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文檔簡介
20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度石景山家庭醫生簽約服務合同范本本合同目錄一覽1.簽約雙方信息1.1簽約人基本信息1.2簽約機構基本信息2.簽約目的和原則3.簽約服務內容3.1基本公共衛生服務3.2疾病預防控制服務3.3診療服務3.4家庭病床服務3.5健康管理服務4.簽約期限5.簽約費用及支付方式5.1服務費用5.2費用支付方式5.3費用結算6.服務質量及考核6.1服務質量標準6.2考核方式6.3考核結果及處理7.保密義務8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決程序9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3解除與終止程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔11.合同生效及變更11.1合同生效條件11.2合同變更程序12.附件12.1簽約服務內容明細12.2其他附件13.合同簽署及日期14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.簽約雙方信息1.1簽約人基本信息1.1.1簽約人姓名(或名稱)1.1.2性別(或單位性質)1.1.3身份證號碼(或統一社會信用代碼)1.1.4聯系電話1.1.5地址1.2簽約機構基本信息1.2.1機構名稱1.2.2機構性質1.2.3機構負責人姓名1.2.4機構負責人身份證號碼1.2.5聯系電話1.2.6地址2.簽約目的和原則2.1簽約目的2.1.1提高簽約服務質量2.1.2促進居民健康水平2.1.3實現家庭醫生與居民之間的良好互動2.2簽約原則2.2.1公平、自愿原則2.2.2服務、責任、效益相結合原則2.2.3誠信、合法原則3.簽約服務內容3.1基本公共衛生服務3.1.1健康教育3.1.2健康體檢3.1.3基本醫療救治3.2疾病預防控制服務3.2.1預防接種3.2.2疾病監測3.2.3疾病報告3.3診療服務3.3.1門診診療3.3.2急診服務3.3.3住院服務3.4家庭病床服務3.4.1家庭病床設置3.4.2家庭病床護理3.4.3家庭病床隨訪3.5健康管理服務3.5.1健康風險評估3.5.2健康指導3.5.3健康干預4.簽約期限4.1簽約期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止。5.簽約費用及支付方式5.1服務費用5.1.1基本公共衛生服務費用5.1.2疾病預防控制服務費用5.1.3診療服務費用5.1.4家庭病床服務費用5.1.5健康管理服務費用5.2費用支付方式5.2.1居民個人支付部分5.2.2醫療保險支付部分5.2.3其他支付方式5.3費用結算5.3.1按月結算5.3.2按季度結算5.3.3按年結算6.服務質量及考核6.1服務質量標準6.1.1服務態度6.1.2服務技能6.1.3服務效果6.2考核方式6.2.1居民滿意度調查6.2.2醫療機構內部考核6.2.3政府部門監督考核6.3考核結果及處理6.3.1考核結果公布6.3.2考核不合格的處理措施7.保密義務7.1簽約雙方對在簽約過程中知悉的對方個人信息和商業秘密負有保密義務。7.2未經對方同意,不得向任何第三方泄露。8.爭議解決8.1爭議解決方式8.1.1雙方協商8.1.2仲裁8.1.3訴訟8.2爭議解決程序8.2.1雙方協商解決爭議,應在爭議發生后30日內提出。8.2.2協商不成,任何一方均可向約定的仲裁機構申請仲裁。8.2.3仲裁機構應在收到仲裁申請后60日內作出仲裁裁決。8.2.4任何一方對仲裁裁決不服的,可以在收到裁決書之日起15日內向人民法院提起訴訟。9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.1.1簽約人一方嚴重違約9.1.2簽約人一方喪失履行合同能力9.1.3簽約人一方依法被撤銷或吊銷營業執照9.2合同終止條件9.2.1簽約期限屆滿9.2.2雙方協商一致解除合同9.2.3法定事由出現導致合同終止9.3解除與終止程序9.3.1解除合同應書面通知對方,并說明理由。9.3.2合同解除或終止后,雙方應按照約定辦理相關手續。10.違約責任10.1違約情形10.1.1未按約定提供服務10.1.2未按約定收取費用10.1.3未按約定履行保密義務10.2違約責任承擔10.2.1違約方應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。10.2.2違約方應承擔相應的違約金。11.合同生效及變更11.1合同生效條件11.1.1雙方簽字蓋章11.1.2合同內容符合法律法規11.2合同變更程序11.2.1變更內容應書面通知對方。11.2.2變更內容經雙方協商一致并簽字蓋章后生效。12.附件12.1簽約服務內容明細12.2簽約雙方聯系方式12.3爭議解決機構信息13.合同簽署及日期13.1本合同一式兩份,簽約雙方各執一份。13.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決。14.2本合同未盡事宜,以國家相關法律法規為準。14.3本合同如有修改,應以書面形式進行,并經雙方簽字蓋章確認。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1第三方是指在簽約雙方履行本合同時,根據合同約定或雙方協商一致,介入合同履行過程中的個人、法人或其他組織。15.1.2第三方包括但不限于中介方、技術服務提供方、財務顧問、法律顧問等。15.2第三方介入條件15.2.1第三方介入需經簽約雙方同意,并簽訂書面協議。15.2.2第三方介入的協議應明確第三方的權利、義務和責任。15.3第三方責任限額15.3.1第三方在履行本合同時,如因自身原因造成簽約雙方損失的,應承擔相應的賠償責任。15.3.2第三方責任限額由簽約雙方在第三方介入協議中約定,但不得超過合同總金額的10%。15.4第三方權利15.4.1第三方有權根據合同約定或雙方協商一致,參與合同的履行和監督。15.4.2第三方有權要求簽約雙方提供必要的信息和資料。15.5第三方義務15.5.1第三方應遵守國家法律法規,不得從事違法活動。15.5.2第三方應保守簽約雙方的商業秘密,不得泄露給任何第三方。15.5.3第三方應按照合同約定或雙方協商一致,履行相應的義務。16.甲乙方根據本合同有第三方介入時的額外條款16.1甲乙方在合同履行過程中,如需引入第三方,應提前30日書面通知對方。16.2甲乙方引入的第三方應符合國家相關法律法規,并具備相應的資質和能力。16.3甲乙方應確保第三方在履行合同時,不損害對方的合法權益。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與簽約雙方的關系17.1.1第三方與簽約雙方是獨立的法律主體,各自承擔相應的法律責任。17.1.2第三方在履行合同時,應遵守本合同的約定,不得損害簽約雙方的合法權益。17.2第三方與簽約雙方的責任劃分17.2.1第三方在履行合同時,如因自身原因造成簽約雙方損失的,應承擔相應的賠償責任。17.2.2簽約雙方在履行合同時,因第三方原因造成損失的,可向第三方追償。17.3第三方與其他各方的權利義務17.3.1第三方與其他各方的關系由各自簽訂的協議約定。17.3.2第三方在履行合同時,應尊重其他各方的合法權益,不得損害其利益。18.第三方介入后的合同履行18.1第三方介入后,簽約雙方應按照合同約定繼續履行各自義務。18.2第三方介入不影響簽約雙方的權利義務,簽約雙方應繼續履行合同。18.3第三方介入后的爭議解決18.3.1第三方介入后的爭議,仍按照本合同約定的爭議解決方式處理。18.3.2第三方介入后的爭議,簽約雙方應嘗試協商解決,協商不成的,可依法申請仲裁或提起訴訟。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.簽約服務內容明細詳細列出簽約服務的內容,包括服務項目、服務標準、服務頻次等。2.簽約雙方聯系方式提供簽約雙方的聯系電話、電子郵箱、通訊地址等聯系方式。3.爭議解決機構信息明確爭議解決機構的名稱、地址、聯系方式等信息。4.第三方介入協議詳細規定第三方介入的條件、權利、義務、責任限額等內容。5.費用結算明細列出各項服務的收費標準、支付方式、結算周期等。6.服務質量考核標準制定服務質量考核的具體標準,包括服務態度、技能水平、效果評估等。7.保密協議簽約雙方簽訂的保密協議,明確保密內容和保密期限。8.合同變更協議當合同內容需要變更時,雙方簽訂的變更協議。9.違約責任認定及處理方案明確違約行為的認定標準和相應的處理措施。說明二:違約行為及責任認定:1.未按約定提供服務違約責任認定:未按合同約定的服務內容、標準、頻次提供服務。責任認定標準:根據未提供服務的程度和影響,確定違約責任。示例:若簽約人未按約定提供健康體檢服務,導致居民無法按時享受服務,簽約人應承擔違約責任。2.未按約定收取費用違約責任認定:未按合同約定的收費標準收取服務費用。責任認定標準:根據未收取費用的金額和影響,確定違約責任。示例:若簽約機構未按約定收取家庭病床服務費用,導致居民權益受損,簽約機構應承擔違約責任。3.未按約定履行保密義務違約責任認定:泄露簽約雙方的商業秘密或個人信息。責任認定標準:根據泄露信息的嚴重程度和影響,確定違約責任。示例:若第三方在介入過程中泄露居民個人信息,第三方應承擔違約責任。4.逾期提供服務違約責任認定:未在合同約定的服務期限內提供服務。責任認定標準:根據逾期提供服務的時間長短和影響,確定違約責任。示例:若簽約人未在約定的服務期限內完成健康體檢,簽約人應承擔違約責任。5.服務質量不達標違約責任認定:提供的服務未達到合同約定的質量標準。責任認定標準:根據服務質量不達標的程度和影響,確定違約責任。示例:若簽約機構提供的診療服務不符合醫療行業規范,簽約機構應承擔違約責任。全文完。2024年度石景山家庭醫生簽約服務合同范本1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1簽約醫生信息1.2簽約居民信息1.3服務機構信息2.服務內容2.1常規健康管理服務2.2個性化健康管理服務2.3急診轉診服務2.4慢性病管理服務2.5家庭病床服務2.6健康教育服務3.服務期限3.1簽約起始時間3.2簽約終止時間4.服務費用及支付方式4.1服務費用標準4.2支付方式4.3退費規定5.服務保障5.1服務質量保障5.2隱私保護5.3患者權益保障6.服務違約責任6.1簽約醫生違約責任6.2簽約居民違約責任6.3服務機構違約責任7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決程序8.合同解除8.1合同解除條件8.2合同解除程序9.合同生效9.1合同生效條件9.2合同生效時間10.其他約定事項10.1信息共享10.2數據安全10.3合同附件11.合同附件11.1簽約醫生承諾書11.2簽約居民承諾書11.3服務協議12.合同簽署12.1簽署地點12.2簽署日期12.3簽署人13.合同備案13.1備案機構13.2備案時間14.合同附件清單14.1附件1:簽約醫生承諾書14.2附件2:簽約居民承諾書14.3附件3:服務協議第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1簽約醫生信息(1)姓名:_________________(2)性別:_________________(3)執業地點:_________________(4)執業類別:_________________(5)聯系電話:_________________1.2簽約居民信息(1)姓名:_________________(2)性別:_________________(3)身份證號碼:_________________(4)家庭住址:_________________(5)聯系電話:_________________1.3服務機構信息(1)機構名稱:_________________(2)機構地址:_________________(3)聯系電話:_________________2.服務內容2.1常規健康管理服務(1)健康咨詢:提供健康咨詢、健康評估、健康指導等服務。(2)健康教育:開展健康講座、健康知識宣傳等活動。2.2個性化健康管理服務(1)健康風險評估:對簽約居民進行健康風險評估,制定個性化健康管理方案。(2)慢性病管理:對簽約居民進行慢性病管理,提供藥物治療、康復指導等服務。2.3急診轉診服務(1)急診轉診:對需要急診的簽約居民,提供及時、便捷的轉診服務。(2)預約掛號:協助簽約居民預約掛號,提高就醫效率。2.4慢性病管理服務(1)藥物治療:根據慢性病患者的病情,提供藥物治療方案。(2)康復指導:對慢性病患者進行康復指導,提高生活質量。2.5家庭病床服務(1)上門服務:為符合條件的簽約居民提供上門醫療服務。(2)家庭護理:對簽約居民進行家庭護理,提高生活質量。2.6健康教育服務(1)健康知識普及:向簽約居民普及健康知識,提高健康素養。3.服務期限3.1簽約起始時間:2024年1月1日3.2簽約終止時間:2024年12月31日4.服務費用及支付方式4.1服務費用標準:根據當地政策及實際情況,服務費用為人民幣____元/年。(1)現金支付;(2)銀行轉賬;(3)其他合法支付方式。5.服務保障5.1服務質量保障:簽約醫生應確保服務質量,對簽約居民提供優質、高效的醫療服務。5.2隱私保護:簽約醫生和服務機構應嚴格遵守國家相關法律法規,保護簽約居民的隱私。5.3患者權益保障:簽約醫生和服務機構應尊重簽約居民的知情權和選擇權,維護患者合法權益。6.服務違約責任6.1簽約醫生違約責任(1)未按時提供服務,應向簽約居民支付違約金;(2)服務質量不達標,應承擔相應責任;(3)泄露簽約居民隱私,應承擔法律責任。6.2簽約居民違約責任(1)未按時支付服務費用,應向服務機構支付違約金;(2)違反合同約定,應承擔相應責任;(3)泄露服務機構秘密,應承擔法律責任。6.3服務機構違約責任(1)未按時提供服務,應向簽約居民支付違約金;(2)服務質量不達標,應承擔相應責任;(3)泄露簽約居民隱私,應承擔法律責任。8.爭議解決8.1爭議解決方式(1)雙方應友好協商解決合同履行過程中發生的爭議。(2)協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決程序(1)爭議發生后,雙方應立即停止爭議行為,采取必要措施防止爭議擴大。(2)自一方提出爭議之日起30日內,雙方應進行協商,協商不成則可按照第8.1條的規定解決。9.合同解除9.1合同解除條件(1)合同約定的服務期限屆滿;(2)雙方協商一致解除合同;(3)一方違約,經對方書面通知后30日內未采取補救措施或補救措施不滿意的;(4)因不可抗力導致合同無法履行。9.2合同解除程序(1)任何一方要求解除合同時,應提前30日書面通知對方。(2)合同解除后,雙方應按照約定辦理相關手續,包括但不限于終止服務、退還預付款等。10.合同生效10.1合同生效條件(1)本合同經雙方簽字蓋章后生效;(2)本合同經雙方簽字蓋章且服務費用支付完畢后生效。10.2合同生效時間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.其他約定事項11.1信息共享(1)雙方應按照國家法律法規和相關規定,共享必要的信息。(2)信息共享不得泄露簽約居民的隱私。11.2數據安全(1)服務機構應采取必要措施確保簽約居民數據的安全。(2)簽約居民同意服務機構在提供服務過程中收集、存儲和使用其個人信息。11.3合同附件本合同附件包括但不限于簽約醫生承諾書、簽約居民承諾書、服務協議等。12.合同簽署12.1簽署地點本合同簽署地為____市____區。12.2簽署日期本合同簽署日期為____年____月____日。12.3簽署人簽約醫生簽字:_________________簽約居民簽字:_________________服務機構代表簽字:_________________13.合同備案13.1備案機構本合同需提交至____市____區衛生健康行政部門備案。13.2備案時間本合同自簽署之日起____個工作日內完成備案。14.合同附件清單14.1附件1:簽約醫生承諾書14.2附件2:簽約居民承諾書14.3附件3:服務協議第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方之外的獨立主體,包括但不限于中介方、技術服務提供方、保險機構等,其參與合同履行的目的在于協助甲乙雙方實現合同目的或提供專業服務。15.2第三方責任15.2.1第三方責任限額(1)第三方在履行合同過程中,因自身原因導致甲乙雙方權益受損的,第三方應承擔相應的法律責任。(2)第三方責任限額由甲乙雙方在合同中約定,如無約定,則以第三方能夠承擔的最高賠償額為準。15.2.2第三方責任劃分(1)第三方在合同履行過程中,其責任與甲乙雙方的責任相互獨立,甲乙雙方不因第三方的行為而免除或減輕自身的責任。(2)第三方責任與甲乙雙方責任的具體劃分,應根據具體情況由合同約定或法律相關規定確定。15.3第三方權利(1)第三方有權按照合同約定,獨立履行其職責,并享受合同約定的權利。(2)第三方有權要求甲乙雙方提供必要的信息和協助,以完成其職責。15.4第三方介入程序15.4.1介入申請(1)甲乙雙方認為需要第三方介入時,應書面通知對方,并說明介入原因、第三方的基本情況及預期目標。(2)對方收到通知后,應在____個工作日內給予答復,同意介入的,雙方應共同邀請第三方參與。15.4.2介入協議(1)甲乙雙方與第三方達成一致后,應簽訂《第三方介入協議》,明確第三方的權利、義務和責任。(2)第三方介入協議作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。16.甲乙雙方責任增加條款16.1甲方責任(1)甲方應向第三方提供必要的資料和信息,確保第三方能夠順利完成其職責。(2)甲方應監督第三方履行合同,發現第三方違約行為時,應及時通知乙方。16.2乙方責任(1)乙方應與甲方共同監督第三方履行合同,發現第三方違約行為時,應及時通知甲方。(2)乙方應向第三方提供必要的服務和協助,確保第三方能夠順利完成其職責。17.第三方責任限額具體說明17.1第三方責任限額的確定(1)第三方責任限額由甲乙雙方根據第三方提供的服務內容、服務期限和風險程度等因素共同協商確定。(2)如無協商一致,第三方責任限額可參照市場同類服務的一般標準。17.2第三方責任限額的調整(1)在合同履行過程中,如第三方提供的服務內容、服務期限或風險程度發生變化,甲乙雙方可協商調整第三方責任限額。(2)調整后的第三方責任限額應在《第三方介入協議》中予以明確。17.3第三方責任限額的執行(1)第三方在履行合同過程中,如因自身原因導致甲乙雙方權益受損,其應按照《第三方介入協議》中約定的責任限額承擔相應責任。(2)如第三方責任限額不足以彌補損失,甲乙雙方可協商要求第三方承擔超出責任限額的部分責任。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.簽約醫生承諾書要求:承諾書應包含醫生承諾遵守國家法律法規、職業道德、合同約定等內容,并由醫生本人簽字或蓋章。說明:承諾書用于證明簽約醫生對合同履行的承諾。2.簽約居民承諾書要求:承諾書應包含居民承諾遵守國家法律法規、合同約定、配合醫生提供健康信息等內容,并由居民本人簽字或蓋章。說明:承諾書用于證明簽約居民對合同履行的承諾。3.服務協議要求:服務協議應詳細列明服務內容、服務期限、服務費用、支付方式、違約責任等內容,并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明:服務協議是甲乙雙方就服務事項達成的具體協議。4.第三方介入協議要求:協議應明確第三方的權利、義務、責任以及介入的具體程序,并由甲乙雙方及第三方簽字或蓋章。說明:協議用于規范第三方介入合同履行過程中的行為。5.服務費用支付憑證要求:支付憑證應包含支付金額、支付時間、支付方式等信息,并由支付方簽字或蓋章。說明:支付憑證用于證明服務費用已支付。6.服務記錄要求:記錄應包含服務時間、服務內容、服務效果等信息,并由服務提供方簽字或蓋章。說明:服務記錄用于證明服務已按約定提供。7.患者隱私保護協議要求:協議應包含隱私保護措施、信息使用限制等內容,并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明:協議用于保護簽約居民的隱私。8.爭議解決協議要求:協議應包含爭議解決方式、爭議解決程序等內容,并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明:協議用于規范爭議解決過程中的行為。說明二:違約行為及責任認定:1.簽約醫生違約行為未按時提供服務:責任認定:甲方有權要求賠償因醫生違約造成的損失,包括但不限于因未及時提供服務導致的患者病情惡化。服務質量不達標:責任認定:甲方有權要求乙方提供相應服務,或要求乙方賠償因服務質量不達標造成的損失。2.簽約居民違約行為未按時支付服務費用:責任認定:乙方有權要求甲方支付違約金,并有權終止服務。違反合同約定:責任認定:甲方有權要求乙方承擔相應的法律責任,并有權終止服務。3.服務機構違約行為未按時提供服務:責任認定:甲方有權要求乙方提供相應服務,或要求乙方賠償因服務機構違約造成的損失。服務質量不達標:責任認定:甲方有權要求乙方提供相應服務,或要求乙方賠償因服務質量不達標造成的損失。4.第三方違約行為未按時履行職責:責任認定:甲乙雙方有權要求第三方承擔相應的法律責任,并有權終止與第三方的合作。服務質量不達標:責任認定:甲乙雙方有權要求第三方承擔相應的法律責任,并有權終止與第三方的合作。示例說明:若簽約醫生未按時為患者提供服務,導致患者病情惡化,甲方有權要求乙方賠償因醫生違約造成的損失,包括醫療費用增加、誤工費等。若簽約居民未按時支付服務費用,乙方有權要求甲方支付違約金,并有權終止服務,同時甲方需承擔因違約造成的損失。全文完。2024年度石景山家庭醫生簽約服務合同范本2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1簽約醫生基本信息1.2簽約居民基本信息2.簽約目的和原則2.1簽約目的2.2簽約原則3.簽約服務內容3.1基本醫療服務3.2慢性病管理3.3健康教育3.4健康評估3.5突發公共衛生事件應對4.簽約服務期限4.1簽約起始日期4.2簽約終止日期5.簽約費用及支付方式5.1簽約費用標準5.2費用支付方式5.3費用支付時間6.服務責任和義務6.1簽約醫生責任6.2簽約居民責任7.服務質量管理7.1服務質量標準7.2服務質量考核7.3服務質量改進8.病例討論與轉診8.1病例討論機制8.2轉診流程及標準9.保密與隱私保護9.1保密原則9.2隱私保護措施10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決程序12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.合同變更與解除13.1合同變更程序13.2合同解除程序14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1簽約醫生基本信息(1)姓名:________________(2)性別:________________(3)年齡:________________(4)執業醫師資格證號:________________(5)執業范圍:________________(6)所在醫療機構:________________1.2簽約居民基本信息(1)姓名:________________(2)性別:________________(3)年齡:________________(4)身份證號碼:________________(5)家庭住址:________________2.簽約目的和原則2.1簽約目的(1)為簽約居民提供連續、綜合、個性化的健康管理服務。(2)提高簽約居民的健康水平和生活質量。2.2簽約原則(1)自愿原則:簽約雙方均應自愿簽訂本合同。(2)平等原則:簽約雙方在簽約過程中享有平等的權利和義務。(3)誠信原則:簽約雙方應遵守誠信原則,履行合同約定的義務。3.簽約服務內容3.1基本醫療服務(1)常見病、多發病的診斷和治療。(2)健康教育咨詢。(3)家庭病床服務。3.2慢性病管理(1)慢性病患者的病情監測、評估和指導。(2)慢性病患者的藥物治療和管理。3.3健康教育(1)定期開展健康教育活動,提高簽約居民的健康意識。(2)提供個性化的健康教育咨詢。3.4健康評估(1)對簽約居民進行定期健康評估。(2)根據評估結果制定個體化的健康管理方案。3.5突發公共衛生事件應對(1)及時向簽約居民提供突發公共衛生事件的預警信息。(2)協助簽約居民做好突發公共衛生事件的預防和應對工作。4.簽約服務期限4.1簽約起始日期:________________4.2簽約終止日期:________________5.簽約費用及支付方式5.1簽約費用標準:________________元/年5.2費用支付方式:(1)現金支付。(2)銀行轉賬。5.3費用支付時間:每年________________日前支付。6.服務責任和義務6.1簽約醫生責任(1)按照合同約定提供醫療服務。(2)為簽約居民提供健康教育、健康評估和慢性病管理等服務。(3)確保醫療服務質量和安全。6.2簽約居民責任(1)按照合同約定支付簽約費用。(2)配合簽約醫生進行健康檢查和評估。(3)遵守醫療機構的相關規定。8.病例討論與轉診8.1病例討論機制(1)簽約醫生應定期組織病例討論會,討論簽約居民的疑難雜癥。(2)病例討論會應邀請相關專家參加,共同分析病情,制定治療方案。8.2轉診流程及標準(1)簽約醫生在遇到超出其執業范圍或診療能力的問題時,應及時向上級醫療機構轉診。(2)轉診前應充分評估病情,確保轉診的必要性和合理性。(3)轉診流程應遵循上級醫療機構的規定,確保患者得到及時有效的治療。9.保密與隱私保護9.1保密原則(1)簽約醫生應嚴格保守簽約居民的隱私信息。(2)未經簽約居民同意,不得向任何第三方泄露其個人信息。9.2隱私保護措施(1)建立完善的保密制度,對簽約居民的病歷資料進行嚴格管理。(2)采用加密技術保護電子病歷數據的安全。10.違約責任10.1違約情形(1)簽約醫生未按合同約定提供服務的。(2)簽約居民未按合同約定支付費用的。(3)一方違反合同約定,造成對方損失的。10.2違約責任承擔(1)違約方應承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償損失。(2)違約責任的具體承擔方式由雙方協商確定。11.爭議解決11.1爭議解決方式(1)雙方應友好協商解決合同履行過程中的爭議。(2)協商不成時,可向所在地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決程序(1)雙方應在爭議發生后30日內提出書面協商請求。(2)協商未果,任何一方均可向人民法院提起訴訟。12.合同生效與終止12.1合同生效條件(1)雙方簽署合同并加蓋公章。(2)簽約費用支付完畢。12.2合同終止條件(1)合同約定的服務期限屆滿。(2)雙方協商一致解除合同。(3)因不可抗力導致合同無法繼續履行。13.合同變更與解除13.1合同變更程序(1)雙方協商一致,簽署書面變更協議。(2)變更后的合同條款具有同等法律效力。13.2合同解除程序(1)一方違約,另一方有權解除合同。(2)合同解除前,雙方應協商解決相關事宜。(3)合同解除后,雙方應按照約定履行各自義務。14.其他約定事項14.1本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決。14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定義本合同中所稱的“第三方”是指合同雙方以外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于醫療機構、藥品供應商、保險公司、咨詢服務機構等。15.2介入目的第三方介入的目的是為了提高簽約服務的質量和效率,為簽約居民提供更加全面和專業的服務。16.第三方介入的類型16.1醫療服務提供方第三方醫療服務提供方是指在簽約服務過程中,為簽約居民提供醫療服務的醫療機構或專業醫師。16.2藥品供應商第三方藥品供應商是指在簽約服務過程中,為簽約居民提供藥品的合法藥品生產企業或藥品零售企業。16.3保險公司第三方保險公司是指在簽約服務過程中,為簽約居民提供醫療保險或其他保險服務的保險公司。16.4咨詢服務機構第三方咨詢服務機構是指在簽約服務過程中,為簽約醫生或簽約居民提供專業咨詢服務的機構。17.第三方介入的流程17.1第三方選擇簽約雙方應根據服務需要,共同選擇合適的第三方介入。17.2第三方資質審核簽約雙方應審核第三方的資質,確保其符合相關法律法規和行業規范。17.3第三方合作協議簽約雙方應與第三方簽訂合作協議,明確雙方的權利和義務。18.第三方責任限額18.1責任限額定義本合同中的“責任限額”是指第三方在履行合同過程中,因自身原因導致簽約居民權益受損時,應承擔的最高賠償責任。18.2責任限額確定(1)第三方責任限額應根據第三方的注冊資本、行業標準和合同約定確定。(2)簽約雙方在簽訂第三方合作協議時,應明確責任限額的具體數額。19.第三方責權利界定19.1責任(1)第三方應按照合同約定,履行相應的服務義務。(2)第三
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