴音。首選的檢查是

A.平臥位X線腹部平片

B.胸部X線檢查

C.腹部CT

D.上消化道釧餐透視

E.診斷性腹腔穿刺

96、條件反射的特點是

A.先天遺傳而獲得

B.一種初級的神經活動

C.種族共有的反射

D.后天訓練而建立

E.反射弧固定不變

97、以下關于冠狀動脈粥樣硬化的易患因素不包括

A.高血壓

B.高膽固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）

98,下列屬于疏松結締組織彌漫性炎的是

A.表面化膿

B.膿腫

C.出血性炎

D.蜂窩織炎

E.纖維素性炎

99、知識點：尿路結石

女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿，首先考慮的診斷

A.腎盂腫瘤

B.膀胱腫瘤

C.尿路結石

D.膀胱結石

E.腎病綜合征

100,女，23歲。因“右側胸痛伴發熱1周”就診。既往體健。體檢：右側第8后肋以下叩診

實音，呼吸音消失。胸部X線片提示：右下肺大片狀致密陰影，上緣呈外高內低的弧形。為

明確診斷應該首選的治療措施是

A.PPD實驗

B.支氣管鏡

C.胸部CT

D.胸腔鏡

E.胸腔穿刺

參考答案與解析

1、答案：D

本題解析：暫無解析

2、答案：D

本題解析：

（答案：D）患者迅速出現昏迷，瞳孔小，表現為去腦強直、頸抵抗，均為腦室出血的表現。

3、答案：A

本題解析：

該患者碳酸氫根16mmol/L,為較輕的代謝性酸中毒，只要補充液體、糾正脫水，常可自行

糾正，不必應用堿性藥物，

4、答案：B

本題解析：

全身強直-陣攣發作主要臨床表現為意識喪失，全身強直后抽搐（陣攣）。該患者出現意識喪

失，全身強直性抽搐，最可能的類型為強直-陣攣發作。失神發作、復雜部分性發作不會出

現強直、抽搐癥狀。單純部分性發作無意識障礙。

5、答案：A

本題解析：

職業中毒是職業病中種類最多的，診斷符合職業病診斷的一般原則。應在職業史、現場職業

衛生調杳、相應的臨床表現和必要的實驗室檢測的基礎上，全面綜合分析，并排除非職業性

因素所致的類似疾病，才能做出切合實際的診斷。其中職業史為診斷的前提條件。

6、答案：D

本題解析：

蛋白質在某些物理因素或化學因素的作用下，其空間結枸受到破壞，從而導致其理化性質改

變和生物活性喪失的現象，稱為蛋白質變性。蛋白質變性后，其溶解度降低，黏度增加，結

晶能力消失，易被蛋白悔水解，易于沉淀。

7、答案：D

本題解析：

一期梅毒主要表現為硬下疳；二期梅毒主要表現為皮膚梅毒疹；三期梅毒主要表現為結節性

梅毒疹、梅毒性樹膠腫、眼梅毒、骨梅毒、心血管梅毒、神經梅毒等。

8、答案：A

本題解析：暫無解析

9、答案：B

本題解析：暫無解析

10、答案：C

本題解析：

（答案：C）該青年男性病人的病史和化驗符合典型的腎病綜合征，除腎CT對診斷幫助不大（雙

腎B超已能代替）外，其他均有幫助，特別是腎活檢更有意義。腎活檢結果示腎小球系膜輕

度增生，系膜區可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為系膜增生性腎小球仔炎。系膜增生性

腎小球腎炎在我國發病率很高，首選治療藥物為糖皮質激素，可以加用細胞毒藥物。

11＞答案：A

本題解析：

年老體弱或伴有其他嚴重疾病而估計腸群尚未絞窄壞死者可先試行手法復位。

12、答案：D

本題解析：

結核菌素（0T）試驗原理是測定機體對結核菌的遲發型超敏反應，以此判斷機體有無抗結核免

疫力。結核菌素皮膚試驗是IV型變態反應最典型，用途最廣的實驗。

13、答案：A

本題解析：暫無解析

14、答案：E

本題解析：暫無解析

15、答案：D

本題解析：

多根多處肋骨骨折可導致反常呼吸運動。

16、答案：C

本題解析：

二尖瓣關閉不全的聽診特點是心尖區可聞及響亮粗糙、音調較高的3/6級以上全收縮期吹風

樣雜音，向左腋下和左肩押下區傳導。

17、答案：D

本題解析：暫無解析

18、答案：D

本題解析：

慢性呼吸衰竭可并發肺性摘病。表現為精神恍惚、澹語、無意識動作、抽搐、撲翼樣段顫、

精神錯亂乃至昏迷，并可有神經病理體征，視神經乳頭水腫，顱內壓增高，甚至并發腦疝，

患者可突然死亡。

19、答案：C

本題解析：

口服某些藥物在通過胃腸道和肝時被腸道內細菌產生的酶、腸上皮細胞中的酶和肝細胞內

各種藥物代謝能催化而代謝，使原形藥進入體循環的濃度明顯下降即首關消除，可見口服

給藥是首關消除的主要給藥途徑。

20、答案：C

本題解析：

1.小兒急性腎炎需臥床休息2-3周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失，可下床作輕

微活動。

2.小兒急性腎炎尿沉渣細胞絕對計數正常后方可恢復體力活動。

3.血沉正常可上學，應避免重體力活動。

21.答案：C

本題解析：

舐恥外徑正常值為18cm-20cm,故本題選C。

22、答案：E

本題解析：

該患者右下腹持續性疼痛，有觸痛包塊，應考慮闌尾周圍膿腫形成；闌尾周圍膿腫病情穩定，

宜用抗生素治療同時聯合中藥促進膿腫吸收，如果膿腫擴大，無局限趨勢，宜切開引流，以

引流為主。

23、答案：E

本題解析：

舊該中年男性有膽囊結石病史（急性胰腺炎易患因素），此次飽餐后發病，持續上腹痛16

小時，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特點，上腹有明顯壓痛，而Morphy征陰性，以上

表現支持急性胰腺炎，故診斷首先考慮急性胰腺炎。已發病16小時，可首先檢查血淀粉酶，

因為血淀粉酶于起病6?12小時開始升高，48小時開始下降，所以該患者發病16小時最適

宜檢查血淀粉酶以明確診斷。

24、答案：E

本題解析：

（答案：E）經產婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產婦可在預產期前廣2周內胎頭銜接；

俯屈時胎頭枕部位于最低位置;枕前位內旋轉時后囪轉至母體前方;胎頭下降達陰道外口時，

枕骨下部以恥骨弓為支點，胎頭仰伸：胎頭娩出后，為保持與肩的正常關系而進行外旋轉。

25、答案：C

本題解析：暫無解析

26、答案：C

本題解析：

肺癌的病理分型通常分為四型：①鱗狀細胞癌（鱗癌）：在肺癌中最為常見，約占50%,大

多起源于較大的支氣管鱗狀上皮，近肺門多為中心型；②腺癌：發病年齡較小，多數腺癌

起源于較小的支氣管上皮，少數則起源于大支氣管。約75%的腺癌為周圍型：③小細胞癌

（小細胞未分化癌）：發病率比鱗癌低，發病年齡較輕，多見于男性。一般起源于大支氣管，

大多為中心型。分化極差，生長快，惡性程度高；④大細胞癌：此型肺癌甚為少見。故選

Co

27、答案：B

本題解析：

急性左心衰的常見病因：急性廣泛性前壁心肌梗死、乳頭肌缺血、室間隔破裂穿孔、高血壓

性心臟病、快速心律失常、輸液過快、感染性心內膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣

返流。

28、答案：D

本題解析：

正常肺部叩診音為清音，若出現其他叩診音，則為異常叩診音。

29、答案：C

本題解析：

臍帶為母嬰進行營養和代謝物質交換的唯一通道。臍動脈將胎兒來的廢物運送至胎盤，臍靜

脈將02和營養物質從胎盤運送給胎兒。因而臍靜脈（1根）的含氟量高于臍動脈（2根）。

30、答案：D

本題解析：

內鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點/斑；慢性萎

縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺聯變細小。

31、答案：C

本題解析：暫無解析

32、答案：D

本題解析：暫無解析

33、答案：E

本題解析：

本題選E.ALT存在于肝細胞胞漿，AST存在于肝細胞線粒體。當肝細胞嚴重壞死時，ALT

因大量細胞壞死，逐漸下降；而存在于線粒體的AST在細胞壞死后進一步釋放，故而升高。

34、答案：C

本題解析：

根據病情的描述，可首先考慮為麻痹性腸梗阻。麻痹性腸梗阻的病因之一常見于腹部手術中

的機械性刺激，腸管及其系膜受牽拉刺激后，蠕動功能暫時喪失。麻痹性腸梗阻時腸壁肌處

于癱瘓狀態，沒有蠕動，因此無陣發性腹痛，只有持續性脹痛或不適，聽診腸鳴音減弱或消

失。粘連性腸梗阻屬于機械性腸梗阻，表現為陣發性絞痛，伴腸鳴音亢進。絞窄性腸梗阻時

腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬聲。腸梗阻檢查首選腹部X線片。可以先對癥治療，多數可

以自行緩解。基礎治療措施有：①胃腸減壓：是治療腸梗阻的主要措施之一；②糾正水、

電解質紊亂和酸堿失衡：水、電解質紊亂和酸堿失衡是急性腸梗阻最突出的生理紊亂，應及

早給予糾正；③抗感染：腸梗阻后，腸壁血循環障礙，腸黏膜屏障功能受損而有腸道細菌

移位，或是腸腔內細菌直接穿透腸壁至腹腔內產生感染：④其他治療。

35、答案：B

本題解析：

急性心肌梗死引起心力衰竭時，按Killip分級法將心功能分為4級：團級尚無明顯心力衰竭；

團級肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范圍小于1/2肺野；團級肺部有啰音，且啰音的

范圍大于1/2肺野（肺水腫）；團級有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學變化.因此

答案是B。

36、答案：A

本題解析：暫無解析

37、答案：C

本題解析：

P波與QRS波群完全無關.P波頻率aQRS頻率，說明全部心房沖動均不能傳導至心室，見

于第三度房室傳導阻滯；PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期＞0.20s,說明每個心房

沖動都能傳導至心室，但PR間期均延長，見于第一度房室傳導阻滯；PR間期固定，但部

分P波后無QRS波群，說明部分心房沖動不能傳導至心室，但PR間期恒定不變，所以見于

第二度團型房室傳導阻滯。

38、答案；E

本題解析：暫無解析

39、答案：B

本題解析：暫無解析

40、答案：A

本題解析：

（答案：A）根據典型臨床表現及實驗室檢查，過氧化酶染色強陽性，應考慮急性早幼粒細胞

白血病。異常早幼粒細胞含有促凝物質，大量早幼粒細胞在血管中激滯、浸潤，細胞被破壞

后釋放到血液中容易誘發DIC。全反式維A酸可誘導早幻粒細胞分化成熟，適用于急性早幼

粒細胞性白血病的誘導緩解治療。

41、答案：D

本題解析：暫無解析

42、答案：A

本題解析：

心源性腦栓塞病后2?3小時內可用罌栗堿靜脈滴注。

43、答案：C

本題解析：

。骨盆是由髏骨、舐骨和尾骨組成的，女性骨盆入口呈橫橢圓形，扁平骨盆入口前后徑短，

占23%?29%,真骨盆位于骨盆分界線之下，妊娠期骨盆的韌帶較松弛。

44、答案：B

本題解析：

當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是羥基服。

45、答案：C

本題解析：暫無解析

46、答案：B

本題解析：暫無解析

47、答案：A

本題解析：

(A)正常女性有規則的月經周期為3?7天/28?30天,但有時無排卵亦會隨激素波動而產生“月

經"。月經期長短主要取決于黃體期的長短。月經是青春期開始的重要標志。

48、答案：B

本題解析：

見《執業醫師法》第十五條關于不予醫師注冊的規定，其中包括受吊銷執業證書的行政處罰，

自行政處罰決定之口起至重新申請注冊時不滿二年的人員不予注冊；同時還規定，受刑事處

罰的，自刑罰執行完畢之日起至重新申請注冊時不滿兩年的人員也不予注冊。必須注意前者

為“自行政處罰決定之日起”，后者為“自刑罰執行完畢之日起”。

49、答案：E

本題解析：

具備以下征象提示存在進行性血胸：持續脈搏加快、血壓下降，或雖經補充血容量，血壓仍

不穩定；閉式引流后，引流量每小時大于200ml,持續3小時；血紅蛋白量、紅細胞計數和

紅細胞壓積進行性降低。

50、答案：B

本題解析：

本組題主要考杳了心肌梗死的心電圖表現、死亡主要原因、治療措施等方面的內容。心電圖

特征性的改變就是S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波。75%?95%的心肌梗死患者，多在

起病1?2天(以24小時由最多見)內出現心律失常，尤其是室早。室顫是AMI早期，特別是

入院前主要的死因。治療中消除心律失常很重要。發生室顫或持續多形性室速時，盡快采用

非同步直流電除顫或同步直流電復律，單形性室速藥物效果不滿意時也應及早用同步直流電

復律。

51、答案：D

本題解析：

患者有右上腹絞痛，伴有發熱寒戰，查體鞏膜黃染，符合膽道疾病臨床表現。

52、答案：C

本題解析：

高血壓、蛋白尿、血尿，腎功能損害是腎小球腎炎的表現，因為年輕不考慮高血壓腎損害。

沒有大量蛋白尿不考慮腎病綜合征。

53、答案：C

本題解析：

月經周期紊亂，經期長短不一已有1年，雙側附件（-）,考慮患者為青春期無排卵性功血。

54、答案：C

本題解析：

（答案：C）觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結果常常受觀察者的主觀影

響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

55、答案：D

本題解析：

泌尿系感奧，病原體主要是大腸埃希菌，大腸埃希菌為革蘭陰性桿菌，首選頭刑曲松。

56、答案：D

本題解析：

血管閉塞性脈管炎簡稱脈管炎，是一種進行緩慢的、主要累及四肢中小動脈和靜脈的血管病

變。病理變化為血管壁的階段性、非化膿性炎癥伴腔內血栓形成，管腔阻塞，導致肢體缺血，

引起疼痛和肢端壞疽。病程呈周期性發作，病變多在下肢。好發于20~40歲的男性。

57、答案：A

本題解析：

缺氧是新生兒缺氧缺血性病病（HIE）發病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因。

58、答案：E

本題解析：

（E）備選項前4項都是肩周炎的治療方法，均可改善癥狀。不應限制肩關節運動，應每日進

行肩關節主動活動，以不引起劇烈性痛為限。

59、答案：D

本題解析：

結腸癌早期癥狀為排便習慣改變及黏液血便。

60、答案：D

本題解析：暫無解析

61、答案：D

本題解析：

試題點評：Hp感染幾乎無例外引起胃黏膜炎癥，且感染后難清除，轉變為慢性感染，而我

國屬Hp感染高發國家。

62、答案：E

本題解析：

年輕初產婦，停經20周之前即發現血壓升高，故慢性高血壓診斷成立，現停經32周，近來

下肢水腫，血壓160/110rrmHg,尿蛋白（++）,應診斷為重度妊娠高血壓綜合征（妊高征），

在此基礎上出現頭痛、視物不清癥狀，故應診斷為慢性高血壓合并先兆子癇。

63、答案：D

本題解析：暫無解析

64、答案：E

本題解析：

急性心梗一旦發現室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延長房室旁路不應期，減慢旁

路傳導，減慢房顫患者心室率。地爾硫為鈣通道阻滯劑，可改善心臟舒張功能，減輕左室

流出道梗阻。

65、答案：E

本題解析：

紅細胞壽命縮短就是溶血的本質。在溶血性貧血的一般實驗室檢查中，紅細胞壽命測定是最

可靠的指標。

66、答案：A

本題解折：

結核性腹膜炎治療的關鍵在于堅持進行早期、聯合、適量、規則及全程抗結核化療原則，同

時應注意：①抗結核化學藥物對本病的療效一般比潰瘍型腸結核略差，藥物選擇應有所加

強；②有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，在用抗結核化療藥的同時，可加用腎上腺糖皮

質激素短期治療；③結核性腹膜炎常繼發于體內其他結核病，患者如已接受過抗結核化療，

可能耐藥，故應做藥物敏感性試驗選藥。由于藥物敏感性試驗需4?6周才有結果，常采取

未用過或少用的藥物初步狹合化療

67、答案：D

本題解析：

根據以上表現，腹膜炎體征，腸鳴音消失，考慮小腸破裂。

68、答案：A

本題解析：

紅細胞管型常見于急性腎炎（A項對）、急進性腎炎、慢性腎炎等。白細胞管型常見于腎孟

腎炎、間質性腎炎等。脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎炎急性發作等。蠟樣管型常見于

嚴重腎小管壞死。腎小管上皮細胞管型常見于腎小管損傷。

69、答案：C

本題解析：

前列腺增生時，膀胱壓力增高，從而引起充盈性尿失禁，

70、答案：B

本題解析：暫無解析

71、答案：B

本題解析：

半數以上患者有出血，程度輕重不一，部位可遍及全身，表現為瘀點、瘀斑，鼻出血，牙齦

出血和月經過多、眼底出血等，出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減

少、白血病細胞浸潤、細菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有

彌散性血管內凝血①。而出現全身廣泛出血。

72、答案：A

本題解析：

建立人T.呼吸的先決條件是保持呼吸道通暢,溺水者I」咽常有分泌物及異物，應首先清除。

73、答案：E

本題解析：

醫療保密在醫療實踐中有特殊重要的作用，它是醫學倫理學中最古老，也是最有生命力的醫

德范疇。

74、答案：A

本題解析：

（答案：A）參考《放射診療管理規定》。

75、答案：D

本題解析：

（答案：D）苯丙酮尿癥關鍵在于早期診斷及治療，盡早開始讓嬰兒吃低苯丙氨酸奶。以后給

予低苯丙氨酸飲食，終生治療。

76、答案：D

本題解析：

藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構發現可能與用藥有關的不良反應詳細記錄、調查、

分析、評價、處理，井填寫《藥品不良反應/事件報告表》，每季度集中向所在省、自治區、

直轄市藥品不良反應監測中心報告。其中新的或嚴重的藥品不良反應于發現之日起15R內

報告，死亡病例須即時報告。

77、答案：C

本題解析：

二尖瓣關閉不全的聽診特點是心尖區可聞及響亮粗糙、音調較高的3/6級以上全收縮期吹風

樣雜音，向左腋下和