為提高疫情防控能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控中的特色優(yōu)勢(shì)，結(jié)合

“疫病”新發(fā)特點(diǎn)、氣候及地域特征，重慶發(fā)布了新冠肺炎中醫(yī)藥防治

推薦方案（第四版）。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作

用，加強(qiáng)中醫(yī)藥在新冠肺炎預(yù)防、治療、康復(fù)中的應(yīng)用。

第一部分

中醫(yī)藥預(yù)防推薦方案

一、成人預(yù)防方案

（一）起居、飲食調(diào)攝

1.在做好隔離防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，早睡早起，保持充足的、良好的睡

眠；氣溫晝夜溫差較大，注意加減衣被；

2,飲食宜清淡，切勿暴飲暴食，增加胃腸負(fù)擔(dān)；

3.居家時(shí)可以適度運(yùn)動(dòng)，以傳統(tǒng)健身方法如八段錦、太極拳等為宜，不

要激烈運(yùn)動(dòng)，也不要久坐久臥。

（二）預(yù)防處方

蕾香9g（后下）、炒白術(shù)9g、防風(fēng)6g、山銀花12g（后下）、南

沙參15g、生黃芭9g、陳皮6g、生甘草3g。

煎服法：加3碗水（約600ml）,水開(kāi)后煎煮10-15分鐘，得藥汁

300ml左右，分3次服，每次約100ml。建議連續(xù)服用3-5天，孕

婦請(qǐng)?jiān)趫?zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

二、兒童預(yù)防方案

中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童“臟腑嬌嫩，形氣未充”“肺常不足，脾常虛”，應(yīng)

重視調(diào)理肺脾，扶助正氣，祛濁避穢為預(yù)防原則。28天?3歲的嬰幼

兒推薦使用保健推拿及香囊2種預(yù)防方式；3歲~14歲的兒童推薦使

用保健推拿、香囊預(yù)防及預(yù)防處方3種預(yù)防方式。

（一）起居、飲食調(diào)攝

1.居家日常防護(hù)

加強(qiáng)房間通風(fēng)，保證每個(gè)房間每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘

到1小時(shí)。敦促或幫助嬰幼兒、兒童勤洗手，勤洗臉，不亂摸。與3

歲以下嬰幼兒近距離接觸應(yīng)該主動(dòng)戴口罩，不親吻孩子，不對(duì)孩子呼

氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、飲具，不用

嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。選擇合適的身體鍛煉方式，可多

安排一些親子游戲，促進(jìn)身心健康，按時(shí)休息，確保睡眠充足，提高

免疫力。

2.飲食

保證營(yíng)養(yǎng)充足，適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果；不偏食

不挑食，葷素搭配得當(dāng)，不吃野生動(dòng)物，應(yīng)以清淡易消化為主，不宜

油膩大魚(yú)大肉；嬰幼兒吃奶應(yīng)注意少量多餐，避免消化不良。保持室

內(nèi)多通風(fēng)；勤洗手，多喝水；做到起居有常，飲食有節(jié)，心情愉悅，

營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，適當(dāng)增加谷物及時(shí)令蔬菜。

（二）保健推拿

1.摩腹定位：整個(gè)腹部操作：取仰臥位，用掌或四指摩腹部，為摩

腹。手法輕柔，輕微用力，每次以肚臍為中心順時(shí)針摩30次，逆時(shí)

針摩30次，每次約3-5分鐘，一天兩次，早晚各一次，餐后1小時(shí)

內(nèi)不宜操作。

2.捏脊定位：從長(zhǎng)強(qiáng)穴到大椎穴。操作：取俯臥位，沿脊柱兩旁，

由下至上連續(xù)地挾提皮膚，邊提捏，邊向前推進(jìn)，每次5-7遍，第

三遍之后可以捏三提一，即每捏三下將脊柱皮膚提一下，捏之前先在

背部輕輕按摩放松之后再進(jìn)行操作，手法以孩子耐受度為宜。

（三）香囊預(yù)防

艾葉8g、丁香1.5g、肉桂2g、蕾香4g、蒼術(shù)4g、石菖蒲4g。

使用方法：上述藥物按劑量混合后研磨成粉末，裝入一個(gè)布袋做成香

囊，一個(gè)香囊可以使用一周。過(guò)敏體質(zhì)須在中醫(yī)師指導(dǎo)下佩戴。

（四）預(yù)防處方

蕾香4.5g（后下）、金銀花6g、荊芥6g、白扁豆6g、南沙參

9g、山藥6g、陳皮3g、生甘草2g。

煎煮：每劑藥物加水約200ml,水開(kāi)后煎煮10-15分鐘，取藥汁

100ml左右?？勺眉颖钦{(diào)味。

用量：7?14歲，一日兩次，每次約50ml；3-6歲，一日兩次，每次

約25ml。建議連續(xù)服用5-7天，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。該預(yù)防處方建議在

兒科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

第二部分

中醫(yī)藥治療推薦方案

新型冠狀病毒肺炎，中醫(yī)將其歸屬于“疫病”范疇。病因?yàn)楦惺芤邭v之

氣，基本病機(jī)特點(diǎn)為濕、熱、濁、瘀，主要病位在肺，可累及脾胃以

及其他臟腑。此次流行大多數(shù)患者沒(méi)有臨床癥狀，部分患者早期有咳

嗽、咽痛、發(fā)熱、乏力、腹瀉等癥狀，極少出現(xiàn)重癥及危重癥表現(xiàn)。

治療上應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前“疫病”新發(fā)特點(diǎn)，早期注重透邪解表、化濕解

毒，中后期加強(qiáng)扶正祛邪、促進(jìn)轉(zhuǎn)陰的原則，最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥

病、癥、證結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，盡快控制疾病進(jìn)程。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方

案（試行第九版）》《重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案

（試行第三版）》以及重慶地區(qū)前期診療經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)家組調(diào)整優(yōu)化了部

分治療方案，制定本方案。此次方案根據(jù)實(shí)際情況簡(jiǎn)化了中醫(yī)證型分

類(lèi)，省略了重型及危重型證治，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。

一、成人無(wú)癥狀感染者

臨床無(wú)特殊癥狀，病毒核酸定量CT值偏低（或CT值上升緩

慢），可見(jiàn)舌苔白厚膩，邊有齒痕者。

治法：扶正透邪，理氣除濕

推薦處方：柴苓湯加減

基本方藥：桂枝9g、茯苓15g、澤瀉9g、姜半夏9g、白術(shù)9g、北

柴胡5g、大棗6g、生姜6g、黃苓9g、太子參15g、廣蕾香6g、款

炒枳殼9g、羌活9g、防風(fēng)6g、連翹15g、蟬蛻6g、桔梗9g、意飲

仁18g、僵蠶6g。本方可用于輕型及普通型患者癥狀消失后，用于

長(zhǎng)陽(yáng)患者可適當(dāng)加大太子參用量，服藥期間應(yīng)忌食白蘿卜。也可用院

內(nèi)制劑柴胡甘露合劑（用法用量：口服，一次15-30ml,一日3

次）。

二、輕型及普通型

（一）邪犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱為主（體溫38℃以上），可伴咳嗽，咽痛，大便正

?；虿粫郴虮闱?，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：宣肺透邪，清熱除濕推薦處方：麻杏石甘湯合柴葛解肌湯加減

基本方藥：生麻黃6g、石膏18g（先煎）、生甘草6g、杏仁9g、柴

胡15g、黃苔9g、金銀花9g、連翹9g、桔梗9g、蘆根30g、葛根

15g、蟬蛻9g、羌活6g。臨床可隨證加減，也可用院內(nèi)制劑麻杏解

毒合劑（用法用量：口服，一次15-30ml,一日3次）或《新冠病

毒肺炎診療方案方案（試行第九版）》推薦的連花清瘟膠囊。

（二）邪襲肺胃

臨床表現(xiàn)：無(wú)發(fā)熱或低熱（體溫低于38℃）,可伴見(jiàn)咳嗽，咽痛，

亦可見(jiàn)乏力、胸悶、腹瀉等癥狀，舌質(zhì)淡，苔黃膩或白厚，脈弦滑。

治法：芳香透邪，理氣和中推薦處方：蕾樸夏苓湯合桑杏湯加減基本

方藥：蕾香9g、佩蘭9g、桑葉18g、連翹12g、杏仁9g、桔梗

12g、枳殼9g、陳皮6g、厚樸6g、荊芥9g、生甘草6g、蘆根

15g、僵蠶6g、蟬蛻6g、枇杷葉9g、浙貝母9g。臨床可隨證加減；

胃腸癥狀為主可用院內(nèi)制劑董樸透邪合劑（用法用量：口服，一次

15-30ml,一日3次），也可用《新冠病毒肺炎診療方案方案（試行

第九版）》推薦的蕾香正氣口服液；咳嗽癥狀為主可用《新冠病毒肺

炎診療方案方案（試行第九版）》推薦的宣肺敗毒顆粒，也可用急支

糖漿。

三、孕婦及兒童無(wú)癥狀感染者可分別酌情使用成人及兒童預(yù)防方治

療。

四、兒童普通型及輕型

（一）邪犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，可伴咳嗽、咽痛、咽癢、大便正?；虿粫常噘|(zhì)

紅，苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。

1.中藥處方

治法：疏風(fēng)散熱清肺止咳

推薦處方：銀翹散合桑杏湯加減基本方藥：金銀花9g、連翹9g、炒

苦杏仁9g、桑葉9g、桔梗6g、蜜枇杷葉9g、荊芥9g、蟬蛻6g、

蘆根9g、射干6g、南沙參9g、生甘草3g。

煎服法：每劑藥物加水約150ml，水開(kāi)后煎煮10-15分鐘，取藥汁

100ml左右。7-14歲（包含7歲）兒童：一日兩次，每次約

50ml；2-6歲（包含2歲）兒童：一日兩次，每次約25ml。臨床可

隨證加減，中成藥可用銀翹散顆粒或第九版方案推薦的連花清瘟顆

粒。

2.中藥外洗

適用于無(wú)法口服中藥湯劑或?qū)诜兴帨珓┮缽男圆畹幕純航o予中藥

外洗。過(guò)敏體質(zhì)須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

治法：清熱解毒，辛涼透邪

推薦處方：銀翹散合柴胡石膏湯加減基本方藥：銀花9g、連翹9g、

荊芥9g、薄荷6g、牛勞子9g、桔梗9g、蘆根12g、蕾香9g、柴胡

12g、石膏15g（包煎）、青蒿9g（后下）、黃苓9g、生甘草6g。

煎服法：上方水煎后取適量進(jìn)行擦浴、泡浴或浴足。7歲以上一日一

劑，7歲以下兩日一劑。

第三部分

出院患者康復(fù)期中醫(yī)藥調(diào)理推薦方案

部分出院患者核酸檢測(cè)雖已轉(zhuǎn)陰，但自身抵抗力可能仍處于較低水

平，存在乏力、咳嗽、食欲不佳、便濾等癥狀，肺、脾功能有待進(jìn)一

步改善。針對(duì)新冠肺炎輕型、普通型患者，在康復(fù)期繼續(xù)采用中藥治

療，同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)食療、傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)結(jié)合呼吸養(yǎng)生練習(xí)、艾灸和穴位

貼敷等、可清除余邪、扶助正氣，改善患者癥狀，促進(jìn)肺功能及脾胃

運(yùn)化功能的恢復(fù)，加快出院患者全面康復(fù)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺炎診療方

案（試行第九版）》《重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案

（試行第三版）》，專(zhuān)家組認(rèn)真總結(jié)出院患者治療情況，在中醫(yī)“未

病先防，瘙后防復(fù)”理論指導(dǎo)下，制定了該方案，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考

使用（危重型和部分重型出院患者建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)定期復(fù)查，可

采取中西醫(yī)結(jié)合方式積極干預(yù)和調(diào)理，其中醫(yī)藥康復(fù)調(diào)理方案另行制

定）。

一、中藥及食療康復(fù)

（一）脾肺氣虛證

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無(wú)力，便澹不

爽，舌淡胖，苔白或白膩，脈濡。

1?中藥方劑

治法：健脾化濕，和胃益氣

推薦處方：黃黃六君子湯加減。

基本方藥：炙黃黃30g、砂仁6g（后下）、黨參15g、炒白術(shù)

15g、茯苓15g、陳皮10g、法半夏9g、麓香10g。

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。臨床隨證加減。如咳嗽者加杏

仁、桔梗。

2.藥膳方

黃黃燉瘦肉、黃黃燉母雞（烏骨雞）、排骨山藥湯、山藥炒木耳、茯

苓白術(shù)燉羊肚、陳皮白術(shù)豬肚湯等。

（二）氣津兩傷證

臨床表現(xiàn)：口干咽燥，喜飲，心胸?zé)幔瑲舛躺衿?，或干咳，舌紅少

苔，脈虛數(shù)。

1?中藥方劑

治法：甘寒生津，清養(yǎng)肺胃

推薦處方：沙參麥冬湯加減基本方藥：沙參15g、玉竹10g、生甘

草6g、桑葉10g、麥冬15g、生扁豆10g、天花粉10g、淡竹葉

15gc

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。臨床隨證加減。如咳嗽者加杏

仁，浙貝。

2.藥膳方

玄參蘿卜清咽湯、杏仁燉雪梨、川貝枇杷茶、百合享并雪梨羹、玉竹

沙參老鴨湯、麥冬燒豆腐、白芍石斛瘦肉湯、杏仁化橘紅豬肺湯等。

二、運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法

建議練習(xí)八段錦，其八個(gè)完整動(dòng)作，既可以連貫練習(xí)，又可以每個(gè)動(dòng)

作單獨(dú)習(xí)練，推薦患者重點(diǎn)練習(xí)第二式（左右開(kāi)弓似射雕）、第三式

（調(diào)理脾胃須單舉）、第八式（背后七顛百病消）。建議結(jié)合練習(xí)呼

吸養(yǎng)生六字訣（噓、呵、呼、哂、吹、嘻），重點(diǎn)推薦練習(xí)第四式

"四”字訣。

三、心理康復(fù)療法

推薦采用靜心觀息法，音樂(lè)療法，漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練以舒暢情志，

放松身心，培養(yǎng)樂(lè)觀、快樂(lè)的情緒，做到心神安寧。

四、艾灸貼敷療法

針對(duì)老年及脾胃功能差不適合于服用湯藥等患者，可選擇艾灸（懸

灸）療法，穴位貼敷治療。懸灸推薦選穴：氣海、關(guān)元、雙側(cè)足三

里、雙側(cè)魚(yú)際。穴位貼敷推薦選穴：雙側(cè)定喘、雙側(cè)腎月俞、神闕、膻

中。

第四部分

中西醫(yī)結(jié)合心理防治方案

新型冠狀病毒肺炎疫情給患者、醫(yī)護(hù)人員和普通群眾都帶來(lái)了較強(qiáng)烈

的心理沖突。“五臟六腑，心為之主”，心神受擾，可能會(huì)出現(xiàn)恐慌、

焦慮、抑郁等諸多不良情緒，從而導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能紊亂，氣血失

調(diào)，免疫力下降。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)形神合一，重視治神為要，本方案充分運(yùn)

用中西結(jié)合技術(shù)，及早預(yù)防、識(shí)別和診治存在的心理問(wèn)題，調(diào)暢情

志，保持正常心態(tài)，實(shí)現(xiàn)‘精神內(nèi)守，病安從來(lái)”的目標(biāo)。

目前，心理危機(jī)干預(yù)已被納入疫情防控整體工作部署，我市中西醫(yī)專(zhuān)

家聯(lián)合制定了該方案，以指導(dǎo)科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展疫情相關(guān)心理危機(jī)干

預(yù)工作，減輕疫情所致的心理傷害。

一、心理篩查和評(píng)估

參照相關(guān)篩查量表（見(jiàn)附件）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果顯示正常的人員，

要繼續(xù)保持樂(lè)觀、向上的生活態(tài)度。評(píng)估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁、

睡眠障礙的人員，建議實(shí)施心理咨詢、中西醫(yī)結(jié)合心理防治干預(yù)，改

善其心理健康狀況，并定期隨訪。評(píng)估結(jié)果顯示疑似存在中度及以上

焦慮、抑郁、睡眠障礙的人員，建議到綜合醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診就醫(yī)；必要

時(shí)建議其到神經(jīng)科或精神科做進(jìn)一步檢查，以明確診斷及時(shí)治療，實(shí)

現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

二、中醫(yī)特色心理防治

（一）預(yù)防香囊

紫香10g、艾葉10g、蒼術(shù)10g、石菖